中風治療課件

廣州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授中風治療廣州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授中風治療廣州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授中風治療針灸治療中風廣州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授概念概念】中風是以突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂或輕者不經(jīng)昏仆,僅以口眼歪斜、半身不遂,語言蹇澀為主癥的一種疾病。西醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞腦血管痙攣、面神經(jīng)麻痹等病,可參照本篇辨證施治教師在教學(xué)任務(wù)中，不能隨意地去安排授課任務(wù)，一定要了解學(xué)生的就學(xué)狀況。在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)講習課堂中，教師不能真正的了解學(xué)生的就學(xué)狀態(tài)，盲目地去講解自己的授課內(nèi)容，死板無趣地講習課堂不能帶動起學(xué)生的就學(xué)興趣，導(dǎo)致學(xué)生不能更好地吸收教師講解的知識。所以教師要合理地利用分層教學(xué)法給學(xué)生安排授課任務(wù)，讓學(xué)生更加高效地學(xué)習數(shù)學(xué)知識，提升小學(xué)數(shù)學(xué)課堂的授課質(zhì)量，讓學(xué)生扎實地學(xué)好每個數(shù)學(xué)知識點。通過這樣的授課方式，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)成績，從而也提升教師課堂講習質(zhì)量。一、根據(jù)學(xué)生的情況，進行問題分層隨著我國教學(xué)制度的不停改善，教師的授課素質(zhì)也在不斷的提升。在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)講堂中，由于教師自身素質(zhì)非常低，不夠重視教學(xué)工作，不能更加關(guān)注學(xué)生，設(shè)計的授課問題也沒有水平，不能吸引學(xué)生的關(guān)注力。所以教師要反思自己的授課效果，根據(jù)學(xué)生的就學(xué)狀況，給學(xué)生設(shè)計問題。例如，在進行《體積單位間的進率》這一課的講解時，教師首先要確定自己的講習目的，通過本節(jié)課的學(xué)習要讓學(xué)生知道1dm=1000cm、1m=1000dm的推導(dǎo)過程，并且可以明白相聯(lián)系的兩個體積單位之間的進率為1000。教師首先要認識學(xué)生的學(xué)習層次，根據(jù)學(xué)生的能力來安排授課環(huán)節(jié)。教師首先可以給學(xué)生安排兩道習題，讓學(xué)生一起嘗試去思考并說出答案。大家誰能說出常用的體積單位？棱長1cm的正方體，體積是多少？棱長是1dm的正方體，體積是多少？棱長1m的正方體，體積是多少？通過這幾個問題來觀察學(xué)生對知識的掌握程度，然后給學(xué)生分成小組，基礎(chǔ)好的學(xué)生為一組，基礎(chǔ)稍微差的學(xué)生為第二組。然后教師可以進行課堂內(nèi)容的講解，讓大家一起去思考問題，棱長為1dm的正方形，體積是1dm，大家想一想它的體積是多少呢？在這個環(huán)節(jié)中教師可以讓學(xué)生一起來探索問題。然后給學(xué)生引入新知識，在練習題的環(huán)節(jié)中，教師可以給學(xué)生安排?勺檠盜罰?