婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)分章練習(xí)習(xí)題集

.PAGE.第一章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)解剖一．單項選擇題1.成人宮體與宮頸之比是〔〕A．2：1B．3：1C．1：1D．1：22.維持子宮頸位置的重要韌帶是〔〕Ａ．圓韌帶B．闊韌帶C．主韌帶D．宮骶韌帶3.哪項不是真骨盆的主要標(biāo)記〔〕Ａ．骶岬B．坐骨棘C．恥骨弓D．髂骨4.未生育過的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為〔〕A.7cm×5cm×3cm,10mlB.8cm×6cm×4cm,10mlC.7cm×5cm×3cm,5mlD.5cm×4cm×2cm,5ml5.子宮峽部的上界為〔〕A．組織學(xué)口B．解剖學(xué)口C．解剖學(xué)外口D．以上都不是6.子宮峽部的下界為〔〕A．組織學(xué)口B．解剖學(xué)口C．解剖學(xué)外口D．以上都不是7.維持子宮于正常位置，主要依靠〔〕A．子宮韌帶B．子宮韌帶及盆底組織支托C．腹肌收縮力和膈肌收縮力D．膀胱﹑直腸支托8.18歲女學(xué)生，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診．根據(jù)女性外陰解剖學(xué)的特點可能發(fā)生的是〔〕A．小陰唇裂傷B．大陰唇血腫C．陰道前庭損傷D．前庭大腺腫大及出血9.坐骨棘間徑正常值是〔〕A．13cmB.12cmC.11cmD.10cm10．由子宮頸到盆腔壁兩側(cè)的韌帶有〔〕A．圓韌帶B．骨盆漏斗韌帶C．主韌帶D．子宮骶骨韌帶11．支持盆底組織最主要的是〔〕A．坐骨B．肛提肌及筋膜C．泌尿生殖膈D．會陰深橫肌二．填空題1．骨盆的骨是由〔〕、〔〕及〔〕構(gòu)成．2．女性生殖器包括〔〕、〔〕、〔〕、〔〕．3．輸卵管由向外分四局部〔〕、〔〕、〔〕、〔〕．4.生殖器官的臨近器官有〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕.5.子宮的大小長()cm寬()cm厚()cm.．6.子宮峽部在妊娠后期被拉長，形成()．三．判斷題〔〕1.嬰兒子宮體與宮頸之比為2：1．〔〕2.主韌帶是固定子宮前傾位置的重要韌帶．〔〕3.子宮動脈距宮頸口水平2cm處跨過輸尿管達(dá)子宮側(cè)壁．四．名詞解釋1.真結(jié)合徑2.坐骨棘間徑3.坐骨結(jié)節(jié)間4.骨盆軸5．骨盆傾斜度6．子宮峽部第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)生理一.單項選擇題1.月經(jīng)來潮后子宮膜再生來自〔〕A.致密層B.海綿層C.基底層D.功能層2.卵子排除后未受精，黃體開場萎縮是在排卵后〔〕A.5～6日B.9～10日C.11～12日D.13～14日3.月經(jīng)周期為32日婦女,其中排卵時間一般在()A本次月經(jīng)來潮后14日后左右B.本次月經(jīng)干凈后14日左右C.下次月經(jīng)來潮前14日左右D.兩次月經(jīng)周期中間4.屬于雌激素的生理作用是()A降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性B.使子宮膜增生C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快5.屬于雌激素的生理作用()A使宮口閉合B.抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅C.有助于卵巢儲積膽固醇D.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用6.屬于孕激素的生理作用是()A

促使子宮發(fā)育和肌層增厚B.使子宮膜增生C.有助于卵巢儲積膽固醇D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快7.屬于孕激素的生理作用()A使增生期子宮膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚C.使乳腺管增生D.是陰道上皮細(xì)胞增生,角化8.關(guān)于雌激素,孕激素的周期性變化,以下那項正確"()A

雌激素有一個頂峰B.孕激素有兩個頂峰C.孕激素在排卵前2日出現(xiàn)一陡直頂峰D.以上都不是9.能使子宮膜產(chǎn)生分泌期改變的是()A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生乳素二.填空題1.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)主要是通過()()和()作用,稱為()軸.2.卵巢主要分泌()()及().3.子宮膜的周期性變化包括(),(),(),().4.卵巢的周期性變化包括(),(),(),().三.判斷題()1.子宮膜上2/3受卵巢激素影響,有周期性改變,并產(chǎn)生月經(jīng).()2.女性性功能逐漸成熟,以月經(jīng)來潮為標(biāo)記.四.問答題1.雌激素和孕激素的作用是什么"第二章妊娠期婦女的護(hù)理一.單項選擇題1.晚期囊胚透明帶消失后,相當(dāng)于受精后第幾日開場著床()A.4～5日B.6～7日C.8～9日D.10～11日2.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)頂峰的時間是()A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周3.臍帶中的靜脈有()A.4根B.3根C.2根D.1根4.正常妊娠38周時的羊水量約為()A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml5.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加()A.10.5KgB.12.5KgC.14.5Kg6.首選診斷早孕的輔助檢查方法是()A.根底體溫測定B.尿妊娠試驗C.黃體酮試驗D.宮頸粘液涂片枯燥后鏡檢7.初孕婦自覺胎動,多數(shù)開場于()A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周8.關(guān)于胎兒心音,以下哪項正確()A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽及B.為單音C.妊娠24周后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚D.胎心率與孕婦心率近似9.末次月經(jīng)第一日是1997年10月26日,計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是()A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日10.孕婦骨盆外測量數(shù)值最小的是()A.髂嵴間徑B.骶恥徑C.粗隆間徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑11.診斷早孕最可靠的依據(jù)是()A.根底體溫曲線高溫相已18日B.尿妊娠試驗陽性C.黃體酮試驗無陰道流血D.B型超聲檢查見圓形光環(huán),為液性暗區(qū)12.早期妊娠輔助診斷哪項最可靠()A妊娠試驗陽性B.黃體酮試驗陽性C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚D.停經(jīng)后體溫升高持續(xù)18日不見下降13.停經(jīng)8周,以下哪項檢查最準(zhǔn)確()A.超聲多普勒儀測到胎心音B.子宮增大C.早孕反響加重D.乳房增大,乳頭、乳暈著色14.正常的胎心率是多少()A.120次/分B.140～160次/分C.120～160次/分D.120～160次/分15.最常見的胎先露是()A.頭先露B.臀先露C.肩先露D.復(fù)合先露16.頭先露中最常見的先露是()A.額先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露17.枕先露的指示點是()A.骶骨B.額骨C.骸骨D.枕骨18.左枕前的英文縮寫是()A.ROAB.LOAC.LOTD.LOP19.右枕前位時胎兒的枕骨在母體骨盆的()A.左前方B.右前方C.右前方D.左前方20.妊娠期血量的改變哪項是正確的()A.妊娠期總血量增加45%B.血量增加是指血漿增加少于紅細(xì)胞增加C.妊娠期出現(xiàn)血液濃縮D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血21.孕婦初感胎動的時間是()A.16～18周B.20～22周C.18～20周D.22～24周22.每小時正常胎動次數(shù)應(yīng)為()A.3～5次B.6～8次C.9～11次D.12～14次23.診斷妊娠最常用而簡便的方法是()A.BBT測定B.尿HCG測定C.黃體酮試驗D.宮頸粘液檢查24.測量骶恥外徑的后據(jù)點是()A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窩的菱形下角C.腰骶部菱形窩的中央D.髂后上棘連線中點下2～2.5cm25.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑口，小囟門在骨盆的左前方，其胎方位為〔〕A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT26.妊娠婦女睡眠時應(yīng)()A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位27.妊娠20周末子宮底高度在()A.臍下一橫指B.臍上一橫指C.臍下二橫指D.臍上二橫指28.在足月,規(guī)律宮縮10小時,宮口開大5cm,先露棘上2cm,大囟在11點,小囟在5點,其胎位是()A.LOAB.LOPC.ROAD.ROP二.填空題1.胎膜分兩層,分為(),外為().2.胎盤由()()和()構(gòu)成.3.臍帶平均長為()cm.4.子宮大小由7cm×5cm×3cm增至妊娠是().5.子宮重量由()g增至足月約()g,擴大()倍.6.妊娠期血容量增加至頂峰的時間是()周.7.按蛻膜與孕卵及子宮的關(guān)系,將其分為()、()、().8.正常孕婦血壓不應(yīng)超過()Kpa,與根底血壓相比,不超過()Kpa.三.