血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件

血管疾病的腔內(nèi)介入治療血管疾病的腔內(nèi)介入治療血管疾病的腔內(nèi)介入治療血管疾病的腔內(nèi)介入治療血管腔內(nèi)介入治療

臨床資料總例數(shù)：36年齡：8~72歲涉及血管：頸動脈、鎖骨下動脈、髂動脈腹主動脈、下腔靜脈?！缎抡n程標(biāo)準(zhǔn)》要求，“閱讀新聞和說明性文章，能把握文章的基本觀點，獲取主要信息。閱讀科技作品，還應(yīng)該注意領(lǐng)會作品中所體現(xiàn)的科學(xué)精神和科學(xué)思想方法”。從各種版本的語文教材來看，信息的處理是說明文閱讀的常用方法之一。而且對文章說明對象及特征的把握，對說明中心的概括，以及對說明順序的梳理，都是對文本中言語信息的獲取、篩選、概括、提取加工的過程。因此，在進行說明文閱讀的時候，要做到：①從文本中準(zhǔn)確而迅速地捕捉、篩選、提取出所需要的言語信息；②合理地整理、組合信息，概括其要點；③能按照一定的要求加工信息。根據(jù)《新課程標(biāo)準(zhǔn)》中“注意領(lǐng)會作品中所體現(xiàn)的科學(xué)精神和科學(xué)思想方法”的要求，初中說明文閱讀考查的題目勢必要引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注人類、關(guān)注自然、關(guān)注生態(tài)環(huán)境、關(guān)注科技進步、關(guān)注未來發(fā)展，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科學(xué)思想、科學(xué)品質(zhì)、科學(xué)精神和科學(xué)方法。近年來，這方面的考查已經(jīng)在說明文閱讀的試題中占有一席之地。同時，在試題的命制上，重視從文本的領(lǐng)會和探究創(chuàng)新的能力等角度來考查。近年來的初中語文教學(xué)及考試，那種純粹說明某一知識的，介紹事物的形狀、性質(zhì)、構(gòu)造、或者解說事物的成因、功用的說明文入選的概率是很低的。命題者通常會依據(jù)這么兩條標(biāo)準(zhǔn)選擇材料：①內(nèi)容方面。在符合學(xué)生認知水平的前提下，介紹說明某一事物特征或說明事理的同時，體現(xiàn)出一種科學(xué)精神，或者蘊含了較為豐富的文化內(nèi)涵。②表達方面。以說明為主，穿插記敘、描寫和議論、抒情，靈活生動，可讀性強。說明文的考查，由傳統(tǒng)的說明文閱讀四大類題目（說明對象及其特征、說明的順序及文章結(jié)構(gòu)、說明的方法、說明文的語言特點），逐漸轉(zhuǎn)向把通用的閱讀能力與文本特點結(jié)合起來設(shè)計題目，強調(diào)能領(lǐng)會科技作品中的科學(xué)精神和科學(xué)思想方法，具有初步的探究能力和創(chuàng)新能力。說明文閱讀考查的要點有：①理解詞語在文段中的含義。聯(lián)系上下文，理解詞語在說明文語境中的含義。②理解說明文中的關(guān)鍵句子，整合文中的重要信息。無論是事物性說明文，還是事理性說明文，概括和總結(jié)重要信息，這都是考查的重點。③從介紹事物和知識、說明事物變化和事理的語句中，分析歸納要點，理解課文意思。④按照作者說明的思路，根據(jù)文章，合理想象推斷出作者的觀點。⑤說明文閱讀能力測試。主要考查學(xué)生的邏輯理解能力和語言表達能力，而不是某方面的專業(yè)知識。明確這點，也便于我們更好地指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)。針對以上特點，說明文的解題技巧有以下幾點。（1）整體感知文章內(nèi)容。整體感知文章內(nèi)容為的是對文章內(nèi)容做到基本把握。就是要從總體上把握作者的意圖和思路，為進一步理解閱讀材料打下基礎(chǔ)。閱讀一篇文章，只有從整體上感知內(nèi)容，才能披文入情，理解豐富的意蘊，發(fā)現(xiàn)它的文字之美。整體把握文本材料的內(nèi)容對理解整體有著重要的意義，因為理解了具體的每一部分，才能理解整體的閱讀材料。要把一篇文章或一個段落作為一個整體來考慮，不能孤立片面地去理解。通過訓(xùn)練，就能快速、準(zhǔn)確地感知、捕捉、歸納文中信息，理解整個文段的意思。說明文閱讀中感知文章內(nèi)容的考查，最常見的兩種形式是：①概括閱讀材料的主要內(nèi)容。說明文的主要內(nèi)容通常是說明文整篇文本或某一具體段落的主旨句，有的則是文章的標(biāo)題。②概括作者從哪些方面來說明對象的特征或者說明相關(guān)事物的事理。（2）分析結(jié)構(gòu)、辨識方法。說明文的結(jié)構(gòu)層次跟說明的順序密切相關(guān)。按照由古到今的順序來寫的文章，其結(jié)構(gòu)層次就是按照時間的變換而劃分的。按照從概括到具體的邏輯順序來寫的說明文，其結(jié)構(gòu)就是“總-分”或“總-分-總”。說明文的寫作中，作者會抓住說明對象的特點，按照一定的順序來說明事物，并適當(dāng)運用多種說明方法。我們往往就是通過研究說明順序和說明方法來分析說明文的。說明文常見的三種思路結(jié)構(gòu)是：①以事物的發(fā)展變化先后為序的時間順序。②以事物的空間存在形式為序的空間順序。③以事物的內(nèi)在聯(lián)系或人們認識事物的過程為序的邏輯順序。在說明文閱讀的解題過程中，要求學(xué)生了解說明文常見的結(jié)構(gòu)形式，理清說明順序，概括段意，分析段落之間的關(guān)系，這樣就能解決說明文的題目。（3）運用邏輯知識理解材料。說明文有嚴密的邏輯性，說明文閱讀中借助邏輯常識，可幫助我們更好地理解文意。①了解概念的含義，分析概念與概念之間的關(guān)系。②弄清概念在閱讀材料中的意義。初中說明文閱讀的材料主要選取最新科技成果、自然常識、生態(tài)常識、人類環(huán)境等方面內(nèi)容，并且都具有語言嚴密精確的特點。在考查的時候，出題者往往故意設(shè)置障礙，曲解原文的意思，阻礙我們對文章的正確理解?？傊?，在語文教學(xué)中要抓住說明文閱讀的特點，采取有效的措施，恰當(dāng)?shù)靥幚砗谜n堂教學(xué)與語文訓(xùn)練的關(guān)系，就能實現(xiàn)教學(xué)目的。（甘肅省通渭縣隴川初中）“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)”被看作是教育的重要目標(biāo)之一，而讓學(xué)生走自主學(xué)習(xí)之路則是學(xué)會學(xué)習(xí)的有效途徑。研究在化學(xué)教學(xué)中如何“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”已成為擺在我們化學(xué)教育工作者面前的一個重要課題。所謂的自主學(xué)習(xí)意識是指一種心理狀態(tài)，一種當(dāng)學(xué)生接觸到的學(xué)習(xí)內(nèi)容與其原有認知不和諧時，學(xué)生對疑難問題進行自主解決的心理狀態(tài)。自主學(xué)習(xí)意識的產(chǎn)生依賴于問題的產(chǎn)生，也就是對于未知的事物，學(xué)生借助于已有的知識經(jīng)驗難以去理解和認識。正是學(xué)生的以有知識和經(jīng)驗與新知識或新問題的這一矛盾沖突，激發(fā)起學(xué)生對新知識的需要、學(xué)生的認識興趣和探索愿望。根據(jù)學(xué)生的認知心理特點，自主學(xué)習(xí)意識應(yīng)遵循以下原則：1、激發(fā)性原則既然自主學(xué)習(xí)意識的本源在于問題情境，那么應(yīng)該提出怎樣的問題才能創(chuàng)設(shè)出恰當(dāng)?shù)膯l(fā)式教學(xué)情境呢？