呼吸機(jī)常見問題及處理課件

呼吸機(jī)常見問題及處理（精選）服從真理，就能征服一切事物呼吸機(jī)常見問題及處理（精選）呼吸機(jī)常見問題及處理（精選）服從真理，就能征服一切事物呼吸機(jī)治療常見問題及處理潘健人機(jī)對(duì)抗1.人機(jī)對(duì)抗表現(xiàn)道壓力表指針明顯擺動(dòng)。病人呼氣,機(jī)送氣。機(jī)送氣,病人吸氣。潮氣量忽大忽小。病人可有躁動(dòng)2.人機(jī)對(duì)抗原因患者不配合,咳嗽,抽搐,肌肉痙攣,煩躁,疼痛,氣胸,肺不張,肺栓塞,支氣管痙攣,漏氣,痰液多,回路積水過多等在現(xiàn)代初中階段的化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)該積極地嘗試運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)?？茖W(xué)地運(yùn)用實(shí)驗(yàn)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)有助于進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)還能夠在課堂教學(xué)中營(yíng)造比較好的氛圍。這有助于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中去，與此同時(shí)，用實(shí)驗(yàn)進(jìn)行化學(xué)教學(xué)也有助于幫助學(xué)生將抽象的知識(shí)具體化，通過具體化知識(shí)，學(xué)生的知識(shí)體系的構(gòu)建就會(huì)更加的令人滿意，學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握情況也就會(huì)更加的令人滿意。一、課中開展趣味實(shí)驗(yàn)，將化學(xué)知識(shí)具體化初中化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容比較多，而且具有知識(shí)點(diǎn)分散和極易混淆的特性，很多學(xué)生之所以學(xué)不好化學(xué)，一個(gè)最主要的原因就是化學(xué)知識(shí)比較抽象難懂，不方便學(xué)生的理解和記憶。比如對(duì)于很多化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象和原理，教師如果只是進(jìn)行講授式教學(xué)，對(duì)知識(shí)點(diǎn)不進(jìn)行具體展開，那么必然不會(huì)取得很好的教學(xué)成效，而且還可能增加學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的厭煩感。因此，在教學(xué)中有必要加強(qiáng)對(duì)趣味性實(shí)驗(yàn)的應(yīng)用，通過將復(fù)雜的知識(shí)具象化來降低學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，進(jìn)而收獲良好的教學(xué)效果。二、明確教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方法，讓實(shí)驗(yàn)教學(xué)更有效率實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，只有明確教學(xué)方法才能更好的組織學(xué)生進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)，讓課堂變的更有效率，明確教學(xué)方法，首先教師應(yīng)該扎實(shí)自己的教學(xué)基本功，提高自己的教學(xué)素養(yǎng)，了解教材內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)過程，明確教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)，了解教學(xué)大綱，在這個(gè)過程中學(xué)生也會(huì)感受到實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的清晰邏輯性，能夠達(dá)到事半功倍的效果。不僅教師要明確教學(xué)方法，老師也應(yīng)該讓每一位學(xué)生都能集中注意力進(jìn)行化學(xué)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中有一定的側(cè)重點(diǎn)，了解學(xué)習(xí)的重點(diǎn)難點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行學(xué)習(xí)。化學(xué)實(shí)驗(yàn)多種多樣，對(duì)于一些簡(jiǎn)單安全的實(shí)驗(yàn)老師應(yīng)該讓每一位學(xué)生都參與進(jìn)來，鍛煉學(xué)生們的動(dòng)手操作能力，對(duì)于一些比較危險(xiǎn)卻需要學(xué)生了解學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)和化學(xué)反應(yīng)，老師可以借助多媒體進(jìn)行教學(xué)，拓寬學(xué)生的視野。三、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生輕松的進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)涉及學(xué)生的動(dòng)手能力，在這個(gè)過程中，學(xué)生應(yīng)該對(duì)問題有清晰的把握，學(xué)生應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備工作，只有心中有數(shù)，實(shí)驗(yàn)才能順利實(shí)施，因此，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和提高就顯得格外重要。自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)離不開學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)的開展，因此，教師應(yīng)該有意識(shí)的布置一定的課后作業(yè)，不僅讓學(xué)生對(duì)問題能夠提前預(yù)習(xí)，也能做到及時(shí)復(fù)習(xí)，只有這樣學(xué)習(xí)效率才能得到實(shí)施，化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛘嬲l(fā)揮作用。