肺癌術后的護理查房課件整理

肺癌術后的護理查房

丁雯霞精品

肺癌術后的護理查房1概述肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，是臨床最常見的惡性腫瘤，發(fā)病年齡在40歲以上，男女比例為4:1，在外科治療中，手術是肺癌治療的首選方法，。精品概述肺癌發(fā)生于支氣管黏膜上皮，是臨床最常見的惡性腫瘤，發(fā)病年2精品精品3精品精品4患者的基本情況姓名：朱妹妹性別：女住院號：00635851入院時間：2013.08.21職業(yè)：農民精品患者的基本情況姓名：朱妹妹精品5病史患者于入院前1月無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退等癥狀，就診于我科，行胸片示“右下肺占位性病變”，以“右肺下葉病變”收住。入院查體：氣管居中，雙側胸廓對稱無畸形，無靜脈曲張，無瘀斑及出血點，雙側呼吸動度一致，雙側語顫無增減，叩診雙側呈清音，入院后積極完善各項相關檢查，查無明顯手術禁忌，定于8月26日在全麻下行”胸腔鏡右肺下葉切除術”。精品病史患者于入院前1月無明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退等癥狀6

患者于8月26日在全麻下行“胸腔鏡右肺下葉切除術”，術程順利，于16：30術畢返室，遵醫(yī)囑給予一級護理、禁食水，持續(xù)心電監(jiān)測、吸氧，胃腸減壓持續(xù)，引出液呈淺褐色，胸腔引流持續(xù)，引出液呈血性，留置尿管在位、通暢，尿清亮。精品患者于8月26日在全麻下行“胸腔鏡右肺下葉切除術”，術7精品精品8護理診斷低效型呼吸形態(tài):1.肺切除后，有效肺組織減少2.手術創(chuàng)傷3.全身麻醉清理呼吸道無效：1.傷口疼痛，懼怕疼痛2.呼吸道分泌物增加疼痛：手術創(chuàng)傷有關焦慮：對手術及治療效果擔心知識缺乏：信息來源受限精品護理診斷低效型呼吸形態(tài):1.肺切除后，有效肺組織減少2.手9護理診斷自理缺陷：1手術創(chuàng)傷2術后虛弱無力3與術后帶的胸腔引流管有關活動無耐力：1.手術創(chuàng)傷2.疼痛3.氧的供需失調有感染的危險：1.呼吸道分泌物增加2.使用侵入性插管3.抵抗力下降潛在并發(fā)癥：支氣管殘端瘺精品護理診斷自理缺陷：1手術創(chuàng)傷2術后虛弱無力3與術后帶10低效型呼吸形態(tài)護理措施指導病人進行有效的深呼吸及腹式呼吸持續(xù)吸氧(2L/min)術后給予半臥位，利于呼吸及引流指導病人進行有效的咳嗽，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢保持胸腔引流管通暢嚴密觀察病人的呼吸頻率、深度、節(jié)律及有無缺氧癥狀精品低效型呼吸形態(tài)護理措施精品11低效型呼吸形態(tài)護理目標：患者能進行有效的呼吸、不出現(xiàn)缺氧癥狀精品低效型呼吸形態(tài)護理目標：患者能進行有效的呼吸、不出現(xiàn)缺氧癥狀12清理呼吸道無效護理措施向病人及家屬說明咳嗽、咳痰的意義，鼓勵病人主動咳嗽、咳痰、防止墜積性肺炎發(fā)生霧化吸入6/日，每次15分鐘，以稀釋痰液，促進痰液排出每2小時協(xié)助病人翻身、拍背、咳痰一次精品清理呼吸道無效護理措施精品13清理呼吸道無效護理目標：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢精品清理呼吸道無效護理目標：病人能自己咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢14潛在并發(fā)癥——支氣管殘端瘺護理措施指導病人進行有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，5天內避免劇烈咳嗽，防止發(fā)生支氣管殘端瘺保持胸腔引流通暢，預防胸腔積液嚴格無菌操作，預防胸腔感染遵醫(yī)囑應用抗生素，預防感染指導病人進食高蛋白飲食，提高機體抵抗力精品潛在并發(fā)癥——支氣管殘端瘺護理措施精品15潛在并發(fā)癥——支氣管殘端瘺護理目標：未發(fā)生支氣管殘端瘺精品潛在并發(fā)癥——支氣管殘端瘺護理目標：未發(fā)生支氣管殘端瘺精品16健康教育飲食：囑病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵病人加強營養(yǎng)，促進傷口的愈合精品健康教育飲食：精品17健康教育休息與活動術后第1天應鼓勵及協(xié)助病人床上活動，術后第2天，可扶持病人在病房內行走3-5分鐘，胸腔引流瓶不應高于膝關節(jié)，如病人出現(xiàn)頭暈、氣促‘出汗等癥狀，應立即停止活動，術后第三天，可扶持病人在病房內行走10-15分鐘，每日2次，以后根據病人情況逐漸延長活動時間，增加活動量，活動量以病人不感覺心慌、疲勞為度。精品健康教育休息與活動精品18健康教育功能鍛煉練習腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可減輕疼痛，促進肺擴張，增加肺通氣量。練習吹氣球，促進肺復張精品健康教育功能鍛煉精品19健康教育有效排痰鼓勵