2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷93

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［單選題］竹葉石膏湯證的病機(jī)特點(diǎn)是

A.病后余熱未清，氣陰兩傷

B.病后余熱未清，燥結(jié)成實(shí)

C.病后里熱熾盛，氣津兩傷

D.病后津液受傷，胃失和降。E,病后余熱復(fù)聚，氣機(jī)痞寒

【答案】A

2、［題干］診斷心肌病最常用的輔助檢查是

A.超聲心動(dòng)圖

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.胸部X線檢查

D.心電圖。E,心內(nèi)膜心肌活檢

【答案】A

3、［題干］痛風(fēng)石的特點(diǎn)不包括

A.見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端

B.座管周圍形成慢性肉芽腫，不易愈合，但很少感染

C.受累關(guān)節(jié)對(duì)稱

I).可破潰排出豆渣樣物質(zhì)。E,以骨質(zhì)缺損為中心

【答案】C

4、［單選題］老年骨質(zhì)疏松病患者骨骼的變化哪一項(xiàng)是不正確的

A.骨礦含量減低

B.骨皮質(zhì)變薄

C.骨小梁數(shù)量減少

D.骨小梁數(shù)量增加。E,骨基質(zhì)減少

【答案】D

5、患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻蚓2小時(shí)入院。

查體：肱動(dòng)脈血壓140/90mmHg,胭動(dòng)脈血壓90/60mmHg,心率90次/

分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。

對(duì)該患者進(jìn)行下列哪些治療最有效

A.卡托普利口服

B.心痛定口服

C.非手術(shù)介入治療.

D.手術(shù)治療E,地高辛長(zhǎng)期口服F雙氫克尿塞長(zhǎng)期口服

【答案】CD

6、［單選題］不是心力衰竭代償機(jī)制的是

D.RA.S激活。E,心肌耗氧增加

B.心肌肥厚

C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)

【答案】E

7、［題干］肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)

D.病變部位濕啰音。E,病變部位支氣管呼吸音

【答案】B

【解析】①肺炎鏈球菌肺炎患者呈急性熱病容，口角及鼻周有單純

皰疹。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染。肺實(shí)變時(shí)

可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。②肺炎鏈球菌肺炎不會(huì)

出現(xiàn)肋間帶狀皰疹，因?yàn)閹畎捳钍怯伤?帶狀皰疹病毒感染所引起

的。

8、［單選題］下列選項(xiàng)，不屬鎮(zhèn)心安神藥組的是

A.龍骨、牡蠣

B.朱砂、磁石

C.龜板、鱉甲

I).珍珠、琥珀。E,珍珠母、紫貝齒

【答案】C

9、ACEEARB在腎功損害嚴(yán)重，血肌酊超過多少時(shí)禁用：

A.2mg/dl

B.3mg/dl

C.4mg/dl

D.5mg/dloE,6mg/dl

【答案】B

10、［題干］男性，48歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6?9次,

量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀

2.7mmol/L,血鈣2.Ommol/L,血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：

萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查()。

A,血清促胃液素

B.血漿血管活性腸肽

C.血清胰島素

D.胃液分析。E,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

【答案】B

11、女性，28歲。風(fēng)心病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高

辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢:

心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6

級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2?4肋

間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收

縮(VPB)本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓.

C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓

D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄。E,二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】B

12、［題干］女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴有乏力，無水腫。

若患者作尿沉渣鏡檢，則尿中紅細(xì)胞多少診斷為血尿

A.<3個(gè)

B.>1個(gè)

C.23個(gè)

D.22個(gè)。E,以上均不是

【答案】C

【解析】血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野23個(gè)紅細(xì)胞，或非

離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬，或12小時(shí)尿沉

渣計(jì)數(shù)超過50萬，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥

狀。

13、［題干］男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起

右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度

有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。

檢查見患者明顯發(fā)組，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，

P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血壓病和冠心病史。本病例最可能的診斷是

A.肺栓塞和急性肺源性心臟病

B.急性左心衰竭

C.肺癌惡化和壓迫大氣道

D.窒息。E,急性心肌梗死

【答案】A

【解析】體循環(huán)的各種栓子脫落均可引起肺栓塞(PE)。最常見的肺

栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞?；颊咄蝗话l(fā)生不

明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并

有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

14、［單選題］小柴胡湯證，若病人咳嗽，其加減法為

A.去大棗、生姜，加五味子、干姜

B.去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜

C.去半夏，加五味子

D.去人參、黃苓，加五味子、干姜。E,去人參、生姜，加五味子、

茯苓

【答案】B

15、［單選題］有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說法正確的是

A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染

B.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能

C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染

D.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%oE,尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)

