心包填塞和心包引流的護理-2演示文稿課件

心包填塞和心包引流的護理(2)演示文稿1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心包填塞和心包引流的護理(2)演示文稿心包填塞和心包引流的護理(2)演示文稿1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。心包填塞和心包引流的護理(2包腔與心包積液心包腔是心包臟層和壁層之間的間隙正常心包腔內(nèi)可含20~50m液體,起潤滑作用心包腔內(nèi)液體量增加稱心包積液,一般80~120m不會引起血液動力學(xué)改變一、做好探究教學(xué)的課前準(zhǔn)備1.認(rèn)真研讀教材，明確教學(xué)目標(biāo)在進行化學(xué)教學(xué)時，教師應(yīng)該認(rèn)真研讀教材內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，并根據(jù)學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)情緒和學(xué)習(xí)特點，設(shè)計相應(yīng)的活動計劃。例如在“制取氧氣”的探究教學(xué)中，筆者設(shè)置了詳細(xì)的教學(xué)計劃：①明確教學(xué)目標(biāo)。掌握通過實驗來制取氧氣的原理及主要方法，明白氧氣的工業(yè)制法，了解分解反應(yīng)。同時能夠區(qū)分分解反應(yīng)與化合反應(yīng)，了解催化劑及其作用；②設(shè)計實驗過程。教師應(yīng)該根據(jù)實驗?zāi)康暮头磻?yīng)原理，設(shè)置合適的實驗裝置，邊實驗邊探究，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力，提高他們觀察、探究、對比和遷移能力；③實驗效果。提高學(xué)生的實驗探究興趣和學(xué)習(xí)自覺性，從而形成科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度與良好的實驗探究習(xí)慣。2.引導(dǎo)學(xué)生課前預(yù)習(xí)，奠定實驗探究基礎(chǔ)在探究教學(xué)過程中，教師可以要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)探究課題，使學(xué)生明確實驗?zāi)繕?biāo)，提前收集相關(guān)的探究資料，為課堂探究做好準(zhǔn)備。例如“氫氣的制取”這一實驗操作較為簡單、安全，也易于安裝，教師可以大膽地讓學(xué)生自主探究實驗，自主設(shè)計實驗方案，準(zhǔn)備相關(guān)的實驗用品，如廢硫酸、錐形瓶、燒瓶等實驗儀器與藥品，以及水槽、廣口瓶、破底試管、有孔塑料板、U型管等裝置，培養(yǎng)他們動手實踐的能力。二、實施課堂探究活動1.設(shè)置問題情境，激發(fā)學(xué)生探究欲望在探究式教學(xué)中，問題是探究的源泉。所以，教師應(yīng)該通過創(chuàng)設(shè)問題情境，為學(xué)生創(chuàng)造和諧、輕松的學(xué)習(xí)氛圍，以便學(xué)生積極主動地投入探究活動。例如在教學(xué)“二氧化碳和一氧化碳”時，筆者創(chuàng)設(shè)了一個問題情境：“一個人牽著一條狗進入了爪哇毒谷。過了不久，狗暈倒了，可人卻安然無恙。但是，當(dāng)那人彎腰想去救那條狗時，人也暈倒了。同學(xué)們，你們知道是什么原因嗎？”有位學(xué)生回答道：“是二氧化碳造成的。”這時，筆者繼續(xù)提問：“那么，你們知道二氧化碳有什么性質(zhì)嗎？讓我們一起來學(xué)習(xí)吧。”通過問題情境，喚起了學(xué)生的探究欲望，使其主動地進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。2.加強動手實踐，掌握探究方法在探究式化學(xué)教學(xué)中，問題的結(jié)論或者答案都不是直接從課本上獲得，也不是教師直接教授，而是學(xué)生通過合作探究，經(jīng)過發(fā)現(xiàn)、觀察、分析、歸納與總結(jié)等自主探究活動而獲得的。在探究過程中，他們可以聯(lián)系所學(xué)知識，調(diào)動已有的經(jīng)驗積累，去分析問題、解決問題，內(nèi)化知識，自主構(gòu)建知識體系。例如在教學(xué)“二氧化碳制取的研究”時，為了使學(xué)生掌握實驗室制取二氧化碳的原理以及實驗裝置的準(zhǔn)備，筆者先提出問題：“在實驗室制取氣體時，原料選擇有哪些條件？