讓能力較強的學(xué)生動腦去思考強度比較大的問題，讓基礎(chǔ)差一些的學(xué)生去鞏固基礎(chǔ)知識，把以前所學(xué)的知識與這節(jié)課所接觸的知識相結(jié)合，讓學(xué)生進行動腦思考。通過這樣的環(huán)節(jié)可以吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生更好地接受新知識，并且可以提升教學(xué)課堂的效率，提升學(xué)生對做題環(huán)節(jié)的積極性，同時也提升教師的授課質(zhì)量。二、教師要合理的安排好授課環(huán)節(jié)，進行時間的分層在小學(xué)數(shù)學(xué)講堂中，教師一定要合理地安排好授課時間，給學(xué)生安排好教學(xué)任務(wù)。在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)講堂中，教師不能合理的把控授課時間，導(dǎo)致在講堂中很多問題都不能有效地解決，把很多時間都浪費了?？此品浅ＸS富的教學(xué)講堂實際上學(xué)生并沒有學(xué)到太多的知識。所以教師要根據(jù)自己的授課內(nèi)容合理地安排授課時間，進行時間的分層。例如，在進行《最小公倍數(shù)》這一課的講解時，教師首先要確定自己的授課目的，通過本節(jié)課的學(xué)習讓學(xué)生能夠了解公倍數(shù)和最小公倍數(shù)，并且可以讓學(xué)生更好地認識公倍數(shù)和最小公倍數(shù)的意義。然后分清教學(xué)重點，把重點內(nèi)容需要花費多一些的時間去講解，讓學(xué)生通過所學(xué)的知識用列舉法找出兩個數(shù)的最小公倍數(shù)。然后進行新知識的學(xué)習，教師要合理地安排好教學(xué)時間，在其中可以加入一些小練習鞏固學(xué)生所學(xué)的知識點。通過這樣的方式可以增強學(xué)生的學(xué)習動力，培養(yǎng)學(xué)生的推理能力和歸納能力，從而教師也可以在有限的時間內(nèi)，更高效地完成講習任務(wù)，達到自己設(shè)定的授課標準。三、根據(jù)學(xué)生學(xué)習的情況，對課后練習開展分層小學(xué)數(shù)學(xué)授課中，教師不光要做好備課的教學(xué)工作，課后的授課工作也是非常重要的。在傳統(tǒng)的小學(xué)數(shù)學(xué)講堂中，教師忽視了課后練習的這一重要環(huán)節(jié)，使學(xué)生也覺得下了課就是完成了學(xué)業(yè)任務(wù)，而實際的學(xué)習并不是這樣的，學(xué)生要時刻的進行知識的吸取和練習，去鞏固自己所學(xué)的知識。所以教師要合理的安排課后練習作業(yè)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習情況，來給學(xué)生安排任務(wù)。例如，在進行《真分數(shù)和假分數(shù)》的講解時，首先教師要確定自己的授課目的，通過本節(jié)課的學(xué)習要讓學(xué)生可以正確了解真分數(shù)和假分數(shù)，并理解其中的意義，了解真分數(shù)和假分數(shù)的特點，并且可以正確的分辨。然后教師可以給學(xué)生進行課堂的講解，在講解時一定要注重學(xué)生的就學(xué)狀態(tài)。在最后的環(huán)節(jié)教師要適當?shù)亟o學(xué)生安排習題練習，教師在布置的過程中就要開展分層，這種練習題的布置并不是家中學(xué)生的任務(wù)量，而是讓學(xué)生進行知識積累。運用這樣的方式進行教學(xué)，可以開闊學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生的動腦能力，同時也可以達到教師的授課目的?？傊?，分層教學(xué)法是十分適合小學(xué)數(shù)學(xué)講習工作的開展。