2023年自考類醫(yī)學(xué)類兒科護(hù)理學(xué)(一)2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析

2023年自考類醫(yī)學(xué)類兒科護(hù)理學(xué)(一)2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(共75題)1.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型患兒反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，熱型為______A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.弛張熱D.稽留熱2.下列不屬于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒血象特點(diǎn)的是______A.網(wǎng)織紅細(xì)胞常減少B.血小板常減少C.白細(xì)胞常增多D.紅細(xì)胞體積增大3.下列有關(guān)流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)特點(diǎn)的描述不正確的是

A.傳染源為病人和健康帶菌者B.可通過飛沫傳播C.冬末春初為發(fā)病高峰D.多見于5歲以上兒童4.過敏性紫癜患兒如出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)給予______A.少渣飲食B.流食C.半流食D.禁食5.預(yù)防接種后患兒出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)立即______注射1:1000腎上腺素______ml，必要時(shí)可重復(fù)注射。6.新生兒7天內(nèi)死亡率高，一般應(yīng)在出生后24h內(nèi)訪視，最遲不得超過______A.36小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.84小時(shí)7.流行性腦脊髓膜炎患兒服用磺胺藥時(shí)，為了堿化尿液，須用等量的______A.碳酸氫鈉B.青霉素C.氯霉素D.甘露醇8.正常新生兒呼吸與脈搏的比值是______A.1:2B.1:4C.1:1D.1:39.出生體重在同胎齡兒平均體重的第90個(gè)百分位以上的新生兒，稱為______A.小于胎齡兒B.大于胎齡兒C.巨大兒D.適于胎齡兒10.小兒毒鼠藥中毒的原因多是由于______A.自取誤食B.母嬰途徑C.接觸毒物D.吸入氣體11.最常見的先天性心臟病是______A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥12.急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí)首選______A.硝苯地平B.硝普鈉C.甘露醇D.硝酸甘油13.存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病是______A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥14.簡(jiǎn)述室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)。15.霧化吸入法吸入氣體的溫度為

A.20～30℃B.35～45℃C.32～40℃D.25～35℃16.簡(jiǎn)述新生兒使用暖箱的注意事項(xiàng)。17.小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一，其中發(fā)育最晚的是______A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.肌肉組織D.生殖系統(tǒng)18.對(duì)哮喘患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患兒的呼吸技巧為

A.鼻吸氣，鼻呼氣B.口吸氣，鼻呼氣C.鼻吸氣，口呼氣D.鼻吸氣，縮唇式呼氣19.簡(jiǎn)述幼兒期小兒的保健重點(diǎn)。20.簡(jiǎn)述肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。21.新生兒可通過胎盤從母體獲得的免疫物質(zhì)是______A.IgGB.IgMC.SIgAD.IgE22.21-三體綜合征最常見核型是______A.標(biāo)準(zhǔn)型B.易位型C.激活型D.嵌合型23.簡(jiǎn)述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。24.急性腎功能衰竭多尿期是指尿量從______以至______的時(shí)期。25.關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，敘述錯(cuò)誤的是______A.室溫維持在18～22℃B.半流質(zhì)飲食、多喂水C.護(hù)理操作集中完成，避免刺激引起的哭鬧D.采用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量為2～4L/min26.急性腎小球腎炎的肉眼血尿多在幾周內(nèi)消失______A.1周B.1～2周C.2～3周D.3～4周27.下列屬于機(jī)械通氣的應(yīng)用指征的是______A.PaCO2為45mmHgB.PaO2為65mmHgC.呼吸淺慢D.頻繁發(fā)作的呼吸暫停28.目前已被公認(rèn)的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體是______A.麻疹、風(fēng)疹病毒B.水痘、肝炎病毒C.腮腺炎病毒D.柯薩奇、?？瞬《?9.下列關(guān)于新生兒解剖特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是______A.在外觀上不斷變化B.頭部相對(duì)較輕、較小C.呼吸道軟骨柔軟、管腔狹窄，黏膜血管豐富D.表皮角化層較薄，易破損感染30.不屬于新生兒窒息Apgar評(píng)分內(nèi)容的是______A.心率B.呼吸C.瞳孔D.皮膚顏色31.口罩法吸氧的氧流量為

A.0.5～1L/minB.3～5L/minC.1～3L/minD.2～4L/min32.某結(jié)核病忠兒在應(yīng)用抗結(jié)核藥后出現(xiàn)了尿液、汗液呈橘黃色，他可能服用了______A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.乙胺丁醇33.一新生兒胎齡36周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第85百分位，該新生兒是