本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無關(guān)

【答案】A

16、［單選題］左歸丸組成中含有而右歸丸組成中不含有的藥物是

A.枸杞子

B.龜板膠

C.鹿角膠

D.山茱萸。E,菟絲子

【答案】B

17、患者女，18歲。1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸

深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括

A.胰島素使用不當(dāng)

B.嚴(yán)重感染

C.急性應(yīng)激狀態(tài)

D.手術(shù)。E,妊娠和分娩F大量飲水G便秘

【答案】FG

18、［題干］某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多

個(gè)指間關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個(gè)指間關(guān)節(jié)呈梭

形腫大，左腕半固定，肘關(guān)節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結(jié)節(jié)。為了明確

診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查()。

A.血常規(guī)

B.血沉

C.C反應(yīng)蛋白

D.CToE,類風(fēng)濕因子

【答案】E

19、［題干］關(guān)于本例實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的Oo

A.抗核抗體陰性，對(duì)診斷SLE很不利

B.抗Sm抗體為SLE標(biāo)記抗體

C.低補(bǔ)體血癥常表明SLE處于活動(dòng)期

D.狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性僅見于SLE病人。E,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)有假陽(yáng)性也有

假陰性

【答案】D

【解析】狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性不僅見于SLE病人，還見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

硬皮病等。

20、［單選題］ITP出血狀的特點(diǎn)為()。

A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點(diǎn)

B.損傷后遲發(fā)出血

C.常見有深部血腫

D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見。艮常見有關(guān)節(jié)出血

【答案】D

21、［題干］最常見的肺炎類型是()。

A.過敏性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎。E,細(xì)菌性肺炎

【答案】E

22、［單選題］主動(dòng)一被動(dòng)型模式的醫(yī)患關(guān)系不宜用于

A.全麻病人

B.局麻病人

C.嬰兒

D.兒童。E,都可以

【答案】B

23、［題干］女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少

食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應(yīng)采用0。

A.胰島素靜脈注射

B.靜滴生理鹽水

C.測(cè)血糖予靜脈葡萄糖輸注

I).碳酸氫鈉注射。E,氯化鉀靜滴

【答案】C

【解析】靜注葡萄糖糾正低血糖。

24、［單選題］補(bǔ)陽(yáng)還五湯的君藥是

A.當(dāng)歸尾

B.生黃黃

C川苛

D.赤芍。E,地龍

【答案】B

25、［單選題］下列除哪項(xiàng)外均為白頭翁湯的適應(yīng)證

A.下利便膿血，血色鮮紅

B.滑泄失禁

C.肛門灼熱

D.渴欲飲水。E,舌紅苔黃

【答案】B

26、［題干］急性胰腺炎時(shí)，下列可減輕腹痛的體位是()。

A.截石位

B.胸膝位

C.彎腰抱膝位

D.仰臥位。E,俯臥位

【答案】C

【解析】無

27、［單選題］下列免疫制劑不屬于主動(dòng)免疫制劑的是

A.菌苗

B.滅活死疫苗

C.減毒活疫苗

D.類毒素。E,抗毒素

【答案】E

28、［題干］下述阿爾茨海默病中，不是其典型病理改變的一項(xiàng)是

A.神經(jīng)炎性斑

B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)