現(xiàn)有雞蛋殼、碳酸鈉、石灰石、稀硫酸、稀鹽酸，請通過實驗來確定實驗室制取二氧化碳的最好原料?！比缓螅P者把全班學(xué)生分為幾個小組，進行實驗探究活動。學(xué)生通過預(yù)習(xí)，已經(jīng)了解了制取二氧化碳的相關(guān)方法。如稀硫酸或稀鹽酸與雞蛋殼產(chǎn)生反應(yīng)，稀硫酸或稀鹽酸與碳酸鈉粉末產(chǎn)生反應(yīng)，堿式碳酸銅受熱分解，煅燒石灰石，稀硫酸或稀鹽酸與石灰石反應(yīng)，木炭燃燒等，都能產(chǎn)生二氧化碳。接下來，筆者再引導(dǎo)學(xué)生積極進行交流和討論，從環(huán)保和操作簡便兩個方面考慮，篩選出制取二氧化碳的最佳方法。最后，在討論、總結(jié)與歸納的探究過程中，學(xué)生自己得出了結(jié)論：價格便宜、反應(yīng)速率適中、操作簡便、便于氣體收集是原料選擇的四個基本條件。同時，通過觀察實驗現(xiàn)象，學(xué)生得出結(jié)論：稀鹽酸與石灰石是實驗室制取二氧化碳的最佳原料。另外，教師還需要做好課后反思工作，因為這是課堂教學(xué)的延續(xù)，也是師生對課堂教學(xué)反饋的有效途徑。教師通過反思，可以完善教學(xué)計劃，調(diào)整探究活動；學(xué)生通過反思，可以發(fā)現(xiàn)自己在課堂學(xué)習(xí)中的不足，以便及時改進，從而實現(xiàn)師生的共同發(fā)展與進步。創(chuàng)新是一個民族生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是一個國家興旺發(fā)達(dá)的源動力，所以提高學(xué)生的創(chuàng)新能力應(yīng)成為每一位師者的責(zé)任。傳統(tǒng)的教學(xué)只注重學(xué)生被動的學(xué)習(xí)，抹殺了學(xué)生的個性發(fā)展，更談不上創(chuàng)新。隨著教育改革的不斷深入，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)是時代的需要，學(xué)校應(yīng)當(dāng)成為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的搖籃?！痘瘜W(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》也確定了化學(xué)課程改革的重點：以提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)為主旨，重視科學(xué)、技術(shù)與社會的相互聯(lián)系，倡導(dǎo)以科學(xué)探究為主的多樣化的學(xué)習(xí)方式，強化評價的診斷、激勵與發(fā)展功能。作為基礎(chǔ)教育的初中階段，對人的一生的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，注重學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是當(dāng)今教育教學(xué)的核心問題。布魯納的“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論”認(rèn)為：學(xué)生不是被動、消極的知識接受者，而是積極的、主動的知識的探究者，教師的作用是要形成一種使學(xué)生能夠獨立探索的情境，而不是提供現(xiàn)成的知識，這就要求教師創(chuàng)造一種有利于學(xué)生獨立思考的氣氛，盡可能安排各種富于發(fā)現(xiàn)的機會，提出一些具有誘發(fā)性的問題，使全體學(xué)生都能在獲得知識的同時，了解知識的發(fā)展過程。同時，讓學(xué)生經(jīng)歷基本的探究過程，激活學(xué)生生動力，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和能力。一、落實教育理念，強化高效課堂課堂教學(xué)中，教師必須注重知識的積累和各種能力的提高，沒有一定能力是不行的。只靠“題海戰(zhàn)術(shù)”而不重視質(zhì)量和效益，很難達(dá)到整個課堂教學(xué)的精彩。在初中化學(xué)教學(xué)過程中，教師要積極探索，勇于創(chuàng)新，牢牢把握新時期，生產(chǎn)、生活知識的需要，讓學(xué)生在新思想、新方法、新內(nèi)容、新技術(shù)和新信息中汲取養(yǎng)料，獲取知識和處理信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生成為具有求知能力，生存和發(fā)展能力的好學(xué)生。