關(guān)愛廣大女性健康知識(shí)講座

女性健康知識(shí)培訓(xùn)1精選課件愿女性朋友擁有人生最大的財(cái)富健康2精選課件女性生殖器官概述

女性生殖器官包括外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。外生殖器官指的是外陰部分，內(nèi)生殖器官指的是陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后兩者常被稱為子宮附件。

圍繞女性生殖系統(tǒng)而發(fā)生的疾病，統(tǒng)稱為婦科病。也是發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)（外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢及乳房）的功能性或器質(zhì)性疾病，尤其是非妊娠狀態(tài)下發(fā)生的疾病，是成年女性的一種多發(fā)病、常見病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮癌、宮頸癌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國女性婦科疾病的發(fā)病率高達(dá)90%，已婚女性幾乎是100%，其中43%的患者因治療不及時(shí)或治療方法不對(duì)，使婦科疾病反復(fù)發(fā)作，病情日益惡化，最終導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、癌變等無法挽回的嚴(yán)重后果。3精選課件4精選課件女性生殖系統(tǒng)生理

婦女的一生，從新生兒開始到衰老過程中的每個(gè)階段，都有其不同的生理特點(diǎn)。女性的發(fā)育至衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過程，雖然可以分為幾個(gè)時(shí)期，但沒有截然的界限。由于個(gè)體差異，每個(gè)人各階段的年齡可因遺傳、周圍環(huán)境、氣候營養(yǎng)等條件的影響而略有不同。

一、新生兒期

從胎兒出生到滿28天前的這段時(shí)期，是胎兒逐漸適應(yīng)宮外獨(dú)立生活的過渡階段，稱為新生兒期。

二、兒童時(shí)期

從出生4周至12歲左右，為兒童時(shí)期。

三、青春期

從月經(jīng)出現(xiàn)至生殖器官發(fā)育成熟具有生殖能力的一段時(shí)間，稱為青春期。一般是在13～18歲之間。5精選課件

四、性成熟期又稱育齡期，是卵巢生殖功能及內(nèi)分泌功能比較明顯的時(shí)期。一般從18歲開始，持續(xù)30年左右。

五、更年期

更年期是卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮的一個(gè)過渡時(shí)期。一般在45～55歲之間?？煞譃榻^經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。

六、老年期是指婦女60歲以后，卵巢功能消失及機(jī)體所存內(nèi)分泌功能普遍低落的老年階段。

6精選課件一、月經(jīng)期保健

月經(jīng)期的主要外部表現(xiàn)是周期性的陰道出血。與此同時(shí)，生殖器官局部和全身都有變化。由于陰道內(nèi)有積血，其正常酸度減低，子宮頸口處于張開狀態(tài)，以及子宮內(nèi)膜脫落造成了創(chuàng)面等因素，容易引起細(xì)菌的逆行性感染。另外，月經(jīng)期前后內(nèi)分泌的波動(dòng)，影響了代謝和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，臨床表現(xiàn)有水腫、頭痛、嗜眠、乏力、畏寒、情緒不穩(wěn)定等。由于盆腔瘀血，可以引起下腹墜脹、腰酸等癥狀。因此月經(jīng)期保健著重在于搞好清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，加強(qiáng)經(jīng)期保護(hù)，預(yù)防月經(jīng)失調(diào)或感冒等。保健處方1、局部衛(wèi)生：月經(jīng)期要注意外陰清潔衛(wèi)生。月經(jīng)墊、紙要潔凈、消毒。2、沐?。涸陆?jīng)期暫不淋浴，尤其是要禁止盆浴，以防止引起逆行感染。3、性生活：月經(jīng)期機(jī)體全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎，故經(jīng)期應(yīng)禁止性生活。4、避寒：經(jīng)期時(shí)御寒能力減弱，若遇寒冷可引起痛經(jīng)等病癥。故經(jīng)期應(yīng)避免、接觸冷水及在較寒濕處工作。經(jīng)行之際，血脈易為寒濕所凝滯，而致月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)等。故要注意腰及腹部保暖，而使經(jīng)行順暢。避免冒雨涉水、坐臥濕地、涼水淋浴等，以防寒邪侵襲，而引起痛經(jīng)、閉經(jīng)等病癥。7精選課件