C.神經(jīng)元缺失

I).神經(jīng)元膠質(zhì)增生。E,神經(jīng)細(xì)胞顆粒物沉積

【答案】D

【解析】阿爾茨海默病的典型病理改變?yōu)樯窠?jīng)炎性斑、神經(jīng)原纖維

纏結(jié)、神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生。E屬于干擾項(xiàng)。

29、［單選題］患者。胸痛。查體可聞及心包摩擦音。該摩擦音的特

點(diǎn)不包括

A.性質(zhì)粗糙，搔抓樣

B.與心搏一致

C.心尖區(qū)內(nèi)側(cè)最響

D.坐位前傾明顯。E,屏住呼吸時(shí)摩擦音消失

【答案】E

30、［題干］日咯血量多少時(shí)為中量()。

A.50?100ml

B.100?200ml

C.300?500ml

D.100?500ml。E,大于500ml

【答案】D

31、［單選題］急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是

A.心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.心臟破裂。E,缺血再灌注損傷

【答案】A

32、男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽

黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部x線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮

區(qū)。如果患者痰多壅塞、咳嗽無力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)C02

潴留，其治療措施應(yīng)采取

A.氣管插管，改善引流和機(jī)械輔助通氣

B.經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰

C.體位引流

D.霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰。E,高頻通氣

【答案】A

33、［單選題］患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查

的主要目的是

A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良

B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性

C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力

D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病

變所致。E,確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變

【答案】B

34、女性，45歲，午后低熱27月，咳嗽，少量白痰，痰結(jié)核菌陽(yáng)

性，X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)核，用鏈霉素+乙胺丁醇+對(duì)氨基水楊酸治療

1個(gè)月后癥狀明顯改善，但出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血沉45nlm/h,肝功

