緒論鼻解剖鼻外傷課件

緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷耳鼻喉頭頸外科緒論何俊講師[目的要求]1.掌握耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容及生理功能。2.了解耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的常見病“四炎一聾”。3.了解耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的發(fā)展史。[講課時(shí)數(shù)]0.5學(xué)時(shí)[教學(xué)內(nèi)容]1.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容及生理功能。2.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的常見病“四炎一聾”。3.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系4.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)的發(fā)展史。[教學(xué)方法]講授法[教學(xué)手段]多媒體教學(xué)我們邊遠(yuǎn)山區(qū)面對(duì)的教育對(duì)象，絕大部分是農(nóng)村孩子，其中又大部分是留守兒童。因此，這些學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時(shí)存在諸方面的障礙和困難，如語言學(xué)習(xí)環(huán)境差，又有一部分教師又不是專業(yè)的，再加上語言學(xué)習(xí)設(shè)施缺乏等諸多方面影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。一、學(xué)生因素我們教育的對(duì)象，絕大部分是農(nóng)村孩子，其中又大部分是留守兒童。因此就會(huì)出現(xiàn)膽小、害羞，不敢開口說英語。又由于小學(xué)階段從未學(xué)過英語，在初中剛接觸，多數(shù)憑著一時(shí)的興趣。一旦要求學(xué)生寫單詞，背課文時(shí)，學(xué)生就覺得困難了，又因這些學(xué)生從小沒有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在家又沒有父母輔導(dǎo)，一貫靠在學(xué)校接受的知識(shí)。這樣學(xué)習(xí)英語時(shí)間長了，任務(wù)多了，那么學(xué)生放棄學(xué)英語的人就越來越多了，這嚴(yán)重地制約農(nóng)村英語教學(xué)的提高。二、教師因素1、農(nóng)村教學(xué)缺乏英語專業(yè)教師就目前形式看，廣大農(nóng)村地區(qū)教師普遍存在經(jīng)濟(jì)收入低，生活條件差，于是較優(yōu)秀的教師大多選擇條件好，待遇高的學(xué)校。導(dǎo)致農(nóng)村中學(xué)普遍缺乏優(yōu)秀教師，同時(shí)也不具備專業(yè)知識(shí)。比如該上語文的教師來上英語，相對(duì)就出現(xiàn)語音較差，音素讀不準(zhǔn)?？谡Z能力較差，不能用英語組織課堂教學(xué)，并且采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，“滿堂灌”的教學(xué)模式，根本沒有發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。這種只注重語言知識(shí)的講解，而忽視語言技巧的訓(xùn)練，只會(huì)導(dǎo)致農(nóng)村英語教學(xué)的滯后。2、教師的心不在于教學(xué)對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的教師，一部分是多年教學(xué)的教師，由于沒有調(diào)到條件好的學(xué)校就職，于是心中存在一些怨言，導(dǎo)致工作怠慢，上課只是教學(xué)生讀讀單詞、讀讀課文，學(xué)生學(xué)得怎么樣，根本不在意。另一部分教師受經(jīng)濟(jì)影響，思想波動(dòng)，于是尋求第二職業(yè)，根本沒把心思放在教學(xué)上，也沒有精力去設(shè)計(jì)教案，探討教法，自然課后也不會(huì)進(jìn)行反思，這也是農(nóng)村英語教學(xué)提不高的原因之一。3、教師掌握信息技術(shù)和應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)差由于地區(qū)邊遠(yuǎn)和經(jīng)濟(jì)落后，設(shè)備不全，導(dǎo)致農(nóng)村教師掌握信息技術(shù)和應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)普遍差。作為英語教師，關(guān)鍵是讓學(xué)生掌握語言運(yùn)用的能力，在教學(xué)中要對(duì)學(xué)生的聽、說、讀及寫的能力進(jìn)行全面訓(xùn)練。