2022年初級藥士考試綜合試題及答案卷58

2022年初級藥士考試綜合試題及答案卷

1、［題干］下列藥物不是H1受體拮抗劑的是

A.異丙嗪

B.苯海拉明

C.氯苯那敏

D.氯丙嗪。E,阿司咪嗖

【答案】D

2、［題干］下列哪種藥物可在水溶液中發(fā)生消旋反應(yīng)

A.丁卡因

B.氯霉素

C.腎上腺素

D.后馬托品。E,維生素C

【答案】C

【解析】腎上腺素結(jié)構(gòu)中含1個手性碳原子，為R構(gòu)型左旋體，水

溶液中加熱或室溫放置后發(fā)生消旋化，使其活性降低。

3、［題干］用于中樞性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛的藥

物是

A.阿片類藥物

B.非俗體類抗炎藥物

C.抗驚厥類藥物

D.苯巴比妥類藥物。E,三環(huán)類抗抑郁藥

【答案】E

【解析】非留體類抗炎藥物是疼痛治療的基本藥物。阿片類藥物是

中、重度疼痛治療的首選藥物?？贵@厥類藥物用于神經(jīng)損傷所致的撕

裂痛、放電樣疼痛及燒灼痛。三環(huán)類抗抑郁藥用于中樞性或外周神經(jīng)

損傷所致的麻木樣痛、灼痛。

4、［題干］根據(jù)依據(jù)判斷不良反應(yīng)發(fā)生的因果關(guān)系：時間順序合理;

與已知藥物不良反應(yīng)相符合;停藥后反應(yīng)停止;無法用患者疾病進(jìn)行合

理解釋

A.可疑

B.很可能

C.可能

D.不可能。E,肯定

【答案】B

5、［題干］下列化合物的水溶液強(qiáng)烈振搖后，會產(chǎn)生持久性的泡沫

的是

A,生物堿類化合物

B.醒類化合物

C.黃酮類化合物

D.香豆素類化合物。E,三葩皂昔類化合物

【答案】E

【解析】三菇皂甘和留體皂昔的水溶液振搖后產(chǎn)生肥皂水溶液樣泡

沫，故這類成分稱為皂昔。

6、［題干］以下有關(guān)“藥理作用分型C型藥物不良反應(yīng)種類”的敘

述中，最正確的是

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.過度作用

C.過敏反應(yīng)

D.停藥綜合征。E,致畸、致癌、致突變

【答案】E

【解析】C型藥物有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、

纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān)。

7、［題干］兩性霉素B和氨基甘類藥物合用可出現(xiàn)

A.加重腎毒性

B.呼吸麻痹

C.血細(xì)胞減少

D.復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。E,耳毒性增加

【答案】A

8、［題干］吠塞米不良反應(yīng)不包括

A.高血鈣

B.低血鉀

C.低血鈉

D.耳毒性。E,低血鎂

【答案】A

9、［題干］按昔鍵原子不同，甘被酸水解的易難順序是

A.S-昔〉0-昔〉C-昔〉N-昔

B.N-昔〉0-昔〉S-昔＞(＞昔

C.0-昔〉S-昔〉C-昔》N-昔

D.C-音＞0-昔〉S-甘〉N-昔。E,C-昔〉S-昔〉0-昔〉N-昔

【答案】B

【解析】按昔鍵原子不同，酸水解的易難順序為：N-昔〉0-昔》S-

昔〉C-昔。N易接受質(zhì)子，最易水解;而C上沒有未共用電子對，不能質(zhì)