名詞解釋1.受精2.植入3.枕下前囟徑4.仰臥位低血壓綜合征5.生理性貧血6.子宮下段7.胎產(chǎn)式8.胎先露9.胎方位10.骶恥外徑四.簡答題1.胎盤的功能是什么"2.孕期為什么易患腎盂腎炎"3.孕期自我監(jiān)護(hù)的容是什么"4.產(chǎn)前檢查復(fù)診的容是什么"第三章正常分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理一.單項選擇題1.分娩過程中的主要產(chǎn)力是指()A.子宮的收縮力B.腹肌C.膈肌D.盆底肛提肌收縮力2.胎頭銜接是指胎頭()A.胎頭進(jìn)入骨盆B.胎頭平坐骨棘C.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面以下D.胎頭枕額徑進(jìn)入骨盆入口3.子宮頸口開全是指()A.宮口開大4cmB.宮口開大10cmC.宮口開大8cmD.宮口開大8~10cm4.子宮下段在妊娠后期可伸展為()A.6～7cmB.7～8cmC.7～10cmD.5cm以上5.子宮生理縮復(fù)環(huán)位于()A.子宮上段B.子宮上下段之間C.子宮下段D.子宮底部6.正常枕先露分娩時什么情況下發(fā)生仰伸()A.兒頭拔露時B.兒頭著冠時C.胎頭在恥骨下露出時D.后囟在恥骨下方7.臨產(chǎn)的標(biāo)志()A.見紅、規(guī)律宮縮、宮口不開B.規(guī)律宮縮、破膜、胎頭下降C.見紅、破膜、規(guī)律宮縮D.規(guī)律宮縮、伴胎頭下降、宮口擴8.第一胎什么時候做接生準(zhǔn)備()A.宮口開大>8cmB.胎頭旋轉(zhuǎn)完畢,著冠時C.胎頭已拔露,陰唇后聯(lián)合緊D.胎頭仰伸9.哪項是初孕婦洗腸的指征()A.第二產(chǎn)程B.臀位C.陰道流血、流水、頭浮D.宮口開大4cm10.新生兒各項正常者得總分值()A.>3分B.7～10分C.10分D.4～6分11.新生兒重癥窒息得分是()A.5分B.4～5分C.6～7分D.≤3分12.關(guān)于枕左前位分娩機制,以下哪項正確()A.胎頭矢狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上B.旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程初期C.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動作D.胎頭娩出后,枕部向右旋轉(zhuǎn)90度13.在骨盆最大平面的胎頭,其矢狀縫與骨盆入口右斜徑相一致的胎位是()A.枕右前位B.枕右橫位C.枕左橫位D.枕左前位14.枕先露胎頭到達(dá)盆底俯屈后,以哪條徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降()A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟D.雙顳徑15.枕右前位胎頭通過軟產(chǎn)道時進(jìn)展旋轉(zhuǎn),是使胎頭的()A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致D.前囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下面16.當(dāng)胎頭下降至陰道口仰伸時,胎兒雙肩徑進(jìn)入()A.骨盆入口橫徑B.骨盆入口斜徑C.中骨盆前后徑D.中骨盆橫徑17.最長的胎頭徑線是()A.雙頂徑B.枕額徑C.枕頦徑D.枕下前囟徑18.先兆臨產(chǎn)較可靠的征象是()A.假臨產(chǎn)B.見紅C.胎兒下降感D.胎動活潑19.關(guān)于正常分娩的臨床表現(xiàn),以下哪項正確()A.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭多已入盆B.胎膜破裂多在第二產(chǎn)程期間C.產(chǎn)婦屏氣用力標(biāo)志宮口開全D.生理縮復(fù)環(huán)多在平臍部位看到20.于第一產(chǎn)程期間,以下哪項適宜進(jìn)展溫肥皂水灌腸()A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴4cmB.胎膜破裂C.有剖宮產(chǎn)史D.以上都不是21.臨產(chǎn)后肛門檢查了解胎頭下降程度,最常用做標(biāo)記()A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨結(jié)節(jié)D.恥骨聯(lián)合后面22.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以()A.骨盆入口平面作標(biāo)志B.坐骨棘平面標(biāo)志C.骨盆出口平面作標(biāo)志D.陰道外口作標(biāo)志23.宮口開全后,開場保護(hù)會陰的時機應(yīng)是()A.胎頭開場拔露時B.胎頭拔露后不久C.胎頭拔露陰唇后聯(lián)合緊時D.胎頭開場著冠時24.出生1分鐘的新生兒,心率94次/分,無呼吸,四肢稍屈,無喉反射,口唇青紫全身蒼白.Apgar評分評為()A.4分B.3分C.2分D.1分25.以下哪項是分娩正式發(fā)作的表現(xiàn)()A.見紅B.下腹隱痛C.規(guī)律宮縮D.胎兒下降感26.以下哪項不是胎盤剝離征象()A.宮底升高B.宮體變硬呈球形C.陰道少量出血D.于恥骨上壓子宮下段臍帶回縮27.新生兒娩出后,首先應(yīng)()A.用各種刺激使大聲啼哭B.使呼吸通暢C.無呼吸者給予呼吸興奮劑D.臍帶結(jié)扎28.以下哪項不是新生兒評分的指標(biāo)()A.心率B.呼吸C.肌緊D.體溫29.新生兒窒息(重度)Apgar評分是()A.0～2分B.0～3分C.0～4分D.1～5分30.正常分娩預(yù)防產(chǎn)后出血,使用宮縮劑應(yīng)()A.胎頭拔露后B.胎頭著冠后C.胎兒前肩娩出后D.胎兒娩出后二.填空題1.決定分娩的三要素是()﹑()﹑().2.新生兒Apgar評分的分項標(biāo)準(zhǔn)是()﹑()﹑()﹑()﹑().3.產(chǎn)后繼續(xù)在產(chǎn)房觀察()小時.4.宮縮的特點()﹑()﹑().5.分娩機轉(zhuǎn)為()﹑()﹑()﹑()﹑()﹑()﹑().6.產(chǎn)程的分期()﹑()﹑().7.子宮收縮力的作用是()﹑()﹑()﹑().8.軟產(chǎn)道是由()﹑()﹑()及()組成的一彎曲管道.三.判斷題()1.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后,宮口開大4cm以下且無特殊情況時,可給予肥皂水灌腸.()2.灌腸液用1/100肥皂水250～500ml可用生理鹽水,以增加粘膜吸收鈉離子.()3.臨產(chǎn)后每2～3小時應(yīng)排尿一次,防止膀胱過脹影響胎頭下降,延長產(chǎn)程.()4.肛查主要為了解宮頸軟硬、薄厚、宮頸口擴的程度.四.名詞解釋1.急產(chǎn)2.滯產(chǎn)3.銜接4.拔露5.著冠6.縮復(fù)作用7.潛伏期8.潛伏期延長9.活潑期10.活潑期延長11.第二產(chǎn)程延長五.簡答題1.什么是真臨產(chǎn)"2.產(chǎn)程的分期及所需時間"3.第一產(chǎn)程如何觀察胎心變化"4.胎盤剝離的征象是什么"5.產(chǎn)后2小時觀察的主要容有哪些"6.如何處理第三產(chǎn)程第五章妊娠期并發(fā)癥孕婦的護(hù)理一單項選擇題1.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)，該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性．該孕婦最可能的診斷是〔〕A．難免流產(chǎn)B．不全流產(chǎn)C．先兆流產(chǎn)D．完全流產(chǎn)2.對于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護(hù)士需〔〕A．讓孕婦休息B．及時做好去除宮殘留組織的準(zhǔn)備C．減少刺激D．加強心理護(hù)理，增強保胎信心3.關(guān)于難免流產(chǎn)，表達(dá)正確的選項是〔〕A．陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛B．宮頸口關(guān)閉C．由先兆流產(chǎn)開展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以防止D．子宮接近正常大小4.引起輸卵管妊娠的常見原因是〔〕A．輸卵管發(fā)育不良B．分泌失調(diào)C．輸卵管炎D．輸卵管功能異常5.輸卵管妊娠最常見的部位是〔〕A．輸卵管間質(zhì)部B．輸卵管壺腹部C．輸卵管傘端D．輸卵管峽部6.護(hù)士在對輸卵管妊娠患者進(jìn)展護(hù)理評估時，以下描述正確的選項是〔〕A．患者月經(jīng)過期，說明患者有停經(jīng)史B．陰道后穹隆穿刺術(shù)陰性說明不存在輸卵管妊娠C．陰道流血量不多，說明腹腔出血量也不多D．血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是患者病情開展的指征7.妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護(hù)理措施〔〕A．使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B．觀察病情，詳細(xì)記錄C．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢D．置病人于安靜、暗光的單8.診斷前置胎盤較平安可靠的方法是〔〕A．陰道檢查B．肛門檢查C．放射線檢查D．B型超聲檢查9.對前置胎盤患者進(jìn)展產(chǎn)科檢查，以下表達(dá)錯誤的選項是〔〕A．胎方位清楚B．先路高浮C．宮頸抬舉痛明顯D．子宮大小與停經(jīng)月份一致10．關(guān)于胎盤早剝，以下表達(dá)正確的選項是〔〕A．陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比B．以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點C．是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，進(jìn)展快D．重型胎盤早剝孕婦的子宮硬如板狀，有壓痛11．關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，以下表達(dá)錯誤的選項是〔〕A．