教師可以利用這一授課方式安排自己的講習內(nèi)容，帶動學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)科就學(xué)積極性，培養(yǎng)學(xué)生全面的發(fā)展。在教學(xué)過程中教師要善于反思自己的教學(xué)課堂，增加學(xué)生的自信心，讓學(xué)生更高效地吸取授課知識，促進學(xué)生數(shù)學(xué)成績的提升，從而也可以提升自己的講堂質(zhì)量?！驹谛畔⒓夹g(shù)課程的教學(xué)中，培養(yǎng)與深化學(xué)生的動手能力非常重要，這不僅能夠促進學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容的理解與吸收，這也能夠讓大家對于學(xué)到的知識更靈活的進行應(yīng)用。教師應(yīng)當給學(xué)生們多創(chuàng)設(shè)動手的機會與平臺，要轉(zhuǎn)換教學(xué)方式，將傳統(tǒng)的知識講授更多的變換為學(xué)生對于知識的探究與獲取。這樣才能夠真正凸顯學(xué)生的教學(xué)主體性，并且讓學(xué)生的動手能力能夠更好的得到培養(yǎng)與鍛煉，這也是提升課堂教學(xué)實效性的方法所在。一、給學(xué)生提供更多自主學(xué)習的機會很多教師在課堂上仍然習慣以知識講授為主導(dǎo)，學(xué)生在課堂上的參與積極性并不高。在這樣的氛圍下學(xué)生的動手能力也很難得到培養(yǎng)與鍛煉。信息技術(shù)課程是一門實踐性很強的課程，很多知識教師的反復(fù)講解不如學(xué)生自己開展的一次動手操作效果明顯。教師要意識到這一點，要給學(xué)生的自主學(xué)習提供更多機會與空間，這樣才能夠更好的實現(xiàn)對于學(xué)生動手能力的鍛煉。教師要鼓勵大家多應(yīng)用計算機與互聯(lián)網(wǎng)，要讓大家在不斷摸索的過程中熟悉相關(guān)的軟件與程序，并且掌握各種應(yīng)用方法與應(yīng)用技巧。往往是在逐漸的探究中學(xué)生才能夠慢慢對某種應(yīng)用越來越熟悉，學(xué)生的動手能力也會在過程中很好的得到鍛煉?；ヂ?lián)網(wǎng)已經(jīng)深入到我們生活的方方面面，很多網(wǎng)絡(luò)工具與平臺的應(yīng)用也越來越普遍。微博、微信、博客等這些都是初中生們感興趣的東西，教師可以讓學(xué)生們多使用這些網(wǎng)絡(luò)化工具，在這樣的基礎(chǔ)上學(xué)生對于系統(tǒng)軟件的認識就比較容易。這些軟件都是通過文字與圖片的形式出現(xiàn)在學(xué)生們的視野之中，所以學(xué)生們可以申請自己的賬號來進行文字的表達，老師也可以從學(xué)生們的寫作中感知他們感興趣的事物。辦公軟件是最常用的軟件，比如Word文檔的使用，老師可以布置一段文字讓學(xué)生們?nèi)懽?，但是首先?yīng)該給學(xué)生們講述工具欄上各個圖標的功能、這些圖標各自代表的含義以及怎樣正確使用。教師只有讓學(xué)生們多摸索、多實踐，學(xué)生對于這些工具才會越來越熟悉，動手能力也會慢慢變強，學(xué)生對于相關(guān)的知識的掌握也會更加牢固。二、生活化信息技術(shù)教學(xué)信息技術(shù)和生活的聯(lián)系非常緊密，很多實用的信息化工具甚至能夠帶給我們的日常生活極大的便利。教師要生活化信息技術(shù)教學(xué)，多給學(xué)生們創(chuàng)設(shè)一些生活化的學(xué)習任務(wù)。這不僅是一種非常靈活的鍛煉學(xué)生的動手能力的方式，這個過程中學(xué)生們對于很多信息技術(shù)的了解也會越來越深入，這才是對于知識教學(xué)的有效促進。教師要善于挖掘教學(xué)內(nèi)容和生活的聯(lián)系，要多創(chuàng)設(shè)生活化的學(xué)習任務(wù)來考察學(xué)生的知識掌握程度。這不僅能鞏固學(xué)生對于教學(xué)內(nèi)容的理解與吸收，還可以讓學(xué)生在動手操作的過程中不斷深化自身的操作水平。