子化，最難水解。

10、［題干］輕度疼痛可選用

A.強(qiáng)阿片類藥物，并可合用非俗體類抗炎藥物和抗驚厥類藥物

B.三環(huán)類抗抑郁藥物或抗驚厥類藥物

C.弱阿片類藥物，并可合用非俗體類抗炎藥物

D.強(qiáng)阿片類藥物，并可合用非留體類抗炎藥物。E,非留體類抗炎藥

物

【答案】E

【解析】輕度疼痛可選用非留體類抗炎藥物(NSAIDs);中度疼痛可

選用弱阿片類藥物，并可合用非留體類抗炎藥物;重度疼痛可選用強(qiáng)阿

片類藥，并可合用非留體類抗炎藥物。在使用阿片類藥物的同時，合

用非俗體類抗炎藥物，可以增強(qiáng)阿片類藥物的止痛效果，并可減少阿

片類藥物用量。如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，

輕度和中度疼痛也可考慮使用強(qiáng)阿片類藥物。如果患者診斷為神經(jīng)病

理性疼痛，應(yīng)首選三環(huán)類抗抑郁藥物或抗驚厥類藥物等。

11、［題干］下列藥物中哪個是B-內(nèi)酰胺酶抑制劑

A.多西環(huán)素

B.阿莫西林

C.阿米卡星

D.克拉維酸。E,頭狗羥氨革

【答案】D

【解析】B-內(nèi)酰胺酶抑制劑中氧青霉烷的典型藥物為克拉維酸，

克拉維酸鉀是克拉維酸的鉀鹽。

12、［題干］下列關(guān)于氯喳的正確敘述是

A.殺滅血中配子體

B.對瘧原蟲紅外期有殺滅作用

C.對瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效

D.對瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效。E,抗瘧作用強(qiáng)、迅速、持久

【答案】E

【解析】氯唾對間日瘧和三日瘧原蟲，以及敏感的惡性瘧原蟲的紅

細(xì)胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日

瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防。其特點是療效高、生效快、

作用持久。

13、［題干］下列有關(guān)碘制劑的說法不正確的是

A.孕婦和乳母應(yīng)慎用

B.常用于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)前準(zhǔn)備

C.治療單純性甲狀腺腫應(yīng)用小劑量

D.不能用于治療甲狀腺危象。E,大劑量可以暫時抑制甲狀腺激素的

釋放

【答案】D

14、［題干］第三代頭抱菌素的特點，不正確的是

A.對腎臟基本無毒性

B.對銅綠假單胞菌及厭氧菌有效

C.對內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高

D.腦脊液中可滲入一定量。E,抗革蘭陽性菌作用強(qiáng)于第一、二代

【答案】E

15、［題干］屬于噂吟核甘酸互變抑制劑的是

A.甲氨蝶吟

B.利妥昔單抗

C.羥基腺

D.氟尿喀咤。E,筑喋吟

【答案】E

16、［題干］琥珀膽堿用于

A.靜注用于有機(jī)磷中毒解救

B.靜注用于長時間手術(shù)

C.氣管插管和食道鏡等短時操作

D.靜滴用于驚厥治療。E,靜滴用于癲癇治療

【答案】C

【解析1由于琥珀膽堿作用快而短，對喉肌的麻痹力強(qiáng)，故靜脈注

射給藥適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡和胃鏡等需短時肌松作用

的操作，一般用氯琥珀膽堿靜脈注射。

17、［單選題］有關(guān)無菌操作的敘述哪條是錯誤的

A.無菌操作法是整個過程控制在無菌條件下進(jìn)行的一種操作方法

B.適用于不耐熱藥物的注射劑、眼用制劑、皮試液、海綿和創(chuàng)傷制

劑的制備

C.根據(jù)GMP,無菌區(qū)的潔凈度要求為10000級

D.生產(chǎn)過程采用盡量避免微生物污染的操作。E,無菌操作的場所通

常為潔凈室或潔凈工作臺

【答案】C

18、［題干］該患者首選治療藥物的可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.胃腸反應(yīng)

