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第十章:循環(huán)系統(tǒng)

(circulatorysystem)第十章:循環(huán)系統(tǒng)

(circulatorysystem)1內(nèi)容提要血管壁的一般組織結(jié)構(gòu)毛細(xì)血管的分類和結(jié)構(gòu)微循環(huán)的組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞組成大、中、小動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)與功能靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)心臟壁的結(jié)構(gòu)內(nèi)容提要血管壁的一般組織結(jié)構(gòu)2循環(huán)系統(tǒng)的組成循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴管系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成;淋巴管系統(tǒng)是一個(gè)輔助的循環(huán)管道,由毛細(xì)淋巴管、淋巴管和淋巴導(dǎo)管組成。淋巴管系統(tǒng)內(nèi)的淋巴經(jīng)靜脈流入心臟。心臟是輸送血液的泵,心臟搏出的血液經(jīng)動(dòng)脈到毛細(xì)血管,在此與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)交換后經(jīng)靜脈匯入心臟。循環(huán)系統(tǒng)的組成循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴管系統(tǒng)。3血管壁的組成和一般結(jié)構(gòu)內(nèi)膜內(nèi)皮:單層扁平上皮,吞飲小泡,Weible-Palade小體.內(nèi)含許多平行細(xì)管,具有貯存von-Willebrandt因子的作用內(nèi)皮下層:薄層CT內(nèi)彈性膜中膜:彈性膜/平滑肌

外膜:疏松CT血管壁的組成和一般結(jié)構(gòu)內(nèi)膜內(nèi)皮:單層扁平上皮,4大動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.內(nèi)膜的內(nèi)皮下層較厚,內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連,故內(nèi)彈性膜不明顯。2.中膜主要由40~70層彈性膜組成,故又稱彈性動(dòng)脈,彈性膜之間有膠原纖維、彈性纖維及環(huán)行平滑肌。3.外膜較薄,由結(jié)締組織組成,沒有明顯的外彈性膜。大動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.內(nèi)膜的內(nèi)皮下層較厚,內(nèi)彈性膜與中膜5大動(dòng)脈內(nèi)膜中膜外膜大動(dòng)脈內(nèi)膜中膜外膜6中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.內(nèi)膜的內(nèi)皮下層薄,內(nèi)彈性膜明顯。2.中膜主要由10~40層環(huán)行平滑肌組成,故又稱肌性動(dòng)脈。3.外膜厚度與中膜相近,中膜和外膜的分界處有明顯的外彈性膜。中動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.內(nèi)膜的內(nèi)皮下層薄,內(nèi)彈性膜明顯。7中動(dòng)脈(肌性A)中動(dòng)脈(肌性A)8中動(dòng)脈及大動(dòng)脈中動(dòng)脈及大動(dòng)脈9中等動(dòng)脈中等動(dòng)脈10小動(dòng)脈和微動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

小動(dòng)脈有明顯的內(nèi)彈性膜,中膜有數(shù)層環(huán)行平滑肌,一般沒有外彈性膜。管徑在300μm以下的動(dòng)脈稱微動(dòng)脈,有1~2層環(huán)行平滑肌,外膜薄。小動(dòng)脈和微動(dòng)脈管壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)小動(dòng)脈有明顯的內(nèi)彈性膜,中膜有11小動(dòng)脈小動(dòng)脈12動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系將心臟間斷射血變?yōu)槌掷m(xù)血流。調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。能顯著地調(diào)節(jié)器官和組織的血流量;維持血壓。大動(dòng)脈:中動(dòng)脈:小動(dòng)脈:微動(dòng)脈:動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系將心臟間斷射血變?yōu)榇髣?dòng)脈:中動(dòng)脈:小動(dòng)13毛細(xì)血管(capillary)直徑:6-8μm管壁由一層內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和周細(xì)胞組成,外有少許結(jié)締組織。細(xì)的毛細(xì)血管橫切面僅由1個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成,較粗的毛細(xì)血管可由2~3個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞圍成。電鏡下,根據(jù)管壁的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn),毛細(xì)血管可分為3型。

毛細(xì)血管(capillary)直徑:6-8μm14內(nèi)皮周細(xì)胞毛細(xì)血管光鏡結(jié)構(gòu)E為內(nèi)皮,P為周細(xì)胞內(nèi)皮周細(xì)胞毛細(xì)血管光鏡結(jié)構(gòu)E為內(nèi)皮,P為周細(xì)胞15連續(xù)性毛細(xì)血管其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接,基膜完整,胞質(zhì)中有許多吞飲小泡。這種毛細(xì)血管的通透性較小,分布于結(jié)締組織、肌肉組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等處。

