口腔頜面部解剖講課

口腔頜面解剖生理

1精選課件學(xué)習(xí)口腔頜面部解剖生理學(xué)的意義學(xué)習(xí)口腔科學(xué)的基礎(chǔ)臨床工作的基礎(chǔ)提高自我口腔保健的基礎(chǔ)2精選課件第一節(jié)、概述（一）

范圍上界：額部發(fā)際左右界:乳突垂線下界：舌骨水平線 后界：舌腭弓3精選課件（二）

內(nèi)容口腔：牙舌粘膜骨：上、下頜骨頜面部肌肉：咀嚼肌、表情肌涎腺：三對—腮腺、頜下腺、舌下腺血管、淋巴、神經(jīng)（三叉N、面N）口腔科學(xué)主要研究以上所有組織器官發(fā)生的疾病。包括：炎癥、腫瘤、外傷、畸形。4精選課件口腔科學(xué)分為三個專業(yè)：

1、口腔內(nèi)科學(xué)：保存原有組織和器官，維護其固有功能。2、口腔外科學(xué)：以手術(shù)方法防治疾病。

3、口腔矯行學(xué)：以人工修復(fù)體恢復(fù)外形及功能。

5精選課件口腔頜面部按解剖劃分3個部分

面上部：額部發(fā)際至兩眉弓連線之間（第一橫線）。三部分面中部：兩側(cè)口角水平線（第二橫線）與第一橫線之間。面下部：舌骨解剖線與第二橫線之間。

6精選課件7精選課件口腔頜面部的解剖特點

及其臨床意義位置外露：易受傷，疾病容易發(fā)現(xiàn)血運豐富：傷后易出血，抗感染力強，傷口愈合快組織疏松：易成血腫，水腫壓迫氣道解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜：面神經(jīng)，三叉神經(jīng)，涎腺及導(dǎo)管。發(fā)生面癱，麻木及涎漏自然皮膚皮紋顏面部疾患影響形態(tài)及功能障礙比鄰：顱腦，咽喉，眼眶

8精選課件第二節(jié)口腔應(yīng)用解剖

口腔是消化道的起始端，由牙、頜骨、唇頰、腭舌、口底等組織器官組成，具有攝食、咀嚼、吞咽、語言、輔助呼吸等功能。9精選課件一

口腔以牙為界分成兩部分：

(一）口腔前庭：是指牙列與唇頰之間的潛在間隙。

（二）固有口腔：指牙列以內(nèi)到舌腭弓之間的空腔。10精選課件唇上唇下唇口裂——兩游離緣間；口角——兩側(cè)聯(lián)合處；唇珠——上唇紅緣中央突起部分；人中溝——上唇中央有一淺垂直溝；紅唇——唇部皮膚向粘膜移行部；11精選課件

頰系帶：44之間，成扇形、線形粘膜皺。腮腺導(dǎo)管開口：77上頜第二磨牙。前庭溝：唇頰粘膜移行于牙槽粘膜的溝槽。該區(qū)域組織松軟，是口腔局麻穿刺部位及手術(shù)切口位頰置。磨牙后區(qū)：由磨牙后三角及磨牙后墊組成，智齒炎癥呈紅腫。翼下頜皺襞：延伸于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞。12精選課件（二）固有口腔：指牙列以內(nèi)到舌腭弓之間的空腔。上界：硬腭、軟腭；下界：舌、口底；前界:兩側(cè)界：上、下牙弓；后界：舌腭弓。13精選課件

