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[模擬]初級護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識25A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題:急腹癥患者,腹透見膈下游離氣體。最有可能發(fā)生的病變是壞疽性增生性出血性穿孔性嵌頓性參考答案:D膈下游離氣體表明有空腔臟器發(fā)生穿孔性病變。第2題:鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位,主要檢查有無出血有無異?;顒又夂笕c(diǎn)關(guān)系是否正常D.有無肱動靜脈損傷E.有無尺神經(jīng)損傷參考答案:C肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)明顯畸形,肘部彈性固定在半屈位,肘后空虛,可摸到凹陷,肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。第3題:不孕癥患者,檢測是否排卵,取子宮內(nèi)膜進(jìn)行檢查的時(shí)間是經(jīng)前12小時(shí)內(nèi)18小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)36小時(shí)內(nèi)參考答案:A不孕癥患者在月經(jīng)來潮前12小時(shí)取小塊子宮內(nèi)膜檢查,看是否有分泌期變化,即可判斷是否排卵。第4題:急性血源性骨髓炎X線檢查出現(xiàn)異常,最少要在發(fā)病后TOC\o"1-5"\h\z1周2周8周7周6周參考答案:B急性血源性骨髓炎實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高;紅細(xì)胞沉降率加快。早期X線檢查無改變,最少2周后才有所表現(xiàn)。第5題:乳房檢查的最佳時(shí)期是月經(jīng)前6?8天月經(jīng)前2?3天月經(jīng)期月經(jīng)后4?6天月經(jīng)后7?10天參考答案:E月經(jīng)后7?10天是乳房最柔軟的時(shí)期。第6題:成年人心肺復(fù)蘇時(shí),人工循環(huán)與人工呼吸次數(shù)比正確的是TOC\o"1-5"\h\z30:215:215:315:515:7參考答案:A成年人心肺復(fù)蘇,心臟按壓應(yīng)與人工呼吸相結(jié)合,無論兩人操作或單人操作,均為每按壓30次吹氣2次(30:2)。第7題:為厭氧菌感染的傷口換藥,應(yīng)選用的藥物是0.02%高錳酸鉀溶液10%硝酸銀溶液1:1000苯扎溴銨溶液純苯酚溶液3%過氧化氫溶液參考答案:E為厭氧菌感染的傷口換藥,應(yīng)選用的藥物是過氧化氫溶液。第8題:對敗血癥患者使用抗生素哪項(xiàng)不正確快速聯(lián)合足量肌內(nèi)給藥及時(shí)參考答案:D肌內(nèi)給藥機(jī)體吸收、起效過慢。第9題:預(yù)防局麻藥中毒哪項(xiàng)不正確注射前應(yīng)回抽無血液根據(jù)具體部位酌減劑量一旦發(fā)生,立即停藥D.麻醉前用嗎啡E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素參考答案:D嗎啡可抑制呼吸,加重局麻藥的不良反應(yīng)。第10題:膿尿是指每高倍視野含有膿細(xì)胞不少于TOC\o"1-5"\h\z10個(gè)8個(gè)7個(gè)6個(gè)5個(gè)參考答案:E新鮮離心尿液每個(gè)高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè),1小時(shí)新鮮尿液白細(xì)胞數(shù)超過40萬,稱為白細(xì)胞尿或膿尿。第11題:患者突發(fā)大咯血窒息,最關(guān)鍵的搶救措施是立即建立靜脈通道立即使用呼吸中樞興奮藥C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧立即采取解除呼吸道梗阻的措施立即準(zhǔn)備氣管插管參考答案:D咯血窒息是咯血致死的主要原因,立即保持患者呼吸道通暢,采取頭低足高45的俯臥位,輕拍背部,迅速排出積血,并盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊,有條件時(shí)用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引,給予高濃度吸氧;必要時(shí)用呼吸興奮藥。