流行病學(xué)模板課件

流行病學(xué)

Epidemiology

xx1感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)

Epidemiology

1感謝你的觀看20第一章緒論2感謝你的觀看2019年5月16日第一章緒論2感謝你的觀看2019年5月16日構(gòu)詞解釋Epidemiology

Epi＝在其中(among),

Demo＝人群(people),

EPIDEMIOLOGY，來源于希臘詞EPI(在……之中)和DEMO(人群)，可直譯即為“研究疾病在人群中現(xiàn)象的學(xué)說”。3感謝你的觀看2019年5月16日構(gòu)詞解釋Epidemiology

Epi＝在其中(amon流行病學(xué)的簡(jiǎn)史和歷史分期學(xué)科形成前期：自人類文明史以來～18世紀(jì)病因認(rèn)識(shí)：妖魔、“瘴氣”

與外環(huán)境有關(guān)：金木水火土的五行學(xué)說、希波克拉底（Hippocrates）《空氣、水及地點(diǎn)》、流行。

發(fā)現(xiàn)傳染現(xiàn)象，《說文解字》“疫者，民皆病也”《素問.刺法論》“五疫之至，皆相染易，無問大小，癥狀相似”。4感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)的簡(jiǎn)史和歷史分期學(xué)科形成前期：自人類文明史以來～18防病措施:殷商：“定期逐疫，除蠱、滅鼠、熏掃房舍，掏井疏渠”。隋朝：開設(shè)“癘人坊”以隔離麻風(fēng)病人。宋朝：峨眉山人創(chuàng)用人痘接種，成功的預(yù)防天花。后經(jīng)西印度公司商務(wù)人員傳至英國(guó)。印度等國(guó)制定了麻風(fēng)、鼠疫和天花的預(yù)防法規(guī)。15世紀(jì)中葉，意大利威尼斯海港檢疫法規(guī)，quarantine方法：對(duì)病情的描述和記載，沒有系統(tǒng)的分析。5感謝你的觀看2019年5月16日防病措施:5感謝你的觀看2019年5月16日學(xué)科形成期：18世紀(jì)末至20世紀(jì)初特點(diǎn)：工業(yè)革命，人們聚居于城市為傳染病的大面積流行提供了可能，傳染病的肆虐促使學(xué)科的誕生。第一次衛(wèi)生革命。事件：1747年英國(guó)海軍外科醫(yī)生詹姆士

林德(JamesLind)建立了一種壞血病病因假說。并進(jìn)行對(duì)比治療試驗(yàn)。1796年英國(guó)醫(yī)生琴納(Jenner)發(fā)明了接種牛痘以預(yù)防天花1848-1854年英國(guó)著名內(nèi)科醫(yī)生約翰斯諾(JohnSnow)針對(duì)倫敦霍亂的流行調(diào)查1850年全世界第一個(gè)流行病學(xué)學(xué)會(huì)“英國(guó)倫敦流行病學(xué)學(xué)會(huì)”成立，標(biāo)志著流行病學(xué)學(xué)科的形成。方法：生命統(tǒng)計(jì)方法、調(diào)查分析方法。6感謝你的觀看2019年5月16日學(xué)科形成期：18世紀(jì)末至20世紀(jì)初6感謝你的觀看2019年5死亡病例發(fā)生7感謝你的觀看2019年5月16日死亡病例發(fā)生7感謝你的觀看2019年5月16日霍亂死亡病例與水源的關(guān)系8感謝你的觀看2019年5月16日霍亂死亡病例與水源的關(guān)系8感謝你的觀看2019年5月16日學(xué)科發(fā)展期：20世紀(jì)四、五十年代起至今，又稱為現(xiàn)代流行病學(xué)。任務(wù)：傳染病、慢性非傳染病、傷害、健康