不是只憑自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行傳統(tǒng)的教學(xué)，不能對(duì)學(xué)生因材施教，不注重學(xué)生的積極性和主動(dòng)性的培養(yǎng)，課堂枯燥無味，嚴(yán)重挫傷學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，這也是影響學(xué)生英語水平提不高的因素之一。三、學(xué)校因素1、班級(jí)人數(shù)多，無法使學(xué)生全員積極參與課堂學(xué)習(xí)英語作為一門用來交流的語言?？谡Z訓(xùn)練尤為重要，要培養(yǎng)聽說能力必須要通過大量的反復(fù)練習(xí)，并且每個(gè)學(xué)生都要有足夠的聽說實(shí)踐機(jī)會(huì)。而農(nóng)村中學(xué)的班級(jí)一般在50人到70人之間，班級(jí)人數(shù)過多就難以組織有效的口語訓(xùn)練活動(dòng)，使學(xué)生開口的機(jī)會(huì)少，教師也難發(fā)現(xiàn)學(xué)生口語存在的問題，口語能力自然難以提高。另外，如此大班級(jí)下，教師的個(gè)別輔導(dǎo)難以進(jìn)行。比如學(xué)生的寫作訓(xùn)練就沒有時(shí)間一一加以糾正，同時(shí)面對(duì)面批改作業(yè)的這種方式難以實(shí)現(xiàn)，在此條件下，大班教學(xué)成為制約學(xué)生寫作表達(dá)提高的重要因素。2、課外閱讀資料欠缺，無法提高學(xué)生的閱讀能力英語課程標(biāo)準(zhǔn)指出；“接觸和了解英語國家文化有益于對(duì)英語的理解和使用，有益于加深對(duì)本國文化的理解和認(rèn)識(shí)，有益于培養(yǎng)世界意識(shí)?！笨梢娢幕涣鞯闹匾?，尤其是對(duì)于閱讀，只有了解其文化背景，學(xué)生才能更好地理解其中內(nèi)涵，如果查閱相關(guān)的書籍，就容易理解多了，然而面臨農(nóng)村學(xué)校，雖然有圖書館，但書卻不齊全。學(xué)生接觸的閱讀僅僅是與教材配套的練習(xí)冊(cè)，在這種條件下，學(xué)生的知識(shí)面狹窄，導(dǎo)致閱讀難以提高。四、家庭因素1.家長送子女讀書的意識(shí)淡薄由于受傳統(tǒng)思想和意識(shí)的影響，農(nóng)村家長對(duì)兒童教育的觀念落后，對(duì)他們來說，送子女讀書就是讓子女有份固定的工作，當(dāng)他們看到如今許多大學(xué)生都沒找到好的工作，于是在部分家長心目中就產(chǎn)生與其送子女讀書不如去打工掙錢的念頭，于是教育在他們看來是可有可無的東西。這樣嚴(yán)重影響了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度與認(rèn)識(shí)。2.家長沒有提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境受地區(qū)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)落后的影響，大部分學(xué)生家長外出打工，那么就失去了對(duì)學(xué)生督促的作用，于是這部分學(xué)生在家放任自由，根本沒把學(xué)習(xí)放在眼里。這樣以來，學(xué)生就沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，再則大部分學(xué)生家長不識(shí)字，那就更談不上懂英語了，這樣學(xué)生在家就缺乏了輔導(dǎo)，于是大部分學(xué)生對(duì)教師布置的作業(yè)敷衍了事，長時(shí)間下去，學(xué)生學(xué)習(xí)松懈，紀(jì)律渙散。隨著英語單詞量、語法、詞匯的增多，學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)不學(xué)的現(xiàn)狀，導(dǎo)致造成農(nóng)村英語滯后的重大原因。一、適時(shí)引入，彰顯傳統(tǒng)體育項(xiàng)目獨(dú)特魅力傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目眾多，抖空竹、跳竹竿、老鷹抓小雞、丟手絹、抽陀螺、滾鐵環(huán)、跳房子、投沙包、開火車、紅綠燈、貼膏藥、踩高蹺等，都曾經(jīng)是農(nóng)村小學(xué)體育課上的重要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。現(xiàn)在農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件已經(jīng)有翻天覆地的變化，但傳統(tǒng)體育項(xiàng)目還有廣泛應(yīng)用。這是因?yàn)?，農(nóng)村有特定的文化背景，學(xué)生受到當(dāng)?shù)匚幕驹谒y免，對(duì)這些傳統(tǒng)體育項(xiàng)目情有獨(dú)鐘。農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件還有一些差距，很多體育運(yùn)動(dòng)開展還有一定條件限制，這些傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)對(duì)場地、器械的要求較低，易于開展，便于操作。