腦卒中早期康復課件

腦卒中早期康復腦卒中早期康復腦卒中早期康復腦卒中康復廣西醫(yī)科大學H廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科覃香蓮目aa日國EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定義也可稱之為腦血管意ok(cerebrovascularaccident,CVA)是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙,并持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合癥。包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又稱腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL大學是培養(yǎng)高等人才的重要基地，大學培養(yǎng)的人才將成為社會各領域的主要建設者。面對科技的快速發(fā)展和社會競爭的日益激烈，知識的更新越來越快，大學生只掌握課本和老師傳授的知識是遠遠不能適應今后的工作和學習的。他們必須具備較強的自學能力，快速學習和獲取一些新的知識。所以大學生自主學習能力的培養(yǎng)和提高是大學教育和人才培養(yǎng)不可忽視的方面。分子生物學是一門對大學高年級學生開設的生物學專業(yè)的基礎課程，已滲透到生物學的各個學科。通過多年的教學實踐發(fā)現(xiàn)，以往填鴨式的教學已不能滿足學生對新知識的需求，同時也不能提高學生的學習興趣。生物學專業(yè)的本科生，畢業(yè)后相當一部分都會進入研究生階段繼續(xù)深造，學生自學能力的培養(yǎng)就顯得更為重要。對于高年級生物學專業(yè)的本科生已具備一些生物學基礎，同時也具備了一定的英語閱讀能力，可以在教師的指導下進行自主學習和課后閱讀，而分子生物學又是一門發(fā)展很快的學科，非常適合于在教學中培養(yǎng)學生的自學能力。為了適應現(xiàn)代化需求，我們在近年的教學中運用多種教學方法提高學生學習興趣，探討一些分子生物學教學中培養(yǎng)學生自主學習能力的方法，收到了較好的教學效果。現(xiàn)將教學中的一些教學體會介紹如下。一、教學中引入與教學內容相關的小故事，提高學生學習興趣和學習主動性分子生物學是一門新興、年輕和充滿活力的學科，在該學科的發(fā)展史上有很多獲得諾貝爾獎的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，選擇性地引入相關發(fā)現(xiàn)的故事和對諾貝爾獎獲得者的簡歷介紹，以提高學生學習興趣和學習主動性，往往能起到事半功倍的效果。如在介紹PCR技術時讓學生了解1995年因發(fā)明了PCR技術而獲得諾貝爾獎的美國科學家Mulis，最初他所設計的PCR儀不過就是三個水浴鍋和一個機械臂，定時抓出反應槽轉換水浴鍋而進行PCR擴增，但每進行一個循環(huán)都需在反應試管中添加DND聚合酶以保證反應的持續(xù)進行。雖然大家普遍認為它只是一種簡單的實驗技巧，但是該技術對于分子生物學的影響遠遠超過了其他技術。通過介紹這一歷史讓學生了解這樣一個簡單的技術在一開始也是費時的體力勞動，任何一種技術從發(fā)明到成熟都要經(jīng)歷很多改進。學生往往會感嘆原來科學研究并不像想象中那么難，也更加深刻地理解學好專業(yè)知識是他們跨入科學殿堂的第一步。通過一些故事的引入學生會感到這門課程很有意思，進而想迫不急待地了解更多自己感興趣的知識。同時在教學中我們還選擇了一些內容讓學生自己在課下查閱資料并在課堂上給同學們講解。如DNA雙螺旋結構模型的發(fā)現(xiàn)過程，羅西?弗蘭克林對雙螺旋結構模型發(fā)現(xiàn)的貢獻，介紹近年來獲得諾貝爾醫(yī)學和生理學獎的科學家的貢獻等。這樣既活躍了課堂氣氛，增加了互動式教學，又極大地調動了學生的學習興趣和學習主動性。二、充分利用網(wǎng)絡教學輔助平臺網(wǎng)絡教學是一種新穎的“教――學”模式，采用現(xiàn)代信息交互工具實現(xiàn)了跨時空資源共享，具有信息傳遞快捷，共享資源豐富等優(yōu)點。面對目前大部分高校新校區(qū)的建設，除課堂教學外，老師和學生的交流存在時間和空間分離的特點，網(wǎng)絡輔助教學是一種很好的方式。通過網(wǎng)絡教學課件，教學資料的共享，實現(xiàn)網(wǎng)上學習、網(wǎng)上提問、網(wǎng)上答疑，學生在課后自學中遇到的問題可以通過互聯(lián)網(wǎng)與老師進行交流。教師將一些好的，適合于高年級學生自學的學習材料發(fā)布在網(wǎng)上，學生以小組為單位進行討論，并提交學習筆記，將學習的課堂延伸到課余，使學生得到更多的訓練，獲得更多的知識。三、問題式學習方法的應用目前國內大多數(shù)高校仍沿襲以學科為基礎，考試為導向，教師為核心，傳統(tǒng)講授，單線溝通的“被動”教學模式?；蛟S這是最主要、最直接的信息傳遞方式，但其抑制了學生自主學習的能動性，限制了學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。