連續(xù)性毛細(xì)血管其特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞間有緊密連接,基膜完整,胞質(zhì)中16連續(xù)毛細(xì)血管連續(xù)毛細(xì)血管17有孔毛細(xì)血管其結(jié)構(gòu)與連續(xù)性毛細(xì)血管相似,但其內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分更薄,有許多貫穿細(xì)胞全厚的孔。有的內(nèi)皮細(xì)胞的孔有隔膜封閉。此型毛細(xì)血管的通透性較大,主要分布于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌器官和腎血管球等處。有孔毛細(xì)血管其結(jié)構(gòu)與連續(xù)性毛細(xì)血管相似,但其內(nèi)皮細(xì)胞不含核的18有孔毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管19有孔毛細(xì)血管主要見于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球有孔毛細(xì)血管主要見于胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球20竇狀毛細(xì)血管通常稱謂血竇,其管腔較大,形狀不規(guī)則。主要分布于肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中。血竇內(nèi)皮細(xì)胞上有孔,細(xì)胞之間有較大的間隙,基膜不連續(xù),因而通透性最大。竇狀毛細(xì)血管通常稱謂血竇,其管腔較大,形狀不規(guī)則。主要分布于21血竇S為血竇,E為內(nèi)皮細(xì)胞血竇S為血竇,E為內(nèi)皮細(xì)胞22靜脈靜脈是運(yùn)送血液回心臟的血管,也由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成,可分為大、中、小、微和毛細(xì)血管后微5級(jí)靜脈。與同級(jí)動(dòng)脈相比,靜脈的管腔大,管壁薄,中膜中的彈性結(jié)構(gòu)和平滑肌都不發(fā)達(dá),但外膜較厚,在大中靜脈的外膜中還有縱行平滑肌束;下肢和胸腹部的靜脈中有靜脈瓣。靜脈靜脈是運(yùn)送血液回心臟的血管,也由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成23大靜脈中膜外膜大靜脈中膜24中膜外膜中膜25微循環(huán)從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血循環(huán)稱微循環(huán)(microcirculation),是血液循環(huán)的基本功能單位。包括微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈和中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合和微靜脈。微循環(huán)從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血循環(huán)稱微循環(huán)(microcir26微循環(huán)模式圖真毛細(xì)血管微動(dòng)脈直捷通路微靜脈中間微動(dòng)脈毛細(xì)血管前微動(dòng)脈動(dòng)靜脈吻合微循環(huán)模式圖真毛細(xì)血管微動(dòng)脈直捷通路微靜脈中間微動(dòng)脈毛細(xì)血27心臟壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)心壁由三層膜組成,從內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜。心內(nèi)膜包括內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)膜下層三層。內(nèi)皮下層由細(xì)密的結(jié)締組織組成,含少許平滑肌,但無(wú)血管,其營(yíng)養(yǎng)直接從心腔血液獲得。內(nèi)膜下層由疏松結(jié)締組織組成,內(nèi)含血管、神經(jīng),心室的內(nèi)膜下層還有心傳導(dǎo)系統(tǒng)的普肯野纖維。心肌膜主要由心肌纖維構(gòu)成,心肌纖維間有豐富的毛細(xì)血管。心肌纖維呈螺旋狀排列,大致可分為內(nèi)縱中環(huán)外斜三層。心外膜由一層間皮和其下面的薄層結(jié)締組織組成,含有較多的彈性纖維、血管和神經(jīng),并常有脂肪組織。

心臟壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)心壁由三層膜組成,從內(nèi)向外依次為心內(nèi)膜、心28心內(nèi)膜內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜內(nèi)皮29心肌膜心肌膜30心外膜間皮CT心外膜間皮31心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi),由特化的心肌纖維構(gòu)成。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支。其功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng),使心臟有節(jié)律地收縮與舒張。組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維有以下3種類型。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)位于心壁內(nèi),由特化的心肌纖維構(gòu)成。32組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的心

肌纖維類型起博細(xì)胞(P細(xì)胞)移行細(xì)胞蒲肯野纖維(Purkinjefiber)組成心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的心

肌纖維類型起博細(xì)胞(P細(xì)胞)33Purkinje纖維Purki

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