右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理

右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)及心血管造影張剛成)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)概念將心導(dǎo)管經(jīng)周圍靜脈送入主動脈上、下腔靜脈、右房、右上腔靜(肺動脈3室、肺動脈及其分支,了解心臟血流動力學(xué)改變。右房左室是一種有創(chuàng)介入技術(shù),包右室括介入診斷和介入治療。下腔靜脈傳統(tǒng)的高中體育教學(xué)比較注重學(xué)生多種體育項(xiàng)目的教授，然而，在實(shí)際的教學(xué)過程中，體育課時數(shù)是有限的，學(xué)生往往未能取得較好的學(xué)習(xí)效果。而當(dāng)前實(shí)施的體育選項(xiàng)教學(xué)和過去的教學(xué)方式相比有了較大的改變，它比較注重學(xué)生在體育方面的興趣。通過學(xué)生對體育項(xiàng)目所產(chǎn)生的興趣，樹立學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識。一、前期階段影響體育選項(xiàng)實(shí)施有效教學(xué)的原因及對策（1）開設(shè)的項(xiàng)目以及班級的編排。在體育教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生對于體育活動中的眾多項(xiàng)目所產(chǎn)生的興趣一直是教師最為關(guān)注的問題。學(xué)生一旦對體育項(xiàng)目產(chǎn)生了濃厚的興趣，就能夠積極主動地參與到體育活動中來，這樣的方式能夠促進(jìn)學(xué)生在運(yùn)動的技能方面以及身體的素質(zhì)方面得到提高。對于高中階段的學(xué)生來說，在經(jīng)過前期的鋪墊之后，已然形成了自己喜歡的體育項(xiàng)目。然而，為了保證體育選項(xiàng)的高效教學(xué)，教師可以在經(jīng)過調(diào)查之后開設(shè)學(xué)生感興趣的體育項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)。例如，在高一年級當(dāng)中總共有二十個班級，教師可以隨機(jī)抽取6個～7個班級進(jìn)行有關(guān)感興趣的體育項(xiàng)目的問卷調(diào)查。最后，教師對于問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況以及運(yùn)動場地和器材條件，為學(xué)生開設(shè)適合的體育項(xiàng)目。在開設(shè)過程中，不需要一味地根據(jù)學(xué)生的興趣，教師也應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生對可能喜歡的體育項(xiàng)目的興趣。同時，還要注意學(xué)生學(xué)習(xí)某個項(xiàng)目的密集度，因?yàn)槿藬?shù)過于集中，將會對教學(xué)的高效性產(chǎn)生影響。（2）編寫校本課程。新課標(biāo)只是規(guī)定了學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍，而在實(shí)際的教材編寫過程中就要看教師所選擇的內(nèi)容。因而，教師在編寫教材的時候可以根據(jù)一些成功經(jīng)驗(yàn)選擇體育項(xiàng)目中的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容以及對于課時的安排。例如，在安排籃球活動的教學(xué)時，可以依據(jù)大學(xué)體育系專業(yè)課程，確定籃球項(xiàng)目的教學(xué)方式以及計(jì)劃。也可以選擇其中一部分適合的內(nèi)容，在經(jīng)過一系列的整合之后選取適合學(xué)生發(fā)展與學(xué)校實(shí)際情況的課程。二、教學(xué)過程中影響體育選項(xiàng)實(shí)施有效教學(xué)的原因及對策（1）加強(qiáng)言語的高效運(yùn)用，進(jìn)行情境的導(dǎo)入。在實(shí)際的教學(xué)過程中，語言表達(dá)一直都是聯(lián)系師生感情的紐帶。它分為兩部分：一是語言上的鼓勵；二是運(yùn)用肢體語言表示對學(xué)生的關(guān)注和精準(zhǔn)動作的示范。例如，在教學(xué)開始的最終階段，教師可以采用簡明以及生動的語言來吸引學(xué)生的注意，在吸引了學(xué)生的注意之后，再向?qū)W生提出學(xué)習(xí)內(nèi)容以及最終期望達(dá)到的目標(biāo)。同樣，在情境導(dǎo)入的方式之下，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與積極性。教學(xué)過程之中，運(yùn)用到的語言要簡單明了。而在講授一些技術(shù)要領(lǐng)時需要用到精煉的表達(dá)以及身體方面的肢體語言，大大減少可能浪費(fèi)的時間。（2）課堂氛圍的營造以及師生之間的關(guān)系。課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的課堂管理，因?yàn)檎n堂管理效果的好壞直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。同時，課堂管理也為后續(xù)的教學(xué)順利開展以及高效的教學(xué)提供了保障。