消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理

消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)消化道出血上消化出血非靜脈曲張性出血食管靜脈曲張出血下消化道出血1學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀(1)計(jì)算能力的差異性。計(jì)算能力是數(shù)學(xué)的基本技能,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)離不開計(jì)算。但是我們的學(xué)生由于所受到的基礎(chǔ)教育環(huán)境、學(xué)校等不同原因,計(jì)算能力的差別很大。有的同學(xué)100以內(nèi)的加減法不能口算,有的卻能張口就來;有的同學(xué)不會(huì)小數(shù)與分?jǐn)?shù)的互換,有的同學(xué)卻能心算等等。(2)語言理解的差異性。我們的藏族學(xué)生中的區(qū)內(nèi)學(xué)生,由于沒有內(nèi)地上學(xué)的經(jīng)歷,他們或多或少的存在語言障礙。有的聽不懂?dāng)?shù)學(xué)專業(yè)術(shù)語;有的當(dāng)老師語速稍快時(shí),反應(yīng)不過來;有的讀不懂?dāng)?shù)學(xué)題目。(3)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的差異性。由于學(xué)生小學(xué)、初中在不同的省份接受的教育,不僅學(xué)的內(nèi)容有差異性,而且程度差距很大,成績相差將近100分。比如區(qū)內(nèi)來的學(xué)生函數(shù)知識(shí)基本是零。由于學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的差異性是客觀存在的,所以繼續(xù)在教學(xué)中采用“一刀切”的傳統(tǒng)的教學(xué)方法,已根本不符合我們教學(xué)的需要?！胺謱哟谓虒W(xué)”是一種符合因材施教原則的教學(xué)方法,它能面向全體學(xué)生,為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件,有利于學(xué)生數(shù)學(xué)能力的普遍提高。2分層教學(xué)、分類推進(jìn)理論依據(jù)2.1心理學(xué)研究依據(jù)原蘇聯(lián)著名心理學(xué)家科魯捷茨基對(duì)兒童的研究實(shí)驗(yàn)表明他們的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力存在差異。由于學(xué)生先天的遺傳素質(zhì)及環(huán)境教育條件的不同,因而學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)活動(dòng)表現(xiàn)出明顯的差異性,不同的學(xué)生在完成同一數(shù)學(xué)活動(dòng)所具有的能力的差異,與同一學(xué)生在不同類型數(shù)學(xué)活動(dòng)中所表現(xiàn)的能力的差異。2.2教育教學(xué)理論依據(jù)“分層教學(xué)”思想,源于孔子提出的“因材施教”?！胺謱哟谓虒W(xué)”是在班級(jí)授課制下按學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)程度施教的一種重要手段。原蘇聯(lián)教育學(xué)家贊可夫在《教學(xué)與發(fā)展》中,提出“使包括后進(jìn)生在內(nèi)的全體學(xué)生都得到一般發(fā)展”的原則?！胺謱哟谓虒W(xué)”是尊重學(xué)生的個(gè)性,促進(jìn)包括后進(jìn)生在內(nèi)所有學(xué)生發(fā)展的有效措施。2.3教育教學(xué)實(shí)踐依據(jù)早在1990年,“分層次遞進(jìn)教學(xué)”已被上海教科所批準(zhǔn)為教育科研重點(diǎn)課題,1991年,又被確定為全國教育教學(xué)規(guī)劃“八五”重點(diǎn)課題,主要從課堂教學(xué)和心理輔導(dǎo)兩方面進(jìn)行研究。經(jīng)過多年研究,課題組同志將課題成果逐漸向全國推廣,并將課題針對(duì)性從學(xué)習(xí)困難學(xué)生教育擴(kuò)大為全體學(xué)生的教育。目前,很多學(xué)校和老師在教學(xué)過程中正在嘗試這樣的分層次教學(xué)。3分層教學(xué)、分類指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)3.1分層教學(xué)、分類推進(jìn)的內(nèi)涵所謂“分層教學(xué)、分類推進(jìn)”,就是在班級(jí)教學(xué)中,依照課程標(biāo)準(zhǔn)的要求,從好、中、差各類學(xué)生的實(shí)際出發(fā),規(guī)定不同層次的要求,進(jìn)行不同層次的教學(xué),給予不同層次的輔導(dǎo),組織不同層次的檢測(cè),使各類學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)人人有興趣,個(gè)個(gè)有所得,在各自的“最近發(fā)展區(qū)域內(nèi)”得到充分的發(fā)展,圓滿地完成學(xué)習(xí)任務(wù),全面提高全體學(xué)生的素質(zhì)。3.2分層教學(xué)、分類推進(jìn)的原則(1)學(xué)生自愿的原則,通過學(xué)生填寫的分層次教學(xué)意向表,了解并尊重學(xué)生選擇的層次意向;(2)學(xué)生學(xué)習(xí)成績?cè)u(píng)價(jià)原則,根據(jù)多次測(cè)試成績建立分組標(biāo)準(zhǔn);(3)學(xué)生學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)原則,由教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)方法,接受快慢,學(xué)習(xí)獨(dú)立性等做出客觀的綜合評(píng)價(jià);(4)教師主導(dǎo)性原則,老師根據(jù)上述原則和總體設(shè)計(jì),確定學(xué)生學(xué)習(xí)的層次。