自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，學(xué)生應(yīng)該從點(diǎn)滴的積累中不斷提高自己，只有提高自己的能力，才能舉一反三，在實(shí)驗(yàn)過程中汲取方法和技巧，能夠達(dá)到事半功倍的效果。構(gòu)建和諧生動(dòng)的教學(xué)情境，同時(shí)提高學(xué)生的參與度，及時(shí)的更正在化學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，把課堂交給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)和能力會(huì)得到更大的提高，自主學(xué)習(xí)能力也會(huì)得到提高。四、在質(zhì)疑中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力初中化學(xué)教材的編寫與生活非常貼近，具有知識(shí)性、趣味性的特征，其中不乏一些趣味生動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，只要我們能夠合理應(yīng)用，就可以產(chǎn)生新的驚喜。然而，在現(xiàn)行的化學(xué)教學(xué)中，很多教師忽視了實(shí)驗(yàn)的作用，單一的為學(xué)生講解枯燥、乏味的理論知識(shí)，讓他們記憶、背誦、做題，將學(xué)生的創(chuàng)新思維囿于一個(gè)知識(shí)框架中，不僅影響了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展，也不利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)的開展。在初中化學(xué)新課程改革課堂的實(shí)施下，教師要改變傳統(tǒng)的教育思維，將“一言堂”?D化為“大家講”，將學(xué)生視作平等的主體，任何的教學(xué)活動(dòng)，都是為了學(xué)生的“學(xué)”來服務(wù)，為學(xué)生營(yíng)造出平等、民主、寬松的學(xué)習(xí)氛圍，克服他們的羞愧心理，讓學(xué)生大膽、主動(dòng)的說出自己的想法，允許學(xué)生犯錯(cuò)，保護(hù)好他們的創(chuàng)新思維與好奇心，鼓勵(lì)學(xué)生多提問、多表現(xiàn)自己。即使學(xué)生的觀點(diǎn)顯得幼稚可笑，或者是錯(cuò)誤的，化學(xué)教師也要從正面加以肯定和鼓勵(lì)，并幫助學(xué)生分析錯(cuò)誤和失敗的原因，找出正確的思路和答案，不挫傷學(xué)生求異思維的積極性。老師在運(yùn)用外部獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)候要時(shí)刻保持謹(jǐn)慎的態(tài)度，對(duì)那些有內(nèi)部動(dòng)機(jī)的學(xué)生不要輕易運(yùn)用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，只有對(duì)那些缺乏內(nèi)部動(dòng)機(jī)的對(duì)象給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)才可能產(chǎn)生積極的激勵(lì)作用。因此，在實(shí)驗(yàn)性教學(xué)的過程中老師要盡可能多的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的好奇心和興趣。在這樣的前提下才有利于老師采用行之有效的教學(xué)方法。在初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)充分的認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)的重要性及其應(yīng)用的意義，通過科學(xué)、高效的開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)，能夠提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時(shí)能夠增加課堂教學(xué)的容量，確保學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的有效性，可見，教師只有高質(zhì)量、高效率的開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)，才能夠不斷的提高初中化學(xué)教學(xué)的效率，進(jìn)一步滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和發(fā)展需求，確保學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)水平的大幅度提高。高中化學(xué)新課程改革的基本理念是“加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步及學(xué)生生活的聯(lián)系”，“以人為本，促進(jìn)學(xué)生全面而有個(gè)性的發(fā)展”，“滿足每一個(gè)學(xué)生終身發(fā)展的需要，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力”。課堂教學(xué)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主、合作探究式的學(xué)習(xí)，全面落實(shí)教學(xué)的“三維目標(biāo)”，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，形成高效課堂。從以下五個(gè)方面來探究如何實(shí)施高效課堂教學(xué)。