第12題:尿中含有大量膽紅素提示單純性胃炎B.十二指腸潰瘍黃疸型肝炎胰腺癌潰瘍性結(jié)腸炎參考答案:C尿膽紅素陽性見于急性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸。第13題:急性梗阻性化膿性膽管炎導(dǎo)致的休克,其處理原則是先抗休克,再進(jìn)行手術(shù)抗休克同時(shí),手術(shù)解除膽道梗阻控制感染,病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)緊急手術(shù)限期手術(shù)參考答案:B抗休克同時(shí),手術(shù)解除膽道梗阻第14題:治療一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是面罩給氧低流量持續(xù)吸氧高流量間歇吸氧高壓氧E.呼吸機(jī)供氧參考答案:D一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合成穩(wěn)定的COFIb,吸入氧氣可加速COH解離,增加一氧化碳排出。當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí),由HbCO?放出CO吸入純氧可縮短至30?40分鐘;吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。第15題:X線肺部檢查見云絮狀陰影是支氣管擴(kuò)張肺炎肺結(jié)核哮喘支氣管炎參考答案:B急性肺炎患者可表現(xiàn)為云絮狀陰影。第16題:出現(xiàn)大量管型尿的疾病是腎病綜合征前列腺炎輸尿管炎腎盂腎炎腎結(jié)核參考答案:D白細(xì)胞管型常提示腎實(shí)質(zhì)有活動性感染,見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。第17題:咳大量膿痰靜置后分三層的疾病是支氣管擴(kuò)張肺癌衣原體肺炎D.肺源性心臟病肺結(jié)核參考答案:A支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及膿胸患者痰分為三層。第18題:發(fā)熱后第2天出疹的是麻疹傷寒流腦D.幼兒急疹E.猩紅熱參考答案:E猩紅熱發(fā)熱后2天出皮疹,始于耳后、頸部、腋下及腹股溝,24小時(shí)內(nèi)布滿全身。第19題:自行預(yù)測排卵最佳方法是基礎(chǔ)體溫測定月經(jīng)周期推算血HCG測定D.刮取子宮內(nèi)膜檢查E.宮頸黏液檢查參考答案:A基礎(chǔ)體溫測定可由患者在家自行測定清晨口腔溫度,觀察是否呈雙相型即可判斷有無排卵。第20題:局部麻醉藥中可加入腎上腺素的情況是高血壓患者手術(shù)發(fā)熱患者手術(shù)足趾手術(shù)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)陰莖手術(shù)參考答案:B局部麻醉藥中可加入腎上腺素,目的是收縮局部血管,減少麻醉的副作用第21題:以下能反映腎功能不全的早期表現(xiàn)是氯質(zhì)血癥血肌酐〉106pmol/L紅細(xì)胞排泄率v50%尿比重低而固定少尿參考答案:D尿比重測定是最簡單的腎功能測定方法二正常尿比重 1.015?1.025,尿比重固定或接近1.010,提示腎濃縮功能嚴(yán)重受損二而血肌酐和血尿素氮的增高程度與腎實(shí)質(zhì)損害程度成正比,可判斷病情和預(yù)后。第22題:孕婦,30歲,妊娠36周常規(guī)的產(chǎn)科復(fù)查,必查的項(xiàng)目是骨盆外測量糖耐量篩查內(nèi)診檢查測宮底高度查AFP參考答案:D常規(guī)產(chǎn)檢內(nèi)容包括體重、血壓、腹圍、宮高、胎心第23題:需床邊隔離的感染性疾病是小腿丹毒背部癰頸部蜂窩織炎乳房深部膿腫急性淋巴管炎參考答案:A需床邊隔離的感染性疾病是小腿丹毒第24題:車禍現(xiàn)場,對開放性氣胸患者,首要的處理原則是封閉傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜建立靜脈通道骨折固定鎖骨中線第2肋間穿刺放氣參考答案:A變開放性氣胸為閉合性氣胸,阻止病情進(jìn)一步惡化第25題:金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是稠厚、無味B.