測量腹圍操作流程

測量腹圍一、目的1、測量患兒腹部周徑,作為觀察患兒腹脹的程度、利尿效果。2、為腹部腫瘤、腹水等疾病治療提供參考。3、作為營養(yǎng)不良患兒行營養(yǎng)治療的依據(jù)。4、為肥胖患兒提供減肥的參考數(shù)值。二、適應(yīng)癥需要測量腹部周徑的患兒。三、禁忌癥無四、操作步驟（一）評估1、患兒的年齡、病情、意識狀態(tài)、自理能力、心理狀況及配合程度，腹部皮膚和平時(shí)喂養(yǎng)情況等。2、患兒前次測量的腹圍值。3、向患兒及家屬耐心解釋腹圍測量的目的、注意事項(xiàng)，配合要點(diǎn)。（二）準(zhǔn)備1、護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔、修剪指甲。2、患兒：體位舒適。3、環(huán)境：采光良好，溫濕度適宜，拉好屏風(fēng)或圍床簾。4、用物：卷尺、記錄本、筆、免洗手消毒液。（三）操作1、洗手，戴口罩。2、備齊用物，攜用物至患兒床邊。 3、核對患兒信息。4、協(xié)助患兒平臥，將患兒衣物拉起至劍突處，露出腹部，將被蓋在下腹部（注意保暖、保護(hù)隱私）。①嬰兒：軟尺“0”點(diǎn)固定于劍突與臍連線中點(diǎn)，經(jīng)同一水平線繞腹1周至“0”點(diǎn)，松緊適宜。②兒童：平臍繞腹一周，松緊適宜。5、記錄患兒呼吸末的腹圍數(shù)值，精確至0.1cm。觀察測得的數(shù)值與前次數(shù)值差值，數(shù)值相差太大，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，明確原因。6、協(xié)助患兒舒適體位，整理床單位，處理用物。7、洗手。8、記錄。五、指導(dǎo)要點(diǎn)1、告知患兒家屬腹圍測量的注意事項(xiàng)。2、指導(dǎo)患兒家屬安撫患兒情緒，以取得配合。3、根據(jù)病情選擇合適測量方法。六、注意事項(xiàng)1、3歲以下小兒不可取立位。2、為患兒提供舒適環(huán)境：采光良好，溫、濕度適宜，注意保暖、拉好屏風(fēng)或床簾遮擋，保護(hù)隱私。3、測量時(shí)注意左右對稱，軟尺緊貼皮膚，不能打折、扭曲。4、有腹水癥狀的患兒，需每天監(jiān)測，注意觀察患兒的病情變化。5、小嬰兒腹圍測量為劍突與臍中點(diǎn)繞腹1周的長度；兒童則平臍繞腹1周，一般以臍為中心，否則在腹部皮膚上作記號。6、腹圍不作為常規(guī)體格檢查。七、常見問題及處理1、測量皮尺定期進(jìn)行檢查，如數(shù)值刻度是否清晰，有無破損，防止自身、造成的誤差。2、如出現(xiàn)異常呼吸，