A.早產(chǎn)兒、小于胎齡兒B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒C.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒D.足月兒、適于胎齡兒34.胸部X線可見“靴形”心影的先天性心臟病是______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥35.關(guān)于早產(chǎn)兒消化功能的描述，錯(cuò)誤的是______A.吸吮能力差B.吞咽反射弱C.賁門括約肌松弛D.胃酸及消化酶多36.肺動(dòng)脈壓增高可見于______、______、先心病復(fù)蘇后等。37.嬰幼兒中度營養(yǎng)不良時(shí)，體重低于正常均值的

A.10%～20%B.40%～50%C.25%～40%D.15%～25%38.我國實(shí)行新生兒篩查的疾病有______、______等先天性代謝性疾病或遺傳性疾病。39.新生兒敗血癥是致病菌進(jìn)入血液循環(huán)，并在其中______及產(chǎn)生______，而造成全身性的感染。40.大于胎齡兒41.臨界溫度42.乳牙出齊共有

A.12個(gè)B.16個(gè)C.18個(gè)D.20個(gè)43.為預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生，每日維生素D400IU應(yīng)口服至

A.1周歲B.2周歲C.3周歲D.4周歲44.對(duì)住院兒童的一般情況進(jìn)行資料收集時(shí)，不需要收集______A.姓名B.此次患病的詳細(xì)情況C.年齡D.種族45.目前常用的小兒抗結(jié)核殺菌藥物是______A.地塞米松B.吡嗪酸胺C.異煙肼D.乙胺丁醇46.肥胖兒童的體重至少超過同性別、同身高小兒參考平均值的______A.30%B.10%C.20%D.25%47.正常2～3歲小兒心率平均為每分鐘______A.90～100次B.100～120次C.120～140次D.140～160次48.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎49.患兒有“三多一少”癥狀，尿糖陽性，若非空腹血糖為多少時(shí)可診斷為糖尿病

A.≥11.1mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥10.0mmol/L50.患兒，男，5歲。因頭痛、惡心、嘔吐1天，抽搐4小時(shí)入院。體查：T36.8℃，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍，心、肺、腹無異常，雙側(cè)巴氏征陽性。腦脊液外觀清，蛋白(+)，白細(xì)胞10×106/L。入院后給予安定、甘露醇治療，次日患兒出現(xiàn)雙眼瞼輕度浮腫，追問病史，起病后尿少，尿液呈淡紅，遂測(cè)血壓150/105mmHg。請(qǐng)根據(jù)以上材料寫出：

(1)該患兒可能的臨床診斷。

(2)確診應(yīng)做的輔助檢查。

(3)主要的護(hù)理措施。51.簡(jiǎn)述監(jiān)測(cè)顱壓的方法。52.新生兒呼吸大約為______次/分，脈搏為______次/分。53.某先天性心臟病患兒，胸部X線檢查可見肺門“舞蹈”征，該先心病是______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥54.患兒，男，8歲。浮腫3個(gè)月，血壓90/50mmHg，離心尿鏡檢紅細(xì)胞12個(gè)/HP，血膽固醇7.8mmol/L，血漿總蛋白40g/L，可診斷為

A.急性腎炎B.單純性腎病綜合征C.腎炎性腎病綜合征D.病毒性腎炎55.巴比妥類藥物中毒后常用的洗腸液是

A.1:5000高錳酸鉀溶液B.1%溫鹽水C.5%碳酸氫鈉溶液D.25%硫酸鎂溶液56.化膿性腦膜炎的病原體入侵腦膜的途徑為______A.淋巴感染B.鄰近病灶蔓延C.血行播散D.直接感染57.可區(qū)分精神性煩渴與真性尿崩癥的檢查是______A.禁水試驗(yàn)B.血漿ADH測(cè)定C.影像學(xué)檢查D.加壓素試驗(yàn)58.簡(jiǎn)述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)的緊急處理措施。59.嬰幼兒體內(nèi)含水量占體重的比例較成人高，主要增多的部分是