稠厚、惡臭稀薄、糞臭味稀薄、特殊惡臭稀薄、微甜腐霉味參考答案:A葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是膿液稠厚、黃色、不臭;鏈球菌膿液比較稀薄,淡紅色,量較多;大腸埃希菌如單純感染,膿液無臭,如混合感染,特別是合并厭氧菌感染膿液氣味惡臭;變形桿菌膿液有特殊惡臭。第26題:早期的ARDS患者其肺部X線檢查結(jié)果是完全正常無明顯改變呈條狀陰影雙肺致密陰影雙肺部分斑片狀陰影參考答案:BARDSt者早期X線檢查無明顯改變。第27題:產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉的時(shí)間是1天內(nèi)TOC\o"1-5"\h\z1?2天3?5天7?10天10?14天參考答案:D宮頸外口(產(chǎn)后1周)及官頸內(nèi)口(產(chǎn)后10天)恢復(fù)至未孕狀態(tài)第28題:膽道疾病的首選的檢查方法是B超X線MRI(磁共振成像)靜脈法膽道造影MRCP磁共振膽胰管造影)參考答案:AB超檢查可協(xié)助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病和先天性膽管擴(kuò)張癥等疾病,是膽道疾病的首選檢查方法。第29題:下列各種心臟病中紅細(xì)胞絕對增多的是病毒性心肌炎B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.心律失常參考答案:D紅細(xì)胞增多見于嚴(yán)重的慢性心肺疾病如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。第30題:血淀粉酶顯著增高見于胰腺炎腸結(jié)核肝性腦病肝炎心肌梗死參考答案:A淀粉酶升高見于胰腺疾病。第31題:血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增多見于缺鐵性貧血支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘空洞型肺結(jié)核軍團(tuán)菌肺炎參考答案:C支氣管哮喘嗜酸粒細(xì)胞增多,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞增多。第32題:陰道灌洗適用于產(chǎn)褥期月經(jīng)期全子宮切除術(shù)前會陰側(cè)切術(shù)后E.昏迷臥床患者參考答案:C全子宮切除術(shù)前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產(chǎn)后、妊娠出血者和會陰有傷口者均不宜行陰道灌洗,防感染。長期臥床者宜陰道擦洗。第33題:基礎(chǔ)體溫測定,停經(jīng)后體溫升高多少天不見下降,早孕的可能性大7天10天TOC\o"1-5"\h\z14天18天30天參考答案:D般停經(jīng)后高溫持續(xù)18日不下降提般停經(jīng)后高溫持續(xù)18日不下降提示早孕可能。第34題:宮頸癌患者早期特征性表現(xiàn)是下腹部反跳痛板狀腹陰道排液宮頸舉痛接觸性出血參考答案:E接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現(xiàn),常于婦科檢查或性交時(shí)發(fā)生。第35題:急性心肌梗死患者,下列最早發(fā)生變化的酶是谷丙轉(zhuǎn)氨酶肌酸磷酸激酶乳酸脫氫酶肌鈣蛋白堿性磷酸酶參考答案:B肌酸磷酸激酶(CPK)在急性心肌梗死后3?8小時(shí)增高,是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶,也是最早發(fā)生變化的、急性心肌梗死特有的酶。第36題:24小時(shí)尿蛋白定量超過多少為重度妊娠高血壓綜合征TOC\o"1-5"\h\z1929394959參考答案:E輕度:尿蛋白v0.5g/24h;中度:尿蛋白》0.5g/24h。重度:尿蛋白〉5g/24h。第37題:粉紅色泡沫痰見于急性左心衰竭大葉性肺炎肺膿腫心包腔積液胸腔積液參考答案:A粉紅色泡沫樣痰見于急性左心衰竭。