女性尿道綜合征是怎么回事-

精品文檔-下載后可編輯女性尿道綜合征是怎么回事?通常情況下，女性出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，大多意味著泌尿系感染，或是尿道炎，或是膀胱炎，乃至腎盂腎炎，一般給予足量抗生素，都可很快減輕癥狀，使病情得到有效控制。但在日常生活中也常有例外。

有一位姓許的中年女士，常常感到尿頻，尿急，特別是在精神緊張或情緒低落時(shí)就會(huì)加重。白天還好一些，但到了晚上就十分突出，有時(shí)需要多次起夜，但每次都只能尿一點(diǎn)點(diǎn)。由于起夜次數(shù)多，影響了正常睡眠，在第二天時(shí)感到特別困乏無力。這種現(xiàn)象時(shí)好時(shí)壞，已持續(xù)了好多年。

為此，許女士去過多家醫(yī)療單位就診，也曾多次化驗(yàn)，拍攝X線片和行B超檢查，但都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象及其它異常改變。據(jù)她說，她的這種情況并不少見，她的同事和好友中就有好幾個(gè)像她那樣，經(jīng)常尿頻、尿急，但就是查不出有感染性疾病。為此，許女士專程請(qǐng)教婦幼保健院的專家，想了解這是怎么回事。

專家告訴許女士，類似情況應(yīng)考慮診斷為女性尿道綜合征，需要從以下幾個(gè)方面來了解和認(rèn)識(shí)這一綜合征。

女性尿道綜合征

是屬于身心疾病的膀胱功能紊亂綜合征

單純從生理醫(yī)學(xué)角度來看，女性尿道綜合征是一種具有下尿路刺激癥狀，但無器質(zhì)性改變的膀胱一尿道功能性異常的綜合征，而從生理一心理角度聯(lián)合起來看，女性尿道綜合征則屬于典型的身心疾病。雖然16～70歲的女性均可患病，但以中年婦女最為多見，尤以圍絕經(jīng)期女性為高發(fā)人群。多數(shù)患者性格內(nèi)向，遇事容易緊張，時(shí)常感到煩躁不安、恐懼、焦慮和憂郁，每當(dāng)此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀或使尿頻、尿急癥狀加重。

國內(nèi)的一份臨床資料表明，在確診的103例女性尿道綜合征患者中，內(nèi)向性格者89例，占患者總數(shù)的86%；由于家庭不和，離異和受到精神刺激、意外事件打擊而出現(xiàn)尿頻，尿急癥狀或加重者101例，占患者總數(shù)的98%。由此說明在女性尿道綜合征的發(fā)病中，精神心理因素起著決定性的作用關(guān)鍵。學(xué)者分析可能是由于緊張、焦慮、性格內(nèi)向等精神心理因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起膀胱及尿道平滑肌收縮的支配神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高，進(jìn)而造成膀胱逼尿肌收縮和尿道外括約肌收縮，致使患者出現(xiàn)尿急、尿頻，少數(shù)伴有排尿困難。

女性尿道綜合征

具有多種類型，各有其特征性臨床表現(xiàn)

女性尿道綜合征可分為4種類型：

膀胱內(nèi)壓型是最常見的類型，約占女性尿道綜合征的2/3。主要是由于膀胱平滑肌張力增高，加大膀胱內(nèi)壓，刺激膀胱內(nèi)壓感受器而使排尿發(fā)射提前出現(xiàn)。此時(shí)，無論膀胱內(nèi)的尿量多少都會(huì)引起急迫性的尿頻，尿急現(xiàn)象，如果來不及入廁，還有可能出現(xiàn)尿失禁，尿到了褲子里，但每次排出的尿量通常很少，多者不超過50毫升，少者只有幾毫升。

尿道壓增高型居于第二位，約占女性尿道綜合征的20%，其發(fā)生既膀胱逼尿肌功能亢進(jìn)有關(guān)，又與尿道外括約肌收縮有關(guān)，這樣就會(huì)造成患者一方面出現(xiàn)尿頻、尿急，但同時(shí)又感到排尿困難，蹲下后急忙也解不出尿來，尿出后也只有很少幾滴。

膀胱無力型比較少見，發(fā)生原因尚未完全清楚?？赡苁怯捎诰窬o張刺激尿道外括約肌，引起尿道痙攣而反射性引起患者出現(xiàn)尿急、尿頻感，但入廁卻排不出尿，憋了半天也只有幾滴尿。

尿道壓力下降型極為少見，且很少單獨(dú)存在。發(fā)生原因也不是很清楚，估計(jì)是在膀胱平滑肌張力增高的基礎(chǔ)上伴有不穩(wěn)定膀胱?；颊叱擞心蝾l、尿急之外，還有一個(gè)特殊的現(xiàn)象，即聽到流水聲就想小便。許多時(shí)候，這幾種類型同一患者身上交替出現(xiàn)或同時(shí)存在，但始終都是以第一種類型為基本類型。

女性尿道綜合征

需要采取綜合防治措施，且要有耐心

由于女性尿道綜合征是膀胱或尿道支配神經(jīng)功能紊亂所致的一種下尿路刺激癥狀，并無器質(zhì)性改變，并有精神心理因素的參與，故而治療起來反比感染因素所致器質(zhì)性病變更加困難，任何單一療法的效果都很有限，需要采取綜合措施才能取得較為滿意的療效。

首先，要充分認(rèn)識(shí)治療的長期性特點(diǎn)。由于精神心理因素是女性尿道綜合征的關(guān)鍵起因，而人的精神心理變化又是最易變化、最難掌握和不易控制的因素。所以，患者需要對(duì)這一綜合征的長期性。反復(fù)性特點(diǎn)有足夠認(rèn)識(shí)；要對(duì)治療有耐心。日常生活中注意培養(yǎng)自己樂觀情緒，增強(qiáng)與疾病抗?fàn)幍挠職夂托判?，增?qiáng)社會(huì)與生活的適應(yīng)能力，減少緊張、焦慮等不良精神心理的負(fù)面影響。

其次，積極開展膀胱功能訓(xùn)練，增強(qiáng)排尿系統(tǒng)的控制能力，即：當(dāng)感到有尿意時(shí)，先盡量延遲排尿時(shí)間，不要下意識(shí)地很快就去排尿。這樣可幫助自己逐漸增加單次排尿量。如果通過訓(xùn)練尿量由每次50毫升增加到150毫升，就為有效果；如果能夠逐漸達(dá)到250～300毫升，就為效果顯著，當(dāng)然，排尿訓(xùn)練需要耐心，長期堅(jiān)持下去方有顯著效果。

第三，白天要多喝水，以提高尿感閾值，增加單次尿量而減少排尿次數(shù)，促進(jìn)尿頻、尿急癥狀緩解。

第四，充分認(rèn)識(shí)藥物治療不是主要的治療措施，僅為輔助手段。一般情況下患者無需用藥，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)類型選用有助于改善膀胱狀態(tài)的藥物，如膀胱壓增高型用泌尿靈，膀胱無力型用麻黃素。然而，這些藥物的長期作用十分有限，且副作用較多，故只能短期使用，患者