過敏性休克搶救課件

過敏性休克搶救51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。過敏性休克搶救過敏性休克搶救51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。過敏性休克的中山市沙溪隆都醫(yī)院的畫孫黃英如過敏性休克(anaphylacticshock)是指特異性過敏原作用于已經(jīng)致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發(fā)生的一種強烈的器及候,表現(xiàn)為以急性循環(huán)竭為主的全身性速發(fā)型超敏反應。是過敏性疾病中發(fā)病,病情』「的情況之旦發(fā)生,可在數(shù)分鐘內。在初三這一學習歷程中的重要轉折期，教師該如何將教學創(chuàng)新與時事熱點結合起來呢？下面我們就來談談這方面的問題。一、改變思想，注重引導學生初三正是初中升高中的關鍵時期，每一科的學習都在緊鑼密鼓地籌備中，政治作為文科性質的學科，很多老師和學生都認為沒有必要花太多時間在這個科目上，只需要考試之前背一下知識點、做做題就行了，更不用說將創(chuàng)新教學和時事熱點結合、探索思考學習了，誠然這在過去是很適用的，但是在如今的學習中就行不通?，F(xiàn)在，教育者需要改變思想，做好表率，引導學生改變傳統(tǒng)思想。國家開設政治這門課的目的是培養(yǎng)學生的內在“美”，當然這里的“美”包括很多。初三是一個相緊張的時間段，好好地將教學創(chuàng)新與時事熱結合起來教學，對于學生來說有很多好處，一是能提高政治成績，二是可以在討論中放松心情，三是可以給學生灌輸積極向上的思想觀念，增強學生抗壓能力，幫助學生更好地度過初三生活。二、在課堂上討論時事熱點，激發(fā)學生主動學習的熱情政治的創(chuàng)新教學與時事熱點相結合很有必要，在課堂上，教師要引導學生討論，營造關心時事熱點的氛圍。老師可以通過事例，給學生一個討論的熱點，課后讓學生分為不同的小組，根據(jù)自己對此熱點的看法收集、整理、篩選資料，在課堂上開展辯論賽，各小組派出代表進行辯論，自由表達對時事的見解，最后老師再進行點評、引導、總結，得出正確的結論。學習中，學生是主體，充分調動他們學習探索的積極性才是硬道理。這樣的方式能夠調動學生真切關心國家大事的熱情，讓學生充分參與到教學中，體驗其中的樂趣，把學習當成自己的事情，慢慢地形成一種主動學習的好習慣，還有助于學生其他科目的學習。另外，學生通過親身參與、討論、思考，得到的體會更加深刻。老師進行點撥，能幫助學生有效地辨別是非，樹立正確的“三觀”。三、普及政治教育，擴大受教者范圍“學習政治是學生的事情，教授政治是政治老師的工作”，這種認知似乎理所當然、天經(jīng)地義，所以很多教師只負責研究、教好自己的課程，根本沒把政治教育放在心上，更別提主動關心時事熱點了。如果是教學，那么這種做法無可厚非，但是教師還承擔了更重要的責任――教育。教學和教育是不同的，教學只需要做好本職工作就好，負責教學生學習技能，教育還要有人格魅力的感染，而且教師又是公民，作為公民，關心時事政治，人人有責，所以，教師理應和學生一起接受教育、一起學習，共同關心國家時事。學校也要在這方面做出相應的努力，多開展愛國主義教育，不僅是學生，還有教師，普及政治教育，擴大受教者的范圍。四、創(chuàng)新教學模式，實現(xiàn)多樣化教學在傳統(tǒng)的政治教學中，許多老師都是在課堂上根據(jù)書本教授知識，又因為政治科目是純文科科目，只需要背誦、做做練習題就行了，幾乎沒有什么可以互動的。