在教學(xué)中激起學(xué)生的共鳴和高度的求知欲，使學(xué)生在課堂上體驗積極向上的人生，使學(xué)生的身心得到健康發(fā)展，使整個課堂教學(xué)高效化。如在酸、堿、鹽的學(xué)習(xí)中，向?qū)W生介紹，在生活中，我們廚房食用的食醋、食鹽、純堿；建筑上用到的生石灰、石灰水，石子和沙子；洗衣用到的洗衣粉、洗滌劑等，都與我們學(xué)習(xí)的化學(xué)知識有關(guān)。并適時地向?qū)W生介紹亞硝酸鹽對人體的極大危害，讓學(xué)生注意平時飲食衛(wèi)生；并向?qū)W生介紹電池中汞鹽、鉛鹽等重金屬對地下水和土壤的污染，讓學(xué)生注意環(huán)境保護。聯(lián)系到生活中處處涉及化學(xué)知識，讓學(xué)生認(rèn)識到學(xué)好化學(xué)，能夠更好地提高生活，能夠更好地保護我們生存的環(huán)境。讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)化學(xué)的必要性，感受到自我的社會責(zé)任感和主人翁意識，亦充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，從而達(dá)到了創(chuàng)新教育的目的。二、探索課堂教學(xué)，培養(yǎng)自主創(chuàng)新學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，主要取決于學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識和自主學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)中，老師要盡可能多的為學(xué)生設(shè)置場景，創(chuàng)造自主參與各種學(xué)習(xí)活動的機會，突出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。如：在化學(xué)實驗教學(xué)中，讓學(xué)生自主進行實驗活動，在教師適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和幫助下，讓學(xué)生獨立設(shè)計實驗過程，引導(dǎo)學(xué)生自己獨立思考，解決實驗中出現(xiàn)的問題。在做實驗的過程中，真正成為學(xué)生內(nèi)心體驗和主動參與的過程，教師在教學(xué)中不要因為設(shè)計實驗費力，而放棄利用它訓(xùn)練學(xué)生思維的機會，而要努力設(shè)計更好、更佳的相關(guān)聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。在學(xué)習(xí)完O2、H2、CO2等氣體的制取后，向?qū)W生介紹我們身邊生活中，做飯燃燒用到的沼氣、“西氣東輸”工程輸送的天然氣，主要成分都是CH4。教師可提出實驗室制取CH4的原料及反應(yīng)原理，讓學(xué)生搜集相關(guān)知識了解CH4的性質(zhì)，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，通過合理類比、推斷制取CH4氣體的實驗裝置和收集方法。這樣，用已有的化學(xué)知識解決新問題，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，養(yǎng)成獨立自主地解決新問題的能力。三、激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力探究式學(xué)習(xí)的核心，就是將科學(xué)探究引入化學(xué)課堂教學(xué)，使學(xué)生在教師引導(dǎo)下，創(chuàng)設(shè)問題情境，引導(dǎo)學(xué)生在問題情境中，主動發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。在創(chuàng)設(shè)問題的情景中，教師應(yīng)收集、整理大量的素材，采用各種方式、方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知識的興趣，幫助他們提升科學(xué)的態(tài)度和思維方式。在探索過程中，學(xué)生們必然會遇到不少他們尚未學(xué)過的新知識。