絕對臥床休息，左側(cè)臥位B．間歇或持續(xù)吸氧C．維持血容量D．可以肛查，制止陰道檢查12．記錄妊高征孕婦水腫〔＋＋〕是指〔〕A．踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退B．踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C．水腫延及大腿D．水腫達(dá)外陰部及腹部13．以下哪項是子癇發(fā)作時孕婦的直接死因〔〕A．妊高征心臟病B．重型胎盤早剝C．腦溢血D．急性肝壞死14．治療子癇前期重度孕婦，首選藥物應(yīng)是〔〕A．將壓藥B．強鎮(zhèn)靜藥C．解痙藥D．利尿藥15．用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒度反響最早出現(xiàn)的是〔〕A．心率減慢B．呼吸次數(shù)減少C．尿量減少D．膝反射消失16．子癇前期重度孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的疾病是〔〕A．重型胎盤早剝B．邊緣性前置胎盤C．子宮頸癌D．子宮破裂17．前置胎盤時出現(xiàn)陰道流血，以下哪項正確〔〕A．常發(fā)生在妊娠中期B．常伴有下腹部疼痛C．陰道流血量與貧血程度不成比例D．妊娠28周出現(xiàn)陰道流血應(yīng)考慮為完全性前置胎盤18．關(guān)于重型胎盤早剝，以下哪項正確〔〕A．多發(fā)生在分娩期B．多見于妊高征孕婦C．出現(xiàn)無痛性無原因陰道流血D．陰道流血量與貧血程度成正比19．急性羊水過多時，以下哪項正確〔〕A．下肢及外陰浮腫發(fā)生率不高B．自覺病癥輕微C．產(chǎn)科檢查胎心清楚D．容易發(fā)生早產(chǎn)20．與妊高征的發(fā)生無關(guān)的是〔〕A．雙胎妊娠B．糖尿病C．羊水過多D．前置胎盤21．關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，以下哪項錯誤〔〕A．破膜時流出血性羊水B．觸診子宮硬如板狀C．胎位捫不清，胎心聽不清D．陰道流血與貧程度成正比21．關(guān)于雙胎妊娠，以下哪項錯誤〔A．容易并發(fā)妊高征B．容易發(fā)前置胎盤C．容易發(fā)生胎盤剝削D．容易發(fā)生過期妊娠22．30歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。妊娠38周時自覺頭痛、眼花。查血壓21.3/14.8Kpa(160/110mmHg),尿蛋白(++),宮縮不規(guī)律,胎心134次/分。此時首先的處理應(yīng)是()A．門診治療并注意隨訪B．靜滴注硫酸鎂C．人工破膜并靜滴注催產(chǎn)素D．行剖宮產(chǎn)術(shù)23．27歲初孕婦，妊娠36周枕左前位，有少量陰道流血，無宮縮，胎心140次／分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是〔〕A．期待療法B．藥物引產(chǎn)C．立即人工破膜D．行剖宮產(chǎn)術(shù)24．29歲已婚婦女，停經(jīng)9周，下腹陣發(fā)性劇痛６小時伴陰道多量流血，超過月經(jīng)量。檢查宮口開大2cm。本例最恰當(dāng)?shù)奶幹檬恰病矨．等待觀察經(jīng)過B．肌注或靜滴催產(chǎn)素C．肌注黃體酮D．吸宮術(shù)25．27歲已婚婦女，停經(jīng)48日，陰道少量流血一日。今晨３時無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓9/6Kpa，脈搏120次／分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛〔＋〕，盆腔觸診因痛不滿意。此時最有價值的輔助檢查方法是〔〕A．檢測尿HCG值B．行B型超聲檢查C．行陰道后穹窿穿刺D．行診斷性刮宮27．25歲初孕婦，孕31周產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺病癥。檢查血壓24／14.8Kpa(180／110mmHg)，尿蛋白〔＋＋〕浮腫〔＋＋〕，眼底A:V=1:2，視網(wǎng)膜水腫。本例的診斷應(yīng)考慮為〔〕A．妊娠高血壓期B．子癇前期重度C．子癇D．妊娠合并原發(fā)性高血壓28．25歲已婚婦女，停經(jīng)60日，陰道少量流血２日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕２個月，既往孕２個月流產(chǎn)１次。本例應(yīng)診斷為〔〕A．先兆流產(chǎn)B．難免流產(chǎn)C．不全流產(chǎn)D．稽留流產(chǎn)29．26歲婦女，停經(jīng)48日，下腹痛及陰道多量流血已10小時。婦科檢查：子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。以下哪項止血措施最有效〔〕A．肌注止血藥物B．肌注或靜脈催產(chǎn)素C．清宮D．紗布堵塞陰道壓迫止血30．28歲初孕婦，妊娠34周，自覺頭痛眼花一周，經(jīng)治療5日未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。此例最可能的診斷是〔〕輕型胎盤早剝B．重型早剝C．先兆早產(chǎn)D．前置胎盤31．28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52日，陰道少量流血４日。今晨突發(fā)下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓7/4Kpa。婦科檢查：宮頸舉痛明顯．子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本病例以下哪項處置恰當(dāng)〔〕A．立即行刮宮術(shù)B．輸液輸血，觀察病情進(jìn)展C．立即行剖腹探查術(shù)D．輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)32．28歲已婚婦女，停經(jīng)56日，陰道中等量流血２日，伴陣發(fā)性下腹痛并逐漸加重。查子宮稍大，宮口可通過一指，并見宮口的胎囊。以下哪項處置正確〔〕A．肌注黃體酮20mgB．檢測尿HCG值C．緊急作凝血功能檢查D．立即行吸宮術(shù)33．28歲已婚婦女，停經(jīng)42日，下腹劇痛２小時。檢查腹部移動性濁音〔＋〕。婦科檢查宮頸舉痛〔＋〕，陰道后穹窿飽滿，子宮漂浮感，附件區(qū)壓痛明顯。以下哪項無助于協(xié)助本病的診斷〔〕A．尿妊娠試驗B．B型超聲檢查C．腹腔鏡檢查D．診斷性刮宮34．33歲已婚婦女，停經(jīng)38日陰道流血少量３日，下腹痛４小時。婦科檢查后考慮為輸卵管妊娠，以下哪項輔助檢查不需要〔〕A．根底體溫測定B．查尿HCG值C．B型超聲檢查D．診刮或組織檢查35．28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血５小時入院。查血壓12／8Kpa，脈搏102次／分。無宮縮，宮底劍突２指，臀先露，胎心94次／分，骨盆外測量正常。1)本病例最可能的診斷是〔〕A．先兆臨產(chǎn)B．正常產(chǎn)程C．前置胎盤D．胎盤早搏2)本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰病矨．期待療法B．外倒轉(zhuǎn)術(shù)C．人工破膜D．立即剖宮產(chǎn)36．27歲已婚婦女，停經(jīng)78日，陰道中等量流血５日伴發(fā)熱。２日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量醫(yī)道流血。查血壓10/6Kpa，體溫38.2。C脈搏116次/分。子宮如妊娠2個月大，有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。白細(xì)胞總數(shù)20.5Ｘ109/L，Hb68g/L。1)應(yīng)診斷本病例為感染合并〔〕A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)2)除抗休克外,還需進(jìn)展的緊急處理是()A.大量輸液、輸血B.注射宮縮劑C.抗生素大劑量靜滴D.鉗夾出宮腔妊娠產(chǎn)物E.立即進(jìn)展徹底清宮3)以下哪項是自然流產(chǎn)最常見的原因()A.孕婦患甲狀腺功能低下B.孕婦接觸放射性物質(zhì)C.孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)D.母兒血型不合E.遺傳基因缺陷37．28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠25周以前經(jīng)過正常，隨后腹部迅速膨隆，出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢浮腫，于妊娠29周來院。查宮底在劍突下３橫制，腹圍100cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動。1)本病例腹部迅速膨隆的原因是()A.急性羊水過多B.雙胎妊娠C.巨大胎兒D.巨大卵巢囊腫2)估計在分娩過程中不會發(fā)生的產(chǎn)科異常情況是()3)子宮收縮乏力B.胎位異常C.胎頭交鎖D.頭盆不稱38.了解胎兒宮發(fā)育情況的人工監(jiān)護(hù)方法是()A.B超B.計數(shù)胎動C.測量子宮底高度D.測量血壓39.妊娠圖中最主要的曲線為()A.體重B.血壓C.腹圍D.宮底高度40.雌三醇測定的目的是了解()A.胎兒胎盤功能B.胎兒宮發(fā)育情況C.胎兒肝臟成熟情況D.胎兒皮膚成熟情況41.早期先兆流產(chǎn)的最先出現(xiàn)的病癥是()A.停經(jīng)B.子宮停頓增大C.妊娠免疫試經(jīng)由陽轉(zhuǎn)陰D.少量陰道流血42.先兆流產(chǎn)與不可防止流產(chǎn)的主要鑒別要點是()A.出血時間長短B.宮口開大與否C.早孕反響是否存在D.妊娠試驗陽性43.初產(chǎn)婦、25歲、孕1產(chǎn)0,平時月經(jīng)規(guī)那么,停經(jīng)43天,陰道流血3天就診,婦查:陰道少量血液,宮頸口關(guān)閉子宮孕40天大小妊娠試驗(+),該病人的處理應(yīng)首選()A.立即刮宮B.鎮(zhèn)靜休息C.抗炎治療D.作凝血功能檢查44.輸卵管妊娠最常見的原因是()A.