選項(xiàng)教學(xué)的方式突破了傳統(tǒng)教學(xué)的限制，它是把許多的班級進(jìn)行重新整合，這樣的方式就導(dǎo)致了學(xué)生的凝聚力不夠強(qiáng)。而加強(qiáng)課堂管理力度，就能夠提高教學(xué)的效率，同時也能協(xié)調(diào)好師生之間的情感交流，營造出一種和諧的課堂氣氛。（3）教學(xué)組織過程強(qiáng)調(diào)簡約性。體育教學(xué)中的一大特點(diǎn)就是需要經(jīng)常調(diào)動隊(duì)伍，高效的組織紀(jì)律能夠促進(jìn)教師更為高效的講解以及學(xué)生較好地進(jìn)行練習(xí)。例如，在進(jìn)行足球的體育項(xiàng)目時，其場地相對而言是比較大的，因此，教師在訓(xùn)練之前就需要跟每位學(xué)生交待好隊(duì)伍集合的哨音信號，這樣的交待能夠保證學(xué)生在聽到哨子的聲音后以較快的速度集合。（4）提高教師的專業(yè)素養(yǎng)。體育教學(xué)方式的改進(jìn)對教師提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，因而就需要教師在掌握了相關(guān)的基本知識的基礎(chǔ)之上，要對一些知識技能有更深一層次的掌握。若不具備較高的運(yùn)動水準(zhǔn)，在教學(xué)過程中就很難產(chǎn)生威信。同樣，在加強(qiáng)了技能方面的訓(xùn)練之后，還要提高教學(xué)方面的能力以及分析探究的能力。這些能力的提高就需要教師在課余時間通過各種書籍以及報刊的閱讀等，不斷深化理論方面的知識，再進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)。通過教師專業(yè)素養(yǎng)的不斷提高，才能激發(fā)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)體育活動的興趣與積極性，才能適應(yīng)育才的需要。在高中階段的體育教學(xué)中，影響教學(xué)效果的因素涉及到眾多方面。這種現(xiàn)象需要相關(guān)人員不斷去進(jìn)行深入的探索與研究，在發(fā)現(xiàn)了其中存在的問題之后想盡辦法解決問題。同樣，影響教學(xué)的效果包括的方面既來自于教師的、也有來自于學(xué)生的。這就對教師提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，需要教師不斷改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)的高效性，進(jìn)而使得學(xué)生得到一個全面的發(fā)展，助力學(xué)生成才。一、小學(xué)英語語音教學(xué)內(nèi)容小學(xué)英語語音教學(xué)的主要內(nèi)容包括：語音、節(jié)奏、語調(diào)。第一，語音學(xué)習(xí)包括20個元音、24個輔音的學(xué)習(xí)。元音的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是發(fā)音的準(zhǔn)確和清晰；輔音的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是輔音音素的發(fā)音及字母與音素之間的對應(yīng)關(guān)系。第二，節(jié)奏學(xué)習(xí)基于對英語重音的把握。由一個重音或一個重音帶幾個輕音組成節(jié)奏群。第三，語調(diào)學(xué)習(xí)主要抓住聲調(diào)高低、抑揚(yáng)輕重的配制和變化。英語有五種基本語調(diào)：升調(diào)（?）、降調(diào)（?）、升降調(diào)（∧）、降升調(diào)（∨）以及平調(diào)（→），用不同的語調(diào)，可以表示不同的態(tài)度或口氣。二、小學(xué)英語語音教學(xué)方法小學(xué)英語教師進(jìn)行語音教學(xué)時，必須遵循趣味性原則，采用多種教學(xué)方式與技巧，變枯燥為有趣，寓教于樂。1.唱歌曲學(xué)語音歌曲具有優(yōu)美的旋律和明快歡樂的節(jié)奏，是小學(xué)英語教學(xué)中一種喜聞樂見的教學(xué)形式。唱歌講究咬字、吐字清晰，以字帶聲，含有許多同一發(fā)音規(guī)律的單詞，通過吟唱，學(xué)生對字母或組合發(fā)音耳濡目染，記憶深刻。如在學(xué)習(xí)雙元音[ei]的發(fā)音時，可以運(yùn)用歌曲《RainRainGoAway》：“Rain，rain，goaway.PeterandMarywanttoplay.Rain，rain，goaway.Comeagaintheotherday.”在英語啟蒙階段，通過唱歌曲學(xué)語音，有利于降低語言學(xué)習(xí)的難度，培養(yǎng)學(xué)生掌握語言的信心，幫助他們增強(qiáng)英語語感，提高學(xué)習(xí)信心。2.念童謠學(xué)語音童謠文字簡練、韻律鮮明、朗朗上口、充滿情趣是學(xué)生最喜愛的學(xué)習(xí)方式之一。通過念童謠可以幫助學(xué)生訓(xùn)練語音語感。如在學(xué)習(xí)字母i，y在重讀開音節(jié)的發(fā)音[ai]時，可以設(shè)計(jì)下面這首短小的童謠來強(qiáng)化語音“Mykiteishigh，Upinthesky.Doyouseemykite？Howhighitcanfly！”