超聲腫瘤治療

超聲腫瘤治療(HIFU)

原理及臨床應(yīng)用

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1整理ppt高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療機(jī)雙波源治療床GElogic5pro超聲定位系統(tǒng)全自動(dòng)控制系統(tǒng)電氣系統(tǒng)脫氣水處理系統(tǒng)2整理pptHIFU為什么能治療腫瘤？

超聲腫瘤治療是根據(jù)超聲波是一種機(jī)械波，沒有放射性，在生物組織內(nèi)具有能量滲透性，其方向性、聚焦性、穿透性好的特點(diǎn)，將體外發(fā)射的超聲波聚集于體內(nèi)的腫瘤組織，通過熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、聲化學(xué)效應(yīng)等，使腫瘤組織出現(xiàn)不可逆凝固性壞死，使癌變組織失去增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移能力，同時(shí)還可增強(qiáng)病人抗腫瘤免疫能力，從而殺滅或遏制腫瘤的生長。3整理ppt超聲腫瘤治療所致組織病理改變

凝固性壞死（胰腺）

變性或凋亡（胰腺）

細(xì)胞裂解（脂肪）

纖維化（腎臟）4整理ppt90°-——LOGIC5高強(qiáng)度聚焦超聲治療腫瘤原理

通過體外分散發(fā)射的超聲波在影像系統(tǒng)（B超或MRI）引導(dǎo)下，聚焦于體內(nèi)腫瘤部位，在焦點(diǎn)區(qū)域形成瞬間高溫，從而將腫瘤細(xì)胞殺死，達(dá)到治療目的。5整理ppt

擴(kuò)大超聲匯聚角、增大入射面積，從而避免疼痛和燒傷問題。痛閾值無痛聲強(qiáng)值換能器皮膚入射面積6整理ppt(-6dB)HIFU焦點(diǎn)大小1020304050pulses28256284311241405JoulesISATA=3100W/cm2Pulselength=300msDutyfactor=50%離體牛肝7整理ppt累積治療原理8整理ppt臨床應(yīng)用及典型病歷9整理ppt

惡性實(shí)體腫瘤:

-診斷明確的惡性腫瘤

-有足夠的超聲通道

-腫瘤到皮膚表面的距離為2-14cm-失去手術(shù)根治切除機(jī)會(huì)或因其他原因不能耐受手術(shù)良性疾病:子宮肌瘤、前列腺增生癥病例選擇標(biāo)準(zhǔn)10整理ppt適應(yīng)癥

1.肝臟腫瘤、腎臟腫瘤2.子宮肌瘤、前列腺增生3.盆腔實(shí)體腫瘤,如:膀胱癌、子宮癌、前列腺癌、直腸癌等4.對(duì)胰腺癌、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、腹膜后腫瘤5.四肢及表淺軟組織腫瘤或骨肉瘤腫瘤等起熱療作用6．門靜脈癌栓11整理ppt禁忌癥1.含氣的空腔臟器2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.皮膚破潰或有感染4.超聲治療的通道有腔靜脈系統(tǒng)栓子5.重要臟器功能衰竭或生存期估計(jì)在3個(gè)月之內(nèi)的患者6.嚴(yán)重凝血功能障礙或有明確出血傾向7.超聲治療通道血管壁存在明顯鈣化斑塊12整理pptHIFU治療腫瘤的優(yōu)點(diǎn)顯著緩解癌癥患者的疼痛癥狀,改善生活質(zhì)量;保留器官：不開刀、不流血、無痛苦；大小皆治：治療不受腫瘤大小限制，小腫瘤可以治，大腫瘤也可以治副作用?。撼贁?shù)患者偶有低熱外，患者治療后、不脫發(fā)、無惡心、嘔吐，無白細(xì)胞下降等不良反應(yīng)，對(duì)心、肺、肝、腎、骨髓等重要器官無毒性作用。13整理ppt胰腺癌1HIFU治療后腫瘤明顯縮小3mafterHIFU

1PET-SCANafterHIFU病歷號(hào)-21488714整理ppt肝癌1-治療后腫瘤明顯縮小BeforeHIFU3monthsafterHIFU肝下界治療前后對(duì)照15整理ppt直腸癌BeforeHIFUAfterHIFU16整理ppt胃癌術(shù)后腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移HIFU前HIFU結(jié)束HIFU后１個(gè)月腫瘤消失17整理ppt膀胱癌118整理ppt子宮肌瘤1-腫瘤壞死BeforeHIFUAfterHIFU19整理ppt子宮肌瘤3—超聲造影顯示肌瘤壞死20整理ppt堅(jiān)持綜合治療原則超聲刀屬于腫瘤局部治療方法之一，為一些中晚腫瘤患者提供了一種新的治療選擇超聲刀目前還不能代替手術(shù).超聲刀與放療的結(jié)合：先放療，