網(wǎng)絡(luò)獲取資源是一種省時省力的辦法，現(xiàn)在很多的課件都是通過網(wǎng)絡(luò)搜集整理出來的，學(xué)生們可以親自去體驗一把。老師也可以布置類似的工作，讓學(xué)生嘗試將某一節(jié)課的內(nèi)容制作成PPT的形式，學(xué)生們就會充分調(diào)動資料整理與軟件的使用，過程中也會涉及到上網(wǎng)方面。這樣既可以激發(fā)學(xué)生們的好奇心與興趣，也可以讓學(xué)生知道PPT的制作流程，明白老師的課件是怎樣制作出來的，這些都會讓學(xué)生更快速的實現(xiàn)對于知識的吸收。教師要善于構(gòu)建課堂教學(xué)和生活實踐的橋梁，要讓信息技術(shù)的便捷性更好的得以體現(xiàn)。這不僅是知識教學(xué)中應(yīng)當實現(xiàn)的一個目標，還可以促進學(xué)生動手能力的不斷提升。三、在合作學(xué)習中深化動手能力動手能力的培養(yǎng)不僅可以在學(xué)生的自主學(xué)習過程中開展，在學(xué)生間開展的交流探討與合作學(xué)習也是對于學(xué)生動手能力的一種鍛煉。教師要靈活課堂教學(xué)形式，可以創(chuàng)設(shè)相關(guān)的學(xué)習任務(wù)來讓學(xué)生進行小競賽，這將會極大的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習熱情。同時，教師也可以通過組織學(xué)生進行合作學(xué)習來深化對于學(xué)生動手能力的鍛煉。在合作學(xué)習的過程中小組內(nèi)成員需要共同完成特定的學(xué)習任務(wù)，這不僅是對于學(xué)生動手能力的考察，這也是對于學(xué)生合作意識的一種鍛煉。大家能夠從其他同學(xué)的一些高效的操作中吸取很多好的經(jīng)驗，也可以感受到合作精神。這才能夠促進學(xué)生各方面能力的鍛煉與提升。合作學(xué)習是一種很好的課堂教學(xué)形式，合作的過程中可以讓學(xué)生從每一個同學(xué)身上學(xué)到自身沒有的品質(zhì)。對于難度高的課程，老師可以組織學(xué)生分組合作進行，既能鍛煉學(xué)生們的動手能力，又可以增強他們的操作技能，更可以培養(yǎng)他們的團隊意識，極大地提高學(xué)生思維的活躍性。教師要在課堂上創(chuàng)設(shè)更多好的合作學(xué)習的環(huán)節(jié)，并且要鼓勵學(xué)生積極參與進來，這將會更好的實現(xiàn)課程教學(xué)的目標。此外，教育學(xué)生應(yīng)該采用鼓勵的教育機制，即使學(xué)生的合作過程并不出色教師也不要否定與批評，而是應(yīng)當引導(dǎo)他們找到問題所在。這樣學(xué)生在獲取肯定的評價之后，會更加激發(fā)他們對學(xué)習的興趣與信心。想要在初中信息技術(shù)課程的教學(xué)中深化對于學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，這需要教師積極轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念。教師首先應(yīng)當在課堂上給學(xué)生們提供更多合作學(xué)習的機會，這是讓大家的動手能力能夠得到良好鍛煉的基礎(chǔ)。同時，教師應(yīng)當嘗試生活化教學(xué)，并且要創(chuàng)設(shè)更多學(xué)生間的合作學(xué)習的教學(xué)過程。這樣學(xué)生才能夠從其他同學(xué)的一些高效的操作中吸取很多好的經(jīng)驗，也可以感受到合作精神的效用。這才能夠促進學(xué)生各方面能力的鍛煉與提升?！