5、勞逸結(jié)合：勞倦過度，則耗氣動(dòng)血，可致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或經(jīng)血淋漓不凈。故行經(jīng)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

6、飲食有節(jié)：經(jīng)期常有惡心、腹脹、便溏等癥，故飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、宜消化。經(jīng)期過食辛熱香燥之品，每耗損陰津，致血分蘊(yùn)熱，迫血妄行；若過食寒涼生冷，可致經(jīng)脈凝澀，血行受阻。7、調(diào)和情志：經(jīng)期婦女情志往往容易波動(dòng)，若傷于七情，可加重經(jīng)期的不適感，或?qū)е略陆?jīng)不調(diào)。故應(yīng)保持心情舒暢，消除緊張煩悶或恐懼心理。8、其它：月經(jīng)期應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免精神刺激，保持心情舒暢，適當(dāng)增加營養(yǎng)及吃易于消化食物。對(duì)青春少女，應(yīng)進(jìn)行生理衛(wèi)生教育，如對(duì)月經(jīng)、第二性征等生理現(xiàn)象的正確認(rèn)識(shí)，解除其顧慮，避免精神緊張。月經(jīng)期應(yīng)避免陰道塞藥、坐浴及陰道檢查，如因病情需要作陰道檢查，要在嚴(yán)密消毒下進(jìn)行。8精選課件二、經(jīng)前期緊張綜合征

經(jīng)前期緊張綜合征，又稱經(jīng)前期緊張。指生育期女性月經(jīng)前7-14天開始，至月經(jīng)來潮的3-4天這段時(shí)間，周期性出現(xiàn)煩躁、易怒、憂傷、失眠、頭痛、乳房脹痛、軀體疼痛、腹脹、浮腫、神經(jīng)過敏等一系列神經(jīng)精神癥狀，以及水鹽代謝紊亂的一組綜合征。9精選課件焦點(diǎn)問題

出現(xiàn)經(jīng)前期緊張的人，需不需要治療？又該如何來治療為好？

醫(yī)生詮釋

癥狀不明顯者，可以不治療，但癥狀影響了個(gè)人生活質(zhì)量時(shí)，還是接受治療為好。一般采用精神療法、激素、藥物等綜合療法。（1）精神療法主要是放松情緒，避免緊張，勞逸結(jié)合。（2）激素治療可以口服避孕藥、孕酮、睪丸素和HCG等。（3）藥物治療主要是使用利尿劑、VA、VB6、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等。（4）中醫(yī)中藥治療：可服用逍遙丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。

愛心提示

據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，那些曾經(jīng)患有經(jīng)前期緊張癥的女性，當(dāng)她結(jié)婚生子后，就很少出現(xiàn)這種現(xiàn)象了。所以，現(xiàn)在的你出現(xiàn)這種癥狀也不要害怕，也許正是希望你日后早日成為成熟的女性呢。10精選課件女性生殖系統(tǒng)炎癥好發(fā)于哪些部位

女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病,感染可發(fā)生于下生殖道如外陰、陰道及宮頸，也可侵襲上生殖道即內(nèi)生殖器，如盆腔內(nèi)的子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔結(jié)締組織而導(dǎo)致炎癥。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。如急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，可危及生命。若在急性期未得到徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，并可反復(fù)發(fā)作，不僅嚴(yán)重影響婦女健康、生活及工作，也造成家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。11精選課件三、非特異性外陰炎非特異性外陰炎是由物理、化學(xué)因素而非病原體所致的外陰皮膚或黏膜的炎癥。

