大腦半球與助聽(tīng)器選配的關(guān)系（ X頁(yè)）課件

大腦語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球與助聽(tīng)器選配的關(guān)系大腦語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球與助聽(tīng)器選配的關(guān)系大腦左右半球大腦由左、右兩個(gè)半球構(gòu)成，其間由巨束纖維—相連。大腦左右半球大腦由左、右兩個(gè)半球構(gòu)成，其間由巨束纖維—相連。大腦左右半球的不對(duì)稱性大腦左右半球形態(tài)上的不對(duì)稱陳漢其等研究了100個(gè)成人大腦標(biāo)本，對(duì)比測(cè)量左右大腦半球外側(cè)裂長(zhǎng)度、傾斜角及額葉、枕葉、顳葉的寬度。結(jié)果:左外側(cè)裂、后水平支、傾斜角均大于右側(cè)，左枕葉、顳葉均大于右側(cè)，而額葉則右>左側(cè)。大腦左右半球的不對(duì)稱性大腦左右半球形態(tài)上的不對(duì)稱大腦半球與助聽(tīng)器選配的關(guān)系（X頁(yè)）課件大腦左右半球的不對(duì)稱性左右半球機(jī)能上的不對(duì)稱收集100例經(jīng)CT定位確診的腦血管病（腦栓塞和腦出血）患者，統(tǒng)計(jì)病變處于左右半球的相互關(guān)系。結(jié)果：左側(cè)占86%，右側(cè)占8%；左半球病變伴語(yǔ)言障礙的占91%，右側(cè)病變伴語(yǔ)言障礙的僅有1例。大腦左右半球的不對(duì)稱性左右半球機(jī)能上的不對(duì)稱大腦半球與助聽(tīng)器選配的關(guān)系（X頁(yè)）課件優(yōu)勢(shì)半球上述資料提供了一個(gè)結(jié)果：標(biāo)本資料左右大腦半球形態(tài)學(xué)存有明顯的不對(duì)稱，而這種不對(duì)稱以左>右側(cè)的居多；臨床資料提供的發(fā)病部位亦是左側(cè)半球?yàn)橹?占86%)。這顯然不是一種巧合，說(shuō)明在人的大腦左右半球確實(shí)存在一個(gè)優(yōu)勢(shì)半球，這個(gè)優(yōu)勢(shì)半球存在于左側(cè)大腦。優(yōu)勢(shì)半球上述資料提供了一個(gè)結(jié)果：標(biāo)本資料左右大腦半球形態(tài)學(xué)存左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系1836年，ＭａｒｃＤａｘ首次提出語(yǔ)言由左半球控制的看法。1865年，Ｂｒｏｃａ觀察到的8例失語(yǔ)病人，均為左側(cè)大腦病變，第一次證明了左半球?yàn)檎Z(yǔ)言優(yōu)勢(shì)側(cè)。1961年,Ｒｕｓｓｅｌｌ等報(bào)道7例右大腦外傷的失語(yǔ)病人。他們認(rèn)為右半球病變致失語(yǔ)者很少見(jiàn)，而且大多數(shù)病人的失語(yǔ)不如左半球病變的失語(yǔ)重。左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系1836年，ＭａｒｃＤａｘ首次提出左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系2002年毛善平等報(bào)道了對(duì)269例中國(guó)老年人利手與語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球關(guān)系的研究。腦病變側(cè)位與失語(yǔ)關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語(yǔ)14613214

無(wú)失語(yǔ)1233093<0.05

左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系2002年毛善平等報(bào)道了對(duì)269例左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系右利手腦病變側(cè)位與失語(yǔ)關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語(yǔ)13612412

無(wú)失語(yǔ)1132687<0.01

左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系非右利手腦病變側(cè)位與失語(yǔ)關(guān)系表