軟腭：

腭部后1/3，正中有一垂?fàn)钔黄稹獞矣捍埂?/p>

硬腭：

腭部前2/3，

中切牙之后，腭中線上—

切牙孔。

77齦緣至腭中線中外1/3—腭大孔。

腭

14精選課件舌背：絲狀、菌狀（味覺神經(jīng)末梢）、葉狀輪廓（味蕾司味覺）。

舌腹：11之間粘膜皺襞—舌系帶。

舌體

舌根：豐富的淋巴組織。

舌

15精選課件位于舌體之下，下頜舌骨肌和舌骨舌肌之上。

舌系帶兩對有一乳頭狀突起—舌下肉阜（頜下腺、舌下腺導(dǎo)管開口）

組織疏松，感染時組織腫脹上擠導(dǎo)致窒息。

粘膜

口底

16精選課件、牙（一）概述1.分類：人一生中有兩付牙。即：乳牙、恒牙。

17精選課件胚胎第8周開始發(fā)生，3歲左右完成。

萌出期：6個月～2.5歲，數(shù)量20個。

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）

ⅡⅠ上頜下頜

乳牙

18精選課件胚胎16-20周開始發(fā)生20歲左右完成

萌出期：6-14歲，數(shù)量—28個

17-25歲，先后萌出第三磨牙—4個

32個

恒牙

19精選課件2．命名

（1）按牙位于口腔的位置：以正常人口角為界分為：前牙（口角之前）、后牙（口角之后）（2）按牙的形態(tài)和功能分為：切牙（中、側(cè)）、牙、磨牙（前磨牙）

20精選課件3．記錄

兩側(cè)口角水平線

8765432112345678（右上）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左上）（右下）ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ（左下）

21精選課件1、表面結(jié)構(gòu)

1）牙冠：暴露在口腔部分。（每一有5個面或4個面，1個緣）2）牙根：埋藏于牙槽窩內(nèi)。（前牙—單根、磨牙—多根）3）牙頸：牙冠與牙根交界處。

22精選課件2、組織結(jié)構(gòu)

1）牙釉質(zhì)：覆蓋于牙冠表面。2）牙本質(zhì)：構(gòu)成牙齒主體。3）牙骨質(zhì)：覆蓋于牙根表面。4）牙

髓：位于髓腔內(nèi)的纖維結(jié)締組織。

23精選課件24精選課件牙釉質(zhì)

牙本質(zhì)

牙骨質(zhì)

牙髓

分

布

色

澤

一般結(jié)構(gòu)特殊結(jié)構(gòu)特點牙冠表面

牙齒主體

牙根表面

髓腔

半透明狀有光澤淺黃或乳白

淡黃色、有光澤淡黃色

淡粉色

4%有機物96%無機物30%有機物70%無機物45-50%有機物50-55%無機物疏松結(jié)締組織

釉柱柱間質(zhì)

牙本質(zhì)小管造牙本質(zhì)C突。

骨C、膠原F和粘連質(zhì)

造牙本質(zhì)C膠原F、嗜銀F、血管、N

代謝機能低下

對外界刺激有反應(yīng)，有感覺功能

代謝機能旺盛，增生、附著、

牙髓神經(jīng)無定位能力。

25精選課件（三）牙周組織1.牙齦：是包圍和覆蓋在牙槽突邊緣和牙頸部兩口腔粘膜。

1）游離齦：與牙面不貼附，且有一淺溝間隙稱為齦溝小于2mm。2）附著齦：貼附于牙槽突表面，表面呈桔皮樣點狀凹陷—點彩（膠原F來與牙槽骨附著點）。3）齦間乳頭：兩牙之間突起齦組織。

26精選課件2.牙槽骨：是指上下頜骨包繞牙根周圍突起部分，且有容納牙根所形成的同牙根形態(tài)一致的窩—牙槽窩。

27精選課件3.牙周膜：介于牙骨質(zhì)和牙槽骨之間纖維結(jié)締組織，緊緊包繞在牙齦周圍，起著穩(wěn)固、懸吊牙的作用。

1）主纖維：7種，具有一定的排列方向，完成穩(wěn)定牙體的作用。

2）間隙纖維：位于F束之間的間隙中。

特點：

1）具有豐富的N、血管及淋巴。

2）具有本體感受器。臨床意義：即具有定位性。28精選課件第二節(jié)

