消化性潰瘍的癥狀

消化性潰瘍的癥狀文章目錄*一、消化性潰瘍的癥狀*二、消化性潰瘍的并發(fā)癥*三、消化性潰瘍的飲食注意事項1.消化性潰瘍吃什么好2.消化性潰瘍不能吃什么消化性潰瘍的癥狀1、慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛消化道潰瘍常見的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左;起病多緩慢，病程長達數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后1/2?2小時發(fā)作，經1?2小時胃排空后緩解，其規(guī)律是進食一疼痛一緩解。當潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指腸球部潰瘍早餐后1?3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2?4小時又痛，也須進餐來緩解。其規(guī)律疼痛一進食一緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人?？赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復發(fā)生。本病呈周期性發(fā)作，與季節(jié)有關，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見。與精神情緒、治療反應等亦有關。疼痛性質常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛,可為堿性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍如幽門管潰瘍、胃底賁門區(qū)潰瘍、巨大潰瘍、多發(fā)性潰瘍、復合性潰瘍或有并發(fā)癥時，疼痛可不典型。2、除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀,如曖氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度。3、 全身癥狀:患者可有失眠等神經官能癥的表現(xiàn)，疼痛較劇而影響進食者可有消瘦及貧血。4、 緩解期一般無明顯體征?；顒悠谖笣儔和袋c常在中上腹或偏左；十二指腸球部潰瘍者常在偏右；后壁穿透性潰瘍在背部第11、12胸椎兩旁。消化性潰瘍的并發(fā)癥1、出血:消化道潰瘍常見的并發(fā)癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂所致。毛細血管受損時，僅在大便檢查時，發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時，出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失。2、 穿孔:潰瘍深達漿膜層時可發(fā)生急性胃穿孔，內容物溢入腹腔，導致急性彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為突然上腹部劇痛、惡心、嘔吐、腹部呈板樣，有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界及腸鳴音消失,腹部透視見膈下游離氣體，部分患者呈休克狀態(tài)。3、 幽門梗阻:幽門潰瘍可致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍組織充血水腫,妨礙幽門過道的通暢，造成暫時幽門梗阻。在潰瘍愈合后，因瘢痕形成或周圍組織粘連引起持久性的器質性幽門狹窄。表現(xiàn)為胃排空時間延長，上腹疼痛，脹滿不適，餐后加重,常伴有胃蠕動波、蠕動音、震水音;后期無蠕動波但可見擴大的胃型輪廓,往往大量嘔吐，吐后上述癥狀減輕或緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。4、 惡變:幽門螺桿菌與胃體和胃竇部的腸型腺癌有關，而與胃賁門部的癌腫無關，幽門螺桿菌感染患者發(fā)生胃癌的可能性為非感染者的3~6倍，胃淋巴瘤、胃粘膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤也與該感染有關。5、 復發(fā):經傳統(tǒng)抗?jié)冎委熗Ｖ购?，胃和十二指腸球部潰瘍的一年復發(fā)率60%,長期應用H2拮抗劑或質子泵抑制劑可減少潰瘍病復發(fā)的危險性,這與所用抑酸劑的劑量相關。經抗幽門螺桿菌治療后，潰瘍病的復發(fā)率明顯減低(10%)。消化性潰瘍復發(fā)最常見的原因是未根除幽門螺桿菌,對復發(fā)的患者，應查明可能存在的持續(xù)感染，若感染存在，應再一次行抗幽門螺桿菌治療。消化性潰瘍的飲食注意事項1、消化性潰瘍吃什么好急性期時以流質為主，如米湯、藕粉