隨著新課改的推進，政治考試內容也有了新的變化，最大的變化就是與生活越來越貼近了，而且不再是單單背一下知識點就行，還需要能理解、分析案例?？荚噧热葑兞耍匀唤逃Ｊ揭驳脛?chuàng)新，實行多樣化教學。創(chuàng)新教學模式有很多種方法，首先可以借助多媒體教學。通過學習書本上的知識來了解政治，可以說是枯燥的，這就需要借助多媒體。教師在講授相關知識點的時候，播放一些時事熱點視頻，直觀地讓學生了解時事，這更有助于激發(fā)學生學習興趣，學生注意力集中了，而且耳聞不如目見，眼睛看了之后記憶知識會更深刻，理解會更到位。此外，教師還可以進行實踐、合作教學，比如組織學生拜訪英雄紀念館，開展班級乃至學校政治學習交流活動等。初三學生處于身心發(fā)展和學習社會公共生活的重要階段，處于思想品德和價值觀形成的關鍵時期，特別需要有效的思想政治教育。學校是開展教育的重要陣地，教師是最好的引路人，在學生的政治教育中起著巨大的作用，所以，教師要盡一切努力為學生政治思想的發(fā)展保駕護航，緊跟社會變化的腳步，將創(chuàng)新教學與時事熱點有效結合，搞好政治教學。和諧是人們所追求的,也是教育所追求的。然而,在現(xiàn)在的課堂中,我們常常會發(fā)現(xiàn)許多不和諧的音符:課堂上,有時學生的回答并不按著教師預設的思路走,甚至與教師的預設背道而馳;當你圓滿地完成一個環(huán)節(jié)的教學或是準備順理成章地歸納總結時,在課堂的一角會冷不丁地舉起固執(zhí)的小手,那么顯眼,那么執(zhí)著,一副不讓回答“誓不罷休”的態(tài)勢,面對和諧課堂中跳出來的不和諧音符,你是視而不見,或是冷眼相待,還是倍加珍惜?這是擺在每位老師面前的問題。教學實踐告訴我們,跳出預設的思路,靈活應變,關注課堂中那不和諧的“音符”,使課堂成為孩子個性張揚的天空,課堂會因你的關注而和諧精彩。一寬容激勵,順勢引導學生出錯是一種常見的情況,可以這么說“出錯是孩子的權利?！睂嶋H上,“出錯”并非是問題,而是寶貴的教學資源。因為糾正錯誤的過程正是提高認識、增強自信、走向完善的過程。而課堂又應該是最容易出錯的場所,出錯后是學生最忐忑不安的時候,是最缺乏安全感的時候,也是最容易丟失學習自信的時候。實踐表明,在教學過程中,當出現(xiàn)學生的思維偏離學習主題,甚至出現(xiàn)認知錯誤的偶發(fā)事件時,這種“寬容激勵、順勢引導”的策略能有助于保護學生的自信心、創(chuàng)新火花和探究熱情,并使他們產(chǎn)生心理上的安全感、自由感以及與教師的親密感,從而能有效地促進在學習中的能動性發(fā)展。學生作為一個正在發(fā)展中的人,有不完善是極其正常的,期望學生十全十美是不正常的,允許學生稚嫩,善待孩子的失誤,并把孩子的錯誤視為教學資源、教學財富加以利用,引導學生正視自己的不足,把錯誤作為學習的一種動力,引導學生走向完善。在這個過程中每個學生都獲得了一份自信,當學生在課堂上有了自信的時候,課堂對學生才有一種親和力,才會產(chǎn)生和諧樂章。二善于聆聽,及時講明孩子們在課堂中的表現(xiàn)是難以預料的,他們提的問題往往會跳出教師原先的設計。教師這時就該正確引領,讓課堂變得更精彩。例如,在教學“平均分”時,讓同學考慮把樹上的水蜜桃,每只小猴分2個,可以分給幾只小猴?學生先看圖找出一共有幾個水蜜桃,然后自己分一分,最后讓學生結合分的過程說說是怎樣分的。學生的回答在我的意料之中:把8個桃,每只小猴分2個,可以分給4只小猴。這時,有一位學生站了起來:“老師,不對!”