4分層教學(xué)、分類推進(jìn)的實(shí)施4.1分層建組首先給同學(xué)們講清道理,說明分層次的重要性和必要性,并對(duì)個(gè)別學(xué)生作好單獨(dú)的思想工作,征求同學(xué)們的意向。然后根據(jù)幾次考試的成績,及平時(shí)的表現(xiàn),把全班學(xué)生分為三個(gè)組(即三個(gè)層次):第一組,基礎(chǔ)知識(shí)差的學(xué)生,第二組,中游學(xué)生,第三組是智力因素較好,數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生。并向?qū)W生說明,分組不是固定不變的,而是按課堂表現(xiàn),作業(yè)完成情況和單元過關(guān)檢測(cè)成績定期調(diào)整,引入競爭機(jī)制。使每個(gè)學(xué)生都能舒心樂意地到相應(yīng)的層次里。根據(jù)我們學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,一般對(duì)第一組的同學(xué)要求會(huì)做課本例題、復(fù)習(xí)題、難度較小的題目;對(duì)第二組的同學(xué)要求會(huì)做課本例題、復(fù)習(xí)題及較簡單的變式類型題、一般難度的題目;對(duì)第三組的同學(xué)要求會(huì)做課本例題、復(fù)習(xí)題及變式類型題、難度較大的題目。4.2備課分層備課不僅要備教材,還要備學(xué)生,在備課寫教案過程中,要認(rèn)真考慮學(xué)生的實(shí)際水平和接受能力,預(yù)測(cè)學(xué)生聽課,練習(xí)可能產(chǎn)生的思維障礙,設(shè)計(jì)不同層次的教學(xué)目標(biāo),提出不同層次的要求。如在準(zhǔn)備高二“不等式的解法舉例”中的例1時(shí),發(fā)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容是由含絕對(duì)值的不等式和一元二次不等式組成的一道綜合題,了解學(xué)生在解含絕對(duì)值的不等式時(shí),對(duì)“且”、“或”關(guān)系不太清楚;對(duì)一元二次不等式掌握不熟練的前提下,學(xué)習(xí)此題有很大的困難,我就設(shè)計(jì)一組題目,1、x2-5x+51;2、|x|4.5輔導(dǎo)分層教師要做補(bǔ)缺、提高工作。充分利用課余時(shí)間,積極開展選修班。因材施教,給沒有過關(guān)的第一層學(xué)生補(bǔ)課,給第三層學(xué)生增加小高考題。這樣可進(jìn)一步使第一層學(xué)生“吃得了”,能奮發(fā)向上,第三層學(xué)生“吃得飽”。使學(xué)生得到充分發(fā)展,形成一種你追我趕的學(xué)習(xí)氣氛。4.6單元考核層次化每一單元學(xué)完后,均安排一次過關(guān)考核,它以課本習(xí)題為主,著重基本概念和基本技能,根據(jù)三個(gè)層次學(xué)生的實(shí)際水平,同一份試卷擬定出不同層次的單元測(cè)試題,提出不同的要求,供三個(gè)層次學(xué)生按規(guī)定要求自由選擇完成,也可直接注明部分題只要求第一層學(xué)生完成,部分題只要求第三層學(xué)生完成(可用附加題形式)。期中、期末考試中都采用統(tǒng)一命題的形式進(jìn)行考試。以檢驗(yàn)本節(jié)段的教學(xué)效果。4.7分層的調(diào)整一、期中、期末考試后重新分層;二、重新分組的原則是有上有下,引進(jìn)競爭、減少第一組的人數(shù),減小差異,激勵(lì)學(xué)生、稍微擴(kuò)大第三組人數(shù);三學(xué)期作為一個(gè)大周期。5分層教學(xué)、分類推進(jìn)的效果我首先于07-08學(xué)年第二學(xué)期開始在07-2(文)班開始采用分層教學(xué)、分類推進(jìn)的教學(xué)方法。經(jīng)過多半年的實(shí)驗(yàn),通過07-08學(xué)年第二學(xué)期三次大型考試成績、08-09年第一次月考成績、08-09年期中考試成績,發(fā)現(xiàn)文科班成績不僅越來越集中,尾巴越來越小,而且和其它學(xué)校的差距也越來越小。所以我認(rèn)為采用分層教學(xué),分類推進(jìn)的是正確的選擇,所以我在理科班也開始采用分層教學(xué),分類推進(jìn)的教學(xué)方法。(見附表)表107-2兩次聯(lián)考的對(duì)比成績表207-2班5次大型考試對(duì)比成績表307-1兩次聯(lián)考的對(duì)比成績表407-1班6次大型考試對(duì)比成績學(xué)生分層是通過學(xué)生自我評(píng)估完成的,主要由學(xué)生自愿選擇適合自己的層次,這樣既充分尊重學(xué)生的心理健康發(fā)展,切實(shí)減輕了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān),保護(hù)了學(xué)生自尊心和自信心,又調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和主動(dòng)性,使學(xué)生感到輕松自如,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。分層次教學(xué)符合因材施教原則,保證了面向全體學(xué)生,并特別重視對(duì)后進(jìn)生的教學(xué)力度。由于注重學(xué)生的主體地位,使不同層次的學(xué)生的知識(shí)、技能、智力和能力都有所發(fā)展。