2022年初級(jí)藥士考試綜合試題及答案卷58

2022年初級(jí)藥士考試綜合試題及答案卷

1、［題干］下列藥物不是H1受體拮抗劑的是

A.異丙嗪

B.苯海拉明

C.氯苯那敏

D.氯丙嗪。E,阿司咪嗖

【答案】D

2、［題干］下列哪種藥物可在水溶液中發(fā)生消旋反應(yīng)

A.丁卡因

B.氯霉素

C.腎上腺素

D.后馬托品。E,維生素C

【答案】C

【解析】腎上腺素結(jié)構(gòu)中含1個(gè)手性碳原子，為R構(gòu)型左旋體，水

溶液中加熱或室溫放置后發(fā)生消旋化，使其活性降低。

3、［題干］用于中樞性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛的藥

物是

A.阿片類(lèi)藥物

B.非俗體類(lèi)抗炎藥物

C.抗驚厥類(lèi)藥物

D.苯巴比妥類(lèi)藥物。E,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥

【答案】E

【解析】非留體類(lèi)抗炎藥物是疼痛治療的基本藥物。阿片類(lèi)藥物是

中、重度疼痛治療的首選藥物。抗驚厥類(lèi)藥物用于神經(jīng)損傷所致的撕

裂痛、放電樣疼痛及燒灼痛。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥用于中樞性或外周神經(jīng)

損傷所致的麻木樣痛、灼痛。

4、［題干］根據(jù)依據(jù)判斷不良反應(yīng)發(fā)生的因果關(guān)系：時(shí)間順序合理;

與已知藥物不良反應(yīng)相符合;停藥后反應(yīng)停止;無(wú)法用患者疾病進(jìn)行合

理解釋

A.可疑

B.很可能

C.可能

D.不可能。E,肯定

【答案】B

5、［題干］下列化合物的水溶液強(qiáng)烈振搖后，會(huì)產(chǎn)生持久性的泡沫

的是

A,生物堿類(lèi)化合物

B.醒類(lèi)化合物

C.黃酮類(lèi)化合物

D.香豆素類(lèi)化合物。E,三葩皂昔類(lèi)化合物

【答案】E

【解析】三菇皂甘和留體皂昔的水溶液振搖后產(chǎn)生肥皂水溶液樣泡

沫，故這類(lèi)成分稱(chēng)為皂昔。

6、［題干］以下有關(guān)“藥理作用分型C型藥物不良反應(yīng)種類(lèi)”的敘

述中，最正確的是

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.過(guò)度作用

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.停藥綜合征。E,致畸、致癌、致突變

【答案】E

【解析】C型藥物有些與致癌、致畸以及長(zhǎng)期用藥后心血管疾患、

纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān)。

7、［題干］兩性霉素B和氨基甘類(lèi)藥物合用可出現(xiàn)

A.加重腎毒性

B.呼吸麻痹

C.血細(xì)胞減少

D.復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。E,耳毒性增加

【答案】A

8、［題干］吠塞米不良反應(yīng)不包括

A.高血鈣

B.低血鉀

C.低血鈉

D.耳毒性。E,低血鎂

【答案】A

9、［題干］按昔鍵原子不同，甘被酸水解的易難順序是

A.S-昔〉0-昔〉C-昔〉N-昔

B.N-昔〉0-昔〉S-昔＞(＞昔

C.0-昔〉S-昔〉C-昔》N-昔

D.C-音＞0-昔〉S-甘〉N-昔。E,C-昔〉S-昔〉0-昔〉N-昔

【答案】B

【解析】按昔鍵原子不同，酸水解的易難順序?yàn)椋篘-昔〉0-昔》S-

昔〉C-昔。N易接受質(zhì)子，最易水解;而C上沒(méi)有未共用電子對(duì)，不能質(zhì)

子化，最難水解。

10、［題干］輕度疼痛可選用

A.強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，并可合用非俗體類(lèi)抗炎藥物和抗驚厥類(lèi)藥物

B.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物或抗驚厥類(lèi)藥物

C.弱阿片類(lèi)藥物，并可合用非俗體類(lèi)抗炎藥物

D.強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，并可合用非留體類(lèi)抗炎藥物。E,非留體類(lèi)抗炎藥