我一驚,又隨即問:“那你是怎樣分的呢?”“我覺得應該把6個桃分給3只小猴,因為還有2個桃子比較小,還沒有長熟呢!再說分到生桃子的小猴會不高興的。”多么可愛的孩子呀!又是多么特別的想法,我馬上對他的想法給予表揚:“哦,原來你是這么想的,你觀察得真仔細,而且想得很周到,能為那只小猴著想,我想你在生活中肯定也是一位愛觀察、能為他人著想的好孩子。但題目要求我們分8個桃,所以是分給4只猴。我們大家都應該向他學習仔細觀察,關心他人。”在后來的教學中我發(fā)現(xiàn)這位學生觀察的更加仔細了。假如我此時對學生的回答不予理睬的話,就不會發(fā)現(xiàn)這位學生的優(yōu)點了,或許他也會因此而受到傷害。眾所周知,課堂信息存在于瞬間,稍縱即逝,這就需要教師運用自己的教學智慧,巧妙引導,合理轉化,把這些閃爍不定的“不和諧”音符變成我們的教學資源。三精心呵護,循循善誘課堂是在教師引導下充分發(fā)揮學生的主體性、張揚學生個性的最佳場所。教師的一聲呵斥,會嚴重地扼殺學生的創(chuàng)新思維,挫傷學生的學習積極性;在教師一聲聲呵斥下,學生連最基本的心理安全和人格尊重都難以保證,還談什么主體,說什么主動,激什么思維,求什么發(fā)展?學生在課堂教學活動中表現(xiàn)出非常高的學習熱情讓人感到興奮,但他們卻沒有學會怎樣傾聽同學的發(fā)言、欣賞同學的表現(xiàn),這又讓我們感到更多的不安。那么如何在課堂教學中正確對待不和諧的“音符”呢?我們應該在平時的教學中不斷給學生以暗示,應引導學生明白,學會傾聽他人、懂得欣賞他人是一種藝術,是一種尊重,而尊重別人就是尊重自己,從而讓學生學會“傾聽”、自覺的“傾聽”。所以在組織教學活動前,應該提出一些傾聽別人談話的要求,暗示學生要學會傾聽、學會欣賞。我們可以對學生說:“其他同學在表演時,你既是師傅又是徒弟;當你做師傅這一角色時,你聽一聽,他們的表演中是不是有錯誤之處;做徒弟這一角色時,你再聽一聽,他們的對話中是否有你值得學習的地方;老師要看一看誰做師傅、徒弟最棒?！痹诮處煾挥袉⒌弦饬x的話語下,學生在聽的時候自然會格外認真、格外用心,因為他們都想成為老師所贊揚的“有教養(yǎng)的人”。小學生的性格活潑好動,行為具有反復性,教師在課堂上一旦發(fā)現(xiàn)學生又出現(xiàn)不認真傾聽別人發(fā)言的行為,要再次用自己的目光、動作等給他們以暗示,做到宏觀調控、微觀指導,引導學生自覺傾聽,逐漸地讓“傾聽”成為學生課堂活動的常規(guī)行為?；顒咏Y束時,教師除引導學生對表演者給予評價外,還應該對傾聽者、欣賞者進行評價,讓他們覺得自己雖然沒有參與表演,但并沒有被老師和同學忘記,并沒有被擋在學習的大門之外,讓他們感受到自己對別人的關注是多么的重要。課堂是師生共同創(chuàng)作的一部作品,在這部作品中,肯定會有許多的小插曲,關注這些不和諧音符,其實就是關注新課程的理念是否落實到位,教師應尊重學生,千萬不要在一顆稚嫩的心上留下永遠難以抹去的傷痕。只要我們在教學中,與生命對話,用心靈傾聽,不和諧的音符也會變成美妙的歌聲,也會給我們帶來意外和驚喜,也會令我們陶醉和享受。過敏性休克搶救51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。過敏性休克搶救過1過敏性休克的中山市沙溪隆都醫(yī)院的畫孫黃英如過敏性休克的2過敏性休克(anaphylacticshock)是指特異性過敏原作用于已經(jīng)致敏的機體后,通過免疫機制在短時間內發(fā)生的一種強烈的器及候,表現(xiàn)為以急性循環(huán)竭為主的全身性速發(fā)型超敏反應。