頜面部應(yīng)用解剖

一、分區(qū)：

頜面部分13個區(qū)（掛圖）舉例

29精選課件30精選課件二、

頜骨：

四突：額突、顴突、牙槽突、腭突

前壁：眶下孔（眶下神經(jīng)）

后壁：上頜結(jié)節(jié)（后上齒槽神經(jīng)）

一體：上頜骨體

上壁：眶下管（中前上齒槽神經(jīng)）

內(nèi)壁：鼻腔面

上頜骨

特點：1）血運豐富2）骨質(zhì)疏松3）固定

31精選課件一體：下頜骨體，上緣為牙槽窩，容納牙根。兩角：下頜角，體與支相交處。

喙突：顳肌附著點。兩支：

髁狀突：翼外肌附著點

下頜骨內(nèi)側(cè)面中央處有一孔—下頜孔（下齒槽神經(jīng)，血管進入處）

特點：

1.血運較上頜差

2.骨質(zhì)致密

3.運動靈活

4.角、頸聯(lián)合部（頦部）為骨質(zhì)薄弱區(qū)32精選課件三、肌肉

1.咀嚼?。?/p>

二腹?。浩鹩谌橥磺雄E，止于下頜骨內(nèi)側(cè)。

頜舌骨?。浩鹩谙骂M舌骨肌線，止于舌骨體（甲狀軟骨上方）

頦舌骨?。浩鹩谙骂M骨頦棘，止于舌骨體。

降頜肌群

（開口肌群）33精選課件嚼?。浩鹩陲E突、顴弓，止于下頜骨升枝角（外）

顳?。浩鹩陲D凹、止于下頜骨喙突

翼內(nèi)?。浩鹩谏项M結(jié)節(jié)，止于下頜升枝角（內(nèi)）

升頜肌群

（閉口肌群）34精選課件翼外?。浩鹩诘谴笠硗獍?，止于下頜關(guān)節(jié)盤，髁狀突。功能：單側(cè)收縮，使下頜向?qū)?cè)移動；雙側(cè)收縮，使頜向前伸。

頰?。浩鹩谙骂M牙槽突，止于口角周圍的表情肌。

功能：表情及協(xié)同咀嚼。

35精選課件2.表情?。盒　⑸洗椒郊?、口輪匝肌、顴肌等。

特點：

1.位置表淺

2.肌肉薄弱短小

3.起于骨壁或筋膜，止于皮膚

功能：七情、喜怒哀憂傷思。36精選課件四、血管1.動脈：主要來自頸外動脈的分支，五支：甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈（頜外動脈）、頜內(nèi)動脈、顳淺動脈。

2.靜脈：與動脈伴行，分為深淺兩個靜脈網(wǎng)。

淺靜脈網(wǎng)：面前靜脈+面后靜脈。

深靜脈網(wǎng)：翼靜脈叢，此叢可通過暖圓孔與顱內(nèi)海綿竇相通。

37精選課件*特點：

1）面部靜脈大多無靜脈瓣，約

30%人有靜脈瓣。2）與顱內(nèi)相通。38精選課件39精選課件40精選課件41精選課件五、神經(jīng)1.三叉神經(jīng)：為第五對顱內(nèi)神經(jīng)，分為眼支、上頜支、下頜支。

42精選課件名稱

分段

分支

分布

顴N鼻腭N腭前N后上齒槽N顴、顳部皮膚3-11-3硬腭前1/3粘骨膜和牙齦8-33-8硬腭后2/3粘骨膜和牙齦

8-66-8牙髓、牙周膜、牙槽骨和頰側(cè)牙齦翼腭凹段

中上齒槽N6-44-6牙髓、牙周膜、牙槽骨和頰側(cè)牙齦前上齒槽N3-11-3牙髓、牙周膜、牙槽骨和頰側(cè)牙齦眶內(nèi)段

面段

眶下N下瞼、上唇、粘膜及皮膚、鼻側(cè)皮膚上頜神經(jīng)（圓孔出顱）（感覺）

43精選課件名稱

分段分支

分布

前股（運動）

頰N

8-55-8

頰側(cè)牙齦、粘膜和皮膚

下齒槽N

頦N

舌N

8-11-8牙髓、牙周膜、牙槽骨4-11-4

唇側(cè)牙齦、粘膜和皮膚舌前2/3粘膜、下頜舌側(cè)牙齦和口底粘膜后股（感覺）下頜神經(jīng)（卵圓孔出顱）

44精選課件45精選課件2.面神經(jīng)：為第七對顱神經(jīng)，主要是運動神經(jīng)，伴有味覺和分泌纖維。

分

支

受

損

臨

床

表

現(xiàn)

顳

支

額紋消失

顴

支

瞼裂閉合不全

頰