B.乳酸酸中毒

C.貧血

I).粒細(xì)胞減少。E,酮酸酸中毒

【答案】B

【解析】該患者首選的二甲雙胭的可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)為乳酸

酸中毒。

19、［題干］關(guān)于鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)弱排列順序正確是

A.美沙酮最強(qiáng)，嗎啡次之，哌替咤最弱

B.嗎啡最強(qiáng)，哌替咤次之，美沙酮最弱

C.嗎啡最強(qiáng)，美沙酮次之，哌替咤最弱

D.哌替咤最強(qiáng)，嗎啡次之，美沙酮最弱。E,美沙酮最強(qiáng)，哌替咤次

之，嗎啡最弱

【答案】A

【解析】鹽酸哌替咤鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/10倍，鹽酸美沙酮鎮(zhèn)痛

作用為嗎啡的2?3倍

20、［題干］某藥按零級動力學(xué)消除，其消除半衰期等于

A.0.693/k

B.k/0.5C0

C.0.5C0/k

D.k/0.5oE,0.5/k

【答案】C

【解析】零級消除動力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論

血漿藥物濃度高低，單位時間內(nèi)消除的藥物量不變。藥物消除半衰期

是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。

21、［題干］重度疼痛可選用

A.強(qiáng)阿片類藥物，并可合用非俗體類抗炎藥物和抗驚厥類藥物

B.三環(huán)類抗抑郁藥物或抗驚厥類藥物

C.弱阿片類藥物，并可合用非俗體類抗炎藥物

D.強(qiáng)阿片類藥物，并可合用非備體類抗炎藥物。E,非留體類抗炎藥

物

【答案】D

22、［題干］胰島素中加入魚精蛋白及微量鋅的目的是

A.降低排泄速度，延長作用時間

B.在注射部位形成沉淀、緩慢釋放、吸收

C.收縮血管、減慢吸收

D.減少注射部位的刺激性。E,增加溶解度，提高生物利用度

【答案】B

23、［題干］上呼吸道感染服用磺胺噌咤時加服碳酸氫鈉的主要目的

是

A.增強(qiáng)抗菌療效

B.加快藥物吸收速度

C.防止過敏反應(yīng)

