肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺課件

肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。炎癥累及肺小動(dòng)脈，引起血管炎，管壁增厚，管腔狹窄或纖維化，或完全閉塞肺血管阻力增加。肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管，造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞。肺泡壁破裂毛細(xì)血管網(wǎng)毀損。（二）解剖學(xué)因素：主要是肺血管解剖結(jié)構(gòu)的重塑3、肺血管收縮與血管的重構(gòu)：慢性缺氧肺血物質(zhì)管收縮、張力增高，缺氧時(shí)肺內(nèi)產(chǎn)生多種生長因子及舒縮血管因子直接刺激動(dòng)脈管壁平滑肌細(xì)胞、內(nèi)膜彈性纖維及膠原纖維增生，導(dǎo)致管壁增厚硬化管腔狹窄中學(xué)物理教學(xué)內(nèi)容較抽象，學(xué)生既要掌握大量概念、定義、原理、公式，又要理解物理基本原理、實(shí)驗(yàn)的操作程序，運(yùn)用掌握的知識(shí)分析生活中的物理現(xiàn)象、解決實(shí)際問題。加之農(nóng)村學(xué)校物理實(shí)驗(yàn)儀器較缺乏，農(nóng)村學(xué)生對(duì)工業(yè)領(lǐng)域的接觸面較狹窄，致使農(nóng)村學(xué)生普遍感覺物理難學(xué)，甚至對(duì)物理課產(chǎn)生畏懼和厭學(xué)情緒。筆者在物理教學(xué)中將多媒體與物理教學(xué)有機(jī)整合，取得了很好的教學(xué)效果。下面我就多媒體在物理課程中的應(yīng)用談?wù)勛约旱捏w會(huì)。一、創(chuàng)設(shè)物理情境，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性由于農(nóng)村教學(xué)條件有限，學(xué)生在物理課堂上往往對(duì)所舉的一些事例不太熟悉，不容易形成物理認(rèn)知。而多媒體能使學(xué)生獲得圖文并茂、視聽一體的交互式集成信息，既可以從中獲取與課堂教學(xué)相關(guān)聯(lián)的聲音圖片信息，又可以觀看到農(nóng)村由于設(shè)備缺乏無法做的實(shí)驗(yàn)全過程。為了創(chuàng)設(shè)物理情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我在平時(shí)注意收集一些貼近農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)生活的視頻、圖片、動(dòng)畫等資料。例如在講解《向心力》一課時(shí)，通過播放農(nóng)村常見的“拋石器”和“水磨輪”來創(chuàng)設(shè)物理情境，讓學(xué)生分析其中的物理原理。實(shí)踐表明，借助多媒體從生活現(xiàn)象中選取學(xué)生感到新奇，能引發(fā)學(xué)生思維的素材創(chuàng)設(shè)物理情境，使學(xué)生形象地理解概念。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)及時(shí)地獲取信息，集中精力與教師形成互動(dòng)，可收到事半功倍的效果。例如，講內(nèi)能的利用帶來的不利影響時(shí)，利用課件，展示一些大工廠、交通工具中利用熱機(jī)的場景，并配有機(jī)器的噪聲，使學(xué)生一看就明白。同時(shí)，也激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索知識(shí)的興趣，使學(xué)生由“不得不學(xué)”變?yōu)橹鲃?dòng)地“積極去學(xué)”，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。二、應(yīng)用多媒體技術(shù)，變抽象為直觀物理實(shí)驗(yàn)是學(xué)習(xí)物理的基礎(chǔ)，但很多實(shí)驗(yàn)由于農(nóng)村學(xué)校實(shí)驗(yàn)儀器缺乏無法進(jìn)行，只能憑老師的三寸不爛之舌來講述，導(dǎo)致學(xué)生聽起來抽象，理解起來吃力。而利用多媒體則可以把瞬間產(chǎn)生的物理變化緩慢地呈現(xiàn)在屏幕上，也可以將變化極慢的現(xiàn)象縮短在瞬間，使學(xué)生一目了然。如“平拋運(yùn)動(dòng)”，由于其運(yùn)動(dòng)時(shí)間快，學(xué)生很難看清其運(yùn)動(dòng)全過程，也就很難發(fā)現(xiàn)其運(yùn)動(dòng)規(guī)律，如果利用多媒體技術(shù)模擬建立坐標(biāo)系，并且加上時(shí)間控制，可隨時(shí)顯示其水平位移和垂直位移，讓學(xué)生反復(fù)觀察，很容易發(fā)現(xiàn)平拋運(yùn)動(dòng)是由水平方向勻速運(yùn)動(dòng)和豎直方向自由落體運(yùn)動(dòng)合成的。又如《電動(dòng)勢(shì)》這一課，由于電動(dòng)勢(shì)看不到，學(xué)生理解起來十分抽象，我利用水流與電流的某些相似之處，用計(jì)算機(jī)動(dòng)畫模擬水流和電流的形成過程，將電動(dòng)勢(shì)類比成抽水機(jī)對(duì)水做功，變抽象為具體。再如在講“小孔成像”時(shí)，采用多媒體動(dòng)畫模擬小孔成像的過程，讓學(xué)生一目了然，效率自然就高。三、運(yùn)用多媒體，提高教師對(duì)學(xué)生的關(guān)注度教師都希望每位學(xué)生都能參與教學(xué)活動(dòng)的每個(gè)細(xì)節(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)由于形式單一，老師的關(guān)注面有限，出現(xiàn)重視個(gè)別忽視整體的局面。有些演示實(shí)驗(yàn)，如光的反射、光的折射等大部分實(shí)驗(yàn)，只能使少數(shù)的同學(xué)看清楚，后面的同學(xué)就“無緣得見”，如果輪流觀察，則容易造成秩序混亂，老師顧此失彼。而運(yùn)用多媒體教學(xué)，情況大有改觀。