輸卵管發(fā)育異常B.子宮膜異位癥C.慢性輸卵管炎D.宮節(jié)育器放置后45.異位妊娠最常見的著床部位是()A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.腹腔妊娠46.先兆流產(chǎn)最為重要的護(hù)理是()A.定期查尿妊娠免疫試驗B.B超聲經(jīng)常給予監(jiān)護(hù)C積極保胎,臥床休息D.注射黃體酮47.宮外孕最常見的病癥()A.停經(jīng)B.不規(guī)那么的陰道流血不C.腹痛D.頭暈48.輸卵管妊娠破裂,搶救患者的關(guān)鍵是()A.輸血B.大量輸液、觀察生命體征C.早診斷,明確診斷盡快手術(shù)D.保守治療,繼續(xù)觀察49.妊娠高血壓疾病發(fā)病的時間一般是()A.妊娠20周后B.妊娠晚期C.妊娠24周D.妊娠前50.妊娠高血壓疾病的根本病理生理變化是()A.全身小動脈痙攣B.子宮血管痙攣C.胎盤血管痙攣D.全身動脈痙攣51.子癇前期重度24小時蛋白定量是()A.尿蛋白24小時尿定量≥5克B.尿蛋白24小時尿定量>0.5克C.尿蛋白24小時尿定量大于等于1克D.尿蛋白24小時尿定量>2.5克52.有效預(yù)防和控制子癇前期重度首選藥物是()A.痛定B.阿托品C.硫酸鎂D.冬眠類型53.硫酸鎂過量或中毒時解毒藥是()A.安定鎮(zhèn)靜休息B.冬眠類藥物C.10%葡萄糖鈣或氯化鈣10mlD.輸入大量液體二填空題1.流產(chǎn)的主要病癥是()，()。2.流產(chǎn)的類型為()、()、()、()、()、()。3.異位妊娠臨床三征是()、()。4.異位妊娠常見的病理結(jié)局是()、()。5．按胎盤邊緣與子宮頸口的關(guān)系，可將前置胎盤分為()、()及()三種類型。6．前置胎盤的主要病癥是()。7．胎盤早剝分三種類型()、()、()。8．胎盤早剝的主要病癥是()和()。9．重型胎盤早剝以()出血為主，胎盤剝離面()，多發(fā)生于()。10．輕型胎盤早剝以()出血為主，胎盤剝離面()，多發(fā)生于()。11．妊娠高血壓疾病的主要病癥是()、()、()。12．妊娠圖中主要的曲線是()曲線。13．正常胎動每小時約()次，假設(shè)12小時胎動少于()次或每小時少于()次，都提示胎兒缺氧。14．用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄的胎心率有兩種根本變化()胎心率和()胎心率。正常情況下，NST有反映是指20分鐘至少有()次以上胎動伴胎心率()。三．判斷題〔〕1．輸卵管妊娠時，如陰道排出三角形稱為管型，那么可診斷為宮外孕。〔〕2．硫酸鎂治療原那么總的目的是降低母嬰死亡率及減少母嬰嚴(yán)重并發(fā)癥?！病?．妊娠晚期出血主要是指前置胎盤，胎盤早期剝離。〔〕4．CST及OCT通過自然或認(rèn)為〔催產(chǎn)素靜點〕引起宮縮使胎兒發(fā)生一過性缺氧負(fù)荷，測定子宮胎盤胎兒的儲藏能力。〔〕5．妊娠高血壓疾病患者無論輕度、中度或重度孕期一律限鹽。四．名詞解釋1.流產(chǎn)2.稽留流產(chǎn)3.習(xí)慣性流產(chǎn)4.異位妊娠5.前置胎盤6.胎盤早剝7．妊娠高血壓疾病8．子宮胎盤卒中9．羊水過多10．羊水過少11．過期妊娠12．高危妊娠五．簡答題1.前置胎盤與重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)有何不同？2.應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時應(yīng)注意哪些問題？3.簡述子癇的急救護(hù)理措施？4.簡述妊娠高血壓疾病的臨床表現(xiàn)及治療原那么？5.簡述硫酸鎂的毒性反響？六．病例某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)28周，因陰道流血１天收入院?；颊哂冢比涨盁o明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多無腹痛。入院檢查：血壓120／75mmHg，尿蛋白〔－〕，下肢水腫〔—〕，血紅蛋白82g／L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸口，為前置胎盤。該孕婦現(xiàn)承受期待療法治療。請綜合以上資料，為該孕婦確定2個主要的護(hù)理診斷或合作性問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。第六章妊娠合并癥孕產(chǎn)婦的護(hù)理一單項選擇題1.28歲初孕婦，妊娠36周合并急性乙型肝炎，經(jīng)門診收入院治療。以下哪項治療措施錯誤〔〕A．靜滴葡萄糖液加維生素CB．每日肌注維生素K110mgC．注意休息，防止過勞D．給予靜滴紅霉素預(yù)防感染2.29歲初產(chǎn)婦正患重癥病毒性肝炎?，F(xiàn)妊娠38周，臨產(chǎn)３小時，宮口開大２cm。以下哪項處置錯誤〔〕A．靜滴葡萄糖液加維生素CB．肌注維生素K1C．輸新鮮血D．經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)3.25歲初產(chǎn)婦妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短來醫(yī)院就診。檢查血壓15/10Kpa,脈搏90次/分,呼吸18次／分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及二級柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音,右肺底部聽及濕羅音,咳嗽后消失,下肢輕微浮腫。本例最可能的診斷應(yīng)是〔〕A．妊高征心臟病B.風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C．心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查D．正常妊娠改變4.29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠均合并妊高征，娩出的胎兒均為巨大兒，且娩出后不久均死亡?，F(xiàn)又妊娠30周，血壓20/12Kpa，尿蛋白〔＋＋〕，下肢浮腫。1)本病例的孕婦應(yīng)想到可能患的疾病是〔〕A．肺結(jié)核B．輕型糖尿病C．慢性腎炎D．甲狀腺功能亢進(jìn)2)本病例應(yīng)進(jìn)展的輔助檢查工程是〔〕A．檢查尿糖B．測定根底代率C．胸部Ｘ線攝片D．檢查尿沉渣有無管型5.以下對妊娠合并心臟病孕婦的處理，不適宜的是〔〕A．妊娠４個月起，限制食鹽的攝入B．妊娠４個月起，服用鐵制劑及維生素C．休息時，易采取左側(cè)臥位D．加強體育鍛煉，增加機體的抵抗6.妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的選項是〔〕A．使用抗生素預(yù)防感染B．嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征C．產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿D．不要讓產(chǎn)婦屏氣7.關(guān)于妊娠合并心臟病的表達(dá)不正確的選項是〔〕A．是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B．妊娠32～34周時血容量到達(dá)最頂峰C．第二產(chǎn)程心臟的負(fù)擔(dān)最重D．產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕8.妊娠心臟病患者中，以下不屬早期心衰的體征是〔〕A．休息時心率大于110次/分B．休息時呼吸大于20次/分C．肝脾大，有壓痛D．陣發(fā)性夜間呼吸困難9.妊娠期糖尿病對胎兒、新生兒的影響不包括〔〕A．巨大兒發(fā)生率增加B．畸形發(fā)生率增加C．容易發(fā)生新生兒低胰島素血癥D．容易發(fā)生兒呼吸窘迫綜合癥10.妊娠合并急性病毒性肝炎，以下不正確的選項是〔〕A．原那么上肝炎患者不宜妊娠B．早孕期不宜終止妊娠，以免增加肝負(fù)擔(dān)C．妊娠繼續(xù)時，注意防止妊高征D．分娩時注意縮短第二產(chǎn)程及防止產(chǎn)后出血11.關(guān)于妊娠合并糖尿病分娩后的處理，不正確的選項是〔〕A．所生嬰兒一律按早產(chǎn)兒處理B．預(yù)防產(chǎn)褥期感染，保持皮膚清潔C．一般不主母乳喂養(yǎng)D．產(chǎn)后長期避孕，但是最好不用藥物避孕及宮避孕器具12．妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不適宜的是〔〕A．飲食治療B．血糖的監(jiān)測C．胰島素治療D．服用磺脲類藥物13．糖尿病對妊娠的影響不正確的選項是〔〕A．受孕幾率增加B．羊水過多的發(fā)生率增加C．妊高征的發(fā)生率增加D．泌尿生殖道的感染時機增加14．肝炎對妊娠造成的影響不正確的說法是〔〕A．受孕率低B．晚期妊高征發(fā)生率增加C．DIC發(fā)生率增加D．產(chǎn)后出血發(fā)生率增加15．以下與妊娠合并糖尿病無關(guān)的是〔〕A．羊水過多B．巨大胎兒C．妊娠嘔吐D．霉菌性陰道炎16．妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原那么是〔〕A．無感染征象不一定用抗生素B．有胎膜早破為預(yù)防感染給抗生素C．有胎膜早破時應(yīng)給抗生素D．產(chǎn)程開場應(yīng)給抗生素，維持至產(chǎn)后１周預(yù)防亞急性心膜炎17．妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應(yīng)選用〔〕A．優(yōu)降糖B．消渴丸C．胰島素D．降糖靈18．妊娠合并心臟病，于分娩期為減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)〔〕A．無論是否有產(chǎn)科指征，到預(yù)產(chǎn)期都應(yīng)做剖宮產(chǎn)B．第一產(chǎn)程加強護(hù)理，第二產(chǎn)程防止使用腹壓，并采用人工助產(chǎn)術(shù)縮短產(chǎn)程C．為縮短產(chǎn)程，應(yīng)靜脈滴注催產(chǎn)素加強宮縮D．胎盤娩出后，不能使用度冷丁以免發(fā)生產(chǎn)后出血而發(fā)生心力衰竭19．妊娠合并心臟病最多見的是〔〕A．風(fēng)濕性心臟病B．先天性心臟病C．