D.防止藥物排泄過快。E,增加藥物在尿中溶解度

【答案】E

【解析】尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛

和尿閉等癥狀。服用磺胺喀咤時，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量并同服等量碳酸

氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。

24、［題干］屬于被動靶向給藥系統(tǒng)的是

A.磁性微球

B.DNA-柔紅霉素結(jié)合物

C.藥物-抗體結(jié)合物

D.氨葦西林毫微粒。E,抗體-藥物載體復(fù)合物

【答案】D

【解析】靶向制劑即自然靶向制劑。系利用藥物載體，使藥物被生

理過程自然吞噬而實現(xiàn)靶向的制劑。乳劑、脂質(zhì)體、微球和納米粒等

都可以作為被動靶向制劑的載體。E屬于物理化學(xué)靶向制劑。

25、［題干］影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括

A.底物濃度

B.酶的濃度

C.反應(yīng)環(huán)境的pH

D.酶原的濃度。E,反應(yīng)溫度

【答案】D

【解析】影響酶促反應(yīng)速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、

pH、抑制藥、激活劑。

26、［題干］特發(fā)性房速首選的治療方法應(yīng)首選

A.普魯卡因胺靜注

B.奎尼丁口服

C.胺碘酮口服

D.射頻消融治療。E,利多卡因靜注

【答案】D

【解析】對特發(fā)性房速，應(yīng)首選射頻消融治療。無效者可用胺碘酮

口服。

27、［題干］根據(jù)兒童特點，應(yīng)為首選給藥途徑的是

A.栓劑和灌腸

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射。E,口服給藥

【答案】E

【解析】根據(jù)兒童特點和疾病程度，口服給藥為首選給藥方式，所

以A正確;肌注給藥需充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、

壞死;靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素；由

于小兒皮下脂肪少，且易發(fā)生感染，吸收注射容量有限，故目前已很

少采用注射量較大的液體或藥物;栓劑和灌腸劑較為安全，但目前品種

較少。

28、［題干］主要刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮

呼吸的藥物是

A.二甲弗林

B.咖啡因

C.尼可剎米

D.洛貝林。E,口比拉西坦

【答案】D

【解析】洛貝林，通過選擇性刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器

而反射性興奮呼吸中樞。作用快、弱、短。安全范圍大，不易引起驚

厥。臨床常用于新生兒窒息、小兒感染性疾病所致呼吸衰竭、CO中毒

引起的呼吸抑制。

29、［題干］哪一個藥物由于是兩性化合物而不易通過血-腦屏障，

因而不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，屬于非鎮(zhèn)靜類H1受體拮抗劑

A.異丙嗪

B.鹽酸賽庚咤

C.富馬酸酮替芬

D.鹽酸西替利嗪。E,馬來酸氯苯那敏

【答案】D

【解析】鹽酸西替利嗪屬于哌嗪類抗組胺藥，可選擇性作用于H1

受體，作用強(qiáng)且持久，對M膽堿受體和5-羥色胺的作用極小。本品是

安定藥羥嗪的主要代謝產(chǎn)物。由于易離子化，不易透過血腦屏障，進(jìn)

入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量極少，屬于非鎮(zhèn)定性抗組胺藥。服藥后很快被吸

收。絕大部分未起變化經(jīng)腎消除。

30、［題干］抗菌譜是指

A,半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比

B.藥物殺滅病原微生物的能力

C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍

D.藥物能抑制或殺滅病原微生物的范圍。E,藥物抑制病原微生物的

能力

【答案】C

31、［題干］對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者，推薦使用的治療藥

物是

A.抗凝藥

B.抗血小板藥

C.降壓藥

D.環(huán)氧化酶抑制劑。E,降纖藥物

【答案】A

【解析】抗凝治療不作為常規(guī)治療。對于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA

患者，推薦使用抗凝治療（感染性心內(nèi)膜炎除外）。

32、［題干］腦出血患者死亡的主要原因是

A.腦部感染

B.血壓升高

C.呼吸衰竭

D.電解質(zhì)紊亂。E,顱內(nèi)壓升高

【答案】E

【解析】顱內(nèi)壓升高是腦出血患者死亡的主要原因，因此降低顱內(nèi)

壓為治療腦出血的重要任務(wù)。適當(dāng)限制液體入量、防治低鈉血癥、過

度換氣等都有助于降低顱內(nèi)壓。藥物降顱壓治療首先以高滲脫水藥為

主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等，注意尿量、血鉀及心腎功

能?？勺们檫x用吠塞米、白蛋白。

33、［題干］強(qiáng)心昔對下述心功能不全療效較好的是

A.嚴(yán)重貧血引起的心功能不全

B.甲亢引起的心功能不全

C.活動性心肌炎引起的心功能不全

D.肺源性心臟病引起的心功能不全。E,高血壓引起的心功能不全

【答案】E

34、［題干］下列藥物有利尿作用的是

A.洛貝林

B.咖啡因

C.尼可剎米

D.匹莫林。E,口比拉西坦

【答案】B

35、［題干］下列藥物有利尿作用的是

A.洛貝林

B.咖啡因

C.尼可剎米

D.匹莫林。E,毗拉西坦

【答案】B

36、［題干］阿司匹林與紅霉素合用可出現(xiàn)

A.加重腎毒性

B.呼吸麻痹

C.血細(xì)胞減少

D.復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。E,耳毒性增加

【答案】E

37、［題干］臨床不適宜注射鐵劑的是

A.難控制的慢性出血者

B.嚴(yán)重消化道疾病患者

C.妊娠后期嚴(yán)重貧血者

D.正在口服鐵劑的患者。E,胃大部分切除術(shù)后患者

【答案】D

【解析】注射鐵劑臨床應(yīng)用于以下幾種情況：口服鐵劑后胃腸道反

應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者；口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎

等有胃腸道鐵吸收障礙者，及胃大部切除術(shù)后；需要迅速糾正缺鐵，如

妊娠后期嚴(yán)重貧血者;嚴(yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加強(qiáng)原發(fā)病者，

