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膜增生性腎小球腎炎

或系膜毛細(xì)血管性增生性腎小球腎炎

(membranoproliferativeglomerulonephritis&mesangiocapillaryglomerulonephritis

,MPGN)可見(jiàn)于任何年齡,90%I型和70%II型在8-16歲,女性略多均有血尿、蛋白尿50%為NS(非選擇性蛋白尿,II型蛋白尿明顯),幾乎都有嚴(yán)重血尿(常反復(fù)發(fā)作),1/3有高血壓,易發(fā)生腎功能不全

30%無(wú)癥狀性蛋白尿伴血尿

20-30%急性腎炎綜合征,血尿、高血壓較明顯,可GFR下降II型急性腎炎綜合征更為常見(jiàn),移植后復(fù)發(fā)更為常見(jiàn)易C3持續(xù)下降,II型更明顯預(yù)后差膜增生性腎小球腎炎主要特點(diǎn):腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)高度增生、系膜插入及毛細(xì)血管壁增厚為主要特點(diǎn)電鏡觀察可分為三型:Ⅰ型。毛細(xì)血管基膜內(nèi)皮側(cè)有電子致密物,系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增多,并沿內(nèi)皮細(xì)胞與基膜之間長(zhǎng)入毛細(xì)血管壁(光鏡下形成雙軌)Ⅱ型。毛細(xì)血管基膜內(nèi)(致密層)可見(jiàn)密集的電子致密物,基膜明顯增寬,系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,雙軌不明顯。腎小管基膜電子致密物沉積,高度提示。又稱致密物沉積?。╠ensedepositdisease,DDD)Ⅲ型。毛細(xì)血管基膜內(nèi)皮側(cè)和上皮側(cè)均有電子致密物沉積

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