鹽酸克倫特羅的藥理與臨床應用

鹽酸克倫特羅的藥理與臨床應用

1“鍋豬肺湯”用在“湯”去年3月和9月，中國海外公司購買了“瘦肉精”生產豬的混合飼料，結果是11月7日，484名來自四川的市民因食用肉類而中毒。今年4月28日,河源市城區(qū)法院一審以非法經營罪判處中洋公司罰金15萬元,判處這家公司經理林清源有期徒刑4年,并處罰金10萬元。去年11月,北京市14位市民午餐時集體進食過含“瘦肉精”豬肝,隨即表現出肌肉震顫、心悸、惡心嘔吐等癥狀,住進了協(xié)和醫(yī)院。緊接著,在衛(wèi)生局對北京市場上的86頭生豬的抽檢中“瘦肉精”的檢出率為25%,這一數據與農業(yè)部對北京市場的抽查情況基本相符。華南農業(yè)大學動物醫(yī)學系教授陳杖榴指出,“瘦肉精”殘留最高的部位是豬的眼睛和毛,其次是豬的肝、肺、腎和骨髓等器官。因為廣東人有“煲豬肺湯清熱解毒”的習慣,所以他提醒讀者,吃豬肺、豬肝和豬肉時務必要小心。今年2月,最高人民法院公布了一起生產、銷售有毒有害食品案件,不法分子俞亞春被依法判處有期徒刑3年,并處罰金3萬元。俞亞春是浙江省平湖市個體養(yǎng)豬戶,為謀取非法利益,在明知鹽酸克倫特羅(俗稱“瘦肉精”)系國家明令禁止使用的養(yǎng)殖添加劑的情況下,于去年8月購買、使用其喂養(yǎng)200多頭肉豬,并將其中的34頭肉豬銷售他人,得款18000元,致使32頭肉豬被屠宰、銷售,170余名當地群眾食用后出現不同程度的頭昏、肌肉抽搐等中毒癥狀。今年3月14日、15日,蘇州大學附屬兒童醫(yī)院,蘇州大學附屬第一、第二醫(yī)院等幾所醫(yī)院相繼收治26名中毒患者,其癥狀為四肢震顫、心悸、心率加快、耳鳴、惡心。據患者說,他們都是當天食用了豬肝湯、豬肺。蘇州市衛(wèi)生監(jiān)督所隨即對這些患者食用的豬肝、豬肺進行檢測,發(fā)現這些豬肝、豬肺中都殘留了“瘦肉精”。今年4月中旬,廣東遂溪縣發(fā)生一起“瘦肉精”食物中毒事故,造成31人出現中毒癥狀。遂溪縣河頭鎮(zhèn)田西村委會朱屋村村民35人先后吃了朱某私宰豬的內臟和豬肉約50～150g,其中31人吃后約30min出現心悸、心跳加速、頭痛、頭暈眼花、四肢發(fā)麻無力等中毒癥狀。經檢驗,豬肉含“瘦肉精”高達2.8mg/kg。據文獻記載,當人吃了含“瘦肉精”20ug的肉品,即可引起中毒。這起事故卻并非有意使用“瘦肉精”所致,而是養(yǎng)豬業(yè)主因豬患了哮喘病,向不明身份的人購買了“治喘藥粉”25g,給豬服食后僅5d出欄屠宰所致。這是一起不科學用藥所致的“人給豬治病,豬使人生病”的典型事例。今年5月29日,番禺衛(wèi)校40多名學生疑食含有瘦肉精的豬肺湯而中毒入院治療。經衛(wèi)生部門調查,發(fā)現所有的中毒者都喝過湯,因此判斷是豬肺湯有問題,從中毒癥狀來看基本斷定是瘦肉精所致。據農業(yè)部統(tǒng)計,如果要養(yǎng)殖一頭瘦肉型的豬,必須要從育種開始,其成本要比養(yǎng)殖普通豬高出許多。而用瘦肉精把一頭普通豬變成瘦肉型的豬,只需要10～20d的時間,成本只要8塊錢,而凈利則高達22塊錢,利潤率為275%。在缺乏有效監(jiān)管的情況下,暴利自然讓一些養(yǎng)殖企業(yè)、養(yǎng)殖戶以及藥品生產企業(yè)和屠宰企業(yè)趨之若鶩。2同群東南角的檢查今年5月27日,福建省經貿委組織的檢查組在廈門市抽檢從龍巖方向來的生豬,從27批生豬中取樣27份,檢查出4份尿樣中“瘦肉精”超標,共涉及同群生豬73頭。廈門市有關部門立即對這73頭生豬進行封存并進行了無害化焚燒處理。此外,檢查組還在龍巖市新羅區(qū)3個鎮(zhèn)突擊檢查27個養(yǎng)豬場,在不說出檢測目的的情況下,隨機抽取了57份尿樣,檢出陽性樣品3個。目前查禁瘦肉精還存在以下幾個難點,在一定程度上制約了對瘦肉精的查禁。2.1立足于國產檢查試劑和設備的局限性,檢查進度差“瘦肉精”現象大約在1998年出現。去年6月,農業(yè)部對粵、川、鄂等9省飼料進行專項檢查,抽查發(fā)現含“瘦肉精”殘留物的豬肉占7%。此前我國在這領域的監(jiān)測是個空白,直到出現問題后,國家有關部門才開始組織科研力量攻堅。目前對瘦肉精最簡單的檢測是取生豬尿樣檢測,但檢測試劑現在必須從國外進口,費用昂貴,一個尿樣的檢測費用就約100元,時間要4～5h。如果對豬肉或豬肝進行檢測,至少需要1d的時間。福建省一些地方規(guī)定,如果生豬檢測出瘦肉精,檢測費用就由養(yǎng)殖戶承擔,但如果檢測不出,就要由當地抽檢部門負擔,一些地方感到花費很大,不可能大批量進行抽查。