問題式學習（problem-basedlearning，PBL）是一種以學生為中心的教學方式，在PBL中，學習者是問題的解決者，必須賦予他們對于自己學習和教育的責任，培養(yǎng)他們獨立自主的精神。但在課堂上采用問題式教學存在一定局限性：（1）低時效性，課堂教學時間有限而往往缺乏系統(tǒng)性；（2）學習社群狹窄，僅局限于課堂上的同學，思維同質性偏高。因此這一教學更適合在網(wǎng)絡教學中開展，教師在教學中的責任是提供學習材料，引導學生進行學習，監(jiān)控整個學習過程，使教學計劃順利進行。我們在教學中選擇了少部分內容讓學生在網(wǎng)絡教學中進行問題式學習的嘗試，對于提高學生學習主動性和自學能力收到了較為明顯的效果。四、適當給予學生展示的機會，充分挖掘學生潛能在課堂教學中分配少量課時讓學生以小組為單位將自學的知識向大家講解和介紹，學生提問并給予回答，教師在課下對學生進行指導，課堂上對于講解不清楚的知識點給予補充，針對學生在自讀中不解或理解有誤的問題給予更正，以達到共同學習的目的。高年級的學生已有一定的英語基礎，在教學中應盡量鼓勵學生選讀一些英語資料和文獻，以拓寬學生的知識面，同時也可提高學生的英語閱讀能力。通過兩個學期的教學實踐發(fā)現(xiàn)，這一教學過程使學生得到了全面的鍛煉，各小組的PPT制作精美，講解形式多樣，風格各異，表達流利，大部分學生完成得很好，充分發(fā)揮了學生的潛能。講解完后學生進行熱烈的討論，各抒己見，使課堂氛圍十分活躍，取到了較好的學習效果。自學能力是每個人學習和生活中必須具備的能力，同時也是培養(yǎng)面向新世紀具有廣博知識的復合型人才所必備的能力，教學中逐漸培養(yǎng)學生的學習興趣，培養(yǎng)和提高其自主學習能力將使他們受益終身。我們結合生物學的學科特點，在分子生物學的教學中探討培養(yǎng)和提高學生自主學習能力的方法，進一步培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，以適應現(xiàn)代社會人才的需要。一、初中體育足球教學的現(xiàn)狀1.教學投資不充足。足球教學作為素質教育的一種形式，需要各個學校大量的資金投入，作為經(jīng)費的支持，將投入的資金用來構建設施、購買設備以及聘請專業(yè)的足球教師等。但是體育教育資金投入不足是各個學校的普遍現(xiàn)象，進而影響了初中體育足球教學的質量與效率。很多學校為了學生的升學率，以及學校的知名度，將大部分的資金投入到文化課中，現(xiàn)代化多媒體教學設備的引進，聘請優(yōu)秀的文化課教師，從而忽略了對體育的重視，導致學生沒有學習足球的積極性和主動性。2.教師教學水平有待提高。在體育足球教學過程中，對足球教師的要求非常高，不僅要求足球教師要具備基本的操作技能以及擁有實踐的經(jīng)驗，還要求教師必須要有一定的教學經(jīng)驗及能力。就我國目前初中各校的教學情況來看，雖然大部分體育教師都是專業(yè)的體校畢業(yè)，并有足夠的專業(yè)技巧以及豐富的專業(yè)知識，對于一些簡單的項目能夠進行有效的指導，但是對足球教學并不是太了解，很多時候只是參照教材進行講解，動作技巧、理論等都沒有深入的了解，不能更好地引導學生進行學習。3.教學方式不完善。在體育足球教學內容上，有很多的教學項目訓練，包括一些技能、體能的訓練、步伐速度的訓練、爆發(fā)力忍耐力的訓練，體育教師應當科學選擇教學內容以及有針對性的教學方式，根據(jù)學生的專業(yè)基礎以及接受能力來選擇教學方案，這樣才能達到初中體育教學的真正目的。而目前我國的體育教學只是停留在理論的講解上，沒有充足的時間去讓學生去實踐，在實踐過程中，教師不能給予適當?shù)闹笇?。二、提高初中體育足球的教學質量1.增加足球教學資源。在進行足球教學過程中，想要提高教學質量與效率，首先就要保證足球教學設備的完善，只有將硬件設備準備充足，增加足球教學資源，才能夠更好地吸引優(yōu)秀的專業(yè)性教學人才，進而能夠給學生提供更好的學習環(huán)境，提高教學質量。相關的教育部門以及各校應當適當?shù)赝度胭Y金在完善足球教育設備上，使體育足球的教學資源能夠保證充足，加大資金的投入，聘請專業(yè)的足球教師，最大程度為體育足球教學打下更好的基?A。2.保證教師的專業(yè)素質水平。進行體育足球教學時，教師的足球訓練水平對于教學的效果有著重要的作用，教師對足球技術的了解程度以及足球水平能夠直接影響學生的學習效率。所以，相關教育部門應重視對體育教師的培訓，并嚴格選擇上崗教師，從根本上保證教師的專業(yè)水平以及專業(yè)素質。作為一名體育教師，應當不斷地去學習提高自己，根據(jù)時代的發(fā)展學生的需求，不斷地改進教學模式，打破傳統(tǒng)的教學模式，不再以教師為導向，突出學生的主體地位，給予學生適當?shù)囊龑?，在一定程度上提高了學生的學習興趣，從而能夠提高初中體育足球的教學質量。3.改變傳統(tǒng)的教學機制。從目前初中體育教學情況來看，有很大一部分學生對足球訓練是沒有接觸的，對于理論知識、技能技巧更是不了解。所以，在教學過程中，會出現(xiàn)學生對足球技能掌握的程度有所差異。另外，每個學生的身體素質以及接受能力并不相同，在教學中，教師要根據(jù)學生的發(fā)展特點，來制定相應的教學模式。