生長抑素的臨床應(yīng)用課件

生長抑素的臨床應(yīng)用注射用生長抑素——時士太生長抑素的1目錄基本概況臨床應(yīng)用生長抑素和奧曲肽的區(qū)別目錄2化學(xué)結(jié)構(gòu)14個氨基酸構(gòu)成的環(huán)狀肽鏈化學(xué)結(jié)構(gòu)三內(nèi)源性的生長抑素生物學(xué)效應(yīng)≡內(nèi)源性的生長抑素e-③----、化學(xué)結(jié)構(gòu)3藥代動力學(xué)令半衰期短≤靜脈注射t12=1.1-3mn≤對肝病人t12=12-48min≤對慢性腎衰病人t12=26-49min快速代謝排泄≤在肝臟中通過肽鏈內(nèi)切酶和氨基肽鏈酶裂解分子中的氮-端和環(huán)化部分,迅速代謝,經(jīng)腎排泄藥代動力學(xué)4SSR亞型的分布生長抑素通過與其受體結(jié)合而發(fā)揮作用,目前已經(jīng)知道SS-R有五種亞型,每一種亞型在不同的組織中含量不同,不同的亞型調(diào)控不同的功能。組織SSRiSSR3SSR4SSR5胃肝腎十+十胰島結(jié)腸大腦垂體SSR亞型的分布5作用機(jī)制抑制胰液、腸液、膽汁、胃酸、胃蛋白酶及胃泌素分泌令松弛奧狄氏(odi)括約肌令選擇性降低內(nèi)臟血流量,降低門脈壓及曲張靜脈壓令增加食管下段括約肌張力,減少食管靜脈叢血流刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),減輕內(nèi)毒素血癥令抑制炎性細(xì)胞因子過度表達(dá),減輕全身炎性反應(yīng)令抑制血小板活化因子,減輕毛細(xì)血管滲漏綜合癥令調(diào)節(jié)細(xì)胞因子級聯(lián)反應(yīng)減少組胺等應(yīng)激性潰瘍因素令減少胃腸蠕動,防止胃食管反流等等作用機(jī)制6臨床應(yīng)用※急性胰腺炎※急性食道/胃靜脈曲張破裂出血(靜脈曲張性消化道出血)※胰腺手術(shù)后及ERCP術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療※急性胃或十二指腸潰瘍出血,或并發(fā)急性糜爛性胃炎或?qū)缪晕秆?非靜脈曲張性消化道出血)※胰、膽及腸瘺的輔助治療糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療※手術(shù)后炎性腸梗阻等臨床應(yīng)用7目錄基本概況床應(yīng)用生長抑素和奧曲肽的區(qū)別目錄8急性食道/底靜脈曲張破裂出血急性食道/底靜脈曲9作用機(jī)理生長抑素ssTR·2ssTR·2SSTR-1鈍化內(nèi)皮因子1抑制胰高血糖素增加血管收縮蛋白激酶-C降低肝臟星狀細(xì)胞活性內(nèi)臟血管收縮減少門脈及其支流的血流量減少肝臟抵抗降低門脈壓力作用機(jī)理10生長抑素的臨床應(yīng)用課件11生長抑素的臨床應(yīng)用課件12生長抑素的臨床應(yīng)用課件13生長抑素的臨床應(yīng)用課件14生長抑素的臨床應(yīng)用課件15生長抑素的臨床應(yīng)用課件16生長抑素的臨床應(yīng)用課件17生長抑素的臨床應(yīng)用課件18生長抑素的臨床應(yīng)用課件19生長抑素的臨床應(yīng)用課件20生長抑素的臨床應(yīng)用課件21生長抑素的臨床應(yīng)用課件22生長抑素的臨床應(yīng)用課件23生長抑素的臨床應(yīng)用課件24生長抑素的臨床應(yīng)用課件25生長抑素的臨床應(yīng)用課件26生長抑素的臨床應(yīng)用課件27生長抑素的臨床應(yīng)用課件28生長抑素的臨床應(yīng)用課件29生長抑素的臨床應(yīng)用課件30生長抑素的臨床應(yīng)用課件31生長抑素的臨床應(yīng)用課件32生長抑素的臨床應(yīng)用課件33生長抑素的臨床應(yīng)用課件34生長抑素的臨床應(yīng)用課件35生長抑素的臨床應(yīng)用課件36生長抑素的臨床應(yīng)用課件37生長抑素的臨床應(yīng)用課件38生長抑素的臨床應(yīng)用課件39生長抑素的臨床應(yīng)用課件40生長抑素的臨床應(yīng)用課件41生長抑素的臨床應(yīng)用課件42生長抑素的臨床應(yīng)用課件43生長抑素的臨床應(yīng)用課件44生