本病的原因可能是：不注意外陰清潔，陰道分泌物增多；衛(wèi)生巾、尿液、糞便等的刺激；局部出汗潮濕，皮膚摩擦損傷；糖尿病者糖尿的直接刺激；尿瘺、糞瘺的尿糞污染等。此外，化纖內(nèi)褲的刺激，透氣差，外陰皮膚濕潤，亦容易引起大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌的混合感染而導(dǎo)致外陰炎。焦點(diǎn)問題

為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？這種情況到底有什么原因？醫(yī)生詮釋12精選課件生活須知

外陰部有尿道口、陰道口、肛門，分別有尿液、陰道分泌物、大便排出，影響周圍環(huán)境。此處潮濕、溫暖，又是三道出口，是細(xì)菌繁殖的好地方，所以保持外陰部清潔十分重要。

愛心提示：1、女性每天都要清洗外陰部，要從前往后清洗，先洗外陰再洗肛門，不要造成肛門處水返流陰部，造成人為的污染。內(nèi)褲應(yīng)以棉織品為佳，寬松為好。2、此病的治療原則為保持局部清潔、干燥，局部應(yīng)由抗生素，重視消除病因。13精選課件四、細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。本病主要由陰道內(nèi)乳桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內(nèi)源性混合感染。臨床特點(diǎn)為稀薄陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。如果想確診本病，見勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，可取陰道分泌物作涂片檢查，線索細(xì)胞陽性，氨臭味試驗(yàn)陽性，陰道分泌物PH>4.5。醫(yī)生詮釋口服藥物：甲硝唑400mg，每日2次，共7日，或替硝唑、克林霉素治療；局部藥物治療：甲硝唑栓劑200mg，每晚一次，連用7日；平時(shí)注意衛(wèi)生，改善體質(zhì)情況；未治愈前，禁止性生活；如果檢查發(fā)現(xiàn)其它情況，則需根據(jù)具體病因進(jìn)行對(duì)癥處理。愛心提示14精選課件五、外陰陰道假絲酵母菌病

我們知道，外陰陰道假絲酵母菌病是已婚女性最常見的婦科疾病之一。白假絲酵母菌為機(jī)會(huì)致病菌，10%-20%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生，但菌量極少，呈酵母相，并不引起癥狀。只有在全身及陰道局部細(xì)胞免疫能力下降、假絲酵母菌大量繁殖并轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，才出現(xiàn)癥狀。常見發(fā)病誘因有：應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療，其他誘因有胃腸道假絲酵母菌，穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖等。15精選課件焦點(diǎn)問題

外陰陰道假絲酵母菌病有哪些特點(diǎn)和臨床癥狀？醫(yī)生詮釋主要臨床表現(xiàn)為外陰、陰道炎。常見癥狀有白帶增多及外陰、陰道瘙癢?？砂橛型怅?、陰道，排尿時(shí)尤其明顯。還可有尿頻、尿痛及性交痛。典型的外陰陰道假絲酵母菌病，白帶黏稠，呈白色豆渣樣或凝乳樣。有時(shí)白帶稀薄，含有白色片狀物或表現(xiàn)正常。小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色片狀薄膜。擦除后可見整個(gè)陰道黏膜紅腫。急性期還可見受損的糜爛面或表淺潰瘍。16精選課件愛心提示本病可進(jìn)行陰道分泌物檢查，即可做出明確診斷。若分泌物多次檢查為陰性時(shí)，則可做霉菌培養(yǎng)，以明確致病原因。消除誘因：如有糖尿病應(yīng)積極給予治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。單純性VVC治療：可局部用藥，也可全身用藥，只要以局部短療程抗真菌藥物為主。嚴(yán)重性VVC治療：無論局部用藥還是口服藥物均應(yīng)延長治療時(shí)間。若為局部用藥，延長為7-14日，若口服氟康唑，則72小時(shí)后加服1次。癥狀嚴(yán)重者，局部應(yīng)用低濃度糖皮質(zhì)激素軟膏或唑類霜?jiǎng)?。本病少部分可通過性生活感染，治療期間應(yīng)避免性交，且對(duì)有癥狀男性應(yīng)夫婦同時(shí)治療。17精選課件六、滴蟲陰道炎

