婦科常見病癥的中醫(yī)藥照顧課件

婦科常見病癥的中醫(yī)藥照顧婦科常見病癥的中醫(yī)藥照顧月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)藥照顧

月經(jīng)不調(diào)是指由于氣虛、血熱、痰濕、肝郁等引起沖任不固或不調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)的周期、經(jīng)量以及持續(xù)時間發(fā)生異常改變的一類婦科疾病。月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)藥照顧月經(jīng)不調(diào)是指由于氣臨床表現(xiàn)月經(jīng)先期月經(jīng)后期月經(jīng)先后無定期月經(jīng)過多月經(jīng)過少經(jīng)期延長臨床表現(xiàn)月經(jīng)先期診斷要點既往月經(jīng)正常，可有情志內(nèi)傷史、盆腔炎病史、宮內(nèi)節(jié)育器避孕史或?qū)m腔手術(shù)史等。月經(jīng)周期提早或錯后；或月經(jīng)量明顯多少或少于既往；或月經(jīng)經(jīng)期超過7天以上。婦科檢查、實驗室檢查、超聲檢查有助于診斷。診斷要點既往月經(jīng)正常，可有情志內(nèi)傷史、盆腔炎病史、宮內(nèi)節(jié)育器辨證治療中藥治療：歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯、兩地湯、固陰煎、逍遙散、烏藥湯等。針灸治療：氣虛者用平補平瀉法，針后加灸；血虛者針用補法，氣海加溫針灸；氣滯者用瀉法，每日一次。其它療法：如穴位注射。辨證治療中藥治療：歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯、兩地湯、固陰煎、逍遙散調(diào)攝護理與預(yù)防注意個人衛(wèi)生；注意情志調(diào)攝，情緒安寧；注意飲食有節(jié)，營養(yǎng)適中，勿過食辛辣，勿過勞。調(diào)攝護理與預(yù)防注意個人衛(wèi)生；痛經(jīng)的中醫(yī)藥照顧

痛經(jīng)是指由于腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱蘊結(jié)等原因引起胞宮氣血運行不暢，或胞宮失于濡養(yǎng)，在經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥的一種病癥，又叫“經(jīng)行腹痛”、“經(jīng)前腹痛”、“經(jīng)后腹痛”。痛經(jīng)的中醫(yī)藥照顧痛經(jīng)是指由于腎氣虧損、臨床表現(xiàn)

每遇經(jīng)期或經(jīng)行前后，即出現(xiàn)小腹疼痛，隨月經(jīng)周期性發(fā)作，甚者疼痛難忍，甚或伴有嘔吐汗出，面青肢冷，以至?xí)炟收?。也有部分患者，?jīng)期小腹疼痛連及腰骶，放射至肛門或兩側(cè)股部。臨床表現(xiàn)每遇經(jīng)期或經(jīng)行前后，即出現(xiàn)小腹診斷要點經(jīng)行腹痛史，注意有無精神過度緊張，經(jīng)期產(chǎn)后冒雨涉水、過食寒涼或不節(jié)房事等情況，婦科手術(shù)史。經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，隨月經(jīng)周期性發(fā)作，甚者疼痛難忍。婦科檢查、盆腔B超掃描有助于診斷。診斷要點經(jīng)行腹痛史，注意有無精神過度緊張，經(jīng)期產(chǎn)后冒雨涉水、辨證治療中藥治療：如調(diào)肝湯；黃芪建中湯加當歸、黨參；膈下逐瘀湯；溫經(jīng)湯等。針灸治療：氣滯血瘀、寒濕凝滯者用瀉法；氣血虛弱、肝腎陰虧者用補法。推拿治療其它療法：如穴位注射。辨證治療中藥治療：如調(diào)肝湯；黃芪建中湯加當歸、黨參；膈下逐瘀調(diào)攝護理與預(yù)防注意經(jīng)期衛(wèi)生和產(chǎn)后調(diào)護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；少食辛辣刺激及油膩厚味食品，忌食生冷。消除焦慮恐懼心理，心境安和，避免過度勞累；月經(jīng)期前3-5天開始治療，可起預(yù)防作用，一般經(jīng)3-4個周期治療可愈。調(diào)攝護理與預(yù)防注意經(jīng)期衛(wèi)生和產(chǎn)后調(diào)護，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；轉(zhuǎn)診指征