物

【答案】E

【解析】輕度疼痛可選用非留體類(lèi)抗炎藥物(NSAIDs);中度疼痛可

選用弱阿片類(lèi)藥物，并可合用非留體類(lèi)抗炎藥物;重度疼痛可選用強(qiáng)阿

片類(lèi)藥，并可合用非留體類(lèi)抗炎藥物。在使用阿片類(lèi)藥物的同時(shí)，合

用非俗體類(lèi)抗炎藥物，可以增強(qiáng)阿片類(lèi)藥物的止痛效果，并可減少阿

片類(lèi)藥物用量。如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，

輕度和中度疼痛也可考慮使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物。如果患者診斷為神經(jīng)病

理性疼痛，應(yīng)首選三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物或抗驚厥類(lèi)藥物等。

11、［題干］下列藥物中哪個(gè)是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

A.多西環(huán)素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.克拉維酸。E,頭狗羥氨革

【答案】D

【解析】B-內(nèi)酰胺酶抑制劑中氧青霉烷的典型藥物為克拉維酸，

克拉維酸鉀是克拉維酸的鉀鹽。

12、［題干］下列關(guān)于氯喳的正確敘述是

A.殺滅血中配子體

B.對(duì)瘧原蟲(chóng)紅外期有殺滅作用

C.對(duì)瘧原蟲(chóng)的原發(fā)性紅外期有效

D.對(duì)瘧原蟲(chóng)的繼發(fā)性紅外期有效。E,抗瘧作用強(qiáng)、迅速、持久

【答案】E

【解析】氯唾對(duì)間日瘧和三日瘧原蟲(chóng)，以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)的紅

細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日

瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防。其特點(diǎn)是療效高、生效快、

作用持久。

13、［題干］下列有關(guān)碘制劑的說(shuō)法不正確的是

A.孕婦和乳母應(yīng)慎用

B.常用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備

C.治療單純性甲狀腺腫應(yīng)用小劑量

D.不能用于治療甲狀腺危象。E,大劑量可以暫時(shí)抑制甲狀腺激素的

釋放

【答案】D

14、［題干］第三代頭抱菌素的特點(diǎn)，不正確的是

A.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性

B.對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有效

C.對(duì)內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高

D.腦脊液中可滲入一定量。E,抗革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一、二代

【答案】E

15、［題干］屬于噂吟核甘酸互變抑制劑的是

A.甲氨蝶吟

B.利妥昔單抗

C.羥基腺

D.氟尿喀咤。E,筑喋吟

【答案】E

16、［題干］琥珀膽堿用于

A.靜注用于有機(jī)磷中毒解救

B.靜注用于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)

C.氣管插管和食道鏡等短時(shí)操作

D.靜滴用于驚厥治療。E,靜滴用于癲癇治療

【答案】C

【解析1由于琥珀膽堿作用快而短，對(duì)喉肌的麻痹力強(qiáng)，故靜脈注

射給藥適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡和胃鏡等需短時(shí)肌松作用

的操作，一般用氯琥珀膽堿靜脈注射。

17、［單選題］有關(guān)無(wú)菌操作的敘述哪條是錯(cuò)誤的

A.無(wú)菌操作法是整個(gè)過(guò)程控制在無(wú)菌條件下進(jìn)行的一種操作方法

B.適用于不耐熱藥物的注射劑、眼用制劑、皮試液、海綿和創(chuàng)傷制

劑的制備

C.根據(jù)GMP,無(wú)菌區(qū)的潔凈度要求為10000級(jí)

D.生產(chǎn)過(guò)程采用盡量避免微生物污染的操作。E,無(wú)菌操作的場(chǎng)所通

常為潔凈室或潔凈工作臺(tái)

【答案】C

18、［題干］該患者首選治療藥物的可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.胃腸反應(yīng)