冠心病D．肺源性心臟病20．關(guān)于妊娠合并心臟病患者分娩時處理哪項是正確的〔〕A．胎兒娩出后肌肉注射麥角新堿，減少產(chǎn)后出血B．自然分娩，不需手術(shù)助產(chǎn)C．分娩時鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短產(chǎn)程D．胎兒娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹帶21．妊娠合并心臟病什么時候開場使用抗生素預(yù)防感染適宜〔〕A．無論什么時候使用均可B．產(chǎn)后立即給予抗生素C．分娩期開場使用至產(chǎn)后一周D．分娩期開場持續(xù)至整個產(chǎn)褥期22．妊娠合并心臟病產(chǎn)后什么時候結(jié)扎為宜〔〕A．產(chǎn)后24小時B．產(chǎn)后3天左右C．產(chǎn)后一周左右進(jìn)展D．產(chǎn)后一月23．妊娠合并心臟病什么時候入院為宜〔〕A．妊娠早期即開場B．妊娠32周或臨產(chǎn)前C．應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院D．正式臨產(chǎn)后24．妊娠合并肝炎的產(chǎn)后的正確處理為〔〕A．用四環(huán)素預(yù)防感染B．鼓勵母乳喂養(yǎng)C．注射維生素Ｋ預(yù)防出血D．產(chǎn)婦分娩后回普通病房休息25．不會通過胎盤傳給胎兒的肝炎病毒類型〔〕A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒26．妊娠合并肝炎的正確處理為〔〕A．妊娠早期一經(jīng)確診應(yīng)作人流B．妊娠中、晚期引產(chǎn)終止妊娠為最好C．高脂、高蛋白、高糖飲食D．產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶二．填空題1.妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥。最常見的是()和()心臟病。2.患有心臟病的孕婦最危險的時期是妊娠()周、()及()的最初3天。3.早期心力衰竭常表現(xiàn)為，輕微活動后即有()、氣急和心悸，休息時心率超過()，呼吸超過()。4.心功能()級的產(chǎn)婦可以哺乳，()級以上不宜哺乳。5.母嬰間傳播的重要途徑有：1)病毒通過()在子宮傳播；2)分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道接觸()傳播；3)產(chǎn)后接觸()傳播；4)母乳喂養(yǎng)時通過乳汁傳播。6.為了預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦及圍生兒的并發(fā)癥，改善妊娠結(jié)局，應(yīng)嚴(yán)格控制孕婦期血糖在()的圍，并將糖尿病孕婦作為高危妊娠進(jìn)展監(jiān)測，并適時()，以確保母子的安康與平安。7.妊娠合并糖尿病終止妊娠前應(yīng)了解胎兒肺成熟度，羊水檢查測()比值。三．簡答題1.妊娠合并心臟病的婦女，妊娠期如何預(yù)防心衰？2.妊娠合并乙型肝炎其母嬰傳播有哪些途徑？第七章異常分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理一、單項選擇題1.宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于〔〕A．臀位，宮口開大3cm以上B．橫位，宮口開大2cmC．頭先露，已銜接，宮口開大4cmD．頭盆不稱2.應(yīng)用催產(chǎn)素中的考前須知以下何項正確〔〕A．專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察宮縮及胎心音B．用藥后宮縮愈強效果愈好C．可用于不協(xié)調(diào)宮縮D．如出現(xiàn)胎兒窘迫，只要調(diào)整催產(chǎn)素的量即可3.以下哪項符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)〔〕A．狹窄環(huán)多出現(xiàn)于子宮上下段交界處B．狹窄環(huán)往往在胎兒最大局部C．宮縮時不影響先露下降D．是子宮先兆破裂的征象4.骨盆入口狹窄主要是指〔〕A．坐骨棘間徑＜10cmB．髂棘間徑為＜23cmC．骶恥外徑＜17.5cmD．X線或超聲測量入口前后徑＞10cm5.持續(xù)性枕后位的形成正確描述是〔〕A．胎頭以枕橫徑入盆，在下降過程中保持不變B．肛門檢查大囟門在骨盆的前方C．枕橫徑與骨盆的橫徑一致D．產(chǎn)程后期枕部不能旋轉(zhuǎn)至枕前位者6.胎位異常的正確護(hù)理是〔〕A．囑產(chǎn)婦朝胎肢方向側(cè)臥，有利兒頭前轉(zhuǎn)B．宮口未開全，囑產(chǎn)婦向下用力C．協(xié)助醫(yī)生多進(jìn)展陰道檢查D．可以屢次的進(jìn)展手轉(zhuǎn)胎頭7.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小局部，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下２cm，失狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為〔〕A．骨盆入口頭盆不稱B．原發(fā)宮縮無力C．持續(xù)性枕后位D．持續(xù)性枕橫位8.有關(guān)骨產(chǎn)道狹窄，正確的選項是〔〕A．抬頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄B．骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因C．骨盆出口橫徑＋后矢狀徑小于15cm可以試產(chǎn)D．身上下于150cm孕晚期懸垂腹、胎位異常，此種情況那么應(yīng)注意骨盆是否異常9.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)最常見的情況是〔〕A．胎兒畸形B．子宮收縮乏力C．頭盆不稱D．臀位10.使用催產(chǎn)素的禁忌應(yīng)除外〔〕A．胎兒窘迫B．宮縮乏力C．巨大兒D．胎兒腦積水11.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的選項是〔〕A．子宮收縮極性倒置B．易發(fā)生胎兒窘迫C．不宜靜脈滴注催產(chǎn)素D．產(chǎn)程常延長12.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外〔〕A．有節(jié)律性B．有間歇性C．子宮下段收縮比宮底強D．宮縮到達(dá)頂峰時子宮也不硬13.關(guān)于急產(chǎn)可能造成的后果不正確的選項是〔〕A．會陰、陰道裂傷B．軟產(chǎn)道組織受壓缺血、壞死C．子宮頸裂傷D．新生兒顱出血14.以下各種類型的子宮收縮乏力，正確的選項是〔〕A．第二產(chǎn)程延長是指初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過１小時尚未分娩B．繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位C．活潑期停滯是指宮口開大3-5Cｍ后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴D．潛伏期延長是宮口開大2-3Cｍ到7-8Cｍ的時間延長，宮縮弱15.以下不是子宮收縮乏力所致的情況是〔〕A．胎膜早破B．產(chǎn)程延長C．胎盤滯留D．胎盤早剝16.以下診斷漏斗骨盆的標(biāo)志應(yīng)除外〔〕A．坐骨棘間徑小于10cmB．坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cmC．恥骨弓角度小于900D．骶恥外徑小于18cm17.關(guān)于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以下哪項正確〔〕A．比協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力多見B．子宮收縮力弱而無力C．產(chǎn)婦多無不適感覺D．強鎮(zhèn)靜藥療效顯著18.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施是〔〕A．肌注大劑量鹽酸哌替啶B．行人工破膜C．靜脈滴注催產(chǎn)劑加強宮縮D．靜脈補充能量19.胎位正常、無頭盆不稱的協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力妊娠足月產(chǎn)婦，擬靜滴催產(chǎn)素增強宮縮，在５％葡萄糖500ml中應(yīng)參加催產(chǎn)素〔〕A．2.5UB．10UC．15UD．20U20.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過〔〕A．1小時B．1小時30分鐘C．2小時D．3小時21.確診孕婦為單純扁平骨盆時，小于正常值的骨盆徑線是〔〕A．髂棘間徑B．髂嵴徑C．骶恥間徑D．坐骨結(jié)節(jié)間徑22.測孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8Cｍ時，還應(yīng)測量〔〕A．恥骨弓角度B．出口前矢狀徑C．出口后矢狀徑D．坐骨棘間徑23.持續(xù)性枕后位的特點是〔〕A．發(fā)生原因之一是胎頭仰伸B．產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而使用腹壓C．不易發(fā)生宮頸水腫D．肛查覺盆腔前部空虛24.妊娠26周發(fā)現(xiàn)該孕婦為臀先露，應(yīng)采取的措施是〔〕A．胸膝臥位B．激光或艾灸至陰穴C．外倒轉(zhuǎn)術(shù)D．等待自然轉(zhuǎn)為頭先露25.臀先露對胎兒預(yù)后最差的是〔〕A．腿直臀先露B．混合臀先露C．單足先露D．單膝先露26.28歲初孕婦，妊娠39周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟不規(guī)那么，胎心在臍上偏左，應(yīng)為哪種胎先露〔〕A．肩先露B．臀先露C．復(fù)合先露D．枕先露27.23歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道多量流血3小時。