池州市原發(fā)性高血壓患病率及防治現(xiàn)狀調(diào)查

池州市原發(fā)性高血壓患病率及防治現(xiàn)狀調(diào)查

近年來，隨著高血壓發(fā)病率的增加，以及合并腦卒中和心臟疾病引起的致高血壓和死亡的日益嚴(yán)重。高血壓已成為中國(guó)政府和康復(fù)醫(yī)師的中心。本次對(duì)池州地區(qū)20歲以上常住人口進(jìn)行了高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率及危險(xiǎn)因素調(diào)查,為了解本地區(qū)原發(fā)性高血壓的一般流行病學(xué)特征和其一、二級(jí)預(yù)防措施提供科學(xué)依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1試驗(yàn)對(duì)象和方法1.1.1調(diào)查的主題1.1.2樣本選取及抽樣方法采用中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所流行病學(xué)教研室編寫的心血管疾病流調(diào)方案規(guī)定方法,池州地區(qū)常住人口為150萬人,采用整群隨機(jī)抽樣方法,在池州地區(qū)貴池,東至,青陽(yáng),石臺(tái),九華山共抽取樣本13436人。實(shí)際調(diào)查例數(shù)為12497人,應(yīng)答率為93.0%,占總?cè)丝诘?.3%,男6824人,女5673人,男女性別比為1∶0.831,年齡20~89歲。1.2測(cè)量量法1.2.1高血壓患者的確定血壓測(cè)量一律采用臺(tái)式水銀柱式血壓計(jì),坐位測(cè)量,右上肢擺放與心臟同一水平,受試者測(cè)試前需靜坐3~5min,測(cè)試血壓升高后,連續(xù)3次測(cè)試的均值均在高血壓范圍則確診為高血壓患者。原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為1999年和2005年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際高血壓聯(lián)盟(ISH)頒布的高血壓防治指南中標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù):調(diào)查時(shí)成人收縮壓140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒張壓90mmHg,或調(diào)查時(shí)血壓正常,但過去診斷為高血壓并且調(diào)查時(shí)正在服降壓藥者。1.2.2高國(guó)體量測(cè)量身高測(cè)量受測(cè)者脫去鞋帽,腳跟并緊,立于貼有皮尺的墻壁垂直地面上,腳跟、臂部、肩和頭部均貼于墻壁,雙眼直視前方,用直角尺測(cè)量身高。體重量受測(cè)者脫去厚重的外衣和鞋帽,空腹并排空膀胱,站立于經(jīng)校正的體重量計(jì)測(cè)量體重。體重指數(shù)(bodymassindex,BMI)按體重/身高2(kg·m-2))計(jì)算,按WHO標(biāo)準(zhǔn)將BMI≥25kg·m-2設(shè)定為超重,將BMI≥30kg·m-2,設(shè)定為肥胖。1.3高血壓患者接受治療的比例(1)知曉率:高血壓患者知道自己患高血壓的比例;(2)治療率:高血壓患者接受治療的比例;(3)控制率:高血壓患者接受各種方法治療血壓,并降至正常的比例。1.4被調(diào)查者的性別、年齡、職業(yè)、高血壓情況自行設(shè)計(jì)高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查表,內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)、高血壓家族史(包括父或母親有高血壓病史者)、吸煙情況等,每位被調(diào)查者均填寫問卷。2不同年齡高血壓治療率抽樣人群高血壓患病率及年齡分布見表1,可知與整體人群比較,40歲以上年齡組患病率明顯高于40歲以下年齡組(P<0.01)。不同年齡高血壓知曉率見表2,可知與整體人群比較,60歲以上年齡組患病率明顯高,60歲以下年齡組P<0.001。不同年齡高血壓治療率見表3,可知與整體人群比較,60歲以上年齡組治療率明顯高于60歲以下年齡組治療率P<0.01。不同年齡高血壓控制率見表4,可知與整體人群比較,各年齡組之間控制率無差異性P>0.05。抽樣人口高血壓及正常血壓者常見危險(xiǎn)因素比較見表5,結(jié)果表明高血壓患者中的平均年齡、平均BMI、吸煙程度、腦力勞動(dòng)和高血壓家族史均明顯高于血壓正常者(P<0.01),但與性別無相關(guān)性。3高血壓發(fā)病率及知曉率分析本文對(duì)池州地區(qū)抽樣人口進(jìn)行了高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率和相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了調(diào)查,旨在發(fā)現(xiàn)和了解池州地區(qū)高血壓發(fā)病規(guī)律和防治現(xiàn)狀,改善和提高防治對(duì)策。池州地區(qū)抽樣人口中高血壓病患病率、知曉率、治療率和控制率分別為14.1%,25.4%,19.4%和5.4%,1991年中國(guó)人口高血壓抽樣普查資料中高血壓患病率為11.88%,本文調(diào)查結(jié)果顯示池州地區(qū)高血壓患病率略高于全國(guó)水平,知曉率略低于全國(guó)城市水平(知曉率,治療率,控制率分別為29.9%,28.6%,7.4%),但明顯高于全國(guó)農(nóng)村水平,治療率和控制率低于全國(guó)城市和農(nóng)村水平,這表明池州地區(qū)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展相對(duì)落后也影響了高血壓防治工作的開展。年齡是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一,本組結(jié)果表明隨著年齡增長(zhǎng),高血壓患病率也隨之上升,其中50歲以上各年齡段人群的患病率顯著高于一般人群,這都表明加強(qiáng)中老年人的高血壓防治工作非常重要,在中國(guó)60歲以上人口已超過1.3億人,人口系數(shù)達(dá)到10.18%,全面進(jìn)人了老齡化社會(huì),對(duì)于中老年人高血壓危險(xiǎn)因素的積極干預(yù),有效地防治原發(fā)性高血壓及其并發(fā)癥,顯然有助于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,改善和提高中老年人的生活質(zhì)量。4預(yù)防患者高血壓的措施從原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果來看,本組人群中高血壓患者的BMI、吸煙、腦力勞動(dòng)和原發(fā)性高血壓家族史均明顯高于血壓正常人群,這證實(shí)了池州地區(qū)與全國(guó)其他地區(qū)抽樣調(diào)查一樣,肥胖、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)和遺傳因素均為主要的危險(xiǎn)因素,因此調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變生活方式,增加運(yùn)動(dòng)鍛煉,控?zé)燂@然是預(yù)防原發(fā)性高血壓的有效干預(yù)措施。以2002年1月~2006年2月居住在池州地區(qū)的20歲以上的人群為研究對(duì)象。1.5數(shù)據(jù)庫(kù)的建立