如潰瘍性結(jié)腸炎或局限性腸炎;不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道

所能吸收的鐵量。肌內(nèi)注射鐵劑在注射完總量后就應(yīng)停用。肌內(nèi)注射

鐵劑反應(yīng)較多。右旋糖酎鐵注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉著、

皮膚瘙癢外，全身反應(yīng)輕者有面部潮紅、頭痛、頭昏;重者有肌肉及關(guān)

節(jié)酸痛、惡心、嘔吐、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱；更嚴(yán)重者有呼吸困難、氣促、

胸前壓迫感、心動過速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過敏性休

克，幼兒?？芍滤劳?。

38、［題干］四乙鉛、二硫化碳、一氧化碳等中毒中毒可致

A.精神失常

B.澹妄

C.驚厥

D.癱瘓。E,昏迷

【答案】A

【解析】一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。1）昏迷：常見于

催眠藥、苯二氮（什卓）類藥物、麻醉藥等中毒;有機(jī)溶劑中毒；窒息性

毒物中毒，如一氧化碳、硫化氫、氟化物等中毒;高鐵血紅蛋白生成性

毒物中毒;農(nóng)藥中毒，如有機(jī)磷殺蟲劑、有機(jī)汞殺蟲劑、擬除蟲菊酯殺

蟲劑、澳甲烷等中毒。2）澹妄：見于阿托品、乙醇等中毒。3）驚厥：

見于窒息性毒物中毒以及雷米封、有機(jī)氯殺蟲劑、擬除蟲菊酯殺蟲劑

等中毒。4）肌纖維顫動：見于有機(jī)磷殺蟲劑、氨基甲酸酯殺蟲劑等中

毒。5）癱瘓：見于可溶性鋼鹽、箭毒、蛇毒等中毒。6）精神失常：見

于四乙鉛、二硫化碳、一氧化碳等中毒。

39、［題干］硫巴比妥所屬巴比妥藥物類型是

A.超長效類（＞8小時）

B.長效類（6?8小時）

C.中效類（4?6小時）

D.短效類（2?3小時）。E,超短效類（1/4小時）

【答案】E

【解析】由于硫原子的引入，使藥物脂溶性增加，易透過血腦屏障。

同時，在體內(nèi)容易被脫硫代謝，生成異戊巴比妥，所以為超短時作用

的巴比妥類藥物。

40、［題干］哌替咤的藥理作用不包括

A.呼吸抑制

B.鎮(zhèn)靜作用

C.興奮催吐化學(xué)感受區(qū)

D.收縮支氣管平滑肌。E,對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用

【答案】E

41、［題干］肺通氣量是

A.潮氣量與呼吸頻率的乘積

B.潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積

C.在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比

D.肺一次通氣的最大能力。E,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量

【答案】A

【解析】肺通氣量是指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量，它等于潮氣

量與呼吸頻率的乘積。

42、［題干］防止遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)