一、了解學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)在進(jìn)行課堂教學(xué)之前，教師要充分了解學(xué)生已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，特別要注意研究原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中與新授知識(shí)有密切關(guān)系的內(nèi)容，這是提高化學(xué)課堂教學(xué)有效性的前提。教師要充分研究學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中以下內(nèi)容：①研究學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中能與新授知識(shí)內(nèi)容建立聯(lián)系的有關(guān)概念；②研究學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)中易與新授知識(shí)內(nèi)容產(chǎn)生混淆的概念；③研究認(rèn)知結(jié)構(gòu)中起固定點(diǎn)作用的概念是否穩(wěn)定、清晰。同時(shí)，在設(shè)計(jì)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)時(shí)，還必須充分考慮到學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的個(gè)性差異，主要是由于學(xué)生對(duì)已有化學(xué)知識(shí)掌握與理解程度差異，從而針對(duì)學(xué)生的心理特點(diǎn)選擇不同的教學(xué)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生順利地進(jìn)行認(rèn)知同化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，由此來提高化學(xué)課堂教學(xué)的有效性。如高中化學(xué)江蘇教育出版社教材必修２《化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能》一節(jié)可設(shè)計(jì)以下實(shí)驗(yàn)來突破：①觀察鋅板和稀硫酸的反應(yīng)；②觀察銅板和稀硫酸的反應(yīng)；③將鋅板和銅板同時(shí)放入稀硫酸中但銅板與鋅板不接觸，有何現(xiàn)象？④在鋅板和稀硫酸的反應(yīng)中用銅板接觸鋅板，有何現(xiàn)象？⑤在鋅板和銅板在稀硫酸中不接觸，用導(dǎo)線在外電路通過電流計(jì)連結(jié)，觀察現(xiàn)象；⑥將稀硫酸換成蒸餾水重復(fù)上述實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)什么問題？上述實(shí)驗(yàn)問題是按由易到難，循序漸進(jìn)的原則設(shè)計(jì)的，學(xué)生在完成一系列實(shí)驗(yàn)的進(jìn)程中，經(jīng)老師點(diǎn)撥，學(xué)生不但掌握了知識(shí)，而且更重要的是學(xué)生的操作能力、觀察能力、分析能力都得到了訓(xùn)練和提高。二、調(diào)動(dòng)學(xué)生原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)在教學(xué)過程中，教師的重點(diǎn)是如何把新授知識(shí)與學(xué)生頭腦中已有的知識(shí)聯(lián)系起來，只有把新授學(xué)習(xí)內(nèi)容中的要素與已有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中特別相關(guān)的部分聯(lián)系起來，才能有效的學(xué)習(xí)新內(nèi)容。為了充分利用原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)對(duì)新知識(shí)的固定作用，在教學(xué)中可以設(shè)計(jì)先行組織者。如在高中化學(xué)江蘇教育出版社教材必修２《化學(xué)反應(yīng)速率和反應(yīng)限度》教學(xué)時(shí)，可以將下列內(nèi)容作為先行組織者：①硫分別在空氣和純氧中燃燒現(xiàn)象有何差異？原因是什么？②在空氣中暴露的食品，為什么冬季的保存時(shí)間比夏季長(zhǎng)？③為什么利用Ｈ２Ｏ２制備Ｏ２要使用ＭｎＯ２？④為什么蜂窩煤比塊狀的煤容易引燃，而且燃燒得旺些？這樣可以幫助學(xué)生從熟悉的現(xiàn)象中了解有哪些因素影響化學(xué)反應(yīng)速率。另外還可以利用熟悉的飽和溶液與溶解等概念來類比學(xué)習(xí)非常抽象的化學(xué)反應(yīng)限度概念。一般而言，先行組織者可以是拓寬原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)或概括學(xué)生原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)而提出的問題，從而可以形成高效課堂。三、有效整合教材，精心細(xì)化教材的處理在化學(xué)教學(xué)中，為幫助學(xué)生構(gòu)建良好的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，教師要注意把握教材知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的層次性和整體性。在呈現(xiàn)教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的過程中，教師要善于運(yùn)用以下兩種整合方式：一是抓知識(shí)的上、下位關(guān)系，理順層次性知識(shí)結(jié)構(gòu)；二是抓住并列與相關(guān)的知識(shí)間的橫向聯(lián)系，進(jìn)行橫向整合。要根據(jù)化學(xué)知識(shí)的結(jié)構(gòu)和化學(xué)教材的知識(shí)編排特點(diǎn)，抓住知識(shí)的中心要領(lǐng)，統(tǒng)攬全局，打破章節(jié)界限，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，形成我校特色的校本教材。