疼痛甚，處理無效時應(yīng)轉(zhuǎn)送醫(yī)院診治。轉(zhuǎn)診指征疼痛甚，處理無效時應(yīng)轉(zhuǎn)送醫(yī)院診帶下病的中醫(yī)藥照顧

帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者，稱為“帶下病”。本病主要由于濕邪影響任、帶脈，以致帶脈失約，任脈不固所形成。臨床上以帶下增多為主要癥狀。又稱“下白物”、“流穢物”。帶下病的中醫(yī)藥照顧帶下量明顯增多，色、臨床表現(xiàn)

帶下量增多，色白或黃或黃綠如膿，或黃白相兼，或渾濁如米泔，或色如敗醬，或五色夾雜；質(zhì)或清稀如水，或粘稠如膿，或如豆渣樣，或如泡沫狀；其氣味腥臭，或臭穢，或腐臭難聞，同時可有外陰、陰道瘙癢，灼熱疼痛等癥狀。全身經(jīng)常有腰腹疼痛等癥。臨床表現(xiàn)帶下量增多，色白或黃或黃綠如膿診斷要點帶下量多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴外陰瘙癢，灼熱疼痛等癥。全身表現(xiàn)可有發(fā)熱、腰腹疼痛等。實驗室檢查可查到滴蟲陽性或霉菌陽性，婦科內(nèi)診可見陰道炎、宮頸炎及盆腔炎體征，也可發(fā)現(xiàn)腫瘤。診斷要點帶下量多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴外陰瘙癢，灼熱疼痛等辨證治療中藥治療：如易黃湯；內(nèi)補丸；知柏地黃丸加芡實、金櫻子、白術(shù)等；止帶方等。針灸療法：每日一次，平補平瀉法。外治法：塌癢湯：煎湯熏洗；蛇床子散：煎湯趁熱先熏后坐浴。其它療法：如金櫻子、烏雞白鳳丸。辨證治療中藥治療：如易黃湯；內(nèi)補丸；知柏地黃丸加芡實、金櫻子調(diào)攝護理與預(yù)防嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)治及外治，治療期間禁止性生活，月經(jīng)期停止使用陰道沖洗、坐浴及塞藥治療，以防上行感染。保持外陰清潔，勿久居濕地，飲食宜清淡，若有滴蟲或霉菌感染者，應(yīng)禁止游泳。醫(yī)務(wù)人員在婦科檢查及手術(shù)操作時嚴格執(zhí)行無菌操作。平素注意保持情志舒暢，避免過勞。調(diào)攝護理與預(yù)防嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)治及外治，治療期間禁止性生活，缺乳的中醫(yī)藥照顧

缺乳是指素體虛弱，氣血生化之源不足，或肝氣郁結(jié)，乳汁運行受阻所致的婦女產(chǎn)后缺乏乳汁或量甚少或全無，不能滿足嬰兒需要的病癥。亦稱“乳汁不足”、“乳少”、“無乳”、“產(chǎn)后乳汁不行”。缺乳的中醫(yī)藥照顧缺乳是指素體虛弱，氣血臨床表現(xiàn)

