組踝關節(jié)扭傷

足球運動(zúqiúyùndònɡ)第二頁，共十六頁。跑步(pǎobù)第三頁，共十六頁。日常生活第四頁，共十六頁。踝關節(jié)扭傷(niǔshānɡ)解剖特點踝關節(jié)由脛、腓骨下端的關節(jié)面與距骨滑車構成，故又名距骨小腿(xiǎotuǐ)關節(jié)。脛骨的下關節(jié)面及內、外踝關節(jié)面共同形成的"冂"形的關節(jié)窩，容納距骨滑車(關節(jié)頭)第五頁，共十六頁。一、病因(bìngyīn)病理運動過程中出現(xiàn)(chūxiàn)踝關節(jié)過度內、外翻。損傷的韌帶跖屈位內翻：距腓前韌帶中立位內翻：跟腓韌帶外翻：三角韌帶第六頁，共十六頁。二、臨床表現(xiàn)與診斷(zhěnduàn)病史：有明顯(míngxiǎn)的內翻或外翻扭傷史。疼痛：損傷后的踝關節(jié)驟然疼痛，尤以走路或活動踝關節(jié)最明顯。腫脹：為損傷后局部出血，組織滲液的具體表現(xiàn)。皮下瘀血：傷后2-3天瘀血青紫尤為明顯?；顒庸δ苷系K：跛行。第七頁，共十六頁。壓痛：局部壓痛明顯特殊檢查：踝關節(jié)內/外翻試驗陽性外側韌帶斷裂特殊檢查距上關節(jié)抽屜試驗陽性踝關節(jié)強迫內翻檢查陽性X線排除(páichú)骨折第八頁，共十六頁。三、治療(zhìliáo)早期處理。手法治療。注意急性損傷早期應緩慢活動踝關節(jié)，可理順筋絡，消腫止痛。商丘、解溪、丘墟、昆侖(kūnlún)、太溪、足三里等。第九頁，共十六頁。太溪取法：正坐或仰臥位，在足內踝與跟腱(ɡēnjiàn)之間的凹陷處取穴。商丘取法：正坐垂足或仰臥位，在內踝前下方凹陷處。當舟骨結節(jié)與內踝高點連線之中點處取穴。第十頁，共十六頁。丘墟取法：正坐垂足著地或側臥位，在外踝前下方，當趾長伸肌腱的外側凹陷處取穴。解溪取法：正坐垂足或仰臥位，平齊外踝高點，在足背與小腿交界處的橫紋中，踇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間處取穴。昆侖取法：正坐垂足著地或俯臥(fǔwò)位，在跟腱與外踝之間凹陷處取穴。第十一頁，共十六頁。外敷中藥：新傷藥（鄭懷賢）。固定：支持帶固定1-2周（較輕）；重者可考慮石膏、夾板固定。功能鍛煉：陳舊性損傷也可考慮局部封閉。如為完全斷裂(duànliè)，需做手術重建韌帶。第十二頁，共十六頁。病例：患者，女性，42歲，職員，下樓梯不慎扭傷右踝關節(jié)兩天，傷后踝關節(jié)足背及外踝周圍瘀血腫脹，跛行。檢查：右踝關節(jié)外前側中度腫脹，皮下瘀斑，呈片狀壓痛(yātòng)。踝關節(jié)正側位、斜位攝X線片未見骨折。診斷右踝關節(jié)扭傷右踝關節(jié)距腓前韌帶損傷第十三頁，共十六頁。治療：在牽引狀態(tài)下緩慢活動踝關節(jié)后，外敷新傷藥，支持帶固定，1周腫脹消退，疼痛明顯減輕。按摩：踝關節(jié)大多數(shù)為跖屈內翻傷，相當(xiāngdāng)一部分患者潛在有局部小關節(jié)微細錯位，拔伸手法復位效果良好。第十四頁，共十六頁。小貼士踝關節(jié)扭傷是一種最常見的運動(yùndòng)損傷，也是關節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種。

所以無論是在日常生活還是運動中，大家一定要更加注意！第十五頁，共十六頁。內容(nèiróng)總結籃球運動。踝關節(jié)由脛、腓骨下端的關節(jié)面與距骨滑車構成(gòuchéng)，故又名距骨小腿關節(jié)。脛骨的下關節(jié)面及內、外踝關節(jié)面共同形成的"冂"形的關節(jié)窩，容納距骨滑車(關節(jié)頭)。疼痛：損傷后的踝關節(jié)驟然疼痛，尤以走路或活動踝關節(jié)最明顯。皮下瘀血：傷后2-3天瘀血青紫尤為明顯。