因此，農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)中保留一些傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，這也是多方面原因形成的，而且很多傳統(tǒng)體育項(xiàng)目非常適合學(xué)生身心發(fā)展，具有很強(qiáng)的趣味性，這些傳統(tǒng)體育項(xiàng)目也能夠給現(xiàn)代體育教學(xué)形成有效彌補(bǔ)。中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目歷經(jīng)幾百年甚至上千年的傳承，深深植根于廣大人民群眾心里，開展傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，容易獲得老百姓的認(rèn)同感，取得他們的支持與配合。一些地區(qū)的老人對(duì)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目掌握很好，可以作為學(xué)生們的啟蒙老師和教授者，配合老師完成傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的教學(xué)工作，這樣做，一方面發(fā)揮了這些老人的余熱，讓他們有一定的成就感，另一方面可以使這些中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目更好的傳承下去，代代相傳，生生不息。二、合理改進(jìn)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與興趣《體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)體育課程開發(fā)有明確要求，對(duì)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)進(jìn)行繼承和發(fā)展，符合農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)實(shí)際。傳統(tǒng)體育項(xiàng)目有特定時(shí)代性，有些體育項(xiàng)目早已被淘汰了，如踩高蹺、打梭兒，這樣的體育項(xiàng)目活動(dòng)帶有一定危險(xiǎn)性，而且技術(shù)要求比較高，很多地方都不再將其列為體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目了；還有些項(xiàng)目需要在引入的同時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，如滾鐵環(huán)、踢毽子、跳大繩、老鷹抓小雞等，需要結(jié)合其他體育項(xiàng)目內(nèi)容改進(jìn)，使其成為運(yùn)動(dòng)性、趣味性更強(qiáng)體育項(xiàng)目，經(jīng)過改良的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，精巧性、靈活性、可操作性都有不同程度的提升，深受學(xué)生的喜愛。對(duì)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)進(jìn)行合理改造，極大豐富了體育項(xiàng)目內(nèi)容，也為這些傳統(tǒng)體育項(xiàng)目注入新鮮活力。這勢(shì)必能夠拓展傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的適應(yīng)空間，給學(xué)生帶來不一樣的運(yùn)動(dòng)感知。學(xué)校在選擇傳統(tǒng)體育項(xiàng)目時(shí)，必須要與學(xué)校、教師、學(xué)生相結(jié)合，開發(fā)適合學(xué)校開展，適合教師教學(xué)、適合學(xué)生學(xué)習(xí)的項(xiàng)目。讓老師真正做到有的放矢，學(xué)生做到好學(xué)樂學(xué)。如在小學(xué)四年級(jí)體育課，教師為學(xué)生準(zhǔn)備了幾項(xiàng)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：投沙包、跳房子、踢毽子和跳繩。由于學(xué)生對(duì)這些體育項(xiàng)目都非常熟悉，教師讓學(xué)生分組進(jìn)行。當(dāng)體育項(xiàng)目開始時(shí)，教師輪流到各個(gè)小組，對(duì)相關(guān)體育項(xiàng)目操作方式進(jìn)行了改進(jìn)。跳房子，教師讓學(xué)生根據(jù)自己喜歡，畫出一個(gè)長度五十米的“大房子”，每一個(gè)學(xué)生“跳房子”都要一氣呵成，這無疑是提升了挑戰(zhàn)性和趣味性。踢毽子，教師讓學(xué)生使勁踢毽子，看誰踢得最高最遠(yuǎn)，這樣改良之后，學(xué)生興趣更高了。