滴蟲陰道炎是性傳播疾病，由原蟲類中的陰道毛滴蟲引起。傳染方式為直接傳播和間接傳播。臨床以黃色稀薄泡沫狀白帶為主要癥狀，有臭味。焦點(diǎn)問題以前認(rèn)為毛滴蟲病是婦女常見的陰道感染性疾病，近年，逐漸發(fā)現(xiàn)在男性整個(gè)尿道乃至前列腺中都是毛滴蟲寄生的部位。反復(fù)久治不愈的毛滴蟲病的婦女，大多其配偶也患有泌尿道毛滴蟲感染，或者是長期以來有多個(gè)性接觸者。為此，希望獲得徹底治愈的毛滴蟲患者，夫婦同時(shí)治療是十分重要的。18精選課件愛心提示因滴蟲陰道炎可同時(shí)伴尿道、尿道旁腺、前庭大腺感染，治愈此病，需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。滴蟲陰道炎主要由性行為傳播，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，病告知患者及性伴侶治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。治療中的注意事項(xiàng)：為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體，并應(yīng)對(duì)其性伴侶進(jìn)行治療。因滴蟲陰道炎可合并其他性傳播疾病，應(yīng)注意有無其他性傳播疾病。19精選課件七、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。往往急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱居宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥。許多婦性急性宮頸炎無明顯癥狀，一般常被忽略而直接發(fā)生慢性宮頸炎。20精選課件慢性宮頸炎有哪些癥狀

慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。由于病原體、炎癥的范圍及程度不同，導(dǎo)致白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀，有時(shí)也呈淡黃膿性；伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。慢性宮頸炎在局部可以有種種不同的表現(xiàn)：（1）慢性子宮頸管黏膜炎：表現(xiàn)為子宮頸管粘液及膿性分泌物，反復(fù)發(fā)作。（2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激導(dǎo)致腺體及間質(zhì)增生。（3）宮頸息肉：是子宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生，并向子宮頸外口突出形成息肉。注：子宮頸柱狀上皮異位（曾用名宮頸糜爛）及子宮頸腺囊腫絕大多數(shù)情況都是子宮頸的生理性變化，通常不需處理。21精選課件愛心提示

不同病變采用不同的治療方法。對(duì)糜爛樣改變班有分泌物增多，乳頭狀增生或接觸性出血，可給予局部物理治療，如激光、冷凍、微波等，也可給予重要保婦康栓或其作為物理治療前后的輔助治療。治療前必須經(jīng)篩查除外子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。持續(xù)性慢性子宮頸管黏膜炎需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴侶是否已經(jīng)治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在，針對(duì)病因給予治療，對(duì)病原體不清者，可試用物理治療。子宮頸息肉行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理檢查。子宮頸肥大一般無需治療。22精選課件七、良性腫瘤

子宮平滑肌瘤為子宮良性腫瘤。是女性生殖器最多見的腫瘤，常見于30-50歲婦女。

最多生長在子宮體部，偶亦有生長于子宮頸部者。多數(shù)生長在肌壁間，有的在漿膜下或黏膜下。多為多發(fā)性子宮肌瘤，也可以是單個(gè)；大小懸殊很大，小的可以只有米粒大，甚至只有在顯微鏡下才辯識(shí)；大的可能達(dá)到足月妊娠子宮；一般為中等大。腫瘤的生長可以改變子宮形狀，但僅單個(gè)粘膜下肌瘤或肌壁間瘤者，也可維持原來的子宮形狀，只是體積大于正常。確切原因尚未明了，因肌瘤好發(fā)于生育年齡，青春期少見，絕經(jīng)后萎縮，提示可能與女性性激素相關(guān)。23精選課件臨床癥狀：即使腫瘤已達(dá)到一定大小，也可無任何不適。多數(shù)患者有月經(jīng)改變，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長室子宮肌瘤最常見癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。部分患者表現(xiàn)為白帶增多，可有大量膿樣白帶。腫瘤如在子宮體壁前生長，可壓迫膀胱，產(chǎn)生尿頻、尿急；生長在子宮后壁，可引起下腹墜脹不適、便秘等；在子宮頸內(nèi)生長，可壓迫尿道而發(fā)生排尿困難，闊韌帶肌瘤或?qū)m頸巨型肌瘤向側(cè)方發(fā)展，形成輸尿管擴(kuò)張甚至發(fā)生腎盂積水。愛心提示子宮平滑肌瘤屬良性腫瘤，惡變的機(jī)率不大，應(yīng)持平和的心態(tài)。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織，保持理想體重，使其儲(chǔ)存雌激素的能力下降，維持體內(nèi)正常的雌激素水平。切勿亂用化妝品，其中不乏雌激素或其他激素成份，可誘發(fā)腫瘤。患子宮肌瘤后，不宜口服避孕藥。24精選課件保健處方