運(yùn)用類似形象生動、易學(xué)易記的童謠學(xué)語音，可以幫助學(xué)生掌握基本的發(fā)音規(guī)律，使學(xué)生學(xué)起來趣味盎然、樂此不疲，從而有效地促進(jìn)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。3.繞口令學(xué)語音經(jīng)過適當(dāng)編排的繞口令是一種目的明確、富有趣味而且很有效的語音練習(xí)材料。教師編寫繞口令時，要做到通俗易懂，盡量利用學(xué)生學(xué)過的詞匯。運(yùn)用繞口令訓(xùn)練語音，應(yīng)要求學(xué)生在正確朗讀的基礎(chǔ)上加快速度，做到口齒清楚、發(fā)音準(zhǔn)確、快速流暢、連成一氣。4.聽故事學(xué)語音利用小學(xué)生愛聽故事的特征，運(yùn)用講故事的思路進(jìn)行語音教學(xué)。如教學(xué)ea的發(fā)音時，筆者給學(xué)生講了一個故事：e和a是一對好兄妹，e是大哥，a是妹妹。大哥總喜歡帶著妹妹一起玩，妹妹總喜歡跟在哥哥后面。妹妹總是聽大哥的，大哥叫[i：]，妹妹也叫[i：]，于是e和a在一起，人們就叫它們[i：]。這個故事簡單有趣，不僅吸引了小學(xué)生的注意力，而且使語音教學(xué)變得生動有趣。聽完后，學(xué)生便掌握了ea的常見發(fā)音[i：]，效果立竿見影。5.做游戲?qū)W語音恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用游戲進(jìn)行語音教學(xué)，符合小學(xué)生活潑好動的年齡特點(diǎn)，可以充分激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，讓他們在快樂活動中掌握語音規(guī)律。如游戲“倫敦橋”：先預(yù)先準(zhǔn)備元音音標(biāo)卡片和輔音音標(biāo)卡片放在講臺上。讓兩個學(xué)生各執(zhí)一張輔音音標(biāo)卡片，高舉胳膊搭起一座“倫敦橋”，讓一組拿著元音音標(biāo)的學(xué)生鉆橋洞，全班同學(xué)一起唱：“LondonBridgeisfallingdown，fallingdown…”，待歌曲唱完，“橋”垮了，扣住一個同學(xué)，這個同學(xué)就要舉起自己手里的元音音標(biāo)卡片，架橋的兩個學(xué)生舉起輔音音標(biāo)卡片，組成一個單詞，讓全班同學(xué)一起拼讀。如[f-i-t][b-i-g]……最后看誰拼得又快又準(zhǔn)，并予以表揚(yáng)。三、小學(xué)英語語音學(xué)習(xí)策略學(xué)習(xí)策略是學(xué)生成功學(xué)習(xí)的保證。幫助學(xué)生形成有效的英語語音學(xué)習(xí)策略，不僅有助于學(xué)生掌握正確的發(fā)音要領(lǐng)，養(yǎng)成正確的發(fā)音習(xí)慣，而且還有助于他們發(fā)展自主學(xué)習(xí)語言的能力，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。1.模仿練習(xí)學(xué)習(xí)英語語音，最基本的方法是模仿，即教師給學(xué)生示范發(fā)音，讓學(xué)生注意觀察、認(rèn)真模仿。模仿法可分為直接仿法和分析模仿法。直接模仿法就是學(xué)習(xí)者依靠聽覺和視覺的感受直接模仿，一般適合比較簡單的發(fā)音。對一些較難掌握的發(fā)音，則要采用分析模仿法，即在講解的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生理解發(fā)音的部位和有關(guān)特點(diǎn)后再進(jìn)行自覺模仿。模仿之后，必須經(jīng)過多次的重復(fù)才能鞏固。因此，每學(xué)一個新的詞音，都要及時讓學(xué)生重復(fù)練習(xí)。通過練習(xí)，提高他們聽覺的感受性，培養(yǎng)良好的聽音、辨音和發(fā)音的能力。2.對比練習(xí)比較是語音學(xué)習(xí)的方法之一，它符合小學(xué)生形象思維的特點(diǎn)，有助于訓(xùn)練學(xué)生的觀察、探究及歸納能力。比較分為橫向比較和縱向比較。橫向比較指英語語音和相近的漢語語音之間的比較，指出兩者在發(fā)音方法和部位上的細(xì)微不同。如元音音素[i：]和漢語拼音的i相似，但不完全相同。[i：]是個長音，有一定的長度，不能發(fā)成短音；它和普通話中的“衣”不同，“衣”音有摩擦，而發(fā)[i：]音時不帶任何的摩擦?？傊谛W(xué)英語課堂教學(xué)中，教師應(yīng)把語音教學(xué)落到實(shí)處，為學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)英語打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高英語教學(xué)的質(zhì)量。右心導(dǎo)管檢查及心血管造影（精選）聰明出于勤奮，天才在于積累右1)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)及心血管造影張剛成)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院2)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管技術(shù)概念將心導(dǎo)管經(jīng)周圍靜脈送入主動脈上、下腔靜脈、右房、右上腔靜(肺動脈3室、肺動脈及其分支,了解心臟血流動力學(xué)改變。右房左室是一種有創(chuàng)介入技術(shù),包右室括介入診斷和介入治療。