今年2月,北京市政府撥款168萬元,每月對本市生產和銷售的100件豬肉進行抽檢,并向社會公布檢查結果。目前檢測一件豬肉是否含瘦肉精的費用是1200～1400元,因為檢測的試劑盒、試劑、儀器全部是從國外進口的。每件樣品從初步篩選到最終確認,需要5個程序,5～6d的時間。近聞國產檢測試劑已研制成功,檢出費用有望下降。去年福建省給23個市配備了瘦肉精檢測設備,沒有配備檢測設備的地方只能委托所在地市代檢,這樣就有許多的空白點。由于一些縣鄉(xiāng)檢測手段跟不上,對瘦肉精的查禁力度就相對較弱,“瘦肉精”豬就會大量流向這些地區(qū),仍然有市場。2.2精質及疫情檢測制度瘦肉精從處方藥變成毒豬肉,要經過5個環(huán)節(jié):第一環(huán)節(jié)是瘦肉精的藥品生產企業(yè),由藥品監(jiān)督管理局、工商局負責;第二個環(huán)節(jié)是飼料企業(yè),由農業(yè)部負責;第三個環(huán)節(jié)是養(yǎng)殖企業(yè)和養(yǎng)殖戶,也是由農業(yè)部負責;第四個環(huán)節(jié)是屠宰企業(yè),由經貿委負責;第五個環(huán)節(jié)是豬肉市場,由質量監(jiān)督檢驗檢疫局和工商局負責。根據現有的法律條文,目前只是禁止了藥品生產企業(yè)向非醫(yī)療機構和個人出售瘦肉精,以及禁止了飼料企業(yè)在飼料中添加瘦肉精,而對那些使用瘦肉精的養(yǎng)殖企業(yè)和養(yǎng)殖戶來說,還沒有相應的法律可以對它們進行處罰。另外,目前屠宰企業(yè)只是對肉豬的病情和疫情進行檢測,至于是否含有瘦肉精,則不在檢測規(guī)定之內。而在最后一個環(huán)節(jié)消費市場的流通中,也只看有沒有通過病情疫情的檢驗,不看是否對瘦肉精進行檢測。3壓碎肉精的災難3.1質量標準,實行統(tǒng)一標識,確保聚合線今年4月21日,一家名叫銀祥的公司在經過長時間精心準備后,在廈門市突然全面推出豬肉產銷一條龍的“品牌專賣”模式。銀祥公司在保證所售“銀祥放心肉”不含瘦肉精、不注水、不是病死豬肉的同時,還對豬肉的微生物含量、藥物殘留、重金屬含量等一系列指標作出承諾,由保險公司進行“質量保險”,許諾如果達不到承諾標準就向消費者賠償。銀祥公司實行統(tǒng)一標識,鮮肉統(tǒng)一配送,員工統(tǒng)一著裝,持健康證上崗?！般y祥放心肉”每進入一家市場,盡管每公斤價格要高出1元左右,很快就能占去市場一半以上的零售份額。一些消費者明確表示非“銀祥放心肉”不買,部分市民甚至從很遠的地方趕來購買這種品牌豬肉。一些農業(yè)專家認為,廈門市場近期出現的以龍頭企業(yè)為主導的豬肉產銷一條龍“品牌專賣”模式,有可能為解決長期困擾政府部門的豬肉安全問題提供有益的啟示,政府部門應盡快建立新的機制,培育和引導龍頭企業(yè)成為治理“餐桌污染”的主角。3.2大力推進“餐廠”的產業(yè)升級目前全國各地已出現不少名牌農產品,但鮮活類農產品的品牌培育還處在起步階段。由于鮮活類農產品的消費量大,品牌消費很有潛力。有關部門一定要注重培育和引導有實力和信譽的農業(yè)龍頭企業(yè)介入到這種品牌競爭中來,使得治理餐桌污染成為企業(yè)的自覺行動。農產品品牌消費的一個標志必須是更多的農產品進入超市和連鎖店。在福建省推進的“農改超”(傳統(tǒng)的農產品市場改成農產品超市)進程中,普通百姓對此反應良好。政府在其中發(fā)揮積極引導作用,加快促進這種農產品營銷業(yè)態(tài)的升級步伐。政府部門在當好“裁判”的同時,還要通過政策引導,鼓勵越來越多的企業(yè)自覺進入到治理“餐桌污染”的隊伍中來;要扶持企業(yè)爭創(chuàng)鮮活類農產品品牌,促進產業(yè)結構的升級;要建立嚴格的“準入”和“退出”制度等;這些都需要政府部門做大量的工作。有關部門應將重點放到標準的制定和資格認證上,防止一哄而上,粗放經營,對不合格或出現問題的企業(yè)堅決令其退出市場。3.3管理的漏洞是存在“毒瘤”的制度根源今年2月22日,人民日報海外版《管一管“害群之豬”》一文指出,北京市8個職能部門管不好一頭“瘦肉精”豬,并不是這頭豬的神通廣大,而是市場管理的漏洞大。眾多有害市民身體健康的“瘦肉精”豬,輕松自如地穿過這個漏洞,堂而皇之地涌向市場,名正言順地登上市民的餐桌,這樣的漏洞堵不住,受害的人將何其多。這個漏洞的存在,無疑是市場監(jiān)管不力之責。一方面市場監(jiān)管部門眾多,也都在各自履行其應有的職責,而不法經營的漏洞依然存在,并不把管理者放在眼里,這種局面令人尷尬,它所反映的市場監(jiān)管體制中的問題更發(fā)人深思。就對“瘦肉精”豬監(jiān)管來看,問題主要有二:一是市場管理體制不順,