縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見

縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見

一、總則

第一條

為加強(qiáng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債）縣醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的管理，合理確定建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，滿足縣醫(yī)院基本功能需要，發(fā)揮資金最大的投資效益，特制定中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債）項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見（以下簡稱指導(dǎo)意見）。

第二條

縣醫(yī)院建設(shè)的總體目標(biāo)是：通過加大投入和深化改革，完善縣醫(yī)院公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩大功能，提高服務(wù)能力，使其具備作為全縣醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的條件，滿足人民群眾的需求。

第三條

指導(dǎo)意見所稱建設(shè)項(xiàng)目，是指經(jīng)項(xiàng)目?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）發(fā)改委、衛(wèi)生廳局論證確定，列入中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金（國債）縣醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃的項(xiàng)目。

二、建設(shè)原則

第四條

整合資源，合理布局?？h醫(yī)院布局應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，整合衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運(yùn)行效率。在此基礎(chǔ)上按照指導(dǎo)意見提出的標(biāo)準(zhǔn)本著填平補(bǔ)齊的原則建設(shè)業(yè)務(wù)用房和購置設(shè)備。凡基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的縣醫(yī)院不再建設(shè)。

第五條

完善功能，滿足基本需求。縣醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)?？h醫(yī)院在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上要滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求。

第六條

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。縣醫(yī)院建設(shè)要根據(jù)指導(dǎo)意見精神、覆蓋人口及服務(wù)功能確定建設(shè)規(guī)模，實(shí)行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜，經(jīng)濟(jì)合理。房屋建設(shè)以改擴(kuò)建為主，嚴(yán)格控制新建項(xiàng)目，同時(shí)配備必要的設(shè)備。

三、建設(shè)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

第七條

主要建設(shè)內(nèi)容是業(yè)務(wù)用房建設(shè)和重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備配置。

業(yè)務(wù)用房建設(shè)原則依照指導(dǎo)意見確定的標(biāo)準(zhǔn)安排。重點(diǎn)設(shè)備配置按表2品目依據(jù)填平補(bǔ)齊的原則進(jìn)行選配，設(shè)備采購按照國家招投標(biāo)有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。

第八條

醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、醫(yī)療服務(wù)需要和現(xiàn)有醫(yī)療資源確定，建立與機(jī)構(gòu)職能相符的科室及床位數(shù)，并配備相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員。嚴(yán)格控制床位規(guī)模，原則上現(xiàn)有編制床位數(shù)不再增加。

第九條

縣醫(yī)院中門、急診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面積指標(biāo)為60m2/床。

第十條

縣醫(yī)院建設(shè)造價(jià)原則上按每平方米1000元控制（不含土地和各種取費(fèi)），具體根據(jù)氣候、地域等因素上下浮動10—20%。改造造價(jià)按每平方米500元控制。

第十一條

縣醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占比例，宜符合表1規(guī)定。在使用時(shí)，各類用房占總建筑面積比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整?？h醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（%）

表1部

門比

例（%）門、急診部17住院部40醫(yī)技科室23保障系統(tǒng)9行政管理5院內(nèi)生活6

第十二條

縣醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)的每位預(yù)防保健工作人員20m2配置。

第十三條

縣醫(yī)院工作人員編制按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。可按病床與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為基數(shù)計(jì)算：100～400床為1:1.4～1.5，500床以上為1:1.6～1.7。

四、設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

第十四條

縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備裝備，應(yīng)符合以下原則：

一、根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目，合理配置。

二、醫(yī)療設(shè)備裝備水平，應(yīng)與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量相適應(yīng)。

第十五條

在滿足基本設(shè)備配置的情況下，本次縣醫(yī)院的重點(diǎn)裝備按表2由縣醫(yī)院自行選配。

縣醫(yī)院重點(diǎn)裝備表

表2序

號設(shè)備名稱1中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（中心臺+4床以上）2動態(tài)心電分析儀（Holter）3肺功能分析儀4血液透析機(jī)5自動生化分析儀≥150測試/小時(shí)6血液分析儀7酶標(biāo)分析儀8冷凍切片機(jī)9數(shù)字X線機(jī)10移動式X線機(jī)11預(yù)真空高壓鍋12化學(xué)氣體消毒柜13內(nèi)窺鏡清洗消毒機(jī)14高壓氧艙15救護(hù)車16焚燒爐