B.乳酸酸中毒

C.貧血

I).粒細(xì)胞減少。E,酮酸酸中毒

【答案】B

【解析】該患者首選的二甲雙胭的可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)為乳酸

酸中毒。

19、［題干］關(guān)于鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)弱排列順序正確是

A.美沙酮最強(qiáng)，嗎啡次之，哌替咤最弱

B.嗎啡最強(qiáng)，哌替咤次之，美沙酮最弱

C.嗎啡最強(qiáng)，美沙酮次之，哌替咤最弱

D.哌替咤最強(qiáng)，嗎啡次之，美沙酮最弱。E,美沙酮最強(qiáng)，哌替咤次

之，嗎啡最弱

【答案】A

【解析】鹽酸哌替咤鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10倍，鹽酸美沙酮鎮(zhèn)痛

作用為嗎啡的2?3倍

20、［題干］某藥按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其消除半衰期等于

A.0.693/k

B.k/0.5C0

C.0.5C0/k

D.k/0.5oE,0.5/k

【答案】C

【解析】零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論

血漿藥物濃度高低，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。藥物消除半衰期

是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。

21、［題干］重度疼痛可選用

A.強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，并可合用非俗體類(lèi)抗炎藥物和抗驚厥類(lèi)藥物

B.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物或抗驚厥類(lèi)藥物

C.弱阿片類(lèi)藥物，并可合用非俗體類(lèi)抗炎藥物

D.強(qiáng)阿片類(lèi)藥物，并可合用非備體類(lèi)抗炎藥物。E,非留體類(lèi)抗炎藥

物

【答案】D

22、［題干］胰島素中加入魚(yú)精蛋白及微量鋅的目的是

A.降低排泄速度，延長(zhǎng)作用時(shí)間

B.在注射部位形成沉淀、緩慢釋放、吸收

C.收縮血管、減慢吸收

D.減少注射部位的刺激性。E,增加溶解度，提高生物利用度

【答案】B

23、［題干］上呼吸道感染服用磺胺噌咤時(shí)加服碳酸氫鈉的主要目的

是

A.增強(qiáng)抗菌療效

B.加快藥物吸收速度

C.防止過(guò)敏反應(yīng)

D.防止藥物排泄過(guò)快。E,增加藥物在尿中溶解度

【答案】E

【解析】尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛

和尿閉等癥狀。服用磺胺喀咤時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸

氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。

24、［題干］屬于被動(dòng)靶向給藥系統(tǒng)的是

A.磁性微球

B.DNA-柔紅霉素結(jié)合物

C.藥物-抗體結(jié)合物

D.氨葦西林毫微粒。E,抗體-藥物載體復(fù)合物

【答案】D

【解析】靶向制劑即自然靶向制劑。系利用藥物載體，使藥物被生

理過(guò)程自然吞噬而實(shí)現(xiàn)靶向的制劑。乳劑、脂質(zhì)體、微球和納米粒等

都可以作為被動(dòng)靶向制劑的載體。E屬于物理化學(xué)靶向制劑。

25、［題干］影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括

A.底物濃度

B.酶的濃度

C.反應(yīng)環(huán)境的pH

D.酶原的濃度。E,反應(yīng)溫度

【答案】D

【解析】影響酶促反應(yīng)速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、

pH、抑制藥、激活劑。

26、［題干］特發(fā)性房速首選的治療方法應(yīng)首選

A.普魯卡因胺靜注

B.奎尼丁口服

C.胺碘酮口服

D.射頻消融治療。E,利多卡因靜注

【答案】D

【解析】對(duì)特發(fā)性房速，應(yīng)首選射頻消融治療。無(wú)效者可用胺碘酮

口服。

27、［題干］根據(jù)兒童特點(diǎn)，應(yīng)為首選給藥途徑的是

A.栓劑和灌腸

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射。E,口服給藥

【答案】E

【解析】根據(jù)兒童特點(diǎn)和疾病程度，口服給藥為首選給藥方式，所

以A正確;肌注給藥需充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、

壞死;靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來(lái)痛苦和不安全因素；由

于小兒皮下脂肪少，且易發(fā)生感染，吸收注射容量有限，故目前已很

少采用注射量較大的液體或藥物;栓劑和灌腸劑較為安全，但目前品種

較少。

28、［題干］主要刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮

呼吸的藥物是

A.二甲弗林

B.咖啡因

C.尼可剎米

D.洛貝林。E,口比拉西坦

【答案】D

【解析】洛貝林，通過(guò)選擇性刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

而反射性興奮呼吸中樞。作用快、弱、短。安全范圍大，不易引起驚

厥。臨床常用于新生兒窒息、小兒感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒

引起的呼吸抑制。

29、［題干］哪一個(gè)藥物由于是兩性化合物而不易通過(guò)血-腦屏障，

因而不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，屬于非鎮(zhèn)靜類(lèi)H1受體拮抗劑