第38題:貧血診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的依據(jù)是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白定量網(wǎng)織紅細(xì)胞定量紅細(xì)胞更新速度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比例參考答案:B貧血的嚴(yán)重程度分類是以血紅蛋白定量為標(biāo)準(zhǔn)第39題:下列檢查屬于血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的是血膽紅素血肌酐血小板血淀粉酶血脂參考答案:C血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)包括血紅蛋白、血細(xì)胞比容、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原定量、纖維蛋白原降解產(chǎn)物定量、3P試驗(yàn),必要時(shí)做骨髓穿刺檢查。第40題:哮喘患者哮喘發(fā)作時(shí),血象發(fā)生變化的是白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞血紅蛋白嗜酸性粒細(xì)胞參考答案:E支氣管哮喘發(fā)作時(shí)患者血液檢查可示:嗜酸性粒細(xì)胞增高,如并發(fā)感染者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。第41題:用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致A.鐵利用障礙B.鐵排泄過多生長發(fā)育快鐵攝入不足鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙參考答案:B服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒,可因蛋白過敏而發(fā)生少量腸出血,患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等,也可因慢性小量腸出血,致鐵丟失過多。第42題:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)時(shí),應(yīng)早期及時(shí)使用的藥物是止血環(huán)酸6—氨基己酸卡巴克洛肝素維生素C參考答案:DDIC期血液黏稠度增加,使紅細(xì)胞和血小板易發(fā)生凝集,誘發(fā)微血栓形成,可用肝素抗凝。第43題:急性心肌梗死的高危因素是三酰甘油下降直接膽紅素增高C.血清膽固醇增高高密度脂蛋白增高低密度脂蛋白降低參考答案:C冠心病目前認(rèn)為與下列危險(xiǎn)因素有關(guān):吸煙、高血壓、高脂血癥(三酰甘油、低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低)、高血糖(或糖耐量異常)、高體重(肥胖)、高齡(>40歲),此外與性別、缺少體力活動(久坐不動)、飲食不當(dāng)、遺傳等也有關(guān)。第44題:與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟有關(guān)的是正相睡眠入睡期B.正相睡眠淺睡期正相睡眠中度睡眠期正相睡眠深度睡眠期異相睡眠參考答案:E異相睡眠(快波睡眠)期間蛋白質(zhì)合成加快與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān),并有利于建立新的突觸聯(lián)系,促進(jìn)記憶活動和精力恢復(fù)。第45題:鏡下血尿指每高倍視野中紅細(xì)胞至少TOC\o"1-5"\h\z2個(gè)4個(gè)7個(gè)9個(gè)10個(gè)參考答案:B平均〉3個(gè)/Hp即稱鏡下血尿。第46題:以下能較早反映腎功能損害的檢查是束臂試驗(yàn)血尿素氮內(nèi)生肌酐清除率血肌酐紅細(xì)胞排泄率參考答案:C內(nèi)生肌酐清除率是較早反映腎小球?yàn)V過率(GFR)的敏感指標(biāo)。第47題:出現(xiàn)醬油色尿是因?yàn)榧毙苑嗡[輸異型血溶血高熱尿濃縮D.尿中膽紅素增加膀胱癌參考答案:B血紅蛋白尿時(shí)尿液呈醬油色,見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)。第48題:下列病菌感染后,痰液呈黃色的是鏈球菌軍團(tuán)菌銅綠假單胞菌化膿菌革蘭陰性桿菌參考答案:D黃痰見于呼吸道化膿性感染,如化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌肺炎等,銅綠假單胞菌感染時(shí)呈黃綠色痰。