醫(yī)院體檢合同書

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醫(yī)院體檢合同書

甲方：_____________________(以下簡稱甲方)

乙方：_____________________(以下簡稱乙方)

補充約定：

體檢注意事項

1.檢前三天請注意飲食：不吃高脂、高蛋白食物，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物。建議體檢前一天不吃或少吃水果，尤其是葡萄或含維生素C成分較高的水果。

2.從受檢前一天晚上8時起，避免進食和劇烈運動，保持充足睡眠。休息不好會影響血糖、血脂、血壓。

3.受檢當日早晨，禁食、禁水(慢性病患者需要長期服用的藥物，請少量清水送服)。

4.不要化妝，裝飾會影響醫(yī)生對疾病的判斷。受檢者檢前應對口腔、鼻腔、外耳道等處自我進行清潔，不清潔容易使一些疾病漏診。

5.不要穿過于復雜的服裝，以方便穿、脫。女士最好不要穿連衣裙、高筒靴、連褲襪;男士最好不要穿高領套頭衫、緊袖上衣、緊腿褲子等，以防造成不必要的麻煩。

6.受檢當日請不要佩戴金屬飾物，隨身物品請妥善保管;為進一步了解您的健康狀況，敬請預先全面填寫健康問卷及既往史，帶上有效身份證件及相關病歷資料。

7.女性受檢者請避開月經(jīng)期，如必須檢查者，請不要留取尿液標本，也不要進行婦檢，待月經(jīng)干凈后再作檢查。

8.懷孕、可能懷孕、或準備懷孕的女性，受檢時不要做x線檢查(包括PET/CT和其他放射性同位素等檢查)。

9.需做泌尿及生殖系統(tǒng)(即腎、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮B超檢查時，則須憋尿，使膀胱充盈后才能進行。

10.受檢者可根據(jù)自己的實際情況加做一些項目，如需增加體檢項目，請到前臺辦理相關手續(xù)。乙肝病毒學檢查知情同意書尊敬的：

按照衛(wèi)生部文件規(guī)定，本體檢機構依法不將乙肝病毒學(乙肝五項或表面抗原)檢查作為集體檢查項目。如果您單位選擇乙肝病毒學檢查，則應充分理解和知曉以下內(nèi)容：

1、您單位此次體檢與就業(yè)、招工、或招生無關。

2、應告知體檢者個人您單位選擇了乙肝病毒學檢查。

3、作為檢查者個人有權拒絕乙肝病毒學檢測。

4、本體檢機構將密封所有個人體檢報告后遞交貴單位簽收。貴單位負有保密義務,如因貴單位原因造成受檢者信息泄露，引起的一切后果由貴單位自行承擔。

5、如因受檢者個人對此項目向相關機關提出異議，所產(chǎn)生的一切后果由貴單位自行承擔。如果您在下面簽字，則表明您已完全理解上述內(nèi)容的含義!

單位全稱：(簽章)_____________________

單位負責人簽字：_____________________

聯(lián)系電話：_____________________

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