農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)內(nèi)容需要遵循新課程標(biāo)準(zhǔn)，還需要進(jìn)行校本課程的開發(fā)和應(yīng)用。將傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)引入課堂教學(xué)之中，極大豐富了體育課堂教學(xué)內(nèi)容。教師在教學(xué)組織上要有所用心，要巧妙將傳統(tǒng)體育項(xiàng)目與現(xiàn)代體育項(xiàng)目進(jìn)行融合，讓體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)富有多元色彩，趣味性、運(yùn)動(dòng)性、靈活性都獲得巨大提升，學(xué)生參與熱情自然是更高漲，運(yùn)動(dòng)效果也會(huì)更顯著。首先，教師要親自做好示范，或者是利用多種媒體手段，給學(xué)生以到位展示，學(xué)生興趣點(diǎn)被激活，為體育項(xiàng)目順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。其次，教師要對(duì)體育項(xiàng)目技術(shù)要領(lǐng)做好提示，要讓學(xué)生知道每一個(gè)操作步驟，不然就可能導(dǎo)致混亂，降低體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)效果。再就是做好執(zhí)行輔導(dǎo)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)幫助學(xué)生解決，防止出現(xiàn)任何安全事故。最后是積極鼓勵(lì)，實(shí)施課堂評(píng)價(jià)措施，對(duì)學(xué)生的優(yōu)良表現(xiàn)給予評(píng)價(jià)，這對(duì)提升學(xué)生運(yùn)動(dòng)熱情有重要助推作用。例如，小學(xué)三年級(jí)體育課，教師組織學(xué)生玩跳繩體育項(xiàng)目，教師先將學(xué)生分成三個(gè)小組，讓第一組學(xué)生手持跳繩，對(duì)面站成一排，第二、第三小組學(xué)生依次通過“跳繩陣”，失誤率高的小組被淘汰，承擔(dān)持跳繩任務(wù)，依次進(jìn)行循環(huán)。教師將普通的跳繩體育項(xiàng)目組織成過“跳繩陣”，對(duì)抗性大大增強(qiáng)，學(xué)生需要認(rèn)真對(duì)待才能贏得勝利。由于教師的成功操作，一個(gè)簡單的跳繩體育項(xiàng)目成功轉(zhuǎn)型，無論從運(yùn)動(dòng)量上，還是運(yùn)動(dòng)技巧上，都達(dá)到很高的程度。三、堅(jiān)持開展，激勵(lì)學(xué)生取得豐碩成果通過筆者近幾年的課堂實(shí)踐，在小學(xué)體育課堂上引入中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生身體的靈活性、柔韌性都有了很大程度的提高，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目的熱愛之情，在三年級(jí)體育課堂我嘗試引入了抖空竹，自費(fèi)購買了30副空竹，并邀請(qǐng)一位掌握空竹技巧的老人義務(wù)來學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，教師也跟學(xué)生一起學(xué)習(xí)，每天積極練習(xí)，師生共同進(jìn)步，增進(jìn)了師生間的情感。學(xué)生從一開始的不會(huì)到后來慢慢掌握抖空竹的技巧，都深深喜愛上抖空竹這一中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，每天利用大課間活動(dòng)、課余時(shí)間進(jìn)行抖空竹，同學(xué)與同學(xué)之間還進(jìn)行比賽，看看誰抖的時(shí)間長、花樣多，極大地豐富了校園文化生活，成為校園里一道靚麗的風(fēng)景線。在四年級(jí)的體育課堂教學(xué)中，筆者嘗試進(jìn)行了跳竹竿的項(xiàng)目，跳竹竿原本是少數(shù)民族一種傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，對(duì)練習(xí)者的身體協(xié)調(diào)性、動(dòng)作靈活性都有很大的要求，我先跟著教學(xué)視頻慢慢學(xué)習(xí)步伐，在自制教具，準(zhǔn)備了二十幾根長短粗細(xì)一致的竹竿，在新學(xué)期的第一節(jié)體育課上，就為學(xué)生展示了跳竹竿，一下子就把學(xué)生吸引住了，學(xué)生紛紛躍躍欲試，課堂氣氛一下子就變得活躍起來，一個(gè)學(xué)期下來，學(xué)生在竹竿間左右騰挪，大展身手，使跳竹竿這樣一個(gè)南方少數(shù)民族的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目在一個(gè)西北的農(nóng)村小學(xué)大放異彩。