產(chǎn)后缺乳，乳少質(zhì)清，乳房柔軟空癟，不脹不痛，或乳汁量少質(zhì)稠，乳房脹滿而痛，舌質(zhì)淡少苔或舌質(zhì)正常，苔薄黃，脈細或弦數(shù)。臨床表現(xiàn)產(chǎn)后缺乳，乳少質(zhì)清，乳房柔軟診斷要點產(chǎn)后分泌的乳汁量少，甚則全無。哺乳期突然乳汁分泌減少，不能滿足嬰兒需要者。本病應(yīng)與乳癰相鑒別。診斷要點產(chǎn)后分泌的乳汁量少，甚則全無。辨證治療中藥治療：氣血虛弱者用通乳丹；肝郁氣滯者用下乳涌泉散。針灸治療：針刺法與灸法。推拿治療其它療法：藥物外敷、飲食療法等辨證治療中藥治療：調(diào)攝護理與預(yù)防產(chǎn)后一日內(nèi)務(wù)必開始哺乳，養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣，兩側(cè)乳房輪流哺乳吸空，乳汁過多或未能吸凈者，應(yīng)設(shè)法擠凈；保持心情愉快，息怒勿躁；飲食注意營養(yǎng)，口味宜淡，多飲湯水。調(diào)攝護理與預(yù)防產(chǎn)后一日內(nèi)務(wù)必開始哺乳，養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣，兩側(cè)轉(zhuǎn)診指征

肝郁氣滯型乳少若治療不及時，極易發(fā)展成乳癰。若出現(xiàn)乳房紅腫熱痛，伴發(fā)熱、煩躁，應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。轉(zhuǎn)診指征肝郁氣滯型乳少若治療不及時，極11醉翁亭記

1．反復(fù)朗讀并背誦課文，培養(yǎng)文言語感。

2．結(jié)合注釋疏通文義，了解文本內(nèi)容，掌握文本寫作思路。

3．把握文章的藝術(shù)特色，理解虛詞在文中的作用。

4．體會作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、導(dǎo)入新課范仲淹因參與改革被貶，于慶歷六年寫下《岳陽樓記》，寄托自己“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的政治理想。實際上，這次改革，受到貶謫的除了范仲淹和滕子京之外，還有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文學(xué)家、史學(xué)家歐陽修。他于慶歷五年被貶謫到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期間，歐陽修在滁州留下了不遜于《岳陽樓記》的千古名篇——《醉翁亭記》。接下來就讓我們一起來學(xué)習(xí)這篇課文吧！【教學(xué)提示】結(jié)合前文教學(xué)，有利于學(xué)生把握本文寫作背景，進而加深學(xué)生對作品含義的理解。二、教學(xué)新課目標導(dǎo)學(xué)一：認識作者，了解作品背景作者簡介：歐陽修(1007—1072)，字永叔，自號醉翁，晚年又號“六一居士”。吉州永豐(今屬江西)人，因吉州原屬廬陵郡，因此他又以“廬陵歐陽修”自居。謚號文忠，世稱歐陽文忠公。北宋政治家、文學(xué)家、史學(xué)家，與韓愈、柳宗元、王安石、蘇洵、蘇軾、蘇轍、曾鞏合稱“唐宋八大家”。后人又將其與韓愈、柳宗元和蘇軾合稱“千古文章四大家”。

關(guān)于“醉翁”與“六一居士”：初謫滁山，自號醉翁。既老而衰且病，將退休于潁水之上，則又更號六一居士?？陀袉栐唬骸傲缓沃^也？”居士曰：“吾家藏書一萬卷，集錄三代以來金石遺文一千卷，有琴一張，有棋一局，而常置酒一壺。”客曰：“是為五一爾，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之間，豈不為六一乎？”寫作背景：宋仁宗慶歷五年(1045年)，參知政事范仲淹等人遭讒離職，歐陽修上書替他們分辯，被貶到滁州做了兩年知州。到任以后，他內(nèi)心抑郁，但還能發(fā)揮“寬簡而不擾”的作風(fēng)，取得了某些政績?！蹲砦掏び洝肪褪窃谶@個時期寫就的。目標導(dǎo)學(xué)二：朗讀文章，通文順字1．初讀文章，結(jié)合工具書梳理文章字詞。2．朗讀文章，劃分文章節(jié)奏，標出節(jié)奏劃分有疑難的語句。節(jié)奏劃分示例