第49題:護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí),帶教老師提問心肌細(xì)胞動作電位的傳導(dǎo)途徑,護(hù)生正確的回答是竇房結(jié)—心房肌—房室交界—房室束及左右束支—浦肯野纖維—心室肌房室結(jié)—房室交界—房室束及左右束支—心房肌—浦肯野纖維—心室肌竇房結(jié)—房室交界—心房肌—浦肯野纖維—左右束支—心室肌竇房結(jié)—浦肯野纖維—房室束及左右束支—心房肌—房室交界—心室肌竇房結(jié)—心房肌—房室束及左右束支一房室交界—浦肯野纖維—心室肌參考答案:A心肌細(xì)胞動作電位的主要傳導(dǎo)途徑為竇房結(jié)一心房一房室交界一房室束及左右束支一浦肯野纖維一心室。第50題:患者,男性,62歲,便秘?cái)?shù)年,半年來排便時(shí)有腫物自肛門脫出,便后自行還納,檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取平臥位彎腰扶椅位俯臥位膝胸位蹲位參考答案:E便秘,排便時(shí)有腫物脫出,便后自行還納,考慮為痔,蹲位時(shí)直腸肛管承受的壓力最大,因而可看見內(nèi)痔和脫肛最嚴(yán)重的情況。第51題:患兒,3個(gè)月,近2天發(fā)生腹瀉,呈黃綠色稀便,內(nèi)有奶瓣和泡沫,為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)選擇靜脈補(bǔ)充生理鹽水靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉少量多次給予米湯少量多次喂服ORS?靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖鹽溶液參考答案:D從患兒臨床表現(xiàn)看,屬于輕型腹瀉??缮倭慷啻挝菇o口服補(bǔ)液鹽溶液 (ORS),防止脫水。第52題:患者,男性,56歲,血尿1個(gè)月,每次均為初始血尿,考慮出血部位在前尿道后尿道膀胱頸部尿道口輸尿管參考答案:A初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱頸部。終末血尿提示病變在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)。全程血尿提示病變在膀胱或以上部位。第53題:患者,男性,38歲,食欲欠佳、惡心、尿黃已10天,查血谷氮酸氮基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,直接膽紅素增高。應(yīng)考慮化膿性膽管炎肝硬化膽道梗阻急性肝炎肝癌參考答案:D急性肝炎以ALT升高明顯,病情加重時(shí)黃疸進(jìn)行性加深。第54題:患者,女性,16歲,支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí),煩躁,發(fā)紺,呼吸26次/分,心率120次/分,律齊。以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)協(xié)助患者采取舒適的坐位給予吸氧3L/min守候患者床旁,安慰患者D.忌用普萘洛爾E.禁用氨茶堿參考答案:E此題考查哮喘發(fā)作時(shí)患者的護(hù)理,應(yīng)協(xié)助患者取半坐位(膈肌下降,減輕呼吸困難),吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧),患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理,氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑,應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥,普萘洛爾為非選擇性p:受體阻滯劑,可使支氣管痙攣加重,故禁用。第55題:女性,停經(jīng)43天,晨起惡心、嘔吐3?4天,尿妊免試驗(yàn)(+),要求人工流產(chǎn)。檢查:外陰未產(chǎn)型,子宮40天妊娠大小,質(zhì)軟,附件(-)。該患者用哪種方式終止妊娠最好吸官術(shù)鉗刮術(shù)引產(chǎn)術(shù)D.口服藥物流產(chǎn)E.中藥口服流產(chǎn)+陰道用藥參考答案:D妊娠7周以內(nèi)者宜選藥物流產(chǎn),妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù),妊娠11?14周可行鉗刮術(shù)。第56題:患者,男性,52歲,腹股溝斜疝術(shù)后10天,恢復(fù)順利,擬出院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其丿、定期隨訪3個(gè)月內(nèi)不參加重體力勞動多飲水D.