在義務(wù)教育均衡化的今天，農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件、硬件設(shè)施等方面有了極大的提升，但是我們農(nóng)村小學(xué)有特定歷史和現(xiàn)實(shí)背景，有我們自己的辦學(xué)目標(biāo)和辦學(xué)理念，在我校成功引入傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，符合現(xiàn)實(shí)需要，對(duì)有效提升學(xué)生運(yùn)動(dòng)主動(dòng)性、積極鍛煉身體有重要幫助。傳統(tǒng)體育項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)是重要文化遺產(chǎn)，我們需要繼承和發(fā)展，通過對(duì)體育項(xiàng)目形式、體育項(xiàng)目內(nèi)容進(jìn)行改良，可以實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)與現(xiàn)代思想的高度融合，為農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)帶來重要成長力量，我堅(jiān)信，只要通過我們的不懈努力，中華傳統(tǒng)體育項(xiàng)目一定會(huì)在農(nóng)村小學(xué)落地、生根、開花、結(jié)果。緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷緒論鼻解剖鼻外傷耳鼻喉頭頸外1緒論鼻解剖鼻外傷課件2緒論鼻解剖鼻外傷課件3緒論鼻解剖鼻外傷課件4緒論鼻解剖鼻外傷課件5耳鼻喉科學(xué)的進(jìn)展與展望。

耳鼻喉科學(xué)的進(jìn)展與展望。

6耳鼻喉頭頸外科學(xué)的范疇耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)領(lǐng)域涉及聽覺、平衡覺、嗅覺、發(fā)聲與言語、呼吸和吞咽等器官以及顱底、頸部和上縱隔諸部位的解剖與發(fā)育、生理與病理，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防。耳鼻喉頭頸外科學(xué)的范疇耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)領(lǐng)域涉及聽覺、平衡7耳鼻喉頭頸外科學(xué)的特點(diǎn)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為耳鼻咽喉諸器官在解剖和功能上的密切聯(lián)系及其與全身各系統(tǒng)的有機(jī)聯(lián)系。耳鼻喉頭頸外科學(xué)的特點(diǎn)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為耳8耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)疾病可以歸納為先天性畸形、感染、異物、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、創(chuàng)傷和全身疾病在耳鼻喉頭頸區(qū)的表現(xiàn)等七類。耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)疾病可以歸納為先天性畸形、感染、異物、腫9先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素先天性畸形遺傳因素環(huán)境因素10感染1、感染局部有不同程度的炎癥表現(xiàn)，多無臨床癥狀，或全身癥狀不明顯或不成比例。感染1、感染局部有不同程度的炎癥表現(xiàn)，多無臨床癥狀，或全身癥11感染2、感染區(qū)域發(fā)生不同程度的功能障礙。3、感染區(qū)炎癥可以相互擴(kuò)散。感染2、感染區(qū)域發(fā)生不同程度的功能障礙。12感染的處理原則1、急性期以抗感染與消除局部水腫為主。2、膿腫期以通暢引流為主。3、慢性期以對(duì)癥治療和對(duì)因治療為主。感染的處理原則1、急性期以抗感染與消除局部水腫為主。13異物因異物存留的位置不同，而處理不同。處理：盡快取出異物。異物因異物存留的位置不同，而處理不同。14腫瘤特點(diǎn)：1、隱蔽。2、表現(xiàn)復(fù)雜多變。3、一處腫瘤，多處受累。原則：早發(fā)現(xiàn)，早處理。腫瘤特點(diǎn)：1、隱蔽。15變態(tài)反應(yīng)耳、鼻、咽喉均可患病。處理：避免接觸過敏原。糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血?jiǎng)┑?。變態(tài)反應(yīng)耳、鼻、咽喉均可患病。16創(chuàng)傷處理：1、解除呼吸困難。2、止血。3、處理吞咽困難。4、酌情取出異物。5、清創(chuàng)整復(fù)。6、預(yù)防感染及并發(fā)癥。創(chuàng)傷處理：1、解除呼吸困難。17全身疾病在耳鼻喉頭頸外科的表現(xiàn)。全身疾病在耳鼻喉頭頸外科的表現(xiàn)。18鼻出血鼻出血19艾滋病的咽部表現(xiàn)艾滋病的咽部表現(xiàn)20耳鼻喉頭頸外科學(xué)常見病“四炎一聾”：中耳炎、鼻炎及鼻竇炎、咽炎及扁桃體炎、喉炎、耳聾。