環(huán)滁/皆山也。其/西南諸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，瑯琊也。山行/六七里，漸聞/水聲潺潺，而瀉出于/兩峰之間者，釀泉也。峰回/路轉(zhuǎn)，有亭/翼然臨于泉上者，醉翁亭也。作亭者/誰？山之僧/曰/智仙也。名之者/誰？太守/自謂也。太守與客來飲/于此，飲少/輒醉，而/年又最高，故/自號曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之間也。山水之樂，得之心/而寓之酒也。節(jié)奏劃分思考“山行/六七里”為什么不能劃分為“山/行六七里”？

明確：“山行”意指“沿著山路走”，“山行”是個狀中短語，不能將其割裂?！巴?蔚然而深秀者”為什么不能劃分為“望之蔚然/而深秀者”？明確：“蔚然而深秀”是兩個并列的詞，不宜割裂，“望之”是總起詞語，故應(yīng)從其后斷句?！窘虒W(xué)提示】引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)朗讀的過程中劃分朗讀節(jié)奏，在劃分節(jié)奏的過程中感知文意。對于部分結(jié)構(gòu)復(fù)雜的句子，教師可做適當?shù)闹v解引導(dǎo)。目標導(dǎo)學(xué)三：結(jié)合注釋，翻譯訓(xùn)練1．學(xué)生結(jié)合課下注釋和工具書自行疏通文義，并畫出不解之處。【教學(xué)提示】節(jié)奏劃分與明確文意相輔相成，若能以節(jié)奏劃分引導(dǎo)學(xué)生明確文意最好；若學(xué)生理解有限，亦可在解讀文意后把握節(jié)奏劃分。2．以四人小組為單位，組內(nèi)互助解疑，并嘗試用“直譯”與“意譯”兩種方法譯讀文章。3．教師選擇疑難句或值得翻譯的句子，請學(xué)生用兩種翻譯方法進行翻譯。翻譯示例：若夫日出而林霏開，云歸而巖穴暝，晦明變化者，山間之朝暮也。野芳發(fā)而幽香，佳木秀而繁陰，風(fēng)霜高潔，水落而石出者，山間之四時也。直譯法：那太陽一出來，樹林里的霧氣散開，云霧聚攏，山谷就顯得昏暗了，朝則自暗而明，暮則自明而暗，或暗或明，變化不一，這是山間早晚的景色。野花開放，有一股清幽的香味，好的樹木枝葉繁茂，形成濃郁的綠蔭。天高氣爽，霜色潔白，泉水淺了，石底露出水面，這是山中四季的景色。意譯法：太陽升起，山林里霧氣開始消散，煙云聚攏，山谷又開始顯得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明變化的，就是山中的朝暮。春天野花綻開并散發(fā)出陣陣幽香，夏日佳樹繁茂并形成一片濃蔭，秋天風(fēng)高氣爽，霜色潔白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季?！窘虒W(xué)提示】翻譯有直譯與意譯兩種方式，直譯鍛煉學(xué)生用語的準確性，但可能會降低譯文的美感；意譯可加強譯文的美感，培養(yǎng)學(xué)生的翻譯興趣，但可能會降低譯文的準確性。因此，需兩種翻譯方式都做必要引導(dǎo)。全文直譯內(nèi)容見《我的積累本》。目標導(dǎo)學(xué)四：解讀文段，把握文本內(nèi)容1．賞析第一段，說說本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此運用了怎樣的藝術(shù)手法。