能正常，胸片示右上肺結(jié)核空洞形成。擬改選的最佳治療方案為：

A.雷米封+鏈霉素+乙胺丁醇B,雷米封+鏈霉素+利福平

C.雷米封+鏈霉素+毗嗪配胺D.利福平+雷米封+卡那霉素

【答案】E

35、男，72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急，咳嗽，咳粉紅

色泡沫樣痰，出冷汗，焦躁不安。既往COPD史20年，高血壓病25年。

查體：T36.2℃,P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg,神志模糊,

端坐位，口唇發(fā)絹。無頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。

心率120次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期

雜音，腹軟，雙下肢無水腫。血?dú)夥治觯簆H7.28,Pa0260mmHg,

PaC0260mmIIgo該患者突發(fā)氣急的最可能原因是高血壓合并急性左心衰

竭。該患者不適合的搶救措施是

A.靜脈滴注氨茶堿

B.靜脈注射吠塞米

C.靜脈注射嗎啡

D.靜脈滴注硝普鈉。E,靜脈注射毛花甘丙

【答案】C或不用B受體阻滯劑

36、［題干］女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲

不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性?？笻p最佳治療方案是

A.阿莫西林+甲硝喋

B.多潘立酮+阿莫西林

C.手術(shù)切除

D.鈿劑+阿莫西林+甲硝嗖。E,甘珀酸

【答案】D

37、［單選題］pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時(shí)間不少

于

A.5月

B.1月

C.3月

D.4月。E,2月

【答案】C

38、［題干］急進(jìn)型高血壓患者的功能損害最為嚴(yán)重的器官是

A.腎臟

B.心臟

C.肝臟

D.腦。E,眼底

【答案】A

39、［題干］關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說法錯(cuò)誤的是

Oo

A.胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹

B.胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛

C.胰腺炎性滲出液刺激腹膜

D.膽汁刺激腸道。E,炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢

【答案】D

【解析】急性胰腺炎的腹痛發(fā)生機(jī)制主要是：①胰腺的急性水腫,

炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。②胰腺的炎性滲出液和胰液外

溢刺激腹膜和腹膜后組織。③胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻

痹。④胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。

40、［單選題］具有養(yǎng)心安神，斂汗功效的藥物是

A.酸棗仁

B.蓮子

C.遠(yuǎn)志

D.合歡皮。E,夜交藤

【答案】A

41、［單選題］半夏瀉心湯適用于

A.脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，癥見脫腹痞脹，惡食懶倦，大便不暢者

B.脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，癥見心下痞滿，但滿不痛，嘔吐下利者

C.脾胃虛弱，水熱互結(jié)，癥見心下硬滿，干噫食臭，腸鳴下利者

D.脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，癥見心下痞硬，噫氣不除，苔膩脈滑者。

E,胃虛有熱，和降失常，癥見心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲者

【答案】B

42、［題干］對(duì)急性肺水腫診斷幫助較大的是

A.氣促、發(fā)維、煩躁不安

B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

C.心尖區(qū)有奔馬律

D.咯粉紅色泡沫樣痰。E,肺部有哮鳴音

【答案】D

43、［題干］下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病。E,肥厚型梗阻性心肌病

【答案】D

【解析】特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。

特異性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心?。ㄓ凶?/p>

心室肥大伴擴(kuò)張型或限制型心力衰竭的特點(diǎn)）、炎癥性心肌?。ㄓ刑禺?/p>

性自身免疫性及感染性）、代謝性心肌?。ㄈ缣窃A積癥、糖脂質(zhì)變性、

淀粉樣變性等）、肌營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過敏及中毒反應(yīng)（乙醇、

兒茶酚胺、慈環(huán)類藥物、照射等）、圍生期心肌病等。

44、［題干］診斷癲癇通常主要依靠

A.腦電圖檢查

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

C.腦CT

D.臨床表現(xiàn)。E,腦脊液檢查

【答案】D

45、哪種疾病不存在左室增大

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,擴(kuò)張心肌病

【答案】A

46、女55歲，搬運(yùn)工，搬運(yùn)物體時(shí)經(jīng)常發(fā)生胸骨后壓榨樣疼痛，

持續(xù)數(shù)分鐘，休息后緩解，有時(shí)左肩背部也有疼痛，病史1年，未治

療?；颊咭话阒委煹拿枋鲋绣e(cuò)誤的是

A.健康飲食

B.做大量的無氧運(yùn)動(dòng)

C.控制體重

D.保持心情舒暢。E,戒煙

【答案】B

47、［題干］中年女性，關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、

雙腿無力1個(gè)月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端

肌力IV級(jí)，血紅蛋白69g/L。血GPT88IU/L,GOT122IU/L,CK234IU/L,

CK-MB34IU/L,可能合并（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.皮肌炎

D.慢性肝病。E,慢性貧血

【答案】C

48、［單選題］醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、（）、藥品不良反

應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。

A.傳染病疫情

B.食品安全

C.藥品不良反應(yīng)

D.醫(yī)療器械不良反應(yīng)

【答案】A

49、［題干］醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包含

A.有利

B.自主

C.公正

D.互助。E,奉獻(xiàn)

【答案】E

【解析】醫(yī)德評(píng)價(jià)的主要標(biāo)準(zhǔn)：（1）有利：具體看醫(yī)務(wù)人員的行為是

否有利于病人疾病的緩解、治愈和病人康復(fù)，是否有利于社會(huì)人群的

健康和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了有利

則為善，反之則為惡。（2）自主：具體看醫(yī)務(wù)人員是否尊重病人的自主

權(quán)。體現(xiàn)了自主則為善，反之則為惡。（3）公正：具體看醫(yī)務(wù)人員是否

能公平、合理地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，是否能在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐中一

視同仁、平等地對(duì)待每一位病人等。體現(xiàn)了公正則為善，反之則為惡。

（4）互助：具體看醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中是否

做到了互相支持、協(xié)作和幫助，以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進(jìn)行

和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。體現(xiàn)了互助則為善，反之則為惡。

50、［題干］繼發(fā)性肺結(jié)核包括

A.其他肺外結(jié)核

B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.結(jié)核性胸膜炎

D.血行播散性肺結(jié)核。E,浸潤(rùn)型肺結(jié)核

【答案】E

51、［單選題］下述不屬于中醫(yī)藥〃正治法〃的是

A.實(shí)者瀉之

B.寒者熱之

C.虛者補(bǔ)之

D.標(biāo)本兼治。E,熱者寒之

【答案】D

52、［題干］在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

A.多囊腎

B.腎結(jié)核

C.腎小球腎炎

D.腎血管病變。E,腎挫傷

【答案】C

【解析】本題選C。引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系本身

疾病引起，其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主.