查血壓12／8Kpa，脈搏110次／分，貧血貌，無規(guī)那么宮縮，臀先露，胎心168次／分。本例此時的處理應(yīng)是〔〕A．期待療法，輸液輸血B．行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C．催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)D．人工破膜后靜滴催產(chǎn)素E.輸血輸液，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)28.25歲初孕婦，妊娠38周，胎頭雙頂徑9.2cm，男型骨盆。臨產(chǎn)后以下哪項不易發(fā)生A．持續(xù)性橫枕位B．持續(xù)性枕后位C．第一產(chǎn)程潛伏期延長D．第一產(chǎn)程活潑期停滯29.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30-40秒，宮口開大2cm。1)出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是〔〕A．子宮收縮節(jié)律性異常B．子宮收縮對稱性異常C．子宮收縮極性異常D．子宮收縮復(fù)作用異常2)此時處理原那么應(yīng)是〔〕A．人工破膜B．肌注鹽酸哌替啶100mgC．靜脈滴注催產(chǎn)素D．肌注麥角新堿30.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭雙頂徑值為9.8cm，羊水平段4cm，NST有反響型。1)此時最恰當(dāng)?shù)奶幹檬恰病矨．行剖宮產(chǎn)術(shù)B．靜脈滴注催產(chǎn)素C．緩慢靜注催產(chǎn)素D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展2)經(jīng)觀察，潛伏期已達(dá)16.5小時，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。產(chǎn)科檢查：胎頭已入盆，S=+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應(yīng)是〔〕A．導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B．行剖宮術(shù)C．發(fā)動進(jìn)食，靜滴葡萄糖液加維生素C及靜注地西泮D．靜脈滴注催產(chǎn)素3)經(jīng)處置后宮縮正常，胎頭下降S=+3，宮口開大5cm，此時最恰當(dāng)處理應(yīng)是〔〕A．人工破膜B．靜脈滴注催產(chǎn)素C．讓產(chǎn)婦用腹壓D．溫肥皂水灌腸4)宮口開全2小時20分鐘，宮縮減弱，肛查發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛。作陰道檢查，S=+4，胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應(yīng)是〔〕A．行剖宮產(chǎn)術(shù)B．會陰側(cè)切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)前助娩C．靜脈滴注催產(chǎn)素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)陰道自娩D．吸氧，靜注地西泮二．填空題1.均小骨盆指各經(jīng)線均小于正常低值()cm以上。2.糾正臀位的方法，30周后可先作()，()，()或作()糾正胎位。3.宮口開大()cm至宮口開全為活潑期，初產(chǎn)婦正常約需()小時，超過()小時稱為活潑期延長。4.總產(chǎn)程超過()小時，稱為滯產(chǎn)；不超過()小時，稱為急產(chǎn)。5.臀位妊娠，在妊娠()周之后仍為臀先露時，應(yīng)予以矯正。6.胎兒娩出前，使用催產(chǎn)素靜脈滴注應(yīng)從小劑量開場，即催產(chǎn)素()參加5%葡萄糖液500ml，滴速從()滴／分開場，通常不超過()滴／分。7.持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦應(yīng)在第一產(chǎn)程中須指導(dǎo)其朝向()方向側(cè)臥。8.胎兒出生時體重大于等于()時稱巨大兒。9.活潑期子宮頸口不再擴達(dá)()小時以上者，誒活潑期停滯。10．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原那么是()，可給予()肌注。11．臀位，當(dāng)臍部娩出后，應(yīng)盡快始出胎頭，不得＞()分鐘，否那么因臍帶節(jié)受壓過久可導(dǎo)致死亡。12．對母兒最不利的胎位是()。三．判斷題〔〕1.巨大兒指胎兒出生時體重大于4千克?！病?.橫位，確定胎方位，以骶骨為指示點?！病?.臀位妊娠30周前不需處理，30周后可糾正臀位?！病?.臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開場，至子宮頸口開3cm為潛伏期?！病?.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強，指子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均不正常。四．名詞解釋1.均小骨盆2.漏斗骨盆3.病理性縮復(fù)環(huán)4.扁平骨盆5.活潑期停滯五．簡答題1.簡述協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原那么？2.試述子宮收縮乏力對母兒的影響？3.試述第一產(chǎn)程期間加強子宮收縮的方法有哪些？4.試述第一產(chǎn)程為加強子宮收縮靜脈點滴催產(chǎn)素的用法及考前須知？六．病例分析1.26歲初產(chǎn)婦，孕期檢查均正常。孕38周，開場出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S=+1胎膜已破，估計胎兒大小為3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。2小時后肛查：宮口6cm邊薄，先露S=+1，宮縮弱，20s/5-6分，胎心好。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。(1)此產(chǎn)婦目前產(chǎn)程進(jìn)展情況的診斷是什么？最正確的處理方法是什么？(2)列出兩項可能的護(hù)理診斷并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。2.某女士36歲，第一胎，于規(guī)律宮縮前破水，現(xiàn)已臨產(chǎn)17小時，宮口開大3cm，因精神過度緊不能進(jìn)食水，宮縮每6-7分鐘一次，持續(xù)20-30秒，宮口不能如期擴，胎先露不能如期下降。試分析該病例最可能的醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？第八章分娩期并發(fā)癥的處理一.單項選擇題1．易引起子宮破裂的胎位是〔〕A．單臀位B．枕橫位C．橫位D．枕后位2．產(chǎn)后出血最常見的原因是〔〕A．胎盤滯留B．軟產(chǎn)道損傷C．凝血機制障礙D．子宮收縮乏力3．以下哪項與子宮先兆破裂不符合〔〕A．導(dǎo)尿時有血尿B．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)C．子宮下段明顯壓痛D．胎兒先露部上升，宮頸口回縮4．胎膜早破是指〔〕A．胎膜在臨產(chǎn)前破裂B．胎膜在潛伏期破裂C．胎膜破裂發(fā)生在活潑期D．胎膜破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末5．關(guān)于子宮破裂，以下正確的選項是〔〕A．按疾病開展的過程，可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩階段B．先兆子宮破裂多發(fā)生在宮縮乏力所致的產(chǎn)程延長C．對于子宮破裂的產(chǎn)婦，應(yīng)積極進(jìn)展全子宮切除術(shù)D．發(fā)生在妊娠期6．關(guān)于分娩時子宮破裂，以下正確的選項是〔〕A．子宮底迅速上升B．大量陰道出血C．子宮破裂后聽不到胎心，也不能觸摸到肢體D．患者全腹部壓痛、反跳痛7．分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是〔〕A．抗休克，靜脈輸液、輸血B．停頓一切操作，抑制宮縮C．行陰道助產(chǎn)，盡快完畢分娩D．大量抗生素預(yù)防感染8．產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，首選措施為〔〕A．按摩子宮B．按摩子宮，同時肌肉注射宮縮劑C．監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量D．宮腔探查9.關(guān)于子宮破裂的描述，錯誤的選項是〔〕A．多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦B．出現(xiàn)血尿C．全腹部壓痛，反跳痛D．胎兒進(jìn)入腹腔后，胎心聽得更清楚了10.產(chǎn)后出血病人的護(hù)理措施不正確的選項是〔〕A．迅速建立靜脈通道B．因?qū)m縮乏力引起的出血應(yīng)立即按摩子宮C．軟產(chǎn)道裂傷者，及時準(zhǔn)確修補縫合D．胎盤殘留者應(yīng)做子宮次全切除術(shù)11.先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外〔〕A．子宮強直性收縮B．病理性縮復(fù)環(huán)C．血尿D．血壓下降12．胎盤植入引起的產(chǎn)后出血，采取的處理原那么是〔〕A．徒手胎盤剝離B．子宮切除C．用刮匙刮取殘留組織D．牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤排出13.與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系的情況是〔〕A．巨大胎兒B．羊水過多C．先兆子宮破裂D．前置胎盤14．先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)為〔〕A．休克B．突然感到劇烈腹痛C．病理性縮復(fù)環(huán)D．宮頸口不繼續(xù)擴15．