如高中化學(xué)江蘇教育出版社教材必修２《專題１》是在《化學(xué)１》中所學(xué)的元素化合物知識(shí)的基礎(chǔ)上，幫助學(xué)生初步建立物質(zhì)的微粒觀，認(rèn)識(shí)元素及其化合物的性質(zhì)決定于它的結(jié)構(gòu)，為后續(xù)課程包括《化學(xué)反應(yīng)原理》、《有機(jī)化學(xué)基礎(chǔ)》、《物質(zhì)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)》選修模塊的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。同時(shí)，幫助學(xué)生通過學(xué)習(xí)，了解對(duì)比、歸納、分析、綜合、演繹等邏輯方法；認(rèn)識(shí)模型和化學(xué)用語(yǔ)在化學(xué)概念和理論學(xué)習(xí)中的作用；認(rèn)識(shí)化學(xué)理論對(duì)化學(xué)實(shí)踐的指導(dǎo)意義；感受化學(xué)世界所體現(xiàn)的對(duì)立與統(tǒng)一；認(rèn)識(shí)科學(xué)家對(duì)化學(xué)科學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)，感悟科學(xué)發(fā)現(xiàn)與發(fā)展的艱辛，激發(fā)學(xué)生研究化學(xué)科學(xué)的熱情。教師不僅能從宏觀上把握高中化學(xué)江蘇教育出版社教材必修２《專題１》知識(shí)能力結(jié)構(gòu)，還可以從微觀上把握如何處理《專題１》各單元知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣可以優(yōu)化教學(xué)，從而形成高效課堂。四、設(shè)計(jì)有效的課堂教學(xué)現(xiàn)代教育倡導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，在課堂教學(xué)這一主陣地上必須突出素質(zhì)教育，讓學(xué)生生動(dòng)活潑積極主動(dòng)地發(fā)展。為達(dá)到這一點(diǎn)，優(yōu)化課堂教學(xué)便是一個(gè)突出問題。優(yōu)化的教學(xué)結(jié)構(gòu)一般應(yīng)包含以下幾個(gè)主要環(huán)節(jié)：提煉原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)，作為先行組織者，引發(fā)認(rèn)知沖突，激起學(xué)生的探索激情；實(shí)行認(rèn)知結(jié)構(gòu)的同化和順應(yīng)，構(gòu)建新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)；運(yùn)用新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)解題，促進(jìn)知識(shí)遷移。教師在充分研究和了解教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)和學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，才有可能設(shè)計(jì)出優(yōu)化的教學(xué)結(jié)構(gòu)。這種教學(xué)結(jié)構(gòu)體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念，運(yùn)用先進(jìn)教學(xué)技法和模式，使學(xué)生的主體地位、智能水平、科學(xué)精神等都得到有效鞏固和提高。如針對(duì)學(xué)生和教師實(shí)際，結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，以及我校高效課堂教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)，我們使用了“問題討論與合作式學(xué)習(xí)學(xué)案教學(xué)”的課堂教學(xué)模式。它的基本過程為：課前預(yù)習(xí)與展示，合作交流與討論，課堂小結(jié)，課堂反饋，課后訓(xùn)練。做到以問題為線索，以學(xué)生為主體，以討論為基礎(chǔ)，以問題解決為目的，以能力培養(yǎng)為核心。在設(shè)計(jì)有效教學(xué)過程中，通過巧妙啟發(fā)，激活學(xué)生的思維，如通過趣味實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)問題；問題設(shè)計(jì)要有啟發(fā)性和遷移性，要注意問題設(shè)計(jì)的梯度，如創(chuàng)設(shè)情境法，教學(xué)過程緊密聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，從學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和已有知識(shí)出發(fā)，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情景，引導(dǎo)學(xué)生開展觀察、操作、猜想、推理、交流等活動(dòng)，使學(xué)生通過化學(xué)活動(dòng)，掌握基本的化學(xué)知識(shí)和技能，學(xué)會(huì)從化學(xué)的角度去觀察事物，思考問題，激發(fā)對(duì)化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣等等。例如高中化學(xué)江蘇教育出版社教材必修１《金屬鈉的性質(zhì)與應(yīng)用》中分析過氧化鈉的性質(zhì)之前可以做趣味實(shí)驗(yàn)：把少量過氧化鈉粉末平鋪在一薄層脫脂棉上，用玻璃棒輕輕壓撥，使過氧化鈉進(jìn)入脫脂棉中，用鑷子將帶有過氧化鈉的脫脂棉輕輕卷好，放入蒸發(fā)皿中，用細(xì)長(zhǎng)玻璃管向脫脂棉緩緩吹氣。觀察現(xiàn)象：脫脂棉燃燒了，學(xué)生會(huì)很好奇：難道老師有特異功能？接著再做一個(gè)實(shí)驗(yàn)――滴水點(diǎn)燈，可以讓學(xué)生上講臺(tái)做，同樣把少量過氧化鈉粉末平鋪在一薄層脫脂棉上，用玻璃棒輕輕壓撥，使過氧化鈉進(jìn)入脫脂棉中，用鑷子將帶有過氧化鈉的脫脂棉輕輕卷好，放入蒸發(fā)皿中，用滴管滴幾滴水，觀察現(xiàn)象：脫脂棉也燃燒起來。帶著這些疑問，這時(shí)候教師可以講解過氧化鈉的兩點(diǎn)性質(zhì)即與水和二氧化碳反應(yīng)，通過實(shí)驗(yàn)加深了學(xué)生對(duì)過氧化鈉性質(zhì)的理解。高效課堂的實(shí)施就能輕松達(dá)到。