防治VTE項目-課件

患者安全預(yù)警管理—防治VTE項目1PPT課件患者安全預(yù)警管理—防治VTE項目1PPT課件nnn

主要內(nèi)容背景工作開展情況下一步計劃2PPT課件n 主要內(nèi)容2PPT課件n一、背景

什么是VTE?VTE=DVT+PEpp??

靜脈血栓栓塞癥（VTE）:是一種嚴(yán)重威脅生命的疾病。深靜脈血栓形成：Deep

Vein

Thrombosis

（DVT）是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。肺血栓栓塞癥（PE）：來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動脈或分支所致的疾病，表現(xiàn)為肺循環(huán)和呼吸功能障礙。下肢深靜脈血栓（LDVT）最為常見，其中左下肢發(fā)病率高于右下肢。是引起PTE的主要血栓來源，DVT多發(fā)于下肢或者骨盆深靜脈，脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動脈及其分支，PTE常為DVT的合并癥。3PPT課件n一、背景VTE=DVT+PEp 靜脈血栓栓塞癥（VTE）:????背景急性肺血栓栓塞癥(APTE)已成為我國心血管常見、多發(fā)疾?。籔E誤診率驚人，高達(dá)70%-80%；在美國，僅1/3死亡病例在死亡前得到確診，僅6.5%的病例得到及時治療；PE具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高誤診率、高漏診率、低檢出率、低治療率的特點。近年來，隨著急診醫(yī)療人員對PE的警惕性及診斷、治療水平的提高，肺栓塞的確診率、治療率上升，誤診率、死亡率下降。4PPT課件?背景4PPT課件n背景

經(jīng)濟艙綜合征(ECS)

是指由于長時間空中飛行,靜坐

在狹窄而活動受限的空間內(nèi)，雙

下肢靜脈回流減慢、血流淤滯，

從而發(fā)生DVT和(或)PTE，又稱為

機艙性血栓形成。長時間坐車旅

行也可以引起DVT和(或)PTE，所

以廣義的ECS又稱為旅行者血栓

形成。5PPT課件n背景5PPT課件深靜脈血栓引起的事件6PPT課件深靜脈血栓引起的事件6PPT課件深靜脈血栓引起的事件7PPT課件深靜脈血栓引起的事件7PPT課件8PPT課件8PPT課件背景---本院現(xiàn)狀調(diào)查9PPT課件背景---本院現(xiàn)狀調(diào)查9PPT課件二、VTE工作開展n?????2018.03.29

確定管理項目：預(yù)防VTE活動方案☆☆項目小組組長：

孫輝、高麗梅項目小組副組長：區(qū)潔芬、馮雁玲成員：林倩君、吳志敏、盧美芬、黃少霞、黃詠妍、

關(guān)偉麗、鐘玉嬋、鄒靜荷、舒衛(wèi)豐、梅婷、羅少芳、

邱新才（呼吸科主任）、苗貴強（骨科醫(yī)生）項目開始時間：2018年4月確立試點病區(qū)（骨一區(qū)、骨二區(qū)、婦科、腫瘤二區(qū)）10PPT課件二、VTE工作開展n2018.03.29確定管理項目：預(yù)防二、VTE工作開展n活動進(jìn)程：第一階段活動計劃進(jìn)度表2018.3.29nn確定試點需要解決問題2018.4.15nn選擇量表量表使用2018.4.20nn制定標(biāo)準(zhǔn)操作流程醫(yī)護(hù)共識內(nèi)容11PPT課件二、VTE工作開展n活動進(jìn)程：第一階段活動計劃進(jìn)度表2018n????評估量表選擇：Autar

深靜脈栓塞風(fēng)險評估表（試點科室推廣使用）Caprini血栓風(fēng)險因素評估表VTE

風(fēng)險標(biāo)識深靜脈血栓觀察單、深靜脈血栓觀察指引12PPT課件n評估量表選擇：12PPT課件n健康教育資料的制作：13PPT課件n健康教育資料的制作：13PPT課件預(yù)防DVT的醫(yī)護(hù)共識流程護(hù)理用具配制：氣壓治療儀、足底泵、簡易單車、股四頭肌鍛煉枕等nnn14PPT課件預(yù)防DVT的醫(yī)護(hù)共識流程n14PPT課件臨床實施：評估對DVT易感因素的患者入院時或手術(shù)后評估一次，以后每周評估一次。對DVT高危組患者如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨盆骨折、脊柱手術(shù)、老年髖部骨折等患者。識別高危人群，為醫(yī)生診斷/治療提供依據(jù)。15PPT課件臨床實施：評估對DVT易感因素的患者入院時或手術(shù)后評估一次，臨床實施：開立醫(yī)囑醫(yī)囑是落實措施/

觀察結(jié)局的證據(jù)16PPT課件臨床實施：開立醫(yī)囑醫(yī)囑是落實措施/16PPT課件臨床實施：實施足底泵氣壓治療儀17PPT課件臨床實施：實施足底泵氣壓治療儀17PPT課件臨床實施：實施臥床患者踩單車18PPT課件臨床實施：實施臥床患者踩單車18PPT課件臨床實施：實施（早期離床活動）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后

3小時離床活動19PPT課件臨床實施：實施（早期離床活動）全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后19PPT課件臨床實施：實施測量小腿周徑20PPT課件臨床實施：實施測量小腿周徑20PPT課件臨床實施：實施（各種護(hù)理提示）21PPT課件臨床實施：實施（各種護(hù)理提示）21PPT課件臨床實施：實施（文書記錄）22PPT課件臨床實施：實施（文書記錄）22PPT課件23PPT課件23PPT課件24PPT課件24PPT課件臨床實施：實施