第二次衛(wèi)生革命：防治慢病、促進(jìn)健康典范1949年美國(guó)Framingham心血管病隊(duì)列研究1950年Doll&Hill吸煙與肺癌關(guān)系的病例對(duì)照研究1954年脊髓灰質(zhì)炎疫苗的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)方法學(xué)的發(fā)展、學(xué)科分支的不斷涌現(xiàn)9感謝你的觀看2019年5月16日學(xué)科發(fā)展期：20世紀(jì)四、五十年代起至今，又稱為現(xiàn)代流行病學(xué)Doll和Hill兩位爵士在1948年4月開始，向倫敦20所醫(yī)院的709名肺癌住院病人詢問有關(guān)他們吸煙的問題；于此同時(shí)，針對(duì)每一位肺癌病人，他們?cè)谕凰t(yī)院尋找一位同性別、年齡相差不超過5歲的非癌癥病人作為對(duì)照，詢問同樣的問題。通過病例組與對(duì)照組吸煙量的比較，發(fā)現(xiàn)病例組吸煙量較大。1951年，Doll和Hill又開始了一項(xiàng)更大規(guī)模的縱向研究，他們向所有注冊(cè)的英國(guó)醫(yī)生約60000人發(fā)出關(guān)于吸煙的問卷，回收40000份。然后，通過死亡登記獲得他們的死亡信息和死亡原因。1964年，他們報(bào)告了10年的追蹤結(jié)果。不吸煙（千分之0.07）、每日1~4支（0.57）、5~24支（1.39）、25支以上（2.27）.20年和40年的追蹤結(jié)果，除數(shù)字不同外，均存在劑量反應(yīng)關(guān)系。10感謝你的觀看2019年5月16日Doll和Hill兩位爵士在1948年4月開始，向倫敦20所吸煙與不吸煙人的死亡危險(xiǎn)性吸煙情況 死亡危險(xiǎn)性 從不吸煙 1.00

只吸煙斗 2.24

煙斗與雪茄 1.90

只抽雪茄 1.85

紙煙與其它 7.39

只抽紙煙 9.2011感謝你的觀看2019年5月16日吸煙與不吸煙人的死亡危險(xiǎn)性吸煙情況 死亡危險(xiǎn)性我國(guó)流行病學(xué)的成就傳染病控制慢性非傳染病防治研究為衛(wèi)生政策制定提供科學(xué)依據(jù)伍連德博士蘇德隆教授公共衛(wèi)生之父陳志潛教授12感謝你的觀看2019年5月16日我國(guó)流行病學(xué)的成就傳染病控制12感謝你的觀看2019年5月1１９１０年秋冬，哈爾濱地區(qū)發(fā)生肺鼠疫，禍及東三省。瘟疫流行期間東三省死亡６０４６８人，其中哈爾濱及當(dāng)時(shí)所處的吉林省就有２７４７６人。當(dāng)時(shí)，死者的棺木一度排列一里多地，因天寒地凍無法下葬。疫情襲來，朝野震驚。