耳鼻喉頭頸外科學(xué)常見病“四炎一聾”：中耳炎、鼻炎及鼻竇炎、咽21膽脂瘤型中耳炎膽脂瘤型中耳炎22慢性鼻竇炎慢性鼻竇炎23咽炎扁桃體炎咽炎扁桃體炎24喉炎、喉癌喉炎、喉癌25耳聾耳聾26鼻部應(yīng)用解剖鼻部應(yīng)用解剖27[目的要求]1.熟悉外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點(diǎn)，鼻腔各壁結(jié)構(gòu)。2.熟悉鼻竇分組及各鼻竇開口部位。3.了解鼻腔動(dòng)脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。4.了解鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關(guān)系。5.了解鼻的生理功能及其對(duì)機(jī)體健康的重要意義。[講課時(shí)數(shù)]1學(xué)時(shí)[目的要求]28[教學(xué)內(nèi)容]1.外鼻支架、外鼻靜脈血循環(huán)特點(diǎn)，鼻腔各壁結(jié)構(gòu)（鼻前庭、固有鼻腔：內(nèi)、外側(cè)和頂、底四壁）2.鼻竇分組及各鼻竇開口部位，前、后組鼻竇的劃分，上頜竇，篩竇，額竇，蝶竇。3.鼻腔動(dòng)脈血供、神經(jīng)分布、鼻粘膜分區(qū)。4.鼻腔鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關(guān)系。5.鼻的生理功能：呼吸功能；嗅覺功能共鳴；反射作用；鼻竇的生理功能。[教學(xué)內(nèi)容]29鼻部應(yīng)用解剖鼻：由外鼻、鼻腔、鼻竇三部分組成鼻部應(yīng)用解剖鼻：由外鼻、鼻腔、鼻竇30外鼻（externalnose）1．外形標(biāo)志：

鼻根、鼻尖、鼻粱、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇溝

外鼻（externalnose）1．外形標(biāo)志：31外鼻（externalnose）2．骨性支架：鼻骨、額骨鼻部、上頜骨額突組成3．軟骨支架：(1)鼻外側(cè)軟骨（隔背軟骨）：鼻外側(cè)軟骨、中隔軟骨

2)大翼軟骨外鼻（externalnose）2．骨性支架：鼻骨、額骨鼻32緒論鼻解剖鼻外傷課件33梨狀孔（pyriformaperture）組成：上：鼻骨外：上頜骨額突下：腭骨突起梨狀孔（pyriformaperture）組成：34外鼻靜脈特點(diǎn)1）外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈2）內(nèi)眥靜脈可經(jīng)眼上、下靜脈進(jìn)入海綿竇3）面部靜脈無靜脈瓣4）血液可雙向流動(dòng)臨床意義：危險(xiǎn)三角區(qū)鼻部皮膚感染可造成海綿竇血栓性靜脈炎外鼻靜脈特點(diǎn)1）外鼻靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈35鼻腔、鼻竇應(yīng)用解剖鼻腔、鼻竇應(yīng)用解剖36鼻腔(nasalcavity)組成:鼻前庭、本部（固有鼻腔）1．鼻前庭皮膚長有鼻毛、富含皮脂腺和汗腺，易感染2．本部（固有鼻腔）：前界為鼻內(nèi)孔、后界為后鼻孔，有內(nèi)、外、頂、底四壁鼻腔(nasalcavity)組成:鼻前庭、本部（固37鼻腔內(nèi)壁—鼻中隔組成：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板和犁骨組成利特爾區(qū)（little’sarea）:鼻中隔前下部，頸外和頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)分支匯集成血管叢，為“易出血區(qū)”鼻腔內(nèi)壁—鼻中隔組成：由鼻中隔軟骨、篩骨正中板和犁骨組成38鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲：鼻腔外壁階梯狀排列的長條形骨片，大小依次縮小約1／3，位置后移依次1／3上、中、下鼻道：上、中、下鼻甲每一鼻甲的下方與鼻腔外側(cè)鼻均形成一潛在的間隙鼻腔外側(cè)壁上、中、下鼻甲：鼻腔外壁階梯狀排列的長條形骨片，大39鼻腔外側(cè)壁鼻腔外側(cè)壁40鼻腔外側(cè)壁鼻腔外側(cè)壁41上鼻甲與上鼻道后組篩竇開口上鼻道，蝶竇開口蝶篩隱窩

上鼻甲與上鼻道后組篩竇開口上鼻道，蝶竇開口蝶篩隱窩42中鼻甲與中鼻道（一）嗅裂、總鼻道：中鼻甲前部下方游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅裂（嗅溝）；其下方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為總鼻道中鼻甲與中鼻道（一）嗅裂、總鼻道：中鼻甲前部下方游離緣水平為43中鼻甲與中鼻道（二）中鼻道結(jié)構(gòu)：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、額隱窩、上頜竇開口、鼻額管額竇經(jīng)鼻額管開口于篩漏斗的前上端，其后是前組篩竇開口，最后是上頜竇的自然開口中鼻甲與中鼻道（二）中鼻道結(jié)構(gòu)：鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗44中鼻甲與中鼻道（三）中鼻甲與中鼻道（三）45中鼻甲與中鼻道（四）中鼻甲與中鼻道（四）46中鼻甲與中鼻道（五）竇口鼻道復(fù)合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域，包括中鼻甲、鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、以及額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口。