下腔靜脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院3)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院右心導(dǎo)管臨床應(yīng)用診斷先天性心臟病簡單先天性心臟病:房間隔缺損室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉復(fù)雜先天性心臟病:法洛四聯(lián)癥右室雙出口判斷手術(shù)適應(yīng)證評估心功能狀態(tài))武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院4右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理5右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理6)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院正常右心導(dǎo)管途徑股靜脈→下腔靜脈肺動脈瓣左肺動脈右房→右室→主肺動脈頸靜脈→上腔靜脈尖瓣右肺動脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院7)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院正常右心導(dǎo)管途徑股靜脈途徑頸靜脈途徑肺動脈動脈脈右房右右室右室下腔靜脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院8右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理9)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院房水平異常途徑右股靜脈→下腔靜脈→右房肺靜脈←左房←房間隔通道肺靜脈臨床意義:房間隔缺損卵圓孔未閉心內(nèi)膜墊缺損下腔靜脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院10)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院室水平異常途徑右股靜脈→下腔靜脈→右房→右室主動脈←左室←室間隔通道臨床意義:室間隔缺損房室管畸形心內(nèi)膜墊缺損下腔靜脈主動脈)武漢科技大學(xué)附屬亞洲心臟病醫(yī)院11右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理12右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理13右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理14右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理15右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理16右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理17右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理18右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理19右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理20右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理21右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理22右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理23右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理24右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理25右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理26右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理27右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理28右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理29右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理30右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理31右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理32右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理33右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理34右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理35右心導(dǎo)管檢查及心血管造影課件整理36右心導(dǎo)管檢查及心血