視患者年齡，癥狀，肌瘤大小、部位、數(shù)目，有無生育要求全面考慮。觀察：子宮肌瘤無癥狀，體積不大，可每3-6個(gè)月復(fù)查一次。若出現(xiàn)癥狀可考慮進(jìn)一步治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，絕經(jīng)后肌瘤逐步萎縮亦可。藥物治療：適用于癥狀輕，近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。手術(shù)治療：適用于月經(jīng)過多致貧血，藥物治療無效；嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)的急腹癥；體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀；能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者；疑有肉瘤變。肌瘤剜除術(shù)：適用于希望保留生育功能的患者。子宮切除術(shù)：不要求保留生育功能或疑有惡變者，包括全子宮切除和次全子宮切除。術(shù)前應(yīng)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或子宮頸癌。發(fā)生于圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌。其他治療：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：對(duì)有生育要求的婦女一般不建議使用。宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)：適用于月經(jīng)量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術(shù)的患者。25精選課件八、惡性腫瘤1、宮頸癌，是婦女常見的惡性腫瘤之一。2、主要組織學(xué)類型是鱗癌，腺癌次之。3、高發(fā)年齡為50-55歲。4、湖北省是我國子宮頸癌發(fā)病率高的6個(gè)省份之一。5、發(fā)病率呈上升勢(shì)頭，且趨向年輕。6、近年來，大量臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明，其發(fā)病原因與人乳頭瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮過長、性伴侶多、性行為混亂以及性病傳播、吸煙等因素密切相關(guān)。7、通過定期宮頸細(xì)胞篩查達(dá)到有效預(yù)防效果。26精選課件焦點(diǎn)問題1

小吳通過檢查發(fā)現(xiàn)是一位早期宮頸癌患者，他們夫妻感到很困惑，并詢問：我沒有任何癥狀，為什么還會(huì)得此病，你們能告訴我是什么原因嗎？醫(yī)生詮釋1

宮頸癌早期可無任何癥狀和體征，或者僅有類似慢性宮頸炎的癥狀。一旦出現(xiàn)不適，一般已到中、晚期，主要表現(xiàn)為：

1、陰道出血常表現(xiàn)為接觸性出血。

2、陰道排液多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液，當(dāng)癌組織壞死，合并感染后可產(chǎn)生大量膿性或米泔水樣惡臭白帶。

3、晚期癥狀根據(jù)癌灶累及范圍出血不同的繼發(fā)性癥狀，晚期可有貧血、惡病質(zhì)等。27精選課件焦點(diǎn)問題2

哪些對(duì)象是宮頸癌發(fā)生的高危對(duì)象？怎樣才能做到早期發(fā)現(xiàn)？一、宮頸癌發(fā)生的高危對(duì)象主要是：1、性生活紊亂，性交頻繁以及性病患者2、18歲以前有性生活或婚后多次生育者3、有宮頸炎癥和糜爛者4、性交后陰道出血、絕經(jīng)后陰道有分泌物尤其是血性分泌物者5、30歲以上，沒有任何癥狀者，也應(yīng)定期作常規(guī)檢查