A.異丙嗪

B.鹽酸賽庚咤

C.富馬酸酮替芬

D.鹽酸西替利嗪。E,馬來(lái)酸氯苯那敏

【答案】D

【解析】鹽酸西替利嗪屬于哌嗪類(lèi)抗組胺藥，可選擇性作用于H1

受體，作用強(qiáng)且持久，對(duì)M膽堿受體和5-羥色胺的作用極小。本品是

安定藥羥嗪的主要代謝產(chǎn)物。由于易離子化，不易透過(guò)血腦屏障，進(jìn)

入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量極少，屬于非鎮(zhèn)定性抗組胺藥。服藥后很快被吸

收。絕大部分未起變化經(jīng)腎消除。

30、［題干］抗菌譜是指

A,半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比

B.藥物殺滅病原微生物的能力

C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍

D.藥物能抑制或殺滅病原微生物的范圍。E,藥物抑制病原微生物的

能力

【答案】C

31、［題干］對(duì)于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者，推薦使用的治療藥

物是

A.抗凝藥

B.抗血小板藥

C.降壓藥

D.環(huán)氧化酶抑制劑。E,降纖藥物

【答案】A

【解析】抗凝治療不作為常規(guī)治療。對(duì)于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA

患者，推薦使用抗凝治療（感染性心內(nèi)膜炎除外）。

32、［題干］腦出血患者死亡的主要原因是

A.腦部感染

B.血壓升高

C.呼吸衰竭

D.電解質(zhì)紊亂。E,顱內(nèi)壓升高

【答案】E

【解析】顱內(nèi)壓升高是腦出血患者死亡的主要原因，因此降低顱內(nèi)

壓為治療腦出血的重要任務(wù)。適當(dāng)限制液體入量、防治低鈉血癥、過(guò)

度換氣等都有助于降低顱內(nèi)壓。藥物降顱壓治療首先以高滲脫水藥為

主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功

能?？勺们檫x用吠塞米、白蛋白。

33、［題干］強(qiáng)心昔對(duì)下述心功能不全療效較好的是

A.嚴(yán)重貧血引起的心功能不全

B.甲亢引起的心功能不全

C.活動(dòng)性心肌炎引起的心功能不全

D.肺源性心臟病引起的心功能不全。E,高血壓引起的心功能不全

【答案】E

34、［題干］下列藥物有利尿作用的是

A.洛貝林

B.咖啡因

C.尼可剎米

D.匹莫林。E,口比拉西坦

【答案】B

35、［題干］下列藥物有利尿作用的是

A.洛貝林

B.咖啡因

C.尼可剎米

D.匹莫林。E,毗拉西坦

【答案】B

36、［題干］阿司匹林與紅霉素合用可出現(xiàn)

A.加重腎毒性

B.呼吸麻痹

C.血細(xì)胞減少

D.復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。E,耳毒性增加

【答案】E

37、［題干］臨床不適宜注射鐵劑的是

A.難控制的慢性出血者

B.嚴(yán)重消化道疾病患者

C.妊娠后期嚴(yán)重貧血者

D.正在口服鐵劑的患者。E,胃大部分切除術(shù)后患者

【答案】D

【解析】注射鐵劑臨床應(yīng)用于以下幾種情況：口服鐵劑后胃腸道反

應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者；口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎

等有胃腸道鐵吸收障礙者，及胃大部切除術(shù)后；需要迅速糾正缺鐵，如

妊娠后期嚴(yán)重貧血者;嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加強(qiáng)原發(fā)病者，

如潰瘍性結(jié)腸炎或局限性腸炎;不易控制的慢性出血，失鐵量超過(guò)腸道

所能吸收的鐵量。肌內(nèi)注射鐵劑在注射完總量后就應(yīng)停用。肌內(nèi)注射

鐵劑反應(yīng)較多。右旋糖酎鐵注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉著、

皮膚瘙癢外，全身反應(yīng)輕者有面部潮紅、頭痛、頭昏;重者有肌肉及關(guān)