五、建筑要求

第十六條

縣醫(yī)院選址，應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境要求，院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。

縣醫(yī)院選址，應(yīng)充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì)，協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。

第十七條

縣醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定，應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則。

二、在滿足基本功能需要的同時(shí)，適當(dāng)考慮未來發(fā)展。

三、合理確定功能分區(qū)，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。

四、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗。

五、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件，合理確定建筑物的朝向、間距，充分利用自然采光和通風(fēng)，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，為員工提供良好的工作環(huán)境。

第十八條

縣醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。

第十九條

縣醫(yī)院院應(yīng)以多層建筑為主，不宜建設(shè)高層。門、急診、醫(yī)技與住院等主要建筑，應(yīng)采用框架結(jié)構(gòu)。

第二十條

縣醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計(jì)，應(yīng)有利于患者生理、心理健康，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。

第二十一條

縣醫(yī)院建設(shè)除應(yīng)符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》要求外，尚應(yīng)根據(jù)醫(yī)院服務(wù)對象的特殊性，滿足患者對無障礙設(shè)施的需求。

第二十二條

縣醫(yī)院主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求；外窗應(yīng)選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。

第二十三條

門、急診和病房，應(yīng)充分利用自然采光和通風(fēng)。室內(nèi)凈高不應(yīng)低于下列規(guī)定：

一、診查室2.60m，病房2.80m。

二、醫(yī)技科室2.80m，或根據(jù)需要而定。

第二十四條

門、急診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修，應(yīng)符合下列規(guī)定：

一、一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應(yīng)便于清掃、沖洗，不污染環(huán)境，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。

二、手術(shù)室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應(yīng)滿足易清潔、耐腐蝕的要求。

三、生化檢驗(yàn)室和中心實(shí)驗(yàn)室的部分化驗(yàn)臺臺面，通風(fēng)柜臺面，采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面，病理科的染色臺臺面，均應(yīng)采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層；相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕材料。

四、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應(yīng)采取防潮、防鼠等措施。

五、太平間、病理解剖室，均應(yīng)采取防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動物侵入的措施。

六、配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。

第二十五條

縣醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖，應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng)。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應(yīng)加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng)，應(yīng)采取防水措施。

第二十六條

縣醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)采用雙回路供電，保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式。

不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應(yīng)設(shè)置自備電源。

電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。

放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應(yīng)由變電所單獨(dú)供電。

第二十七條

縣醫(yī)院的建筑耐火等級應(yīng)不低于二級，消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定。

第二十八條

縣醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室等用房應(yīng)設(shè)置空調(diào)和通風(fēng)設(shè)施。

有條件設(shè)置潔凈手術(shù)室的縣級醫(yī)院，其空氣凈化設(shè)施應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。

第二十九條

縣醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的使用特點(diǎn)和需求，有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。

第三十條

縣醫(yī)院應(yīng)配置完善、清晰、醒目的標(biāo)識系統(tǒng)。

第三十一條

縣醫(yī)院應(yīng)建設(shè)滿足業(yè)務(wù)工作需要的醫(yī)用氣體供應(yīng)設(shè)施。

第三十二條

縣醫(yī)院的給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應(yīng)滿足《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于醫(yī)院污水排放的規(guī)定。

第三十三條

縣醫(yī)院的污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

縣醫(yī)院基本服務(wù)功能

表3基本功能具體內(nèi)容醫(yī)療1、

開展院前急救，對急診病例24小時(shí)應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。2、

具備應(yīng)對突發(fā)事件，接受醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊(duì)的能力。3、

具有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等至少10個(gè)臨床一級科室。4、

開展血、尿、便常規(guī)及生化細(xì)菌檢驗(yàn)；X線檢查；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。預(yù)防保健及計(jì)劃生育1、按規(guī)定開展疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報(bào)告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。2、開展常見計(jì)劃生育手術(shù)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)1、

受醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。2、

受醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織開展醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

縣醫(yī)院基本設(shè)置與構(gòu)成

表4門、急診醫(yī)技科室住院保障系統(tǒng)行政院內(nèi)生活1、急診2、公用部分3、內(nèi)科4、外