明確：首先以“環(huán)滁皆山也”五字領(lǐng)起，將滁州的地理環(huán)境一筆勾出，點出醉翁亭坐落在群山之中，并縱觀滁州全貌，鳥瞰群山環(huán)抱之景。接著作者將“鏡頭”全景移向局部，先寫“西南諸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南諸峰之中，視野集中到最佳處。再寫瑯琊山“蔚然而深秀”，點山“秀”，照應(yīng)上文的“美”。又寫釀泉，其名字透出了泉與酒的關(guān)系，好泉釀好酒，好酒叫人醉?！白砦掏ぁ钡拿直惆抵型赋?，然后引出“醉翁亭”來。作者利用空間變幻的手法，移步換景，由遠及近，為我們描繪了一幅幅山水特寫。2．第二段主要寫了什么？它和第一段有什么聯(lián)系？明確：第二段利用時間推移，抓住朝暮及四季特點，描繪了對比鮮明的晦明變化圖及四季風(fēng)光圖，寫出了其中的“樂亦無窮”。第二段是第一段“山水之樂”的具體化。3．第三段同樣是寫“樂”，但卻是寫的游人之樂，作者是如何寫游人之樂的？明確：“滁人游”，前呼后應(yīng)，扶老攜幼，自由自在，熱鬧非凡；“太守宴”，溪深魚肥，泉香酒洌，美味佳肴，應(yīng)有盡有；“眾賓歡”，投壺下棋，觥籌交錯，說說笑笑，無拘無束。如此勾畫了游人之樂。4．作者為什么要在第三段寫游人之樂？明確：寫滁人之游，描繪出一幅太平祥和的百姓游樂圖。游樂場景映在太守的眼里，便多了一層政治清明的意味。太守在游人之樂中酒酣而醉，此醉是為山水之樂而醉，更是為能與百姓同樂而醉。體現(xiàn)太守與百姓關(guān)系融洽，“政通人和”才能有這樣的樂。5．第四段主要寫了什么？明確：寫宴會散、眾人歸的情景。目標導(dǎo)學(xué)五：深入解讀，把握作者思想感情思考探究：作者以一個“樂”字貫穿全篇，卻有兩個句子別出深意，不單單是在寫樂，而是另有所指，表達出另外一種情緒，請你找出這兩個句子，說說這種情緒是什么。明確：醉翁之意不在酒，在乎山水之間也。醉能同其樂，醒能述以文者，太守也。這種情緒是作者遭貶謫后的抑郁，作者并未在文中袒露胸懷，只含蓄地說：“醉能同其樂，醒能述以文者，太守也?！贝司渑c醉翁亭的名稱、“醉翁之意不在酒，在乎山水之間也”前后呼應(yīng)，并與“滁人游”“太守宴”“眾賓歡”“太守醉”連成一條抒情的線索，曲折地表達了作者內(nèi)心復(fù)雜的思想感情。目標導(dǎo)學(xué)六：賞析文本，感受文本藝術(shù)特色1．在把握作者復(fù)雜感情的基礎(chǔ)上朗讀文本。2．反復(fù)朗讀，請同學(xué)說說本文讀來有哪些特點，為什么會有這些特點。(1)句法上大量運用駢偶句，并夾有散句，既整齊又富有變化，使文章越發(fā)顯得音調(diào)鏗鏘，形成一種駢散結(jié)合的獨特風(fēng)格。如“野芳發(fā)而幽香，佳木秀而繁陰”“朝而往，暮而歸，四時之景不同，而樂亦無窮也”。(2)文章多用判斷句，層次極其分明，抒情淋漓盡致，“也”“而”的反復(fù)運用，形成回環(huán)往復(fù)的韻律，使讀者在誦讀中獲得美的享受。(3)文章寫景優(yōu)美，又多韻律，使人讀來不僅能感受到繪畫美，也能感受到韻律美。目標導(dǎo)學(xué)七：探索文本虛詞，把握文言現(xiàn)象虛詞“而”的用法用法

文本舉例表并列 1.蔚然而深秀者；2.溪深而魚肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧嘩者表遞進 1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接 1.漸聞水聲潺潺，而瀉出于兩峰之間