多食蔬菜水果E.防止受涼,避免咳嗽參考答案:B重體力勞動可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高,以致疝氣復(fù)發(fā)。第57題:患者,男性,49歲,近1個(gè)月來突感胸骨后悶脹窒息感,伴惡心、嘔吐及冷汗,休息10分鐘左右可緩解,未予診治。近半個(gè)月上述癥狀逐漸頻繁,程度較前明顯加劇,休息后緩解。今日上述癥狀再次發(fā)作,性質(zhì)同前,休息不能緩解,自行含服硝酸甘油半小時(shí)未能緩解。此患者可能是發(fā)生了急性胰腺炎急性膽囊炎急性胃炎急性心肌梗死心肌炎參考答案:D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性,具有冠心病的危險(xiǎn)因素,且患者為近1個(gè)月發(fā)生的胸痛癥狀,初始時(shí)休息可緩解,屬初發(fā)性心絞痛,但近半個(gè)月逐漸惡化,進(jìn)而今日胸痛時(shí)間超過半小時(shí),且含服硝酸甘油不能緩解,聯(lián)系心肌梗死患者中500%^80%發(fā)病前有先兆癥狀和初發(fā)或惡化性心絞痛,故最可能的診斷是急性心肌梗死。第58題:新生兒日齡1日,診斷為缺血性腦病,父母詢問預(yù)后情況,護(hù)士介紹對判斷預(yù)后有參考價(jià)值的檢查是腦電圖頭顱X線片頭顱CT腦血流圖腦血管造影參考答案:A腦電圖有助于臨床確定腦病變嚴(yán)重程度、判斷預(yù)后和對驚厥的診斷。第59題:患者,男性,22歲,高熱(體溫40C),查血白細(xì)胞20X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移。應(yīng)考慮病毒感染真菌感染化膿感染砷中毒核輻射參考答案:C化膿感染時(shí)可表現(xiàn)為白細(xì)胞升高同時(shí)有核左移第60題:以下尿液有爛蘋果樣氣味的是服維生素B2后B.尿放置過久糖尿病酮癥腎結(jié)石腎盂腎炎參考答案:C爛蘋果樣氣味見于糖尿病酮癥酸中毒。第61題:患者,女性,39歲,車禍傷及下腹部,懷疑膀胱破裂。在現(xiàn)場簡便的判斷方法是觀察有無腹膜刺激征恥骨上膀胱穿刺排泄性尿路造影腹腔穿刺導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)參考答案:E膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱,但僅流出少量血尿,從導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水,片刻后吸出,若進(jìn)出液體量差別很大,則提示膀胱破裂。第62題:患者,女性,30歲,主訴頭暈1個(gè)月余。查血常規(guī):紅細(xì)胞3.00X1012/L,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞2.0X109/L,血小板50X109/L。應(yīng)考慮是化膿感染再生障礙性貧血缺鐵性貧血急性白血病過敏性紫瘢參考答案:B該患者表現(xiàn)為“三系”減少,故疑為再生障礙性貧血。第63題:患者,女性,50歲,5天前出現(xiàn)外陰癢,白帶多,黏稠,呈豆腐渣樣。進(jìn)一步應(yīng)檢查血常規(guī)尿常規(guī)陰道分泌物懸滴檢查陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸黏液檢查參考答案:C采用陰道分泌物懸滴檢查,若查到真菌可確診。第64題:患者,女性,40歲,甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年,擬手術(shù)治療昨日住院,今晨測得血壓155/95mmHg脈搏100次/分。經(jīng)計(jì)算她的基礎(chǔ)代謝率是+19%+39%+49%+79%+89%參考答案:C基礎(chǔ)代謝率二[脈搏(次/分)+脈壓(mmHg”111]x100%第65題:下肢靜脈曲張檢查時(shí),患者平臥,下肢抬高排空靜脈,在大腿根部扎止血帶;患者站立,立即松開止血帶,若曲張靜脈迅速充盈,提示深靜脈不通暢小隱靜脈瓣功能正常大隱靜脈瓣功能異常交通靜脈瓣功能正常小隱靜脈瓣功能異常參考答案:C此試驗(yàn)為大隱靜脈瓣功能試驗(yàn),即曲氏試驗(yàn)。第66題:患者,女性,58歲,患門靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),術(shù)前禁用肥皂水灌腸,是在避免發(fā)生腸穿孔肝性腦病肝衰竭術(shù)后感染E.