n左腦(例)右腦(例)P值失語(yǔ)1082

無(wú)失語(yǔ)1046<0.01左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系結(jié)論：中國(guó)老年人左、右腦均可能控制語(yǔ)言，語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)側(cè)多在左側(cè)。右利手語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)側(cè)多為左半球，僅少數(shù)為右半球;非右利手者語(yǔ)言的控制仍以左半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)側(cè)可能性大。目前尚無(wú)雙側(cè)支配的依據(jù)。左、右半球與語(yǔ)言控制的關(guān)系左右半球機(jī)能特征人腦的機(jī)能是高度專門化的。左半球機(jī)能具有分析的、抽象的、繼時(shí)的、理性的和主題的特征，在語(yǔ)言和與語(yǔ)言有關(guān)的概念、抽象、邏輯分析能力上占優(yōu)勢(shì)；右半球機(jī)能具有全息的、具體的、同時(shí)的、直觀的和同格的特征，在空間知覺(jué)、音樂(lè)繪畫(huà)等整體形象、具體思維能力上占優(yōu)勢(shì)。兩個(gè)半球好象是兩套不同類型的信息加工系統(tǒng)，它們相輔相成、相互補(bǔ)充、相互制約、相互協(xié)作，以實(shí)現(xiàn)人的高度完整和準(zhǔn)確的行為。左右半球機(jī)能特征人腦的機(jī)能是高度專門化的。兒童優(yōu)勢(shì)半球的代償特征

大腦仍在發(fā)育階段損傷后機(jī)能由對(duì)側(cè)代償語(yǔ)言能力的改善較成人顯著兒童優(yōu)勢(shì)半球的代償特征大腦仍在發(fā)育階段老年人優(yōu)勢(shì)半球的退化老年人在競(jìng)爭(zhēng)與非競(jìng)爭(zhēng)條件下的言語(yǔ)識(shí)別錯(cuò)誤率顯著不同，其純音聽(tīng)力與噪聲競(jìng)爭(zhēng)下的言語(yǔ)識(shí)別率（SRS）往往不一致，助聽(tīng)效果較差，這主要與老年人的認(rèn)知功能缺陷、聽(tīng)中樞功能障礙有關(guān)。聽(tīng)覺(jué)辨別反應(yīng)時(shí)包括聽(tīng)覺(jué)信息傳入、中樞信息加工和傳出運(yùn)動(dòng)總耗時(shí)間，其中主要耗費(fèi)于中樞信息加工階段，老年人聽(tīng)覺(jué)辨別反應(yīng)時(shí)明顯延長(zhǎng)，反映老年人認(rèn)知功能下降。老年人優(yōu)勢(shì)半球的退化老年人在競(jìng)爭(zhēng)與非競(jìng)爭(zhēng)條件下的言語(yǔ)識(shí)別錯(cuò)誤語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球與優(yōu)勢(shì)耳Keith用交錯(cuò)揚(yáng)揚(yáng)格詞（SSW）測(cè)試語(yǔ)言障礙兒童的聽(tīng)感知問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)LC比RC錯(cuò)誤率高，說(shuō)明兒童具有較強(qiáng)的右耳優(yōu)勢(shì)，語(yǔ)言中樞在大腦左半球。劉領(lǐng)波等對(duì)83例具有不同聽(tīng)力程度的受試對(duì)象（18~60歲）進(jìn)行交錯(cuò)揚(yáng)揚(yáng)格詞試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)SSW左耳與右耳之間具有顯著性差異，也證實(shí)右耳和大腦左半球語(yǔ)言區(qū)有更多的直接聯(lián)系。語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球與優(yōu)勢(shì)耳Keith用交錯(cuò)揚(yáng)揚(yáng)格詞（SSW）測(cè)試語(yǔ)位聽(tīng)神經(jīng)由傳導(dǎo)位置平衡感覺(jué)沖動(dòng)的前庭神經(jīng)和傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)的蝸神經(jīng)組成。前庭神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳道底。蝸神經(jīng)節(jié)位于內(nèi)耳蝸軸螺旋管內(nèi)。兩神經(jīng)從內(nèi)耳道底起始，經(jīng)延髓腦橋外側(cè)端，面神經(jīng)的外側(cè)入腦。位聽(tīng)神經(jīng)由傳導(dǎo)位置平衡感覺(jué)大腦語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球與助聽(tīng)器選配的關(guān)系助聽(tīng)器佩戴耳的選擇（優(yōu)勢(shì)半球/優(yōu)勢(shì)耳）利手臨床檢查：雙耳SRS測(cè)試雙耳C－SSW測(cè)試目前助聽(tīng)器配戴耳的選擇主要依據(jù)純音聽(tīng)力圖，我國(guó)老年聽(tīng)力障礙者在選配助聽(tīng)器時(shí)，往往只購(gòu)買1只（配戴單耳助聽(tīng)