進而引起學(xué)生積極思考呢？我認為，在創(chuàng)設(shè)問題情境時，一定要保證所設(shè)情境能激起學(xué)生的認知沖突，啟發(fā)學(xué)生積極思考。學(xué)習(xí)是學(xué)生主動地獲取知識的積極反應(yīng)，不應(yīng)是被動行為，有效的學(xué)習(xí)應(yīng)該是在激發(fā)學(xué)生認知需要的情境中進行的。因而創(chuàng)設(shè)問題情境時，要求其能引起學(xué)生認知結(jié)構(gòu)上的“不平衡”，造成學(xué)生心理上的懸念，從而喚起學(xué)生的求知欲望，激發(fā)起學(xué)習(xí)的興趣，把學(xué)生帶入一種與問題有關(guān)的情境中去，使他們產(chǎn)生積極思考的欲望。2、漸進性原則人類認識事物的過程是一個從簡單到復(fù)雜，由易到難，循序漸進的過程，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動必然遵循這一規(guī)律。在教學(xué)中，對于那些具有一定深度和難度的內(nèi)容，教師在創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)情境時，應(yīng)盡可能設(shè)計一組有層次、有梯度的問題，考慮好問題的銜接與過度，用組合、鋪墊或設(shè)臺階等方法來提高問題的整體效益。用問題引導(dǎo)學(xué)生深入思考，從而深刻理解有關(guān)知識，形成系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)。要避免將問題設(shè)計的非常具體、瑣碎，把系統(tǒng)內(nèi)容分離的支離破碎。這既不利于培養(yǎng)學(xué)生思維的深刻性和獨立性，也不利于學(xué)生形成相對完整的知識思路和掌握知識的整體結(jié)構(gòu)。這就是要求教師要認真分析教材，根據(jù)學(xué)生的認知特點，設(shè)計出科學(xué)的、有層次的問題組，并且及時引導(dǎo)學(xué)生把問題討論的結(jié)果進行有機整合，形成系統(tǒng)的認知結(jié)構(gòu)。3、共鳴性原則在教學(xué)中教師通過創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)情境，可引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考。但是，如果只有教師來提出問題，引導(dǎo)學(xué)生得出既定的答案，即常說的“以教師的思路來引導(dǎo)學(xué)生的思路”，這實際上是將學(xué)生的思維限制在教師思維的框架之中，學(xué)生仍處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，不利于學(xué)生思維的發(fā)散和創(chuàng)造。因此，教師在創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)情境時，應(yīng)積極引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，這是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造思維的最好途徑，也是學(xué)生主體性的最充分發(fā)揮。通過這幾年的教學(xué)實踐，我對“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”采用了以下做法：1、運用化學(xué)實驗“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，精心設(shè)計的化學(xué)實驗在帶給學(xué)生驚奇、不解和矛盾的同時，更能激發(fā)學(xué)生強烈的求知欲望。學(xué)生在由實驗產(chǎn)生的問題情境中，形成對新的未知知識的需要和探索。2、精心設(shè)計探究性的問題“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”在課堂教學(xué)中，我針對某些內(nèi)容直接設(shè)疑提問，能啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系已有的知識來思考新的問題，有效的激發(fā)學(xué)生探究知識的欲望，是創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)的重要方法。例如在“苯酚”的教學(xué)中，我直接向?qū)W生提出問題：苯酚和苯是否具有相同的分子結(jié)構(gòu)，苯酚分子是否具有極性？學(xué)生自然就會聯(lián)系有關(guān)苯的結(jié)構(gòu)知識，思考分析羥基的引入對分子極性及結(jié)構(gòu)有著怎樣的影響。3、通過“意想不到”的錯誤編成習(xí)題，“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”學(xué)生做練習(xí)時，往往受原有知識經(jīng)驗或思維定勢的影響，對遇到的新問題“想當(dāng)然”地進行分析，從而導(dǎo)致錯誤結(jié)果的產(chǎn)生。在教學(xué)中，我有意識地設(shè)計學(xué)生已有知識難以正確完成的作業(yè)，讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)自己的錯誤中，感到驚訝，激化矛盾，產(chǎn)生問題情境。4、通過化學(xué)史實“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”化學(xué)家在科學(xué)發(fā)現(xiàn)的過程中所運用的研究方法以及遇到的系列問題，對學(xué)生的學(xué)習(xí)有著巨大的激勵作用和潛移默化的影響，為教學(xué)提供了生動的素材，也是創(chuàng)設(shè)情境的一種有效途徑。5、通過精心策劃的課堂討論“創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式化學(xué)課堂教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識”討論對于激發(fā)學(xué)生的思維活動是一種最有效的方法。在教學(xué)中我利用學(xué)生對某一問題的不同看法所引起的矛盾沖突，引導(dǎo)學(xué)生進行討論，從而創(chuàng)設(shè)啟發(fā)式教學(xué)情境。由于在討論過程學(xué)生希望被認可的愿望非常強烈，我在鼓勵學(xué)生充分發(fā)表意見的同時，適時引導(dǎo)他們冷靜分析，從不同的側(cè)面去認識問題。血管疾病的腔內(nèi)介入治療血管疾病的腔內(nèi)介入治療血管疾病的腔內(nèi)介1血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件2血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件3血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件4血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件5下腔靜脈濾器下腔靜脈濾器6血管腔內(nèi)介入治療

