糖尿病臨床護理技術(shù)的標準化管理

糖尿病臨床護理技術(shù)的標準化管理糖尿病臨床護理技術(shù)的標準化管理

胸心外科

2目的發(fā)現(xiàn)糖尿病臨床護理技術(shù)中所存在的問題規(guī)范糖尿病臨床護理技術(shù)內(nèi)容血糖監(jiān)測的實踐標準低血糖的標準化管理口服葡萄糖耐量試驗（）的護理血糖監(jiān)測低血糖的管理口服葡萄糖耐量試驗（）的護理皮下胰島素注射胰島素泵的使用糖尿病臨床護理技術(shù)常見的問題？6能在輸液側(cè)肢體采血測血糖？不能，輸液側(cè)肢體藥物可能會影響患者的血糖值，使測得的血糖值與真實值有偏差（如胰島素、葡萄糖、維生素、谷胱甘肽等）。答：手指正確的采血部位是指尖兩側(cè)，此處神經(jīng)較少，而且毛細血管豐富，而指腹相對來說神經(jīng)豐富，毛細血管較少，采血較疼且易造成采血量不足。為什么要避開指腹采血？何秋月，王梅清，李群應..危重病人低血糖的觀察與護理【】.護理實踐與研究，（）：.因為用力擠壓手指，會使周圍的組織液被擠出而稀釋血液，從而引起測量值偏低。測血糖為什么不能用力擠壓手指？余桂芳，劉麗紅，李娟，等.拜安易血糖儀測定血糖的準確性臨床研究【】.護理研究（）：。.血糖試紙不能存放冰箱不能在輸液側(cè)肢體采血不能在指腹采血不能用力擠壓指尖試紙上不能滴入第二滴血陰涼干燥處未輸液肢體指尖兩側(cè)自然流出棄去，重新采血病人伴有低血壓，休克，脫水和外周血管疾病時由于末梢循環(huán)差，毛細血管血糖值將明顯低于靜脈血值。臨床上遇到這種情況時應抽靜脈血化驗，以免診斷失誤。注意事項血糖監(jiān)測的標準化流程手剝不吃酒精擦指尖即使擦次也仍高于剝之前自來水流水洗和未剝前血糖一致不洗手獼猴桃升高5mmol/L葡萄升高15mmol/L桔子升高5mmol/L患者測血糖之前一定要洗手?。⊙潜O(jiān)測時間及頻率因人而異，不同個體在不同治療階段監(jiān)測頻率不同適用人群監(jiān)測時間監(jiān)測頻率注射胰島素或口服胰島素促泌劑餐前次／天型糖尿病餐后至少次／天生病或劇烈運動前后，血糖控制差，不穩(wěn)或急性病者睡前夜間（凌晨）在日常監(jiān)測頻率基礎上增加次數(shù)，最多次／天血糖控制良好，病情穩(wěn)定根據(jù)醫(yī)囑及個體差異進行檢測次／周內(nèi)容血糖監(jiān)測的實踐標準低血糖的標準化管理口服葡萄糖耐量試驗（）的護理你如何判斷病人發(fā)生了低血糖？低血糖的典型癥狀有哪些？低血糖糖尿病患者血糖值低于即為低血糖。癥狀發(fā)抖心跳加快頭暈想睡饑餓出虛汗視覺模糊四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)低血糖癥狀焦慮不安低血糖的特殊臨床類型蘇木杰現(xiàn)象相對性低血糖睡眠中發(fā)生的低血糖未覺察性低血糖低血糖的特殊臨床類型蘇木杰現(xiàn)象低血糖體內(nèi)應激激素分泌增加（對抗低血糖應激）升高血糖沒有適可而止高血糖低血糖的特殊臨床類型蘇木杰現(xiàn)象相對性低血糖睡眠中發(fā)生的低血糖未覺察性低血糖低血糖的特殊臨床類型相對性低血糖低血糖癥狀測血糖血糖正常或偏高診斷相對性低血糖血糖調(diào)節(jié)應循序漸進?。〉脱堑奶厥馀R床類型蘇木杰現(xiàn)象相對性低血糖睡眠中發(fā)生的低血糖未覺察性低血糖低血糖的特殊臨床類型 可突然覺醒、皮膚潮濕多汗。睡眠中發(fā)生低血糖低血糖的特殊臨床類型蘇木杰現(xiàn)象相對性低血糖睡眠中發(fā)生的低血糖未覺察性低血糖低血糖的特殊臨床類型當血糖降至時，未能覺察，或沒有交感神經(jīng)興奮的警告癥狀，而迅速陷入昏迷或驚厥者。未覺察性低血糖加強巡視增加監(jiān)測低血糖的管理意識清楚意識不清意識清楚的低血糖者兩粒果汁糖果汁片葡萄糖片一湯勺蜂蜜白糖水含糖食物低血糖昏迷者

低血糖糾正的注意事項服用糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）的病人，低血糖時食用碳水化合物不能緩解，而應該使用葡萄糖片，葡萄糖粉或靜脈注射葡萄糖，服用磺脲類（格列吡嗪，格列美脲）藥物者，老年人、腎功能不全的患者，低血糖的糾正往往需要日，有時甚至長達日晚間出汗較多，有可能發(fā)生了低血糖。而晨起的高血糖很有可能是夜間的低血糖反跳所形成的，即蘇木杰現(xiàn)象。加測睡前和夜間血糖有助于判斷患者是發(fā)生了蘇木杰現(xiàn)象，還是由于胰島素劑量不足所致。內(nèi)容血糖監(jiān)測的實踐標準低血糖的標準化管理口服葡萄糖耐量試驗（）的護理

金標準隨機空腹糖尿病診斷標準34標準化護理試驗前天試驗前天試驗當日（一）試驗當日（二）空腹抽靜脈血喝糖水（喝完）分別于抽靜脈血期間勿劇烈活動可少量飲水送檢時間對血糖的影響血液標本中，離體的細胞繼續(xù)攝取葡萄糖，無氧酵解不斷分解葡萄糖葡萄糖的消耗，血糖濃度降低.在室溫條件下,此速率為小時，后更加明顯。標本及時送檢時間（）正常血糖范圍()﹤﹤﹤﹤中各時間血糖正常范圍糖尿病標準化護理即臨床護理實踐標準，是規(guī)范和指導臨床護士如何獨立進行科學思維、決策和行動，為服務對象解決健康問題或滿足其