很多物理現(xiàn)象用多媒體展示，減少了老師講授的時(shí)間，老師可以有更多精力和足夠的時(shí)間關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，可以更清楚地了解每個(gè)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，及時(shí)有針對(duì)性地解決課堂中出現(xiàn)的問題，提高對(duì)學(xué)生的關(guān)注度，從而提高學(xué)習(xí)效率。四、運(yùn)用多媒體技術(shù)，增加課程信息量運(yùn)用多媒體技術(shù)，可以節(jié)省大量的板書和畫圖時(shí)間，確保學(xué)生在學(xué)習(xí)中思維的連貫性。為了便于和學(xué)生交流，我經(jīng)常將學(xué)生的課堂作業(yè)及時(shí)通過實(shí)物投影展示出來，師生一起共同討論交流，取長補(bǔ)短，效果非常好。如果時(shí)間充裕，還可以向?qū)W生提供一些農(nóng)村孩子很少了解到的物理知識(shí)，以及物理學(xué)前沿的一些成果展示，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，激發(fā)學(xué)生的興趣。適當(dāng)、適時(shí)地讓學(xué)生觀看一些技術(shù)性、知識(shí)性、趣味性的片段，可以使學(xué)生的愛國情感、社會(huì)責(zé)任感得到增強(qiáng)。如講熱機(jī)時(shí)，展示火箭的發(fā)射、神九飛天及我國航天事業(yè)的發(fā)展，觀看內(nèi)能的利用，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，自然而然地把責(zé)任感、價(jià)值觀等方面的教育融于其中，比苦口婆心地說教的效果顯著。多媒體是教學(xué)工具的一次革新，對(duì)教學(xué)有巨大的推動(dòng)作用。但是，它并不能完全替代傳統(tǒng)的課堂教學(xué)。在使用多媒體輔助教學(xué)的過程中，我覺得還應(yīng)注意以下四點(diǎn)：一是物理公式的推導(dǎo)和物理概念的建立應(yīng)以講授為宜。講授能使學(xué)生更易于弄懂公式的來龍去脈，有利于思維的發(fā)展，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。二是不能過多地把物理實(shí)驗(yàn)用多媒體模擬，如果不讓學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，就無法置身于真實(shí)的物理情景之中，長此以往對(duì)學(xué)生的思維優(yōu)化及動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)極為不利。三是物理多媒體課件內(nèi)容要符合客觀事實(shí)，不僅要求多媒體課件的文本、圖形等內(nèi)容無原則性錯(cuò)誤和科學(xué)性錯(cuò)誤，而且要求模擬實(shí)驗(yàn)遵循物理規(guī)律。四是物理多媒體課件界面不宜花哨，否則容易干擾學(xué)生，不利于學(xué)生對(duì)課程重點(diǎn)難點(diǎn)的把握?？傊?，多媒體輔助教學(xué)與傳統(tǒng)的講授教學(xué)各有所長，在教學(xué)實(shí)踐中，使二者融合在一起，使多媒體教學(xué)與其他教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，才能營造出更好的物理教學(xué)環(huán)境，從而提高農(nóng)村物理教學(xué)質(zhì)量。教師是課堂的主導(dǎo)，是決定一堂課質(zhì)量的關(guān)鍵。這就要求我們語文教師要向40分鐘課堂要效率，那么如何提高語文教學(xué)的課堂效率，這不僅需要我們思考，更需要我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中不斷摸索和反思。根據(jù)我在教學(xué)中的實(shí)際情況，現(xiàn)談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)：1.教師要精心地備課，有清晰的教學(xué)思路課堂教學(xué)效果如何，關(guān)鍵在于備課。因?yàn)閭浜谜n是搞好教學(xué)的基礎(chǔ)之基礎(chǔ)，根本之根本。教師只有深入鉆研教材，精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，才能取得良好的教學(xué)效果。備課的要求是多方面的，但至少要做到以下三點(diǎn)：即了解學(xué)生的知識(shí)底細(xì)，明確教學(xué)目標(biāo)，掌握課文的重點(diǎn)內(nèi)容。只有知道學(xué)生該學(xué)什么，才能弄清自己該教什么，否則，閉著眼睛捉麻雀，大抵是無效勞動(dòng)而已。教學(xué)目標(biāo)決定課堂教學(xué)的方向。課堂教學(xué)目標(biāo)明確，可以有效地克服教學(xué)中的隨意性和盲目性，加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性。但是，有些課文，如《背影》，它不僅有重點(diǎn)，還有難點(diǎn)和要點(diǎn)，而這些又是一個(gè)有機(jī)的辯證的統(tǒng)一體，備課時(shí)忽視不得?！侗秤啊返闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)是如何理解文中的四次流淚，要讓學(xué)生通過讀，理解每次流淚的意思，讓學(xué)生明白，從生活中的一件小事中懂得父愛的道理，培養(yǎng)了孩子尊敬孝順父母的人格。這些豐富而重要的內(nèi)容，只有認(rèn)真?zhèn)湔n，深鉆教材，才能準(zhǔn)確把握，深刻理解。教師在熟悉教材、研讀教材的同時(shí)，還要有一個(gè)完整的清晰的教學(xué)思路。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)教材的學(xué)習(xí)主要是遵循著教師的思路進(jìn)行的，因此教學(xué)思路清晰，語文課就會(huì)呈現(xiàn)清晰，學(xué)生的思維也會(huì)漸漸清晰，從而會(huì)獲得創(chuàng)造性思維的啟迪。2.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣孔子說過："知之者不如好之者，好之者不如樂之者。"