節(jié)酸痛、惡心、嘔吐、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱；更嚴(yán)重者有呼吸困難、氣促、

胸前壓迫感、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過(guò)敏性休

克，幼兒?？芍滤劳觥?/p>

38、［題干］四乙鉛、二硫化碳、一氧化碳等中毒中毒可致

A.精神失常

B.澹妄

C.驚厥

D.癱瘓。E,昏迷

【答案】A

【解析】一般藥物中毒常常會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1）昏迷：常見(jiàn)于

催眠藥、苯二氮（什卓）類(lèi)藥物、麻醉藥等中毒;有機(jī)溶劑中毒；窒息性

毒物中毒，如一氧化碳、硫化氫、氟化物等中毒;高鐵血紅蛋白生成性

毒物中毒;農(nóng)藥中毒，如有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑、有機(jī)汞殺蟲(chóng)劑、擬除蟲(chóng)菊酯殺

蟲(chóng)劑、澳甲烷等中毒。2）澹妄：見(jiàn)于阿托品、乙醇等中毒。3）驚厥：

見(jiàn)于窒息性毒物中毒以及雷米封、有機(jī)氯殺蟲(chóng)劑、擬除蟲(chóng)菊酯殺蟲(chóng)劑

等中毒。4）肌纖維顫動(dòng)：見(jiàn)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑、氨基甲酸酯殺蟲(chóng)劑等中

毒。5）癱瘓：見(jiàn)于可溶性鋼鹽、箭毒、蛇毒等中毒。6）精神失常：見(jiàn)

于四乙鉛、二硫化碳、一氧化碳等中毒。

39、［題干］硫巴比妥所屬巴比妥藥物類(lèi)型是

A.超長(zhǎng)效類(lèi)（＞8小時(shí)）

B.長(zhǎng)效類(lèi)（6?8小時(shí)）

C.中效類(lèi)（4?6小時(shí)）

D.短效類(lèi)（2?3小時(shí)）。E,超短效類(lèi)（1/4小時(shí)）

【答案】E

【解析】由于硫原子的引入，使藥物脂溶性增加，易透過(guò)血腦屏障。

同時(shí)，在體內(nèi)容易被脫硫代謝，生成異戊巴比妥，所以為超短時(shí)作用

的巴比妥類(lèi)藥物。

40、［題干］哌替咤的藥理作用不包括

A.呼吸抑制

B.鎮(zhèn)靜作用

C.興奮催吐化學(xué)感受區(qū)

D.收縮支氣管平滑肌。E,對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用

【答案】E

41、［題干］肺通氣量是

A.潮氣量與呼吸頻率的乘積

B.潮氣量和無(wú)效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積

C.在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比

D.肺一次通氣的最大能力。E,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量

【答案】A

【解析】肺通氣量是指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量，它等于潮氣

量與呼吸頻率的乘積。

42、［題干］防止遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

A.奎寧

B.青蒿素

C.乙胺嚏咤

D.伯氨喳。E,氯喳

【答案】D

43、［題干］治療變異型心絞痛的最佳藥物是

A.阿替洛爾

B.硝酸甘油

C.硝酸異山梨酯

D.硝苯地平。E,普蔡洛爾

【答案】D

【解析】鈣拮抗劑通過(guò)改善冠狀動(dòng)脈血流和減少心肌耗氧起緩解心

絞痛作用，對(duì)變異性心絞痛或以冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛、鈣拮抗

劑是一線藥物。

44、［題干］艾滋病合并帶狀泡疹病毒感染的首選藥是

【答案】B

【解析】滋病合并帶狀皰疹病毒感染的首選藥物是阿昔洛韋，一次

200mg,一日5次。14?21日。

45、［題干］具有復(fù)活膽堿能酶作用的藥物是

A.碘解磷定

B.山蔗若堿

C.新斯的明

D.有機(jī)磷酸酯類(lèi)。E,阿托品

【答案】A

【解析】碘解磷定系月虧類(lèi)化合物，其季鉉基團(tuán)能趨向與有機(jī)磷殺蟲(chóng)