在初中體育教學中，教師在開始不能一味地只注重足球訓練的基礎知識，要讓學生對足球產(chǎn)生興趣，學生有了足夠的興趣，才能更好地去學習足球。在學生有一定基礎之后，再對學生進行專業(yè)訓練，這樣能夠大大地提高其教學質量。另外，應改變傳統(tǒng)的教學機制，對學生進行評定時，不能單純地以成績來評判，要綜合去評定，這樣能夠增加學生的自尊心，從而能夠提高學習效率。4.改變傳統(tǒng)的教學方式。學校在體育足球教學中，應注重建立多樣化的教學方式。初中生正是成長的叛逆期，此階段的學生對于沒有接觸過的事物都有強烈的好奇心。在課堂教學中，教師要是一味利用傳統(tǒng)的教學方式，一味地對學生進行灌輸，這樣的教學方式會使課堂氣氛無法活躍，學生的學習興趣也不會提高，學生的注意力也不會停留在教師講解足球技能的基本理論上。所以，教師在進行足球課堂教學時，應當改變傳統(tǒng)的教學方式，要以學生的需求為根本?？梢岳糜螒蚍ㄟM行教學，采用多媒體進行輔助教學，教師將游戲教學融入課堂中，使學生能夠在游戲中學習知識，不僅提高了學生的注意力以及學習興趣，更能提高初中體育足球的教學質量。足球項目不僅能夠使學生的身體得到鍛煉，還能愉悅學生的身心、培養(yǎng)個人的意識，足球教學是青少年發(fā)展時期重要的內容。相關的教育部門以及各個初中院校要加大對體育足球的重視，從根本上解決問題，這樣才能提高初中足球教學的質量。腦卒中早期康復腦卒中早期康復腦卒中早期康復腦卒中康復大腦卒中康復廣西醫(yī)科大學H廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科覃香蓮目aa日國EvaluatononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腦卒中康復2定義也可稱之為腦血管意ok(cerebrovascularaccident,CVA)是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙,并持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合癥。包括缺血性卒中和出血性卒中。前者又稱腦梗死,包括腦血栓形成和腦栓塞后者包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL定義3臨床特點般癥狀重癥者肢體麻木或無力·顱內壓增高、頭痛腦疝頭暈意識改變L呼吸困難言語困難吞咽困難Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床特點4主要功能障礙一)運動功能障礙(發(fā)病部位)偏癱(大腦中動脈分布區(qū))單癱(腦葉)交叉癱(中腦、腦橋)四肢癱(腦干)顱神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)、舌下神經(jīng)動眼神經(jīng)、展神經(jīng)等)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要功能障礙5二)反射亢進三)肌張力異常(四)協(xié)調運動障礙(五)平衡功能異常Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二)反射亢進6(六)感覺功能障礙淺感覺-痛覺、溫覺、觸覺深感覺-關節(jié)位置覺、震動覺、運動覺復合感覺-實體覺、定位覺、兩點辦別覺特殊感覺-偏盲Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(六)感覺功能障礙7(七)言語功能障礙由于大腦半球言語區(qū)損傷所致,表現(xiàn)為聽、說、讀、寫的能力障礙構音障礙是由于腦損害引起發(fā)音器官的肌力減退、協(xié)調不良或肌張力改變而導致語音形成的障礙Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(七)言語功能障礙8(八)認知障礙注意力不集中、記憶力下降學習和邏輯思維能力下降等(九)吞咽障礙流口水、構音障礙、進食嗆咳(十)心理障礙最常見抑郁癥Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(八)認知障礙9氏中康復的多Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL氏中康復的多10腦卒中康復基礎-腦可塑性cNS損傷后功能恢復的主要理論腦可塑性是指腦有適應能力,即在結構和功能上有修改自身以適應改變了現(xiàn)實的能力。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腦卒中康復基礎-腦可塑性11腦卒中早期康復課件12腦卒中早期康復課件13腦卒中早期康復課件14腦卒中早期康復課件15腦卒中早期康復課件16腦卒中早期康復課件17腦卒中早期康復課件18腦卒中早期康復課件19腦卒中早期康復課件20腦卒中早期康復課件21腦卒中早期康復課件22腦卒中早期康復課件23腦卒中早期康復課件24腦卒中早期康復課件25腦卒中早期康復課件26腦卒中早期康復課件27腦卒中早期康復課件28腦卒中早期康復課件29腦卒中早期康復課件30腦卒中早期康復課件31腦卒中早期康復課件32腦卒中早期康