手術(shù)適應(yīng)癥防止致命性PE的發(fā)生。1.已經(jīng)發(fā)生PE，為防止再發(fā)。2.右下肢DVT。3.下腔靜脈附壁血栓。4.下肢深靜脈取栓術(shù)中。血管腔內(nèi)7血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件8血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件9血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件10血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件11血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件122.髂動脈PTA與內(nèi)支架置入

2.髂動脈PTA與內(nèi)支架置入

13血管腔內(nèi)介入治療

手術(shù)適應(yīng)癥1.

14血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件15血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件16血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件17血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件18血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件19血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件20血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件21血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件22血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件233.頸動脈硬化閉塞癥的介入治療

3.頸動脈硬化閉塞癥的介入治療

24血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件25血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件26血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件27血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件28血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件294.膽道狹窄的介入治療

4.膽道狹窄的介入治療

30血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件31血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件32血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件335.腹主動脈瘤的腔內(nèi)

介入治療

5.腹主動脈瘤的腔內(nèi)

介入治療

34臨床資料王**男65歲腹部搏動性腫塊2個月，逐漸生長，已達8*4cmcmmmm大小。臨床資料35血管腔內(nèi)介入治療

即往病史40年前患肝炎40年前因空洞性肺結(jié)核行左肺下葉切除術(shù)。冠心病史10年，逐漸加重，現(xiàn)勞力性心絞痛發(fā)作頻繁。

36血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件37血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件38血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件39血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件40血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件41血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件42血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件43血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件44血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件45血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件46血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件47血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件48血管疾病的腔內(nèi)介入治療課件49血管腔內(nèi)介入治療

麻醉的選擇硬脊膜外腔阻滯麻醉血管腔內(nèi)50