緩V州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授中風治療廣州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授中風1針灸治療中風廣州中醫(yī)藥大學(xué)賴新生教授針灸治療中風2概念概念】中風是以突然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂或輕者不經(jīng)昏仆,僅以口眼歪斜、半身不遂,語言蹇澀為主癥的一種疾病。西醫(yī)學(xué)的腦出血、腦血栓形成、腦栓塞腦血管痙攣、面神經(jīng)麻痹等病,可參照本篇辨證施治概念3發(fā)病最快,恢復(fù)最慢,死亡最多,致殘最重◆風與火合故快,瘀與痰痹阻故最慢◆病為大厥,“厥則暴死”,故死亡最多◆“本皆內(nèi)傷積損頹敗而然”(《景岳全書》),故致殘最重發(fā)病最快,恢復(fù)最慢,死亡最多,4病因病理1、腦血管疾病病因總的病因:血管壁病變的基礎(chǔ)上十血液成分和/或血流動力學(xué)改變注:①血管壁病變:最常見為動脈硬化(動脈粥樣硬化和高血壓動脈硬化兩種)②心臟及血液動力學(xué)改變:高血壓、低血壓、心衰、房顫、傳導(dǎo)阻滯③血液成分改變:血粘度高,如高脂血癥、高血糖癥、高蛋白血癥、脫水、紅細胞增多癥、白血病、血小板增多癥等;凝血機制異常,如血小板減少性紫癜、應(yīng)用抗凝劑僅少數(shù)腦部病變,如先天畸形、外傷、腫瘤等。病因病理5中醫(yī)病因在公元前14世紀的甲骨文內(nèi)就有風疾、武丁因疾首而占卜公元前3世紀《呂氏春秋》記載有魯國人孫綽有專治半身不遂的病(偏枯),并謂起死回生?！觥妒酚泜}公列傳》中已有中風醫(yī)案?！鐾醴稀稘摲蛘摗芬灿小百Z誼病于偏枯婉疥之疾”的記載《淮南子》“大憂內(nèi)崩”已注重到精神作用致中風的重要性《金匱要略》的“中風歷節(jié)病脈證并治”可看作正式將本病名為中風,而且設(shè)為專論。確立的中風是內(nèi)外合邪,臟腑功能失調(diào)而致?！靶霸谟诮j(luò),肌膚不邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言口中醫(yī)病因6《千金翼玄》孫思邈注重內(nèi)風,亼不能用心慎遂及風須絕于思慮,省于言語,無為,乃可求愈。若還同俗聾:,多和事務(wù),大色為心者宰勿苦是醫(yī)藥,徒勞為病度態(tài)以看籌乎灣風藥綦啻元業(yè)杳爭嗎,突出“內(nèi)風”內(nèi)風三家(劉完素:腎水不足,心火暴盛——一主火李東垣:形勝氣衰,木令自病——主氣朱丹溪:溫土生痰,痰生熱,熱生風——主痰清王清任《醫(yī)林改錯》:“元氣不足”中風發(fā)病的“根本因中風非風”,“散風,清火,順氣化痰之方,人遂用,仍然無效氣虛血瘀論:“元氣既虛,必不能達于血管,血管無氣,必停留而癖”。治療上“專補氣者,氣愈補而愈癖富補氣活血以通血道”使元氣道達病所才能達到治療的《千金翼玄》孫思邈注重內(nèi)風,亼不能用心慎遂及風7病因病機】1積損正衰,耗散精氣2情志所傷,化火生風3濕痰內(nèi)生,化熱生風4正氣不足,外風入中病因病機】8【辯證分型】1中絡(luò):半身或一側(cè)手足麻木、肌力弱,口眼嗝斜,言語不利者2中經(jīng):半身不遂,口眼嗝斜,舌強言謇或不語,偏身麻木而神志昏蒙者3中腑:半身不遂,口眼嗝斜,舌強言謇或不語,偏身麻木而神志恍惚者4中臟:神昏或昏憒,半身不遂,口眼嗝斜,神志清醒后有強言謇或不語者【辯證分型】9中臟腑病位較深,病情較重。根據(jù)病因病機不同,又可分為閉證和脫證。①閉癥:證見神志不清,牙關(guān)緊閉,兩手握固,面赤,氣粗,喉中痰鳴,大便秘結(jié),脈象滑數(shù)或弦滑②脫證:證見昏沉不醒,目合,口張,手撒,遺尿,鼻鼾,息微,四肢逆冷,脈細微或沉伏。如見冷汗如油,面赤如妝,脈微欲絕或浮大無根,是真陽外越之象,為危候中臟腑病位較深,病情較重。根據(jù)病因病機10臨床分析1、中風先兆“一二月前,或三五月前,非時足脛上忽酸重頑痹,良久方解,此將中風”部分短暫性腦缺血發(fā)作符合中分先兆癥。臨床分析11中風治療課