由于教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)進(jìn)度符合學(xué)生的實(shí)際,減輕了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu),提高了課堂教學(xué)質(zhì)量和效率,學(xué)生的數(shù)學(xué)成績有了一定的提高。6分層教學(xué)、分類推進(jìn)的啟示分層次教學(xué)的目標(biāo),預(yù)習(xí)、課堂、作業(yè)、考核、輔導(dǎo)等層次化固然重要,但還有一些隱性因素影響著分層次教學(xué)的實(shí)施。主要有以下幾點(diǎn):(1)注重成績水平,輕視能力培養(yǎng);(2)學(xué)生層次分明,教師教法相對(duì)單一;(3)思想引導(dǎo)有時(shí)不到位,給學(xué)生造成心理負(fù)擔(dān);(4)教學(xué)分層與考核不配套。對(duì)這些不利因素在教學(xué)實(shí)踐中要注意克服。此外,課后做好學(xué)生的思想工作,與班主任的協(xié)調(diào),教師的責(zé)任心等都會(huì)對(duì)分層次教學(xué)產(chǎn)生一定的影響。在進(jìn)行分層次教學(xué)的實(shí)踐中值得注意?！胺謱哟谓虒W(xué)、分類推進(jìn)”方法的實(shí)施,必定會(huì)對(duì)教師的教學(xué)能力、教學(xué)行為提出更高的要求,但此種方式的采用,能發(fā)揮班級(jí)授課制的優(yōu)點(diǎn),摒棄同一標(biāo)準(zhǔn)、同一要求所產(chǎn)生的弊端,最大限度考慮學(xué)生的個(gè)性差異和內(nèi)在潛力,處理好面向全體與照顧個(gè)別的矛盾,充分體現(xiàn)因材施教的原則,有利于轉(zhuǎn)化差生,培養(yǎng)優(yōu)生,大面積提高教學(xué)質(zhì)量;同時(shí)這種方式以學(xué)生為主體,突出教師主導(dǎo)作用,強(qiáng)化課內(nèi)外的結(jié)合,真正把學(xué)生從“滿堂灌”、“齊步走”、“題海戰(zhàn)”中解放出來,減輕學(xué)生沉重的課業(yè)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心,培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好,發(fā)展他們的全面素質(zhì)。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來，只靠學(xué)校的“一次教育”根本無法適應(yīng)日新月異的發(fā)展變化對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求。因此，必須要強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育。1加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的必要性會(huì)計(jì)是一項(xiàng)政策性、專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科。我國建立和完善社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制以來，特別是隨著經(jīng)濟(jì)全球化和我國加入WTO，會(huì)計(jì)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)新理論、新方法、新技能不斷發(fā)展和變化，客觀上需要會(huì)計(jì)人員不斷學(xué)習(xí)和掌握，并運(yùn)用到實(shí)際工作中去。①加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育是現(xiàn)代社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀要求。現(xiàn)代社會(huì)是以計(jì)算機(jī)、信息、網(wǎng)絡(luò)為標(biāo)志的社會(huì)，一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都必須以快、準(zhǔn)、全的信息為導(dǎo)向，這必然要求會(huì)計(jì)人員具有專業(yè)的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將會(huì)計(jì)與現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化，其結(jié)果是高速、高效的現(xiàn)代信息處理工具替代傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)手工操作。這就迫切需要會(huì)計(jì)人員不斷接受繼續(xù)教育，更新知識(shí)和技能，以適應(yīng)信息化進(jìn)程發(fā)展的需要。②加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育是改善我國會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍落后狀況的需要。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有會(huì)計(jì)人員約1200萬人。具有大專學(xué)歷的約占35.71％，具有本科學(xué)歷的約占5.54％，具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的約占38.22％，中級(jí)職稱的約占10.67％，高級(jí)職稱的僅為0.48％。會(huì)計(jì)人員的知識(shí)和技術(shù)水平是造成我國會(huì)計(jì)工作混亂，法制觀念薄弱，會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真的重要原因之一。