而解決問題的愿望可使他們產(chǎn)生激烈的求知愿望，啟發(fā)學(xué)生的求知思維。在問題尚未出現(xiàn)之前，老師可先向?qū)W生輸出前饋信息，指出學(xué)生容易犯、經(jīng)常犯的錯誤，在師生共同活動中，分散難點，把難點分散成若干個問題，就可以降低難點和難度，這樣學(xué)生容易理解，能夠和自己掌握的知識聯(lián)系，從而解決問題。四、建立多元評價機制，激勵學(xué)生勇于創(chuàng)新由于受應(yīng)試教育的影響，多數(shù)教師對學(xué)生的評價還是看考試分?jǐn)?shù)，對學(xué)生的評價主要集中在書本知識的掌握，技能的熟練程度，忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、情感體驗和協(xié)作能力、創(chuàng)新精神的考量。這種統(tǒng)一性掩蓋了學(xué)生的差異性，教師可從多視角看學(xué)生，采取多元化的評價方式。如從語言表達(dá)能力、實驗操作能力、解題能力、善于發(fā)現(xiàn)問題能力等評價學(xué)生，人人有亮點，會調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。多元化的學(xué)生評價，可以有成績第一名，也可以有進步第一名，還可以有參與化學(xué)實驗小冠軍等等。評價應(yīng)更注重學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)探究的參與過程，要根據(jù)學(xué)生的個性氣質(zhì)特征，對學(xué)生進行激勵和評價，真正的促進學(xué)生探究學(xué)習(xí)的興趣和個性發(fā)展?？傊?，初中化學(xué)教師應(yīng)把握創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)，充分挖掘創(chuàng)新教育素材，運用有效的教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生盡可能的參與到化學(xué)教學(xué)過程中，使學(xué)生變被動接受為主動體驗和探索，就一定能培養(yǎng)出具備創(chuàng)新能力的人才。心包填塞和心包引流的護理(2)演示文稿1、不要輕言放棄，否1心包填塞和心包引流的護理(2心包填塞和心包引流的護理(22包腔與心包積液心包腔是心包臟層和壁層之間的間隙正常心包腔內(nèi)可含20~50m液體,起潤滑作用心包腔內(nèi)液體量增加稱心包積液,一般80~120m不會引起血液動力學(xué)改變包腔與心包積液33病理過程°心包腔內(nèi)液體壓迫心臟壓力阻止心臟完全舒張和血液允盈心排血量減少組織供氧減少心率〔脈博》增快正常心包膜血壓迅速下隆·頸靜脈怒張童識障礙痹死炎性心包膜34心包填塞CardiacTamponade)心包腔內(nèi)液體量增加到一定程度,心包腔內(nèi)的壓力隨之升高,達(dá)到一定限度后,引起心室舒張期充盈受阻,心排量降低,靜脈系統(tǒng)淤血,產(chǎn)生體循環(huán)靜脈壓、肺靜脈壓增高等心臟受壓癥狀心包填塞5心包填塞的病因急性心包炎介入治療術(shù)后仲瘤、外傷甲狀腺疾病、SLE、心功能不全、尿毒癥等心包填塞的病因6可致心包填塞的介入治療1、冠脈介入診療2、心內(nèi)電生理與射頻消融3、先心封堵4、瓣膜成形5、起搏器植入其發(fā)生與導(dǎo)絲損傷、操作過猛以及球囊與血管直徑不匹配、充盈球囊的壓力過高有。臨床工作中應(yīng)高度重視冠脈介入治療并發(fā)的急性心包填寒(多發(fā)生在術(shù)后可致心包填塞的介入治療7急性心包填塞三大典型征象(Beck氏三聯(lián)征):心動過速、心音遙遠(yuǎn)血壓下降、脈壓差變小√靜脈壓明顯上升但有此典型征象者僅占病人的35%~40%急性心包填塞三大典型征象8急性心臟壓塞的癥狀°1、焦慮、煩躁2、胸部不適,有時候右側(cè)半臥或前傾位癥狀減輕3、呼吸困難、呼吸加快4、暈厥,頭昏,冷汗5、有時可伴有惡心嘔吐等迷走神經(jīng)功能亢進表現(xiàn)急性心臟壓塞的癥狀°9急性心臟壓塞的癥狀低血壓、面鑒&7、奇脈8、頸靜脈怒張。9、心音遙遠(yuǎn)、心界擴大急性心臟壓塞的癥狀10注意如何與迷走神經(jīng)興奮相鑒別?多巴胺阿托品注意11心包填塞和心包引流的護理-2演示文稿課件12心包填塞和心包引流的護理-2演示文稿課件13心包填塞和心包引流的護理-2演示文稿課件14心包填塞和心包引流的護理-2演示文稿課件15心包填塞和心包引流的護理-2演示文稿課件16