初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24小時，宮口開大4cm，肌注催產(chǎn)素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次／分，恥上有壓痛，應(yīng)考慮為〔〕A．先兆子宮破裂B胎盤早剝C．子宮收縮過強D痙攣性子宮16．關(guān)于子宮破裂，以下哪項正確〔〕A．在平臍處見到縮復(fù)環(huán)，應(yīng)想到子宮破裂B．出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，宮口已開全，應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)C．剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕破裂時，無先兆征象D．子宮破裂后繼續(xù)可見子宮收縮過強17．胎兒娩出后３分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動性流血，最可能是〔〕A．宮縮乏力B．陰道靜脈破裂C．宮頸裂傷D．胎盤局部剝離18．正常分娩時為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈催產(chǎn)素或麥角新堿應(yīng)在〔〕A．胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊時B.胎頭著冠時C．胎頭娩出時D.胎肩娩出時19．28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)前靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，數(shù)分鐘后死亡。本病例最可能的診斷是〔〕A．重度妊高征――子癇B．低纖維蛋白原血癥C．羊水栓塞D．重型胎盤早剝20.．26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周經(jīng)陰道胎兒娩出后，立即出現(xiàn)多量陰道流血，色鮮紅，持續(xù)不斷。最可能的病因診斷為〔〕A．宮縮乏力B．植入胎盤局部剝離C．凝血功能障礙D．軟產(chǎn)道裂傷21．26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周臨產(chǎn)后7小時出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹疼痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿為血尿。此病例應(yīng)診斷為〔〕A．先兆子宮破裂B．子宮破裂C．重型胎盤早剝D．妊娠合并急性闌尾炎22．26歲初孕婦，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因一度宮縮乏力曾靜滴催產(chǎn)素，隨后宮縮增強，經(jīng)2小時發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律，隨后產(chǎn)婦自述下腹劇痛，并有少量陰道流血。腹部檢查：腹壁緊，超聲多普勒未聞及胎心，宮口開大4cm，先露胎頭高浮，陰道手指向上推動時流出多量血性液體。本病例最可能的診斷應(yīng)是〔〕A．宮頸裂傷B．胎盤早剝C．前置胎盤D．子宮破裂23．胎兒娩出10分鐘時，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道多量流血，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，外露臍帶回縮，此時接產(chǎn)者正確處理方法應(yīng)是〔〕A．繼續(xù)等待胎盤剝離B．按壓宮底用手牽拉臍帶C．按摩子宮刺激子宮收縮D．徒手剝離胎盤后取出24．28歲初產(chǎn)婦，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助娩，產(chǎn)后陰道流血約800ml，診為宮縮乏力所致，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為〔〕A．胎盤剝離延緩而出血B．胎盤未娩出時出血不止C．胎盤娩出后陣發(fā)性出血最多D．胎盤娩出后出血多無血塊25．26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時出血量超過600ml，血壓9/6Kpa，脈搏126次/分．此時應(yīng)采取的緊急措施是〔〕A．為宮頸裂傷，立即縫合B．為陰道血腫，立即處理C．檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原D．靜注麥角新堿加強宮縮26．26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，規(guī)律宮縮10小時入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，粗隆間徑26cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開大4cm，先露＝0。3小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1-2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，先露＝0～+1。1)此時產(chǎn)程受阻的原因〔〕A．扁平骨盆B．中骨盆狹窄C．骨盆出口狹窄D．漏斗骨盆2)此時最可能的診斷是〔〕A．協(xié)調(diào)性子宮收縮過強B．不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強C．不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力D．先兆子宮破裂3)應(yīng)立即采取的措施是〔〕A．即刻作宮縮應(yīng)激試驗，假設(shè)異常行剖宮產(chǎn)術(shù)B．停催產(chǎn)素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程C．立即肌注鹽酸哌替啶或地西泮D．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)27．急診室抬來25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理.1)醫(yī)師檢查產(chǎn)婦腹部，最常見到的異常情況是〔〕A．子宮呈縱橢圓形B．子宮呈板狀硬C．胎心率減慢D．出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)2)產(chǎn)科醫(yī)師仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)已是嵌頓性肩前位，發(fā)現(xiàn)脫出的是胎兒右手，其腹部檢查應(yīng)是〔〕A．胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)B．胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)C．胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)D．胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)3)繼續(xù)檢查，胎心144次／分且規(guī)那么，宮縮５分鐘一次，持續(xù)40秒，收入院．處理原那么應(yīng)是〔〕A．送回胎手，并行臀高頭低位B．待宮口開全，行倒轉(zhuǎn)術(shù)C．行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式D．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)4)娩出的新生兒顏面及全身皮膚青紫，呼吸表淺，心率120次／分且有力，此時首先應(yīng)作的處置是〔〕A．吸氧，保暖B．行人工呼吸C．清理呼吸道D．糾正酸中毒二、填空題1.根據(jù)子宮破裂的部位可將子宮破裂分為()和()兩類。按疾病開展的過程，子宮破裂可分為〔〕和〔〕兩個階段。2．產(chǎn)后出血的原因主要有〔〕、〔〕、〔〕和〔〕四種。3．發(fā)生胎膜早破時，肛查觸不到〔〕，上推先露部可見〔〕。4．會陰裂傷可分三度：Ｉ度是指〔〕，II度是指〔〕，III度是指〔〕。三、判斷題()1.破膜后需立即住院，臥床休息，勤聽胎心音。()2.產(chǎn)后出血指兒娩出后２４小時出血量大于等于５００ｍｌ。四、名詞解釋1.胎膜早破2.臍帶脫垂3.子宮破裂4.產(chǎn)后出血5.臍帶先露6.胎盤滯留五、簡答題簡述胎膜早破的護(hù)理措施六、病例分析1.孕婦，35歲，孕2產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28－31天，持續(xù)3-5天，末次月經(jīng)為1月10日，于今晨〔9月15日〕乘車上班途中，汽車突然剎車，腹部撞擊前排座位后，突感有一股液體自陰道流出．來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，枯燥后可見羊齒狀結(jié)晶．孕婦及其丈夫異?；?，不知到底發(fā)生了什么事情，孕婦說單位還有許多工作沒有安排．請根據(jù)上述情況找出兩個主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施.2.30歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利．宮口開全１小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒4000g．隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml．1)引起出血的最可能的原因是什么？2)列出兩項護(hù)理診斷或合作性問題，并制訂護(hù)理措施？第九章產(chǎn)褥感染婦女的護(hù)理一、單項選擇1．產(chǎn)褥感染的病因，錯誤的選項是〔〕A．產(chǎn)道本身存在細(xì)菌B．妊娠末期性交、盆浴C．醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸D．