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文檔簡(jiǎn)介
一、鼻淚管支架的介紹鼻淚管支架簡(jiǎn)介1.鼻淚管支架和淚道引流管一樣是山東福瑞達(dá)醫(yī)療器械公司的成熟產(chǎn)品2.鼻淚管支架包裝——20支/包3.鼻淚管支架我們也可以稱為淚道引流管,它在手術(shù)中由鼻腔直接放入患者的鼻淚管中,治療由淚囊、鼻淚管原因引起的一系列疾病。它的形狀和置入方法與以前的淚道引流管不同。一、了解身體鼻淚管的解剖1.鼻淚管的形態(tài)圖2.鼻淚管的示意圖3.淚器的解剖詳細(xì)圖4.鼻道解剖的重點(diǎn)示意圖5.淚道探針取出的示意圖淚道的總體形念圖淚器解剖詳圖探針出口示意圖一明確點(diǎn)(一)鼻淚管的位置在鼻腔連接同側(cè)眼睛內(nèi)眥(眼內(nèi)角)的地方,即眼內(nèi)角內(nèi)下方至鼻腔開口上1厘米處。鼻淚管是一個(gè)粗大的官腔器官淚道病的綜述淚道包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊及鼻淚管,任何部位出現(xiàn)病變都會(huì)影響正常的淚液排泄功能,引起淚溢癥狀。尤其是淚道發(fā)生慢性炎癥或在重癥沙眼的影響下,淚道黏膜腫脹、增生致鼻淚管狹窄或閉塞。主要發(fā)生于淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管與淚囊相連處,淚囊與鼻淚管及其相連處等。此外,因外傷、結(jié)石、息肉、腫瘤等原因也可引起不同程度的淚道狹窄或閉塞。手術(shù)指征(一)淚道阻塞淚道阻塞原因:下淚小點(diǎn)閉塞最常見(jiàn),阻塞多由炎癥及外傷后瘢痕所致,也可因異物阻塞淚小管開口所致;成年人多見(jiàn)于慢性結(jié)膜炎或重癥沙眼,常見(jiàn)淚小管狹窄或阻塞,多繼發(fā)淚囊炎,淚小管與淚囊聯(lián)接處為好發(fā)部位。外傷致淚小管斷裂,不正確的反復(fù)淚小管探通術(shù)也可導(dǎo)致淚小管狹窄或阻塞(防止誤認(rèn)是器械所致)。手術(shù)指征(二)鼻淚管狹窄或阻塞鼻淚管狹窄或阻塞在淚道狹窄或阻塞中鼻淚管狹窄或阻塞最多見(jiàn),可由異物、外傷、腫瘤、鼻黏膜炎癥蔓延至鼻淚管,使其下口阻塞而發(fā)病。由于沙眼引發(fā)淚道管上皮增生也可導(dǎo)致淚道管狹窄或阻塞;淚囊狹窄或阻塞在臨床上較為少見(jiàn),主要是因淚囊炎癥、息肉、囊腫或腫瘤等引起。手術(shù)指征(三)慢性淚囊炎淚囊病變中最常見(jiàn),要與粘液囊腫性的主要鑒別,是為淚囊部皮膚呈現(xiàn)一定程度的彌漫性充血。
(有紅、腫、熱、痛的表現(xiàn))有淚囊炎時(shí)結(jié)膜炎與淚溢癥較為明顯,常有流淚,結(jié)膜充血的情況,在瞼裂附近出現(xiàn)濕疹。用手壓迫淚囊區(qū),或沖洗淚道時(shí)就會(huì)有黃、白色粘稠性的膿性分泌物從淚小點(diǎn)溢出。
淚道阻塞的嬰幼兒類型嬰幼兒在胚胎成長(zhǎng)中逐漸形成淚溢排淚,其中淚道管形成最遲,常常在出生時(shí)鼻淚管下端仍有一粘膜皺襞漢斯瓣(Hasner瓣)。鼻淚管下端發(fā)育不完全,沒(méi)有形成管道,或留有膜狀物阻塞,是嬰兒淚道阻塞的主要原因。可單眼或雙眼。有繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)粘液膿性分泌物,形成新生兒淚囊炎。淚道阻塞的成年人類型成人淚溢多見(jiàn)于中老年人,因功能性或器質(zhì)性淚道阻塞造成淚溢,在刮風(fēng)或寒冷天氣癥狀加重。(1)功能性淚溢:多數(shù)成人淚溢無(wú)明顯的淚道阻塞,淚道沖洗通暢。淚溢主要原因是眼輪匝肌松弛,淚液泵作用減弱或消失,淚液排
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