A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.間質(zhì)液60.為了觀察化療藥物抑制骨髓情況，需定期復(fù)查______A.血象B.尿常規(guī)C.腎功能D.肝功能61.高滲性脫水62.小兒口對(duì)口人工呼吸，吹氣與排氣的時(shí)間之比為______A.1:1B.1:2C.1:3D.1:463.肥胖患兒每日至少應(yīng)該堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)______A.20分鐘B.50分鐘C.40分鐘D.30分鐘64.最常見的小兒先天性心臟病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.肺動(dòng)脈狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損65.癲癇持續(xù)狀態(tài)66.急性白血病患兒確立診斷和判斷療效的主要依據(jù)是______A.血常規(guī)檢查B.組織化學(xué)染色C.溶菌酶檢查D.骨髓檢查67.兒童身高增長的兩個(gè)高峰期為

A.新生兒期和學(xué)齡期B.幼兒期和青春期C.嬰兒期和青春期D.學(xué)齡前期和青春期68.被動(dòng)免疫69.顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過______A.150mmH2OB.180mmH2OC.200mmH2OD.220mmH2O70.一足月新生兒，第二胎，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重。檢查：Hb120g/L，膽紅素上升至256μmol/L，母血型為O型，子血型為B型。對(duì)該患兒不適宜的護(hù)理措施是

A.觀察病情變化B.給予光照療法C.停止母乳喂養(yǎng)D.保暖71.急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，蛋白質(zhì)入量應(yīng)為______A.0.1g/(kg·d)B.0.5g/(kg·d)C.1g/(kg·d)D.2g/(kg·d)72.與急性腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的最常見致病菌是______A.A組β溶血性鏈球菌B.乙型肝炎病毒C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌73.關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是______A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不超過0.3%C.盡量口服D.必要時(shí)靜脈推注74.貧血患兒應(yīng)用鐵劑治療，不正確的是

A.在兩餐之間服用B.可與維生素C同服C.可與牛奶同服D.注射鐵劑時(shí)應(yīng)深部肌肉注射75.新生兒破傷風(fēng)的常見護(hù)理問題不包括

A.有窒息的危險(xiǎn)B.體溫過低C.營養(yǎng)失調(diào)D.有受傷的危險(xiǎn)第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫1.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型的臨床表現(xiàn)。

幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)多見于2～4歲幼兒。以全身癥狀起病，反復(fù)發(fā)熱，發(fā)熱呈弛張熱，熱退時(shí)活動(dòng)如常；伴一過性多形性皮疹，可融合成片，常隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；淋巴結(jié)、肝、脾有不同程度腫大，胸膜、心包和心肌可受累；可出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害。2.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒的血象特點(diǎn)。

營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低更明顯。紅細(xì)胞體積較大，中心淡染區(qū)不明顯，還可見巨大幼稚粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象。網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板常減少。3.參考答案：D4.參考答案：D[考點(diǎn)]結(jié)締組織病患兒的護(hù)理→過敏性紫癜

[解析]過敏性紫癜患兒急性期臥床休息，避免粗糙及刺激性食物，有腹痛者予少渣飲食，消化道出血者應(yīng)禁食。5.參考答案：皮下或靜脈

0.5～16.參考答案：C[解析]新生兒7天內(nèi)死亡率最高，一般應(yīng)在新生兒出院后24小時(shí)內(nèi)訪視，最遲不得超過72小時(shí)。7.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查流行性腦脊髓膜炎患兒的用藥護(hù)理。

流行性腦脊髓膜炎惠兒服用磺胺藥時(shí)，須用等量的碳酸氫鈉，使尿液堿化，避免磺胺在酸性尿中析出結(jié)晶堵塞腎小管；同時(shí)應(yīng)多飲水，有利于藥物排出。8.參考答案：D9.參考答案：B[考點(diǎn)]新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理→概述

[解析]根據(jù)胎齡和出生體重關(guān)系分類：

(1)小于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重的第10個(gè)百分位以下的新生兒。

(2)適于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90個(gè)百分位之間的新生兒。

(3)大于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒平均體重的第90個(gè)百分位以上的新生兒。10.參考答案：A11.參考答案：A[解析]室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占我國小兒先天性心臟病的一半。12.參考答案：B[解析]急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病癥狀時(shí)立即用硝普鈉靜脈滴注。13.參考答案：D[解析]法絡(luò)四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。14.參考答案：室性心動(dòng)過速發(fā)病很急，在原有心臟病的基礎(chǔ)上突然煩躁不安、蒼白、呼吸急促。年長兒可主訴心悸、心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可有心源性休克、充血性心力衰竭和阿—斯綜合征等。體檢發(fā)現(xiàn)心率增快，常在：150次/分以上；可有心律不齊和第一心音強(qiáng)弱不等。15.參考答案：C[解析]本題主要考查霧化吸入法的注意事項(xiàng)。[要點(diǎn)透析]霧化吸入法吸入氣體的溫度應(yīng)保持在32～40℃，過高或過低均不利于氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)。16.參考答案：(1)隨時(shí)觀察使用效果，如暖箱發(fā)出警報(bào)，應(yīng)及時(shí)查找原因，妥善處理。