提高我國會(huì)計(jì)隊(duì)伍整體素質(zhì)，開展會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育極其重要。③加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育是不斷深化我國會(huì)計(jì)改革的客觀需要。我國會(huì)計(jì)逐步與國際會(huì)計(jì)接軌，會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、會(huì)計(jì)制度及其相關(guān)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革將不斷深入，新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新概念、新方法層出不窮，會(huì)計(jì)的專業(yè)性和技術(shù)性日趨復(fù)雜，急需會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)、掌握和實(shí)施。這就要求會(huì)計(jì)從業(yè)人員及時(shí)更新觀念，不斷“充電”學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。2加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的相關(guān)措施①完善繼續(xù)教育法規(guī)體系建設(shè)。會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育是個(gè)系統(tǒng)工程，涉及方方面面，但目前，我國還沒有一部關(guān)于繼續(xù)教育的專門法律，使會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的法規(guī)約束性不強(qiáng)。從外部環(huán)境來看，我國政府需要為繼續(xù)教育立法，在法律中規(guī)定職工進(jìn)修的相關(guān)事宜，使職工有接受繼續(xù)教育的時(shí)間，像法定勞動(dòng)時(shí)間和節(jié)假日一樣受法律保護(hù)，保障職工接受繼續(xù)教育的基本權(quán)利。從內(nèi)部環(huán)境來看，單位要把職工的繼續(xù)教育制度化、組織化、經(jīng)?；孤毠つ軌蛴袟l件得到不斷學(xué)習(xí)、更新知識(shí)。同時(shí)，應(yīng)改革現(xiàn)行的會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的運(yùn)作模式，設(shè)立由教育界、會(huì)計(jì)界和財(cái)政部門中高層次人員組成的專門機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的管理力度。②改進(jìn)教學(xué)方式和手段，提高培訓(xùn)質(zhì)量。當(dāng)前會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的教學(xué)模式主要采用面授的形式進(jìn)行。這種以教師為中心的“灌輸式”“填鴨式”教學(xué)，忽視了會(huì)計(jì)人員自身的能動(dòng)性，降低了會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)的熱情。因此會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育需要轉(zhuǎn)變以“以教師為中心”的格局，改變過去“填鴨式”的教學(xué)模式，開展與實(shí)務(wù)聯(lián)系緊密的案例研究、交流討論、情景模擬等啟發(fā)式教學(xué)方法，讓會(huì)計(jì)人員獨(dú)立思考、加強(qiáng)合作，創(chuàng)造性地分析問題、解決問題。在教育手段上，應(yīng)大力推廣網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育、電化教育等教學(xué)模式，提高會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育教學(xué)和管理的信息化水平。會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育還應(yīng)從“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”轉(zhuǎn)變，讓會(huì)計(jì)人員逐漸養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)與不斷更新知識(shí)的習(xí)慣和能力，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的需求。③創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，按需施教。我國的會(huì)計(jì)繼續(xù)教育工作至今沒有形成系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃和課程，各地方的培訓(xùn)內(nèi)容相對(duì)單一，使用的教材也缺乏針對(duì)性。從我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和繼續(xù)教育的實(shí)際出發(fā)，會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的模式要從知識(shí)增長型向素質(zhì)提高型轉(zhuǎn)變，改以制度為本的專業(yè)培訓(xùn)為以人為本的創(chuàng)新教育，協(xié)調(diào)好會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教育的現(xiàn)實(shí)性與前瞻性的關(guān)系。