五、有效調(diào)整課堂的教學(xué)結(jié)構(gòu)教無定法，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)要隨著教學(xué)要素的變化以及教學(xué)思想的發(fā)展與更新而不斷地調(diào)整、充實(shí)和更新。課堂里，教師的教和學(xué)生的學(xué)隨時(shí)都處于發(fā)展變化之中，教師應(yīng)密切注意各種反饋信息，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與教材的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己設(shè)計(jì)的教學(xué)結(jié)構(gòu)。教材中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)，往往是產(chǎn)生這種不協(xié)調(diào)的根源所在。教師在教學(xué)中要及時(shí)針對(duì)實(shí)際學(xué)情，或化抽象為具體，或化復(fù)雜為簡(jiǎn)單，或變生疏為熟悉，靈活設(shè)計(jì)合適的知識(shí)梯度，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，突破難點(diǎn)，化解疑點(diǎn)。通過教師設(shè)計(jì)和實(shí)施優(yōu)化的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，有效地協(xié)調(diào)教材的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)與學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的關(guān)系，有效地促進(jìn)教材的知識(shí)能力結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)?；瘜W(xué)教師更應(yīng)注重學(xué)習(xí)新理念，探究新教法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、科學(xué)的思維能力和終身學(xué)習(xí)的能力。呼吸機(jī)常見問題及處理（精選）服從真理，就能征服一切事物呼吸機(jī)1呼吸機(jī)治療常見問題及處理潘健呼吸機(jī)治療常見問題及處理2人機(jī)對(duì)抗1.人機(jī)對(duì)抗表現(xiàn)道壓力表指針明顯擺動(dòng)。病人呼氣,機(jī)送氣。機(jī)送氣,病人吸氣。潮氣量忽大忽小。病人可有躁動(dòng)2.人機(jī)對(duì)抗原因患者不配合,咳嗽,抽搐,肌肉痙攣,煩躁,疼痛,氣胸,肺不張,肺栓塞,支氣管痙攣,漏氣,痰液多,回路積水過多等人機(jī)對(duì)抗3人機(jī)對(duì)抗處理人機(jī)對(duì)抗時(shí)首先查明原因再給以處理如果不能立刻明確報(bào)警的原因或雖已明確報(bào)警的原因卻難于一時(shí)排除時(shí),均應(yīng)立刻使病人脫離呼吸機(jī),進(jìn)行簡(jiǎn)易呼吸氣囊給氧,然后再進(jìn)行報(bào)警原因的檢査及進(jìn)一步的處理。人機(jī)對(duì)抗處理4人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理1.病人煩躁,疼痛,精神緊張自主呼吸與機(jī)械呼吸對(duì)抗。給予鎮(zhèn)靜,必要時(shí)可使用肌松劑,“打斷病人的自主呼吸人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理5人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理2機(jī)體耗氧增加增加通氣量,氧濃度3痰堵塞吸痰4.氣胸,肺不張閉式引流,拍背,吸痰等5嗆咳反射強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜,氣管內(nèi)注射2毫升利多卡因人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理6人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理6呼吸頻率過快,潮氣量小上述方法未見好轉(zhuǎn),給以呼吸抑制劑芬太尼0.2毫克,必要時(shí)加用肌松劑7.改用適當(dāng)呼吸模式S|M∨SMV+PSVCPAP8選用同步性能好的呼吸機(jī),使用流速觸發(fā)人機(jī)對(duì)抗處理一病因處理7氣管插管氣管切開并發(fā)癥1.插管初期并發(fā)癥門齒損傷,口腔粘膜損傷2.氣管切開處滲血逢扎止血,加壓止血,止血藥,輸血漿血小板等氣管插管氣管切開并發(fā)癥83導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥導(dǎo)管阻塞一痰痂血痂表現(xiàn):血氧飽和度低,呼吸困難,呼吸三凹癥,全身發(fā)紺,血壓心率下降,心跳呼吸停止處理:常見,嚴(yán)重,需緊急處理。迅速拔除氣管插管。重新建立氣道給氧3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥93導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥1.導(dǎo)管打折,咬扁表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高更換導(dǎo)管,鎮(zhèn)靜。2.導(dǎo)管充氣套囊老化,一側(cè)膨脹表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,道壓增高。3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥103導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥導(dǎo)管充氣套囊過松,堵住導(dǎo)管口表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高。頭頸扭曲,導(dǎo)管貼壁表現(xiàn):吸痰管進(jìn)入困難,血氧飽和度下降,氣道壓增高5導(dǎo)管內(nèi)徑過細(xì),易堵塞3導(dǎo)管存留期間并發(fā)癥11呼吸機(jī)常見問題及處理課件12呼吸