53、［單選題］搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.合并嚴(yán)重感染

C.出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

D.血碳酸氫根<5.Ommol/L或血pH<7.10E,常規(guī)應(yīng)用

【答案】D

54、［單選題］保和丸中配伍萊航子的主要用意是

A.消食止瀉

B.消食導(dǎo)滯

C.下氣消食

D.化滯解酒。E,消積和胃

【答案】C

55、［題干］女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。

胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符

合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)

A.胃液找到抗酸桿菌

B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

C.胸部X線片示滲出性改變

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑與15mm。E,紅細(xì)胞沉降率增快，而無其他

原因解釋

【答案】A

【解析】活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷指標(biāo)有臨床癥狀、胸部CT檢查、X線

檢查、支氣管鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查(紅細(xì)胞沉降率增快，而無其他原因

解釋)及結(jié)核菌素試驗(yàn)。

56、［題干］男性，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下

腹為主，腹瀉每日2?3次，糊狀，無黏液及膿血。體檢：右下腹輕度

壓痛，無反跳痛。肛周有疹管。糞常規(guī)(-)，胃腸鋼餐造影見回盲部有

線樣征。本病最可能的診斷是

A.慢性闌尾炎

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸癌。E,腸結(jié)核

【答案】B

57、［單選題］自汗、盜汗并見，其病機(jī)是

A.精血虧虛

B.陰陽(yáng)兩虛

C.陽(yáng)氣不足

D.津液不足。E,以上均非

【答案】B

58、已經(jīng)進(jìn)行了插管，雙肺呼吸音正常，并看見了明顯的雙側(cè)胸廓

起伏，腎上腺素Img靜推2分鐘后，脈搏仍為30次/分，應(yīng)首先采取

下列措施中的

A.阿托品Img靜推

B.利多卡因100mg靜推

C.15?20ug/(kg-min)的速度靜脈給予多巴胺

D.給予去甲腎上腺素Img靜推。E,血管加壓素40單位靜推

【答案】A

59、［單選題］〃大實(shí)有羸狀〃所描述的病證最準(zhǔn)確的是

A.實(shí)證

B.虛證

C.虛實(shí)夾雜證

D.真虛假實(shí)證。E,真實(shí)假虛證

【答案】E

60、［單選題］《金匱要略》所論〃肺脹〃的病機(jī)是

A.上焦虛寒，肺氣郁閉

B.風(fēng)熱犯肺，肺氣脹滿

C.飲阻氣逆，肺失肅降

D.痰濁阻肺，氣道不利。E,外寒內(nèi)飲，肺失宣肅

【答案】E

61、［題干］下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.二尖瓣腱索斷裂

C.一級(jí)高血壓

I).反復(fù)發(fā)作的肺栓塞。E,慢性持續(xù)性房顫

【答案】B

【解析】臨床中最易引起的是急性冠脈綜合癥，第二為急性心肌梗

死的機(jī)械綜合癥包括：乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿

孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。所以綜合選項(xiàng)選B。

62、［單選題］座瘡的最主要好發(fā)部位為

A.面部

B.頸部

C.胸部

D.背部。E,肩部

【答案】A

63、［題干］不符合氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是？

A.惡心、嘔吐

B.視覺模糊

C.大量出汗和流涎（流口水）

D.肌肉自發(fā)性收縮、抽搐。E,思維混亂，辱罵別人

【答案】E

64、［單選題］用治食積氣滯，濕熱互阻，下痢里急后重者，宜選下

列何組藥物最佳

A.黃連、黃柏

B.柴胡、枳殼

C.木香、檳榔

D.香附、癱白。E,苦參、青皮

【答案】C

65、［單選題］高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用維拉帕米治療

A.高血壓急性左心衰

B.高血壓伴心電圖二度房室阻

C.高血壓伴腎損害

I).高血壓伴心動(dòng)過緩。E,高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

【答案】E

66、僅引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.房間隔缺損

D.阻塞性肺氣腫。E,高血壓

【答案】D

67、［單選題］下列易導(dǎo)致容量負(fù)荷過重引起心衰的是

A.IWJ血壓

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.肺心病

D.二尖瓣狹窄。E,肥厚型心肌病

【答案】B

68、［題干］預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)的指標(biāo)是

A.甲狀腺攝1311率

B.抗甲狀腺抗體

C.TSH

D.T［題干］T4及rT3。E,甲狀腺刺激免疫球蛋白

【答案】B

【解析】Graves病的治愈有賴于恢復(fù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸和自身

免疫系統(tǒng)的正常功能?？辜谞钕僮陨砜贵w轉(zhuǎn)為陰性，血T［題干］T［題

干］TSH長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，T3抑制試驗(yàn)或TRH興奮試驗(yàn)恢復(fù)正常