無數(shù)實(shí)踐證明：激發(fā)興趣是構(gòu)成學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是課堂教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。不管我們的備課有多充分，不管我們的講解有多細(xì)致，但如果不能激發(fā)學(xué)生的興趣，不能吸引學(xué)生的注意力，學(xué)生不聽，那這堂課也等于是白上了，是不可能有好的效果的。我們的學(xué)生正處花季年華，充滿了對(duì)因未知而神秘的世界和未來的好奇與憧憬。天性好說好動(dòng)，有銳氣不服輸，愿意表現(xiàn)自己，勇于接受挑戰(zhàn)和與人較量。語文教學(xué)，如讓學(xué)生僅憑書面語言理解課文，一則無趣，二則浮淺?，F(xiàn)實(shí)教學(xué)中要改變與消除學(xué)生的被動(dòng)心態(tài)，激發(fā)出一爭高低的青春熱情，教師就要設(shè)計(jì)好課堂環(huán)節(jié)，為學(xué)生提供表演的舞臺(tái)。因此，教師在教授過程中要注意心理學(xué)理論的應(yīng)用。諸如借助作用于視覺、聽覺、膚覺等感官的圖畫、音樂、動(dòng)作等手段，創(chuàng)造一個(gè)良好的教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生思維活躍。美國教育家杜威曾這樣說：正像沒有買主就沒有銷售一樣，除非有人學(xué)習(xí)，不然就沒有教學(xué)。所以，只有激發(fā)起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生主動(dòng)參與進(jìn)語文教學(xué)，他們才能感情自然，自覺、主動(dòng)地去理解課文，挖掘深意。3.教師的講授需把握分寸，注重引導(dǎo)教師的講在課堂教學(xué)中是不可缺少的，但應(yīng)把握分寸，恰當(dāng)?shù)闹v。蜻蜓點(diǎn)水或過深過透地講都無助于學(xué)生的文化積累和思維鍛煉。教師若面面俱到，講的太多太泛，學(xué)生聽課時(shí)的思維會(huì)處于"休眠"狀態(tài)；教師若引經(jīng)考據(jù)，講得太深?yuàn)W，學(xué)生聽課時(shí)的思維會(huì)處于"茫然"狀態(tài)。因此，教師要把握個(gè)度。4.平等待生，鼓勵(lì)教學(xué)新課程的核心是"為了每一位學(xué)生的發(fā)展"。每一個(gè)學(xué)生都有成才的權(quán)利，每一個(gè)教師都有幫助學(xué)生成才的義務(wù)。偉大的教育學(xué)家蘇霍姆林斯基說過："成功的歡樂是一種巨大的情緒力量，它可以促進(jìn)兒童好好學(xué)習(xí)的愿望。請(qǐng)你注意：無論如何不要使這種內(nèi)在的力量消失。缺少這種力量，教育上的任何巧妙措施都是無濟(jì)于事的"。所以，教師要關(guān)注不同層次學(xué)生的發(fā)展，平等對(duì)待每一名學(xué)生，讓每一名學(xué)生都有成功的渴望，并且擁有自己只要努力就一定會(huì)成功的信念。教師平等對(duì)待學(xué)生體現(xiàn)在課堂細(xì)節(jié)之中。例如，課堂互動(dòng)要注重全面性；面對(duì)不同程度的學(xué)生要提難度適中的問題，讓每個(gè)學(xué)生都能在答對(duì)問題的喜悅中肯定自己的價(jià)值；和學(xué)生談話，要做到公開公平，不能讓學(xué)生有種被忽視的感覺。鼓勵(lì)教學(xué)能使學(xué)生自己勇于發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)點(diǎn)，使他們體驗(yàn)成功的快樂，培養(yǎng)他們的自信心。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而取得最佳的教學(xué)效果。我在講授《風(fēng)箏》這課時(shí)，我提問："第三段，第四段一面寫'我'，一面寫'小兄弟'，對(duì)'小兄弟'的描寫流露出什么情感？"這個(gè)問題難度不大，很多學(xué)生的舉手要回答，只有坐在角落的鄭帥同學(xué)低頭若有所思，我就微笑著叫他起來，讓他嘗試回答這個(gè)問題，他極不情愿的站起來不說話，我就引導(dǎo)他先讀出有關(guān)句子，然后慢慢體味感情，之后我再次引導(dǎo)："我"看著弟弟心疼的看著風(fēng)箏，心中最直接的感情是什么？可以聯(lián)想一下你就這個(gè)哥哥，你會(huì)怎么想呢？他聲音模糊的說了兩個(gè)字，其他學(xué)生都沒聽清，我說：老師希望你用一個(gè)男子漢的聲音大聲告訴我們，你的答案是什么？老師相信你一定能答對(duì)。在我的鼓勵(lì)之下，他大聲的說出："同情"。全班爆出熱烈的掌聲。從他的微笑中，我看到的他自信的表情。5.注重對(duì)學(xué)困生的關(guān)注由于學(xué)生的個(gè)體差異的存在，一節(jié)課中，會(huì)有新知識(shí)接受的慢的同學(xué)，對(duì)于這樣的孩子，我們不能輕易放棄，或怕耽誤時(shí)間而剝奪了他們鍛煉的機(jī)會(huì)。教師要因材施教，根據(jù)問題的難易程度來回答問題。關(guān)注我們的學(xué)困生，不要讓他們掉隊(duì)，采用優(yōu)生幫差生的的方法，提高課堂效率。語文課堂教學(xué)是一門很深的學(xué)問，具有極強(qiáng)的藝術(shù)性，為了提高教學(xué)的質(zhì)量，我們必須以教學(xué)理論作指導(dǎo)，經(jīng)過自己的不斷實(shí)踐，不斷總結(jié)，不斷完善和創(chuàng)新，熟練地運(yùn)用課堂教學(xué)的有效性策略，真正提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺31、園日涉1肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺課件2肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺課件3肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺課件4肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞肺課件5強(qiáng)調(diào)：功能性因素較解剖因素更為重要：

