江西農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生醫(yī)保政策指南

江西農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生醫(yī)保政策指南一、參保對象及范圍本市轄區(qū)內(nèi)根據(jù)國家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實(shí)施高等學(xué)歷教育的各類院校（包括全日制普通高等學(xué)校和民辦高校、成人院校、獨(dú)立學(xué)院、科研院所，以下統(tǒng)稱“高?！保┱惺盏脑谛Ｈ罩破胀ū尽？茖W(xué)生（含第二學(xué)位）以及非在職研究生（以下簡稱“大學(xué)生”）。二、財政補(bǔ)助及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高校大學(xué)生參保繳費(fèi)及財政補(bǔ)助明細(xì)表單位：元/人年參保對象基本醫(yī)療保險大病補(bǔ)充醫(yī)療保險籌資總額中央補(bǔ)助地方補(bǔ)助個人負(fù)擔(dān)個人負(fù)擔(dān)高校學(xué)生1506090015_三、參保登記流程四、待遇享受

門診待遇特殊病種門診待遇住院統(tǒng)籌待遇大病補(bǔ)充醫(yī)療保險.鳳險補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)普通門診醫(yī)療補(bǔ)助待遇*由各高校實(shí)行門診包干。具體辦法由高校自療制定。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符音規(guī)定的特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用’報銷比例按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院三級醫(yī)院報銷比例執(zhí)行.（1〕起忖標(biāo)準(zhǔn)：一級100元二級200元，三級：300is）住院報銷比例：一級8號；二級三級&3趾壬朗住院統(tǒng)籌基金年度內(nèi)累計最高支忖限額3.5萬元?！拘淖≡捍参毁M(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)：一級吃元/日；二級16元/.日；三級20元/日。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險的支忖范圍為：.參保居民發(fā)生的超過住院統(tǒng)籌報銷最高限額以上、符合政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用部分』年度最高報銷限額為8萬元，報銷比例：切爲(wèi)未成年人因疾病或意外事故死亡者，由統(tǒng)籌基金一贋性支付死亡補(bǔ)償金10000元f不含在35000元特殊病種為：1、惡性腫瘤限7000元；2、糖尿病限3000元；3、腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成限3000元；4、老年性慢性支氣管哮喘限2500元；5、慢性病毒性肝炎限3000元；6、肺結(jié)核病限2000元；7、精神病限1000元；8、血友病限7000元；9、艾滋病限7000元；10、高血壓病限3000元。11、再生障礙性貧血限3000元12、系統(tǒng)性紅斑狼瘡限2500元13、帕金森氏綜合癥限2000元14、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）；15、腎病綜合癥、腎移植后抗排斥治療。血透、腹透、尿毒癥和移植術(shù)后抗排斥藥物治療等病種限額同樣按城鎮(zhèn)居民住院統(tǒng)籌年度報銷最高限額執(zhí)行。五、就醫(yī)指南1、門診就醫(yī)流程★普通門診每人年度內(nèi)最高補(bǔ)助額度為130元，單次費(fèi)用（藥品、診療）補(bǔ)助比例為80%；特殊病種門診由南昌市醫(yī)療保險事業(yè)管理處負(fù)責(zé)報銷?！锪硗庹f明：已購買商業(yè)保險的學(xué)生因意外事故就醫(yī)而發(fā)生的門診費(fèi)用可攜帶門診病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單等全部材料到學(xué)工處301辦理商業(yè)保險報銷，不用參照門診就醫(yī)流程。3、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院因急診或病情需要確需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，或轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)院住院治療的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院意見。因病情或其它客觀原因未能及時辦理相關(guān)手續(xù)的，可到校學(xué)工處301申請補(bǔ)辦，申請補(bǔ)辦及報銷的期限，從出院之日起，最長不超過60天。4、異地就醫(yī)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的大學(xué)生，在符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)、寒暑假、因病休學(xué)以及法定節(jié)假日等不在校期間，需在異地就醫(yī)的，可就近在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個人現(xiàn)金支付，醫(yī)療終結(jié)后由就讀高校相關(guān)職能部門將《南昌市勞動和社會保障卡》、住院費(fèi)用原始發(fā)票、費(fèi)用總清單（需加蓋醫(yī)院結(jié)算印章）、出院小結(jié)、疾病診斷書等材料，報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報銷。大學(xué)生因病需異地轉(zhuǎn)院治療應(yīng)按南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并享受相關(guān)待遇。注：學(xué)生領(lǐng)到《南昌市勞動和社會保障卡》時就醫(yī)流程再另行通知。六、優(yōu)惠政策1、基本醫(yī)療保險個人免單?；踞t(yī)療保險:大學(xué)生參加南昌市居民醫(yī)保，2010年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中：中央財政補(bǔ)助60元，同級財政補(bǔ)助90元，個人無需繳費(fèi)。2、從9月1日開始享受待遇。參保學(xué)生凡是在當(dāng)年9月1日到次年8月31日發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用均可按政策報銷。3、參保年限以后可用。大學(xué)生在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。4、首卡免費(fèi)。居民醫(yī)保實(shí)行首卡免費(fèi)制，即參保學(xué)生首張《南昌市勞動和社會保障卡》制卡費(fèi)個人免單。七、政策依據(jù)以上內(nèi)容以正式文件為準(zhǔn)。如果您還想進(jìn)一步了解我市高校大學(xué)生醫(yī)療保險的政策規(guī)定及辦理流程，可查閱相關(guān)文件：1、2009年9月23日江西省人力資源和社會保障廳、江西省財政廳、江西省教育廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（贛人社字[2009]301號）；2、2009年3月16日南昌市人民政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實(shí)施意見》（洪府發(fā)[2009]9號）；3、2009年10月19日，南昌市全民基本醫(yī)療保險管理委員會印發(fā)《關(guān)于統(tǒng)一組織普通高校大學(xué)生參加南昌市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》（洪全醫(yī)管字[2009]5號）；4、2010年4月27日南昌市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)南昌市城鎮(zhèn)居民基本