緊急時(shí)刻，清政府連忙委派時(shí)任天津北洋醫(yī)學(xué)堂協(xié)辦的伍連德為欽差東三省防疫總醫(yī)官，前往哈爾濱應(yīng)對(duì)。他深入疫區(qū)調(diào)查后，果斷地采取斷絕交通、隔離疫區(qū)、收容染疫者、火化疫尸等行之有效的措施，在不到４個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就撲滅了這場(chǎng)震驚中外的大范圍鼠疫。13感謝你的觀看2019年5月16日１９１０年秋冬，哈爾濱地區(qū)發(fā)生肺鼠疫，禍及東三省。瘟疫流行期１９７２年初夏，上海地區(qū)皮炎爆發(fā)，數(shù)十萬(wàn)人發(fā)病，不知其致病之因。蘇德隆率眾調(diào)查，發(fā)現(xiàn)工作服覆蓋全身的電焊工患病率顯著低于其他工種，估計(jì)病原可能由空氣傳播，并發(fā)現(xiàn)桑毛蟲數(shù)量于當(dāng)年突然迅猛增加。蘇德隆等將桑毛蟲毒毛放在自己身上實(shí)驗(yàn)，結(jié)果奇癢難忍。以后，他又查明：疫點(diǎn)周圍樹上有桑毛蟲寄生，而非疫點(diǎn)沒有或很少有桑毛蟲寄生；皮炎病例增多的時(shí)間同桑毛蟲大量出現(xiàn)的時(shí)間相一致；在皮炎患者的皮疹上找到桑毛蟲毒毛。至此，蘇德隆僅花了半個(gè)月時(shí)間就證明了桑毛蟲身上的毒毛是這次流行性皮炎的病因。14感謝你的觀看2019年5月16日１９７２年初夏，上海地區(qū)皮炎爆發(fā)，數(shù)十萬(wàn)人發(fā)病，不知其致病之流行病學(xué)定義的演變英國(guó)Stallybrass1931年：“流行病學(xué)是關(guān)于傳染病的的主要原因、傳播蔓延以及預(yù)防的學(xué)科”。前蘇聯(lián)1936：流行病學(xué)是關(guān)于流行的科學(xué)，它研究流行發(fā)生的原因、規(guī)律及撲滅的條件，并研究與流行作斗爭(zhēng)的措施。Maxcy1951:流行病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，它研究那些決定人群中傳染過程的因子及影響疾病和生理狀態(tài)的頻度和分布的條件。15感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)定義的演變英國(guó)Stallybrass1931年：流行病學(xué)定義的演變1970年：MacMahon：“流行病學(xué)是研究人類疾病的分布及決定疾病頻率的決定因子的科學(xué)”；1980年：Lilienfeld：“流行病學(xué)是研究人群群體中疾病之表現(xiàn)形式(表型)及影響這些表型的因素”；1983年：Last主編的《流行病學(xué)辭典》：“流行病學(xué)研究在人群中與健康有關(guān)狀態(tài)和事件的分布及決定因素，以及應(yīng)用這些研究以維持和促進(jìn)健康的問題”。16感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)定義的演變1970年：MacMahon：“流行病學(xué)是流行病學(xué)的定義研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。17感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)的定義研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并流行病學(xué)定義的內(nèi)涵：研究?jī)?nèi)容的三個(gè)層次：疾病、傷害和健康任務(wù)的三個(gè)階段：揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施工作深度的三個(gè)范疇：描述性流行病學(xué)、分析性流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)三種基本方法：觀察法、實(shí)驗(yàn)法和數(shù)理法學(xué)科中的三大要素：原理、方法和應(yīng)用18感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)定義的內(nèi)涵：18感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)的任務(wù)1、描述疾病的三間分布；2、探討病因線索，驗(yàn)證病因；3、提出疾病預(yù)防策略和措施，減少疾病，促進(jìn)健康；4、疾病監(jiān)測(cè)為預(yù)測(cè)疾病的發(fā)生，預(yù)防疾病流行提供信息。19感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)的任務(wù)1、描述疾病的三間分布；19感謝你的觀看201流行病學(xué)的特征群體特征以分布為起點(diǎn)的特征：結(jié)合社會(huì)因素對(duì)比的特征：高血壓易發(fā)冠心?。克厥痴邏勖L(zhǎng)？肝炎疫苗有效？概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征預(yù)防為主的特征20感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)的特征群體特征20感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系流行病學(xué)是一門方法學(xué)科。與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等的關(guān)系。流行病學(xué)與多個(gè)學(xué)科之間交叉發(fā)展，形成很多交叉學(xué)科，如分子流行病學(xué)，血清流行病學(xué)，遺傳流行病學(xué)等。臨床流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、腫瘤流行病學(xué)職業(yè)流行病學(xué)、環(huán)境流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)。21感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系流行病學(xué)是一門方法學(xué)科。與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、自測(cè)題22感謝你的觀看2019年5月16日自測(cè)題22感謝你的觀看2019年5月16日關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法正確？從個(gè)體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素只研究傳染病的流行和防治之研究慢性病的危險(xiǎn)因素研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素之研究疾病的防制措施23感謝你的觀看2019年5月16日關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法正確？23感謝你的觀看2019年5流行病學(xué)主要應(yīng)用于？研究疾病的病因評(píng)價(jià)人群的健康狀況研究疾病預(yù)防和控制考核疾病的防制效果以上均是24感謝你的觀看2019年5月16日流行病學(xué)主要應(yīng)用于？24感謝你的觀看2019年5月16日以下哪個(gè)不是流行病學(xué)的特征？群體特征以分布為起點(diǎn)的特征預(yù)防為主的特征對(duì)比的特征以治療疾病為主的特征25感謝你的觀看2019年5月16日以下哪個(gè)不是流行病學(xué)的特征？25感謝你的觀看2019年5月1流行病學(xué)研究中所指的群體是只限于一個(gè)家