劑結(jié)合的已失去活力的磷?；憠A酯酶的陽(yáng)離子部位，它的親和性基

團(tuán)可直接與膽堿酉旨酶的磷酸化基團(tuán)結(jié)合而后共同脫離膽堿酯酶，使膽

堿酯酶恢復(fù)原態(tài)，為膽堿酯酶復(fù)活藥。

46、［題干］下列藥物哪個(gè)是前體藥物

A.奧美拉理

B.氯雷他定

C.西咪替丁

D.法莫替丁。E,雷尼替丁

【答案】A

【解析】奧美拉噗在體外無(wú)活性，進(jìn)入胃壁細(xì)胞后，在氫離子的影

響下，發(fā)生重排形成活性形式，對(duì)。H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用。因此

奧美拉理是前體藥物。

47、［題干］下列細(xì)菌對(duì)青霉素不敏感的是

A.螺旋體

B.革蘭陽(yáng)性桿菌

C.革蘭陰性球菌

D.革蘭陰性桿菌。E,革蘭陽(yáng)性球菌

【答案】D

【解析】青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陽(yáng)性桿菌、革蘭陰性球菌以

及各種螺旋體均有很強(qiáng)的殺菌作用。但對(duì)革蘭陰性桿菌的抗菌作用較

弱，需加大劑量才有效。對(duì)放線菌及部分?jǐn)M桿菌也有作用。

48、［題干］幾乎不產(chǎn)生軀體依賴(lài)性的藥物是

A.噴他佐新

B.二氫埃托啡

C.強(qiáng)痛定

D.度冷丁。E,曲馬多

【答案】A

49、［題干］氨基昔類(lèi)抗生素與兩性霉素B合用，則

A.延緩耐藥性發(fā)生

B.增加耳毒性

C,增加腎毒性

D.增強(qiáng)抗菌作用。E,呼吸抑制

【答案】C

【解析】氨基糖甘類(lèi)與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。

50、［題干］阿托品禁用

A.虹膜睫狀體炎

B.青光眼

C.高度近視

D.心動(dòng)過(guò)緩。E,感染性休克

【答案】B

51、［題干］新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告

A.無(wú)需報(bào)告不良反應(yīng)

B.只報(bào)告新的不良反應(yīng)

C.只報(bào)告嚴(yán)重的不良反應(yīng)

D.報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。E,該藥品的所有不良反應(yīng)

【答案】E

【解析】我國(guó)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍包括：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)

藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng);其他國(guó)產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重

的不良反應(yīng)。

52、［題干］微囊質(zhì)量的評(píng)定包括

A.包封率

B.崩解度

C.含量均勻度

D.熔點(diǎn)。E,硬度

【答案】A

【解析】微囊質(zhì)量的評(píng)定包括:形態(tài)、粒徑及其分布，藥物的含量,

藥物的載藥量與包封率，藥物的釋放速率，有機(jī)溶劑殘留量。

53、［題干］患者，女性，46歲，間歇性上腹痛7年，加重1周，有

饑餓性疼痛，進(jìn)食后可緩解，行PPI藥物治療，以下藥物為單一的S

型異構(gòu)體，藥效持久的是

A.埃索美拉理

B.蘭索拉睫

C.雷貝拉噪

D.泮托拉噗。E,奧美拉喋

【答案】A

【解析】奧美拉噗是R型和S型兩種光學(xué)異構(gòu)體1：1的混合物，

而埃索美拉理是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過(guò)效應(yīng)較低。R型異構(gòu)體主

要由CYP2c19代謝，其代謝為非活性物質(zhì)的速率快，而S型異構(gòu)體更

多地由CYP3A4代謝,對(duì)CYP2c19依賴(lài)性小，且代謝速率很慢，故血漿

中活性藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小，生物利用度和血漿

濃度較奧美拉理或R型異構(gòu)體為高，半衰期延長(zhǎng)為2小時(shí)以上。因此,

藥效比奧美拉嚶高而持久。

54、［題干］（COPD合并臨床癥狀的用藥）COPD急性加重合并左心室

功能不全

A.呼吸興奮藥

B.血管擴(kuò)張劑