等。

69、［單選題］急性胰腺炎首發(fā)的臨床表現(xiàn)是

A.惡心、嘔吐及腹脹

B.發(fā)熱

C.血鈣降低

D.腹痛。E,低血壓或休克

【答案】D

70、［單選題］草果的功效是

A.溫中燥濕，除痰截瘧

B.芳香化濕，和中止嘔

c.芳香化濕，健脾和胃

D.化濕行氣，溫脾止瀉。E,燥濕健脾，溫胃止嘔

【答案】A

71、男性，35歲。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以

干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，

體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min,律

齊，心音強(qiáng)。如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除加強(qiáng)抗菌治療外，其他主要

治療應(yīng)是

A.大量輸液包括膠體

B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

C.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物

D.短期大劑量激素的應(yīng)用。E,補(bǔ)充足夠堿性藥物

【答案】C

72、第一心音亢進(jìn)的有

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.心肌炎。E,心梗

【答案】A

73、［單選題］慢性上腹痛最常見的病因是

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.胃癌

D.腸寄生蟲病。E,慢性膽囊炎

【答案】A

74、［單選題］用治食積氣滯，濕熱互阻，下痢里急后重者，宜選下

列何組藥物最佳

A.黃連、黃柏

B.柴胡、枳殼

C.木香、檳榔

D.香附、癱白。E,苦參、青皮

【答案】C

75、男18歲。急起四肢無力3天，大小便正常。病前1周有“上

感”史。查體：雙眼閉合無力，雙側(cè)咽反射遲鈍，四肢肌力1?2級(jí)，

肌張力低，腱反射消失，無明顯感覺障礙。最可能的診斷是

A.多發(fā)性肌炎

B.重癥肌無力

C.吉蘭-巴雷綜合征.

D.周期性癱瘓。E,急性脊髓炎

【答案】C

76、［單選題］男性，35歲。某市企業(yè)職工。因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶

血1周就診，X線檢查示右上肺大片陰影。醫(yī)生囑作結(jié)核菌素試驗(yàn)，患

者詢問該試驗(yàn)的意義。下列解析中哪一種是正確的

A.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌;若排

除免疫抑制等影響因素，陰性可以除外結(jié)核病

B.人型結(jié)核桿菌的結(jié)核蛋白，陽(yáng)性反應(yīng)表示患活動(dòng)性結(jié)核病

C.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示感染了結(jié)核桿菌

D.人型結(jié)核桿菌的類脂質(zhì)，陽(yáng)性反應(yīng)表示活動(dòng)性結(jié)核病。E,牛型結(jié)

核桿菌的結(jié)核蛋白，陰性反應(yīng)肯定排除結(jié)核病

【答案】A

77、［單選題］患者，男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、咳嗽、痰中

帶血6個(gè)月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。

臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示意

義（）。

A.P-ANCA

B.ANA

C.C-ANCA

D.嗜酸性粒細(xì)胞大于10%oE,ESR

【答案】C

78、30歲，女性。左側(cè)面部疼痛3個(gè)月，呈持續(xù)性痛，有陣發(fā)性加

劇。體查發(fā)現(xiàn)左側(cè)角膜反射消失，左側(cè)面部眼裂以下痛覺減退，露齒

時(shí)口角歪向右側(cè)，左耳聽力下降。最可能的診斷是

A.周圍性面神經(jīng)麻痹

B.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

D.中樞性面癱。E,舌下神經(jīng)麻痹

【答案】C

79、［單選題］電擊傷的并發(fā)癥包括

A.神經(jīng)系統(tǒng)病變

B.孕婦電擊后常發(fā)生死胎和流產(chǎn)