功能性因素是可逆的，是臨床治療的重點(diǎn)，緩解期肺動(dòng)脈壓可恢復(fù)正常是佐證，緩解期家庭氧療非常重要。解剖因素中有可逆部分：如，原發(fā)性肺微小動(dòng)脈原位血栓形成。血容量增多、粘稠度增加為繼發(fā)改變強(qiáng)調(diào)：6發(fā)病機(jī)制與病理：一、肺動(dòng)脈高壓的形成二、心臟病變和心力衰竭三、其他重要臟器的損害發(fā)病機(jī)制與病理：7心臟病變和心力衰竭：

肺動(dòng)脈高壓右心發(fā)揮代償、右心肥厚

（舒張末期壓正常）右心失代償右心擴(kuò)大與右心功能衰竭（舒張末期壓增高）心臟病變和心力衰竭：（舒張末期壓增高）8左心衰竭：多因素共同持續(xù)作用導(dǎo)致左心肥厚、左心衰竭：缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血容量增多、感染及細(xì)菌毒素的作用等。左心衰竭：9三、其他重要臟器的損害：

缺氧和高碳酸血癥也可導(dǎo)致腦、肝、腎、胃腸、血液及內(nèi)分泌系統(tǒng)等發(fā)生病理改變，引起多臟器功能損害三、其他重要臟器的損害：10肺小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜增生和纖維化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。進(jìn)一步發(fā)展為不可逆的叢樣病變和纖維樣壞死，與特發(fā)性PAH病理表現(xiàn)相同病理

肺小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜增生和纖維化導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。進(jìn)一步11肺動(dòng)脈高壓的定義分類呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制及病理呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓診斷及治療肺動(dòng)脈高壓的定義分類12肺心病分期：

肺、心功能代償期肺、心功能失代償期[臨床表現(xiàn)]：肺