(2)暖箱不宜放在陽光直射、有對(duì)流風(fēng)及取暖設(shè)備附近，以免影響暖箱內(nèi)溫度的控制。

(3)掌握暖箱的性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；定期檢查維修。

(4)嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果。17.參考答案：D18.參考答案：D[解析]對(duì)哮喘患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)教會(huì)患兒使用鼻吸氣，縮唇式呼氣的呼吸技巧，一天練習(xí)10次，避免肺泡萎陷并保持呼吸道通暢。19.參考答案：(1)保證均衡的營養(yǎng)。

(2)合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

(3)預(yù)防疾病和意外。

(4)進(jìn)行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)。

(5)完成計(jì)劃免疫。20.參考答案：①心率突然＞180次/分；呼吸加快，＞60次/分；

②極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺；

③心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

④肝臟增大；

⑤少尿或無尿，顏面、眼瞼或下肢浮腫。21.參考答案：A[考點(diǎn)]新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理→正常足月新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理

[解析]新生兒可通過胎盤從母體獲得的免疫物質(zhì)是IgG。22.參考答案：A23.參考答案：(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，維持適宜的溫、濕度。

(2)及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超聲霧化吸入。

(3)幫助患兒取合適的體位，定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)并鼓勵(lì)患兒有效咳嗽。

(4)保證攝入足夠的水分，給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食。

(5)遵醫(yī)囑給予祛痰劑。24.參考答案：少尿

加超過正常量25.參考答案：D[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→肺炎

[解析]肺炎患者在改善呼吸功能方面的護(hù)理措施是：

(1)一般鼻導(dǎo)管吸氧。氧流量為0.5～1L/min，氧濃度不超過40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min，氧濃度50～60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

(2)預(yù)防交叉感染，做好呼吸道隔離。

(3)護(hù)理操作集中完成，以減少刺激，避免哭鬧。

(4)遵醫(yī)囑用抗生素。26.參考答案：B27.參考答案：D[考點(diǎn)]本題主要考查機(jī)械通氣的應(yīng)用指征。

機(jī)械通氣的應(yīng)用指征：血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)；呼吸頻率減低至正常的1/2或以下；呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止；頻繁發(fā)作的呼吸暫停。28.參考答案：D[考點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理→病毒性心肌炎

[解析]柯薩奇、?？瞬《疽驯还J(rèn)為是引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體。29.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：C[解析]本題主要考查口罩法吸氧[要點(diǎn)透析]口罩法吸氧適用于低氧血高碳酸血癥的較大兒童。將口罩緊貼患兒面頰扣住口鼻，系好帶子，注意松緊適度。氧氣流量為1～3L/min。32.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查利福平的副作用。

利福平及其代謝產(chǎn)物呈橘紅色，可致尿、眼淚、汗液呈橘黃色。所以此患兒應(yīng)該是服用了利福平。33.參考答案：B[解析]早產(chǎn)兒又稱未成熟兒，指胎齡＜37周(＜259天)的新生兒。適于胎齡兒是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10個(gè)至90個(gè)百分位之間的新生兒。34.參考答案：D[解析]法洛四聯(lián)癥胸部x線檢查可見心臟大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，為右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰部凹陷所致。35.參考答案：D[考點(diǎn)]新生兒與新生兒疾病患兒的護(hù)理→早產(chǎn)兒的特點(diǎn)及護(hù)理

[解析]早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆奶。賁門括約肌松弛，胃容量小又易溢奶，容易吸入呼吸道或窒息；胃酸及各種消化酶分泌少，易導(dǎo)致消化功能紊亂及營養(yǎng)缺乏癥。36.參考答案：心源性休克