上消化道大出血參考答案:B肥皂水為堿性,易導(dǎo)致產(chǎn)氮增加,誘發(fā)肝性腦病。第67題:患者,男性,25歲,外傷引起上臂開放性骨折,其最重要的治療措施是A.早期使用抗生素早期徹底清創(chuàng)及時(shí)使用TAT制止出血靜脈補(bǔ)液參考答案:B防止刨口感染,力爭刨口迅速愈合。第68題:石先生,56歲,尿毒癥,精神萎靡,下腹無脹滿,24小時(shí)尿量為60ml。請問患者的排尿狀況屬于正常無尿少尿尿潴留尿量偏少參考答案:B本題考查無尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中,患者24小時(shí)尿量少于100ml符合無尿的定義。結(jié)合其病史和身體評估的信息,考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起,而是腎衰竭造成腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致尿量減少。第69題:男,72歲,患原發(fā)性高血壓,未認(rèn)真治療,近半個(gè)月感到左側(cè)上、下肢活動乏力,未在意;今晨起床時(shí)不小心跌于地上,發(fā)現(xiàn)口斜眼歪,左上、下肢不能自主運(yùn)動,但意識清醒。最可能的疾病是腦栓塞腦出血腦血栓形成腔隙性腦梗死短暫性腦缺血發(fā)作參考答案:C老年男性,既往有高血壓病史,且血壓控制不佳,是腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素起病緩慢,病程已有半個(gè)月,有左側(cè)肢體活動乏力的前驅(qū)癥狀;今日晨起發(fā)病,意識清醒,以左側(cè)偏癱和面癱為主要癥狀,符合腦血栓形成的疾病特點(diǎn)。第70題:王先生,40歲,因出血呈休克,經(jīng)擴(kuò)容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi),但尿量18ml/h,尿比重1.010,提示血容量仍不足急性腎衰急性心衰急性肺衰抗利尿激素分泌過多參考答案:B經(jīng)擴(kuò)容療法后血壓和中心靜脈壓在正常范圍內(nèi),說明血容量基本不足,若尿量仍少且比重偏低者,提示急性腎衰竭可能。第71題:某鼻咽癌患者確診后進(jìn)行頭頸部放療,感唾液減少、口干,頸部皮膚出現(xiàn)紅斑,放射性皮炎。該患者的護(hù)理診斷或問題為有血白細(xì)胞減少可能口腔黏膜改變皮膚完整性受損營養(yǎng)失調(diào)大便失禁參考答案:C患者因放療出現(xiàn)局部皮膚反應(yīng),應(yīng)考慮為皮膚完整性受損。第72題:女,30歲,孕2產(chǎn)0。訴:13歲來月經(jīng),28?30天1次,每次6天,量中等,無痛經(jīng)。但從第2次人流后出現(xiàn)痛經(jīng),而且逐漸加重,現(xiàn)在無法忍受,必須使用哌替啶方能緩解。婦科檢查:子宮后位固定,直腸子宮陷凹觸痛明顯?;颊咦畲罂赡苁窃l(fā)性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜炎盆腔炎參考答案:C疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng),繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于月經(jīng)前 1?2天始,經(jīng)期第1天最劇烈,以后逐漸減輕,至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移,痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重。第73題:未婚女性,19歲。主訴為原發(fā)性閉經(jīng)。體型、容貌呈女性型。乳房發(fā)育正常,肛查:外陰未見異常,子宮略小,雙附件(一)。給予黃體酮未引起撤退性子宮出血,給予雌.孕激素序貫法也未引起子宮出血。本例閉經(jīng)的原因首先考慮在子宮卵巢腎上腺垂體丘腦下部參考答案:A由題于可知,此患者第二性征發(fā)育正常,但子宮內(nèi)膜對性激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng),最大的可能是子宮性閉經(jīng)。第74題:男,1歲??人?天,發(fā)熱3小時(shí),T39.3C,就診過程中突然雙眼上翻,肢體強(qiáng)直,持續(xù)1分鐘。