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月骨缺血性壞死月骨缺血性壞死1B4B42概述月骨缺血性壞死又稱Kienbock病,是以月骨漸進(jìn)性缺血壞死為主要病理變化的疾病。好發(fā)于20~30歲的青年體力勞動者。男多于女,且以右側(cè)多見。概述3病因病理本病發(fā)病原因尚不十分明了。多種應(yīng)力作用,導(dǎo)致月骨骨內(nèi)壓增高、靜脈瘀滯、靜脈竇擴(kuò)張、間質(zhì)水腫、營養(yǎng)性毛細(xì)血管血流減少、骨代謝障礙、骨小梁壞死而引發(fā)本病。病因病理4臨床表現(xiàn)(1)常有外傷和勞損病史。(2)早期癥狀不典型,僅有輕度腕痛和腕下背月骨區(qū)的壓痛,脫關(guān)節(jié)功能摩礙不明顯。隨著骨質(zhì)壞死程度的增加,腕背月骨區(qū)逐漸出現(xiàn)輕度腫脹,明顯壓痛,腕關(guān)節(jié)持性疼痛,運動時加劇,常向前臂放射。第三掌骨縱向擠壓痛(又稱Finstererx征)陽性,腕關(guān)節(jié)活動受限尤以背伸最為明顯,手部握力明顯減低。臨床表現(xiàn)5X線表現(xiàn)I期:月骨形態(tài)正常,但月骨內(nèi)骨折,骨小梁斷裂。Ⅱ期:可見到月骨的硬化性改變。Ⅲ期:月骨除有硬化、破碎、塌陷,頭狀骨向近側(cè)移位Ⅳ期:顯示月骨硬化、塌陷、碎裂和廣泛的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X線表現(xiàn)6月骨壞死Ⅰ期月骨形態(tài)正常,但月骨內(nèi)骨折,骨小梁斷裂。月骨壞死Ⅰ期7月骨壞死Ⅱ期可見到月骨的硬化性改變。月骨壞死Ⅱ期8月骨壞死Ⅲ期月骨除有硬化、破碎、塌陷,頭狀骨向近側(cè)移位。月骨壞死Ⅲ期9成人股骨頭壞死Ⅳ期顯示月骨硬化、塌陷、碎裂和廣泛的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。成人股骨頭壞死Ⅳ期10CT表現(xiàn)可以日前月骨壞死情況,骨質(zhì)硬化情況、,周圍骨質(zhì)關(guān)系CT表現(xiàn)11骨缺血性壞死課件12骨缺血性壞死課件13骨缺血性壞死課件14骨缺血性壞死課件15骨缺血性壞死課件16骨缺血性壞死課件17骨缺血性壞死課件18骨缺血性壞死課件1966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

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