是過敏性疾病中發(fā)病,病情』「的情況之旦發(fā)生,可在數(shù)分鐘內。過敏性休克(anaphylacticshock)是指特3病因多種變應原均可引發(fā)。常見過敏原有異種蛋白:內分泌激素(胰島素、加壓素等)、酶(青霉素酶、糜蛋白酶)、花粉浸液(豬草、樹、草)、食物」抗血清(抗淋觸的是、抗淋巴細胞丙種球蛋白、蜂類毒素)、職業(yè)性接2)多糖類:如葡聚糖鐵等3)藥物:許多常用藥物如抗生素(青霉素、頭孢菌素、兩性霉素B等)、局麻藥物(普魯學接觸物等,是引愛過敏性休寬最常見的原因。)、職業(yè)性化質用血液及血液制晶:如輸血、血漿、免疫球蛋白等病因4發(fā)病機理過敏性休克是典型的Ⅰ型超敏反應。抗原物質進入人體后,刺激機體產(chǎn)生lgE,lgE借其Fc段管壁堿性粒細胞的Fc段受體結相同的變應原再次進入機體內已經(jīng)相應親細使肥大細胞、嗜胞釋放織胺、五羥色胺烯、激肽、血小板活過敏休克素等,使許多臟器組織在極短時間內的反應,包括中、小血管的充血、擴張、通透性增加,滲出增多,可致喉頭水分泌物阻塞、血壓出現(xiàn)呼吸困難、窒息及臟器絞痛,直至休發(fā)病機理5臨床表現(xiàn)依接觸過敏原后癥狀出現(xiàn)的時間,將過敏性休克分為急發(fā)型和緩發(fā)型兩類。前者為接觸過敏原后半小時內出現(xiàn)癥狀,占過敏性休克的80%~90%,多猝然發(fā)生,約半數(shù)患者在接受病因抗原5分鐘內發(fā)生癥狀。后者為接觸過敏原半小時后甚至24小時出現(xiàn)休克癥狀,僅10%~20%屬于此型。癥狀出現(xiàn)越急則越重,預后越差臨床表現(xiàn)6臨床表現(xiàn)過敏性休克有兩大特點是有休克表現(xiàn),血壓急劇下降,出現(xiàn)意識障礙,輕則朦朧,重則意識喪失是在休克出現(xiàn)之前或同時有過敏的相關癥狀皮膚粘膜表現(xiàn)是最早最常出現(xiàn)的征狀,包括皮膚潮紅、瘙蕁麻疹,皮膚黏膜四肢麻性水腫、噴嚏、水樣涕、音啞、呼吸困難道阻塞癥狀是本病最多見的表現(xiàn),也是最主要的死因由于氣道水腫,分泌物增加,加、喘鳴、憋氣、紫紺、以致窒息死1臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn),患者先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱,后發(fā)展為肢冷發(fā)紺、血壓迅速下降(低于10.6/6.6ka,80/50mmHg即為休克水平)、脈搏消失、測不到血壓,最終心跳停止。意識改變,先出現(xiàn)恐懼感、煩躁不安、頭暈?？捎幸暳φ系K或視色異常,包括黃視、幻視復視等隨著腦缺氧和水腫的加劇,出現(xiàn)意識不清或完全喪失、抽搐、肢強直。其它癥狀:惡心、嘔吐腹脹、腹痛、腹瀉、大小便失禁、刺激性咳嗽,高熱,呼吸道或消化道出血。臨床表現(xiàn)8診斷≈1.過敏性休克是一臨床診斷,需要立即采取治療措施,治療前沒有實驗室檢査以幫助確診,一般來講,接觸抗原后數(shù)分鐘即發(fā)生的累及多個系統(tǒng)的全身過敏反應即能夠確診2.本病應與迷走血管性虛脫相鑒別:后者發(fā)生于注射后,無呼吸困難,無瘙癢及皮疹,經(jīng)平臥位后虛脫(暈厥)立即好轉。診斷9鑒別診斷(一)迷走血管性昏厥(或稱迷走血管性虛脫,vasovagalcollapse)多發(fā)生在注射擴血管藥物后,尤其是病人有發(fā)熱、失水或低血糖傾向時?；颊叱３拭嫔n白、惡心、出冷汗,繼而可昏厥,很易被誤診為過敏性休克。但此癥無