創(chuàng)傷性休克37.參考答案：C[解析]本題主要考查嬰幼兒不同程度營養(yǎng)不良的特點(diǎn)。[要點(diǎn)透析]嬰幼兒輕度營養(yǎng)不良時(shí)體重低于正常均值的15%～25%；中度營養(yǎng)不良時(shí)體重低于正常均值的25%～40%；重度營養(yǎng)不良時(shí)體重低于正常均值的40%以上。38.參考答案：先天性甲狀腺功能減低(低下)癥

苯丙酮尿癥(答葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷病也對(duì))39.參考答案：生長繁殖，毒素40.參考答案：是指出生體重在同胎齡兒平均體重的第90個(gè)百分位以上的新生兒。41.參考答案：人體能保持正常體溫的最低環(huán)境溫度。42.參考答案：D[解析]本題主要考查小兒乳牙的數(shù)目。[要點(diǎn)透析]乳牙共20個(gè)，約自6個(gè)月起(4～10個(gè)月)開始萌出，2～2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6。43.參考答案：B[解析]為預(yù)防小兒維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生，嬰兒應(yīng)于出生后1～2周開始服用預(yù)防量維生素D400IU/d，直至2周歲。44.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查住院患兒資料的收集。

住院患兒的一般情況包括姓名、性別、年齡、出生年月日、種族、入院日期、病歷申述者等項(xiàng)。年齡一項(xiàng)患兒越小越應(yīng)詢問確切，新生兒期要求記天數(shù)，嬰兒要求記月數(shù)，1歲以后記幾歲幾個(gè)月。45.參考答案：C46.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查小兒肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

小兒?jiǎn)渭冃苑逝质怯捎陂L期能量撮入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度積聚，致體重超過一定范圍的營養(yǎng)障礙性疾病。以同性別、同身高健康小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，若體重超過均值20%即為肥胖；超過均值20%～29%為輕度肥胖；超過均值30%～49%為中度肥胖；超過均值50%為重度肥胖。47.參考答案：B[考點(diǎn)]本題主要考查小兒心率的正常值。

新生兒心率平均為120～140次/分，1歲以內(nèi)110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。48.參考答案：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎：又稱格林—巴利綜合征，是一種急性免疫性周圍神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病。其主要臨床特點(diǎn)為急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓，伴有周圍感覺障礙。49.參考答案：A[解析]本題主要考查糖尿病的診斷檢查。[要點(diǎn)透析]患兒空腹全血或血漿血糖濃度分別≥6.7mmol/L和7.8mmol/L(120mg/dl和140mg/dl)；或當(dāng)患兒有“三多一少”癥狀，尿糖陽性，非空腹血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)時(shí)即可診斷為糖尿病。50.參考答案：(1)可能的臨床診斷：急性腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病。

(2)應(yīng)做的輔助檢查：尿常規(guī)、血清抗鏈球菌抗體、血清補(bǔ)體。

(3)主要護(hù)理措施：

①指導(dǎo)休息：臥床休息2周；水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)。

②飲食護(hù)理：限制蛋白質(zhì)的攝入；給予高糖、高維生素飲食。

③應(yīng)用利尿降壓藥時(shí)，觀察藥物效果及副作用，準(zhǔn)確控制輸液速度及濃度。

④觀察病情：觀察尿量、尿色，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，觀察血壓、呼吸、心率、脈搏變化，了解病情發(fā)展及治療效果。

⑤給予患兒和家長心理支持，做好健康宣教。51.參考答案：(1)腰椎穿刺測(cè)腦脊液壓力。

(2)腦室穿刺測(cè)壓。

(3)顱壓監(jiān)測(cè)儀前囟直接測(cè)壓。

(4)持續(xù)直接顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)法。

(5)腦電圖。52.參考答案：40～45

120～14053.參考答案：A54.參考答案：C55.參考答案：B56.參考答案：C57.參考答案：A[考點(diǎn)]本題主要考查禁水試驗(yàn)。

禁水試驗(yàn)的目的是觀察患兒細(xì)胞外液滲透壓增高時(shí)的濃縮尿液能力?；輧撼掷m(xù)排出低滲尿，而血清鈉和滲透壓分別上升超過145mmol/L和295mmol/L，體重下降3%～5%，應(yīng)考慮此病的可能性。此試驗(yàn)可區(qū)分精神性煩渴與真性尿崩癥。58.參考答案：(1)發(fā)作輕者可置患兒于膝胸位。

(2)重者需皮下注射嗎啡，并給予吸氧和糾正酸中毒。

(3)口服普萘洛爾(心得安)預(yù)防其發(fā)作。59.參考答案：D[解析]本題主要