C.單側(cè)或雙側(cè)白內(nèi)障

D.視力障礙。E,以上都是

【答案】E

80、［題干］果糖胺的測(cè)定可反映糖尿病患者血糖總水平的時(shí)間是

A.7天

B.15-21天

C.28-35天

D.42-49天。E,56-63天

【答案】B

【解析】果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過程中形成的

一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為17天，故果糖胺反映的是2-3周

總的血糖水平。

81、［單選題］違法主體因其違法行為所應(yīng)承擔(dān)的法律后果稱為

A.法律制裁

B.法律責(zé)任

C.違法行為

D.制裁措施。E,依法制裁

【答案】B

82、乙型腦炎的臨床分期中不包括

A.初期

B.發(fā)熱期

C.極期

D.恢復(fù)期。E,后遺癥期

【答案】B

83、［單選題］引起急性糜爛出血性胃炎的常見藥物是

A.雷尼替丁

B邛可莫西林

C.口引噪美辛

D.吠喃嚶酮。E,硝酸甘油

【答案】C

84、金屬樣咳嗽見于

A.嚴(yán)重肺氣腫

B.百日咳

C.聲帶麻痹

I).縱隔腫瘤壓迫氣管。E,腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

【答案】D

85、［題干］呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.呼吸急促

C.發(fā)組

D.心率增快。E,頭痛

【答案】C

【解析】呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，最典型的表現(xiàn)是發(fā)

縱

86、細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

A.肺不張

B.肺纖維化

C.支氣管擴(kuò)張

D.氣胸。E,肺氣腫

【答案】E

87、［單選題］下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說法正確的是()。

A.是自身抗體，屬于IgE

B.其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上

C.在B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高

D.在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低。E,此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型

的意義不大

【答案】B

88、［單選題］符合IFG的診斷的是

A.空腹血糖7.5mmol/L,0GTT2小時(shí)血糖8.4mmol/L

B.空腹血糖6.7mmol/L,0GTT2小時(shí)血糖8.Ommol/L

C.空腹血糖6.7mmol/L,OGTT2小時(shí)血糖7.Immol/L

D.空腹血糖7.Immol/L,OGTT2小時(shí)血糖12mmol/LoE,空腹血糖

5.8mmol/L,OGTT2小時(shí)血糖6.8mmol/L

【答案】C

89、［單選題］下列各項(xiàng)，不符合溶血性貧血的表現(xiàn)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B.骨髓幼紅細(xì)胞增加

C.尿中尿膽原排泄增加

D.血中非結(jié)合膽紅素增加。E,血清結(jié)合珠蛋白增加

【答案】E

90、［單選題］以下檢測(cè)幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.病理組織學(xué)檢查

D.快速尿素酶試驗(yàn)。E,PC.R

【答案】D

91、［單選題］寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱的久瀉久痢，宜選用

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.烏梅丸

D.真人養(yǎng)臟湯。E,四神丸

【答案】C

92、［題干］男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起

右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度

有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。

檢查見患者明顯發(fā)組，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，

P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降

低。既往有高血壓病和冠心病史。下列哪項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)

值

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心向量圖

D.CToE,MRI

【答案】D

【解析】肺動(dòng)脈造影是診斷PE的金標(biāo)準(zhǔn)，但是隨著CT技術(shù)的發(fā)展,

CT肺動(dòng)脈成像(CTPA)作為無創(chuàng)檢查，其準(zhǔn)確性和肺動(dòng)脈造影相當(dāng)。

93、保持鎮(zhèn)定、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)屬于

A.藥物治療中的道德要求

B.手術(shù)治療中的道德要求

C.手術(shù)后的道德要求

D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求

【答案】B

94、目前法定傳染病的病原體中不包括的是

A.立克次體

B.細(xì)菌

C.原蟲

D.弓形蟲。E,病毒

【答案】D

95、男性，30歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨左緣第

二肋間聽到收縮期隆隆樣雜音，其診斷為

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄.