查體:咽紅,心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常,半年前有類似發(fā)作史。最可能的診斷是癲癇低鈣驚厥中毒性腦病化膿性腦膜炎高熱驚厥參考答案:E熱性驚厥是小兒驚厥最常見的原因,多由上呼吸道感染引起,約1/3有陽性家族史。單純型高熱驚厥的特點(diǎn)是:①多在6個(gè)月至5歲之間發(fā)病,有顯著遺傳傾向,發(fā)作前后小兒情況良好。②發(fā)作前均有發(fā)熱,常為38.5?40%多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)發(fā)作。③以全身性發(fā)作為主,一般不超過10分鐘。④每次發(fā)熱過程一般僅有1次驚厥。⑤發(fā)作前后,神經(jīng)系統(tǒng)無異常。第75題:早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,青紫,呈進(jìn)行性加重,呼氣性呻吟,肺聽診呼吸音降低;胸部X線示:肺透明度低,并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影??紤]為吸入性肺炎顱內(nèi)出血胎糞吸入肺透明膜病新生兒肺炎參考答案:D肺透明膜病主要是由于缺乏U型肺泡細(xì)胞產(chǎn)生的肺泡表面活性物質(zhì)引起的; 新生兒出生時(shí)可無窒息,在生后6?12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,這是該病的典型特征。結(jié)合聽診和X線提示,可判斷該新生兒為肺透明膜病。第76題:一6個(gè)月嬰兒,喂面條后發(fā)生腹瀉2天,稀水樣便5?6次/日,量中等,偶吐奶,尿量略減少,前囟及眼窩稍凹陷。對比下列哪項(xiàng)措施不妥口服抗生素暫停輔食繼續(xù)喂母乳D.加強(qiáng)臀部護(hù)理給予口服補(bǔ)液鹽參考答案:A患兒為喂養(yǎng)不當(dāng)造成的腹瀉,不需服用抗生素,其他措施均正確。第77題:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是靜息痛肢體壞疽間歇性跛行D.足背動脈搏動消失疼痛劇烈,屈膝抱足參考答案:C第78題:關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定,下列選項(xiàng)正確的是—般連續(xù)測5個(gè)月經(jīng)周期以上基礎(chǔ)體溫是指日常的平均體溫清晨排空膀胱后再測體溫測量前需經(jīng)過1?2小時(shí)的睡眠可用于測定黃體功能參考答案:E第79題:某婦女,45歲,自覺陰道脫出腫物1年,婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,應(yīng)診斷為、子宮脫垂i度輕型子宮脫垂i度重型子宮脫垂ii度輕型子宮脫垂i度重型子宮脫垂iii度參考答案:D第80題:王女士,28歲,glpO,妊娠41周,產(chǎn)前檢查項(xiàng)目正常,自覺胎動減少 1天收入院。檢查:血壓110/70mmhg宮底高度35cm,腹圍100cm,胎防衛(wèi)loa,胎頭先露,高浮,胎心率12O次/分,下列不提示胎兒窘迫的項(xiàng)目是胎兒頭皮血ph7.2nst有反應(yīng)型oct重度變異減速oct頻發(fā)晚期減速胎心率基線110?120次/分,平直型參考答案:B第81題:新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是A.胃呈水平位B.消化道面積相對較大C.腸壁較薄,通透性高幽門括約肌發(fā)育差E.僨門括約肌較發(fā)達(dá)參考答案:A第82題:小兒營養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是血清酶活性降低B.血清膽固醇升高C.血清膽固醇降低血糖降低血清白蛋白濃度降低參考答案:E第83題:為預(yù)防小兒的上呼吸道感染對家長的錯誤建議是A.實(shí)行母乳喂養(yǎng)預(yù)防營養(yǎng)不良C.加強(qiáng)體格鍛煉定時(shí)通風(fēng)E.與上感病人接觸者即使服抗生素預(yù)防參考答案:EB1型題以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可
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