中鼻甲與中鼻道（五）竇口鼻道復(fù)合體：以篩漏斗為中心的附近區(qū)域47下鼻甲與下鼻道下鼻甲為單一薄骨。下鼻甲后端離咽鼓管咽口僅1．0~1．5cm鼻淚管開口位于下鼻道下鼻甲與下鼻道下鼻甲為單一薄骨。下鼻甲后端離咽鼓管咽口僅1．48鼻腔頂壁、底壁頂壁：中段水平為顱前窩的底-篩板薄而脆，易骨折和損傷底壁-硬腭鼻腔面，與口腔相隔鼻腔頂壁、底壁頂壁：中段水平為顱前窩的底-篩板薄而脆，易骨折49鼻腔的血液供應(yīng)及臨床意義頸內(nèi)動(dòng)脈-眼動(dòng)脈-篩前、篩后-鼻腔前上部頸外動(dòng)脈-頜內(nèi)動(dòng)脈-眶下動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈分支—鼻側(cè)外側(cè)動(dòng)脈、鼻后中隔動(dòng)脈—鼻腔后下部）大致以中鼻甲下緣為界臨床意義：指導(dǎo)血管結(jié)扎鼻腔的血液供應(yīng)及臨床意義頸內(nèi)動(dòng)脈-眼動(dòng)脈-篩前、篩后-鼻腔前50鼻腔的血液供應(yīng)及臨床意義鼻腔的血液供應(yīng)及臨床意義51鼻腔的血液供應(yīng)及臨床意義鼻腔的血液供應(yīng)及臨床意義52利特爾動(dòng)脈叢利特爾動(dòng)脈叢：由鼻腭動(dòng)脈、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈組成利特爾動(dòng)脈叢利特爾動(dòng)脈叢：53克氏靜脈叢、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢克氏靜脈叢：鼻中隔前下部的靜脈構(gòu)成靜脈叢吳氏鼻-鼻咽靜脈叢：老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處表淺擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢克氏靜脈叢、吳氏鼻-鼻咽靜脈叢克氏靜脈叢：鼻中隔前下部的靜54鼻腔的淋巴鼻腔前1/3的淋巴管與與外鼻淋巴管相連，匯入耳前淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)及頜下淋巴結(jié)。鼻腔后2/3的淋巴匯入咽后淋巴結(jié)及頸深淋巴結(jié)上群。鼻腔的淋巴鼻腔前1/3的淋巴管與與外鼻淋巴管相連，匯入耳前淋55鼻腔的神經(jīng)分布鼻腔神經(jīng)：嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)。鼻腔的神經(jīng)分布鼻腔神經(jīng)：嗅神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)。56嗅神經(jīng)分布于嗅區(qū)粘膜。嗅神經(jīng)鞘膜由硬腦膜延續(xù)構(gòu)成，嗅神經(jīng)周圍的空隙與蛛網(wǎng)膜下腔直接相通。嗅神經(jīng)分布于嗅區(qū)粘膜。嗅神經(jīng)鞘膜由硬腦膜延續(xù)構(gòu)成，嗅神經(jīng)周圍57感覺神經(jīng)：主要來自三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）和第二支（上頜神經(jīng)）的分支。感覺神經(jīng)：主要來自三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）和第二支（上頜神經(jīng)58鼻腔神經(jīng)鼻腔神經(jīng)59緒論鼻解剖鼻外傷課件60鼻腔的自主神經(jīng)：交感神經(jīng)（巖深神經(jīng)），副交感神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)）。兩者在翼管內(nèi)組成翼管神經(jīng)。鼻腔的自主神經(jīng)：交感神經(jīng)（巖深神經(jīng)），副交感神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)61鼻腔自主神經(jīng)鼻腔自主神經(jīng)62鼻竇（nasalsinuses）共有四對(duì)：上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇鼻竇（nasalsinuses）共有四對(duì)：上頜竇63鼻竇（二）根據(jù)解剖部位及開口分為前后兩組前組：上頜竇、額竇、前組篩竇，竇口位于中鼻道；后組：后組篩竇、蝶竇，竇口位于上鼻道鼻竇（二）根據(jù)解剖部位及開口分為前后兩組64上頜竇前壁：中央薄而凹陷，尖牙窩。后外壁:與翼腭窩和顳下窩毗鄰。又近翼內(nèi)肌，故上頜竇惡性腫瘤侵及此肌可致張口困難。上壁：眼眶的底壁。底壁：牙槽突。上頜竇