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。E,肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

【答案】B

96、［題干］對(duì)SLE的診斷常用而有價(jià)值的病理檢查是

A.腎穿刺

B.骨髓穿刺

C.肺穿刺

D.淋巴結(jié)活檢。E,皮膚狼瘡帶試驗(yàn)

【答案】E

97、［單選題］據(jù)《素問?四氣調(diào)神大論》，違背秋三月的養(yǎng)生之道,

到冬天易生的病變

A.寒變

B.疹瘧

C.饗泄

D.痿厥。E,洞泄

【答案】C

98、［單選題］風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心房顫動(dòng)電復(fù)律以下哪項(xiàng)是

適應(yīng)證

A.出現(xiàn)心絞痛或暈厥

B.病程2年

C.高度房室傳導(dǎo)阻滯

D.既往有病態(tài)竇房結(jié)綜合征。E,左心房?jī)?nèi)徑65mm

【答案】A

99、［單選題］免疫抑制劑治療ITP,正確的是()。

A.初發(fā)患者

B.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效

C.疑有腦出血者

D.可作為ITP的首選治療。E,與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少

糖皮質(zhì)激素用量

【答案】E

100、［單選題］專屬于體格檢查中的道德要求的是()()。

A.全面系統(tǒng)、聽訴耐心

B.關(guān)心體貼、詢問仔細(xì)

C.語(yǔ)氣輕柔、聽訴認(rèn)真

D.尊重病人、耐心細(xì)致。E,認(rèn)真細(xì)致、儀表端莊

【答案】D

101、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于哪些人員

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、后勤等人員

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員。E,管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、

藥學(xué)技術(shù)人員

【答案】D

102、［單選題］敗毒散中配伍少量人參的主要用意是

A.益氣生津，以資汗源

B.補(bǔ)脾益肺，培土生金

C.大補(bǔ)肺脾，以復(fù)正氣

D.扶助正氣，鼓邪外出。E,益氣補(bǔ)虛，以復(fù)正氣

【答案】D

103、［題干］尿酸性尿路結(jié)石表現(xiàn)不包括

A.尿頻

B.血尿

C.泥沙樣結(jié)石

D.腎絞痛。E,腎盂腎炎

【答案】A

104、［題干］下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見

A.直腸結(jié)腸癌變

B.中毒性巨結(jié)腸

C.直腸結(jié)腸大量出血

D.腸梗阻。E,瘦管形成

【答案】E

【解析】并發(fā)癥：［題干］中毒性巨結(jié)腸；［題干］腸穿孔；［題干］大量

出血；［題干］直、結(jié)腸癌；［題干］腸梗阻；［題干］瘦管形成：腸腔與腸腔

或腸腔與其他空腔臟器（如膀胱、陰道等）互相粘連，形成內(nèi)疹;腸腔與

皮膚相通形成外疹，偶有發(fā)生；［題干］肛門、直腸周圍病變。

105、［題干］女性，86歲，體重45kg,感冒后,咳嗽、咳痰、發(fā)熱

2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，無耐藥選用以

下哪種方案更合理（療程6~9個(gè)月）

A.異煙脫0.3,每日1次;利福平0.45,每日1次；乙胺丁醇0.75,

每日1次;鏈霉素0.75,肌注每日1次（強(qiáng)化期用）

B.異煙陰0.3,每日1次;利福噴丁0.45,每周2次頓服；乙胺丁醇

0.5,每日1次;叱嗪酰胺0.5,每日3次（強(qiáng)化期用）

C.異煙脫0.3,每日1次;利福噴丁0.45,每周2次頓服；乙胺丁醇

0.5,每日1次;左氧氟沙星0.2,每日1次（強(qiáng)化期用）

D.異煙期:0.3,每日1次；乙胺丁醇0.5,每日1次;利福噴丁0.45,

每周2次頓服;丁胺卡那霉素0.4,靜點(diǎn)每日1次。E,異煙明0.3,每

日1次

【答案】C

【解析】痰菌陽(yáng)性患者應(yīng)行短程化療，需要多藥聯(lián)用。

106、［單選題］葡萄球菌的主要致病物質(zhì)是

A.毒素與酶

B.莢膜

C.溶血素

D.纖毛。E,細(xì)胞核

【答案】A

107、［單選題］提示重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是

B.A.LT明顯升高

C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)

D.血清白蛋白降低。E,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

【答案】C

108、［題干］患者男，38歲。低熱2個(gè)月，余咳痰帶血三天，兩年

前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;E