因此我們必須創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，按需施教。一是應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)改革的變化，及時(shí)調(diào)整教育內(nèi)容；二是使用的教材要有針對(duì)性，既要有適合各類會(huì)計(jì)人員的統(tǒng)一教材，又要有按不同行業(yè)不同崗位編寫的分類教材，從而能夠分層次(高級(jí)、中級(jí)和初級(jí))、分對(duì)象培訓(xùn)；三是要不斷增加職業(yè)道德和其他相關(guān)知識(shí)的比重，以提高會(huì)計(jì)人員的誠信素質(zhì)、創(chuàng)新能力和競爭能力。消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)26、我們像鷹一樣，生來就是自由1消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)2消化道出血上消化出血非靜脈曲張性出血食管靜脈曲張出血下消化道出血消化道出血3藥物治療抑酸藥生長抑素及其類似物促凝血藥和抗纖溶藥局部止血藥血管加壓素及其同類物藥物治療4抑酸藥物應(yīng)用理論基礎(chǔ)√酸性環(huán)境下血凝塊穩(wěn)定性下降√血小板聚集最佳pH值>6.0pH<6.0血凝塊發(fā)生溶解抑酸藥物應(yīng)用5胃內(nèi)pH對(duì)止血過程的影響止血過程為高度p敏感性反應(yīng)≯酸性環(huán)境不利止血7止血反應(yīng)正常下止血反應(yīng)異?！蘰H6.0以下血小板解聚CT延長4倍以上√p5.4以下血小板聚集及凝血不能√pH4.0以下纖維蛋白血栓溶解胃內(nèi)pH對(duì)止血過程的影響6不同pH下血小板的聚集率1006007.36.86.15.9pH值不同pH下血小板的聚集率7升高胃內(nèi)p并維持>6可抑制胃蛋白酶pH1-4之間胃蛋白酶最大活性%有兩個(gè)最適pH,可溶解纖維蛋白血栓H=4時(shí)活性明顯降低H>6時(shí)活性完全喪失234胃液pH升高胃內(nèi)p并維持>6可抑制胃蛋白酶8使胃內(nèi)p持續(xù)維持在6以上廣部分恢復(fù)血小板聚集功能使凝血反應(yīng)得以進(jìn)行使胃蛋白酶失活,穩(wěn)定已形成的血栓持續(xù)阻止胃酸分泌,鞏固內(nèi)鏡治療療效使胃內(nèi)p持續(xù)維持在6以上9抑酸藥H2受體拮抗劑尚無令人信服的數(shù)據(jù)支持H2受體拮抗劑的使用。這些藥物不能可靠和恒定地增加胃內(nèi)pH至6抑酸藥10抑酸藥>PPIPPI顯示對(duì)潰瘍出血患者有效益最令人信服的研究是Lau及其同事進(jìn)行的大規(guī)模研究,顯示奧美拉唑組的再出血率、輸血要求以及住院天數(shù)均減少,具有死亡率小的趨勢(shì)潰瘍大出血內(nèi)鏡治療成功后建議大劑量奧美拉唑治療抑酸藥11消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理12消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理13消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理14消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理15消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理16消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理17消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理18消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理19消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理20消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理21消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理22消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理23消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理24消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理25消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理26消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理27消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理28消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理29消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理30消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理31消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理32消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理33消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理34消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理35消化道出血藥物治療的療效評(píng)價(jià)課件整理36消化道出血藥物治療的療