A.奎寧

B.青蒿素

C.乙胺嚏咤

D.伯氨喳。E,氯喳

【答案】D

43、［題干］治療變異型心絞痛的最佳藥物是

A.阿替洛爾

B.硝酸甘油

C.硝酸異山梨酯

D.硝苯地平。E,普蔡洛爾

【答案】D

【解析】鈣拮抗劑通過改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧起緩解心

絞痛作用，對變異性心絞痛或以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛、鈣拮抗

劑是一線藥物。

44、［題干］艾滋病合并帶狀泡疹病毒感染的首選藥是

【答案】B

【解析】滋病合并帶狀皰疹病毒感染的首選藥物是阿昔洛韋，一次

200mg,一日5次。14?21日。

45、［題干］具有復(fù)活膽堿能酶作用的藥物是

A.碘解磷定

B.山蔗若堿

C.新斯的明

D.有機(jī)磷酸酯類。E,阿托品

【答案】A

【解析】碘解磷定系月虧類化合物，其季鉉基團(tuán)能趨向與有機(jī)磷殺蟲

劑結(jié)合的已失去活力的磷?；憠A酯酶的陽離子部位，它的親和性基

團(tuán)可直接與膽堿酉旨酶的磷酸化基團(tuán)結(jié)合而后共同脫離膽堿酯酶，使膽

堿酯酶恢復(fù)原態(tài)，為膽堿酯酶復(fù)活藥。

46、［題干］下列藥物哪個是前體藥物

A.奧美拉理

B.氯雷他定

C.西咪替丁

D.法莫替丁。E,雷尼替丁

【答案】A

【解析】奧美拉噗在體外無活性，進(jìn)入胃壁細(xì)胞后，在氫離子的影

響下，發(fā)生重排形成活性形式，對。H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用。因此

奧美拉理是前體藥物。

47、［題干］下列細(xì)菌對青霉素不敏感的是

A.螺旋體

B.革蘭陽性桿菌

C.革蘭陰性球菌

D.革蘭陰性桿菌。E,革蘭陽性球菌

【答案】D

【解析】青霉素對革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌以

及各種螺旋體均有很強(qiáng)的殺菌作用。但對革蘭陰性桿菌的抗菌作用較

弱，需加大劑量才有效。對放線菌及部分?jǐn)M桿菌也有作用。

48、［題干］幾乎不產(chǎn)生軀體依賴性的藥物是

A.噴他佐新

B.二氫埃托啡

C.強(qiáng)痛定

D.度冷丁。E,曲馬多

【答案】A

49、［題干］氨基昔類抗生素與兩性霉素B合用，則

A.延緩耐藥性發(fā)生

B.增加耳毒性

C,增加腎毒性

D.增強(qiáng)抗菌作用。E,呼吸抑制

【答案】C

【解析】氨基糖甘類與兩性霉素B合用可致腎毒性增加。

50、［題干］阿托品禁用

A.虹膜睫狀體炎

B.青光眼

C.高度近視

D.心動過緩。E,感染性休克

【答案】B

51、［題干］新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報告

A.無需報告不良反應(yīng)

B.只報告新的不良反應(yīng)

C.只報告嚴(yán)重的不良反應(yīng)

D.報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。E,該藥品的所有不良反應(yīng)

【答案】E

【解析】我國藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測范圍包括：新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)

藥品應(yīng)當(dāng)報告該藥品的所有不良反應(yīng);其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴(yán)重

的不良反應(yīng)。

52、［題干］微囊質(zhì)量的評定包括

A.包封率

B.崩解度

C.含量均勻度

D.熔點。E,硬度

【答案】A

【解析】微囊質(zhì)量的評定包括:形態(tài)、粒徑及其分布，藥物的含量,

藥物的載藥量與包封率，藥物的釋放速率，有機(jī)溶劑殘留量。

53、［題干］患者，女性，46歲，間歇性上腹痛7年，加重1周，有

饑餓性疼痛，進(jìn)食后可緩解，行PPI藥物治療，以下藥物為單一的S

型異構(gòu)體，藥效持久的是

A.埃索美拉理

B.蘭索拉睫

C.雷貝拉噪

D.泮托拉噗。E,奧美拉喋

【答案】A

【解析】奧美拉噗是R型和S型兩種光學(xué)異構(gòu)體1：1的混合物，

而埃索美拉理是單一的S型異構(gòu)體，肝臟首過效應(yīng)較低。R型異構(gòu)體主

要由CYP2c19代謝，其代謝為非活性物質(zhì)的速率快，而S型異構(gòu)體更

多地由CYP3A4代謝,對CYP2c19依賴性小，且代謝速率很慢，故血漿

中活性藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小，生物利用度和血漿

濃度較奧美拉理或R型異構(gòu)體為高，半衰期延長為2小時以上。因此,

藥效比奧美拉嚶高而持久。

54、［題干］（COPD合并臨床癥狀的用藥）COPD急性加重合并左心室

功能不全

A.呼吸興奮藥

B.血管擴(kuò)張劑