催產(chǎn)素的使用2．產(chǎn)后異常表現(xiàn)是〔〕A．產(chǎn)后12小時體溫37.8攝氏度B．產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時需要服用止痛藥C．產(chǎn)后4天仍為血性惡露D．經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半月宮底在恥上一橫指3．產(chǎn)褥感染中最常見的是〔〕A．急性輸卵管炎B．急性外陰炎C．急性盆腔結(jié)締組織炎D．急性子宮膜炎4．有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原那么，錯誤的選項是〔〕A．選用有效的抗生素B．改善全身一般情況C．半臥位以利引流D．禁用宮縮劑，防止感染擴散5．引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是〔〕A．產(chǎn)氣莢膜桿菌B．大腸桿菌C．厭氧性鏈球菌D．金黃色葡萄球菌6．足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上一指，子宮體軟，本例為〔〕A．子宮膜炎B．子宮肌炎C．盆腔結(jié)締組織炎D．急性輸卵管炎7.一孕婦25歲，G1P0，足月妊娠，胎膜早破，自然分娩后第三天，體溫38.8攝氏度，下腹痛惡露血性、渾濁、有臭味，宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞15.8×109/L，中性粒細(xì)胞80％，最可能的診斷是〔〕A．急性宮頸炎B．急性子宮膜炎及子宮肌炎C．急性輸卵管炎D．急性盆腔腹膜炎8．28歲產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2攝氏度，血壓12／7Kpa，急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮左側(cè)觸及超手拳大、有壓痛實性包塊。本病例應(yīng)診斷為產(chǎn)褥感染中的哪種類型〔〕A．急性子宮膜炎B．急性子宮肌炎C．急性子宮結(jié)締組織炎D．彌漫性腹膜炎9．28歲婦女，4日前在家分娩，手取胎盤完整娩出，陰道流血約400ml。術(shù)后口服復(fù)方新諾明。自昨晨起寒戰(zhàn)達(dá)39.4攝氏度，呈弛熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不整形包塊。本例應(yīng)診斷為〔〕A．急性子宮膜炎B．急性子宮肌炎C．急性輸卵管炎D．急性盆腔結(jié)締組織炎10．25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)后4日出現(xiàn)下腹痛、低熱，惡露量多，臭味明顯，子宮平臍，以下哪項診斷符合實際〔〕A．急性子宮膜炎B．急性子宮肌炎C．急性盆腔結(jié)締組織炎D．盆腔腹膜炎二、填空題1.最常見的產(chǎn)褥病率的原因是()，其次為()。2.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦多采取()體位，以利于惡露引流和炎癥局限。3.產(chǎn)褥感染的致病菌以()感染為多見，感染來源可為()和()感染。三、名詞解釋1.產(chǎn)褥期感染2.產(chǎn)褥病率3.〞股白腫〞四、病例分析某產(chǎn)婦，28歲，自然分娩，產(chǎn)后３天突然畏寒，高熱達(dá)40攝氏度，惡心、嘔吐，下腹劇痛，有壓痛及反跳痛、腹肌緊感，請列出最可能的醫(yī)療診斷，可能的護(hù)理診斷及主要護(hù)理措施第十一章胎兒及新生兒異常的護(hù)理一、單項選擇1.引起胎兒窘迫最常見的原因是〔〕A．臍帶脫垂B．妊高征C．羊水過多D．胎盤功能不良2.以下哪項結(jié)果不提示胎兒窘迫〔〕A．胎兒頭皮血PH下降B．胎動0-2次／小時C．胎心率大于160次／分不規(guī)律D．NST實驗為反響型3.最簡便而又較準(zhǔn)確地測定胎兒安危的方法是〔〕A．胎動計數(shù)B．羊膜鏡檢查C．測定孕婦尿雌三醇值C．胎心監(jiān)測4.在子宮的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為〔〕A．胎動減弱B．胎動次數(shù)減少C．胎動頻繁D．胎動消失5.連續(xù)測12小時的胎動總數(shù)，提示為胎兒窘迫的是〔〕A．10次以下B．15次以下C．20次以下C．25次以下6.診斷胎兒窘迫的胎兒頭皮血PH值應(yīng)為〔〕A．＜7.20B．7.20－7.24C．7.25－7.29D．7.30－7.347.于臀先露時胎兒窘迫的診斷依據(jù)是〔〕A．臨產(chǎn)后見胎便排出B．胎兒頭皮血ＰＨ值為7.20C．宮縮頂峰時胎心108次／分D．胎動減弱8.經(jīng)陰道自然娩出的新生兒，以下哪項Apgar評分為１分〔〕A．經(jīng)刺激咳嗽惡心B．心率110次／分C．呼吸規(guī)那么，連續(xù)哭聲D．四肢稍屈9.新生兒青紫窒息的體征是〔〕A．口唇青紫、全身蒼白B．肌力消失C．喉反射存在D．喘息樣微弱呼吸10.新生兒窒息時，首先要進(jìn)展的處置是〔〕A．清理呼吸道B．吸氧C．口對口人工呼吸D．臍靜脈推注碳酸氫鈉10.借助胎頭吸引器娩出的新生兒，生后１分鐘Apgar評分3分，此時首要措施應(yīng)是〔〕A．口對口人工呼吸B．面罩吸氧C．氣管插管吸出羊水和粘液D．臍靜脈注射5％碳酸氫鈉液二、填空題1.胎兒窘迫最早的信號是()。2.羊水Ｉ度、II度、III度分別指羊水呈()色，()色和()色。3.重度窒息的新生兒給氧時，起初氧壓力為()Kpa，以后減至()Kpa，待自動呼吸建立后，改為一般給氧。三、判斷題()1.急性胎兒窘迫，缺氧早期胎心率加快，>160次／分。()2.胎兒窘迫，胎動變化在前，胎心變化在后，胎動消失24小時后胎心也會消失。()3.輕度窒息兒面罩給氧的流速為5L／分。()4.糾正新生兒酸中毒，常用5％硫酸氫鈉3－5ml／kg臍靜脈緩慢推注。四、名詞解釋1.胎兒窘迫2.新生兒窒息五、簡答題1.表達(dá)新生兒窒息的復(fù)程序階段一綜合練習(xí)1一、名詞解釋1.仰臥位低血壓綜合征2.胎先露3.分娩4.妊娠高血壓疾病5.產(chǎn)后出血二、填空題1.產(chǎn)后出血的主要原因有()、()、()和凝血功能障礙四種。2．產(chǎn)道異常包括()異常、()異常。3．心功能()級的產(chǎn)婦可以哺乳，()級以上者不宜哺乳。4．妊娠高血壓疾病的根本病理變化是()。5.在妊娠的任何時期，羊水量超過()ml稱為羊水過多。6.依據(jù)蛻膜與孕卵的關(guān)系，將蛻膜分為三局部，分別是包蛻膜、()、真蛻膜。7.新生兒Apgar評分的5項體征為每分鐘心率、呼吸、()、()和()。8.產(chǎn)后()天分泌的乳汁稱為初乳。9.正常情況下，受精的部位發(fā)生在()部。三．單項選擇1.正常子宮膜發(fā)生周期性變化，分泌期發(fā)生在月經(jīng)的第〔〕天A．1-4B．11-14C．15-24D.25-282.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是〔〕A．闊韌帶B．圓韌帶C．主韌帶D．宮底韌帶3.臍帶中有幾條靜脈〔〕A．4條B．3條C．2條D．1條4.正常足月妊娠時，羊水的量約為〔〕A．500mlB.1000mlC.2000mlD.2500ml5.枕左前位時，胎兒的枕骨在母體骨盆的〔〕A．左前方B．右前方C．左側(cè)D．左前方6.以下關(guān)于胎先露的指示點，描述錯誤的選項是〔〕A．枕先露枕骨B．面先露頦骨C．臀先露臀部D．肩先露肩胛骨7.末次月經(jīng)1999年5月28日,其預(yù)產(chǎn)期是()A．2000年2月28日B.2000年3月5日C.2000年3月6日D.2000年3月7日8.出口的橫徑正常值應(yīng)為()A．18-20cmB.12cmC.10cm9.胎頭的最大橫徑為()A．枕下前囟徑B.枕頦徑C.枕額徑D.雙頂徑10.枕右前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時,以以下哪條徑線銜接()A．枕頦徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.雙頂徑11．有關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)正確的選項是()A．產(chǎn)后第1日,宮底稍下降B.產(chǎn)后初期產(chǎn)婦脈搏增快C.產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦D.子宮復(fù)舊因授乳而加速12．一產(chǎn)婦,G1P1孕40周,因羊水三度糞染,產(chǎn)鉗分娩,新生兒出生1分鐘時心率110次/分,呼吸20次/分,不規(guī)那么四肢屈肌力略小，吸痰有喉反射，膚色青紫，正確的Apgar的評分應(yīng)是〔〕A．4分B.5分C.6分D.7分13.新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是〔〕A．2-3天B．4-6天C．7-10天D．11-14天14．妊娠圖中最主要的曲線為〔〕A．體重B．血壓C．腹圍D．宮底高度15．正常胎動為每小時〔〕A．每小時1-2次B．每小時3-5次C．每小時6-10次D．每12小時3-5次16．關(guān)于難免流產(chǎn)，表達(dá)正確的選項是〔〕A．陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛B．由先兆流產(chǎn)開展而來，經(jīng)休息和治療后流產(chǎn)可以防止C．宮頸口關(guān)閉D．子宮接近正常大小17．妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護(hù)理措施是〔〕A．使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B．加床擋，防止受傷C．觀察病情，詳細(xì)記錄D．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢18．診斷前置胎盤較平安可靠的方法是〔〕A．陰道檢查B．肛門檢查C．放射線檢查D．B型超聲檢查19．孕婦血容量達(dá)頂峰值是在〔〕A．孕6～11周B．孕12～19周C．孕20～24周D．孕32～34周20．妊娠合并糖尿病需使用藥物治療時應(yīng)選用〔〕A．消渴丸B．優(yōu)降糖C．胰島素D．降糖靈四．簡答題1.簡