神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理

神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡(jiǎn)介神經(jīng)內(nèi)科臨床常用藥物簡(jiǎn)介1降顱壓及脫水、利尿藥露醇(Mannitolum,D-mannito1)★藥理作用:高滲性利尿,通過產(chǎn)生組織脫水而降顱壓。靜脈注入后約20一30分鐘顯效,2一3H作用達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間6-8H。在缺血性腦血管病中可以清除自由基,降低血液粘度,改善血液循環(huán)?！镉猛?1.用于腦水腫及青光眼的治療;2.用于大面積燒、燙傷引起的水腫;★用法:靜滴20%溶液250-500m1,速度每分鐘10m1,每4一6小時(shí)根據(jù)需要重復(fù)一次?！镒⒁庀眄?xiàng):1.注入過快會(huì)造成一過性頭痛、眩暈、注射部位的疼痛:2.心腎功能不全者慎用;3.過敏反應(yīng);4.氣溫較低時(shí)易析出結(jié)晶降顱壓及脫水、利尿藥2降顱壓及脫水、利尿藥物油果糖(10%Glycerosteril)★藥理作用:1.高滲性脫水2將甘油代謝生成的能量加以利用,改善代謝,對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)平衡無不良影響★用途:脫水降顱壓★用法:靜滴,成人每次200-500ml,每日1-2次200m需25-3小時(shí)點(diǎn)完?！镒⒁馐马?xiàng):靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿降顱壓及脫水、利尿藥物3降顱壓及脫水、利尿藥駪唑胺(Acetazolamide)又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox★藥理作用:為碳酸酐酶抑制劑?？诜樟己?服藥后30分鐘產(chǎn)生作用,2小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)12小時(shí),★途:心源性水腫,腦水腫,癲癇大、小發(fā)作★用法:治療腦水腫0.25g/次,bdtd,早餐后服用效果佳★注意事項(xiàng):1.有下列不良反應(yīng):粒細(xì)胞減少癥,困倦,面部及四肢麻木,低血鉀。2.避免同時(shí)用鈣、碘及廠譜抗生素,不宜與抗膽堿藥及普魯卡因合用。3.高鈣患者需進(jìn)行低鈣飲食。降顱壓及脫水、利尿藥4抗血小板聚集藥物拜阿司匹林潘生丁噻氯匹啶(Ticlid、天新力博)此類藥物均為口服藥,常見的不良反應(yīng)為消化道癥狀及皮疹,飯后服用可減少其發(fā)生抗血小板聚集藥物5抗血小板聚集藥物川∥芎嗪藥理作用:具有抗血小板聚集的作用,并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用尚能擴(kuò)張小動(dòng)脈,改善微循環(huán)和腦血流,產(chǎn)生抗血栓形成和溶血栓的作用。用途:用于治療缺血性腦血管疾病如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞其他缺血性血管疾病如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、脈管炎等。用法:靜滴:稀釋于葡萄糖或氯化鈉注射液中,靜脈滴注,一次80mg(以鹽酸川芎嗪計(jì)),緩慢滴注,3-4小時(shí)內(nèi)滴完,每日一次,或遵醫(yī)囑。10-15天為一療程.不良反應(yīng);:偶有嗜睡、口干腹部或胃部不適抗血小板聚集藥物6抗凝及溶栓藥物開素鈣(速避凝)★藥理作用:為肝素的一種皮下注射液。具有抗凝血作用及抗血栓作用?！镉猛居糜陬A(yù)防和治療血栓栓塞性疾病或血栓形成?！镉梅ㄅc用量:深部皮下注射,5000-1萬u/次★注意享項(xiàng)1皮下注射應(yīng)深入皮下脂肪層。注射部位應(yīng)不斷更換。注射時(shí)不要?jiǎng)俞橆^,注射時(shí)不宜揉搓2注射后可在注射部位引起局部小血腫,數(shù)天后可自行消失。3.與含磷酸鹽緩沖液的藥物有配伍禁忌?？鼓叭芩ㄋ幬?抗凝及溶栓藥物■組織型纖維蛋白溶酶原激活劑tPA★藥瑚作閉:為一種糖蛋白。通過其賴氨酸殘基與纖維蛋白結(jié)合并激活與纖維蛋白結(jié)合的纖維酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。靜注tPA后迅速自血中清除。★厲途:急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性腦栓塞、腦血栓形成、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成?！镉梅ㄅc用量:50mg/支。100mg溶于500m1生理鹽水中,在3小時(shí)內(nèi)按以下方式滴完:前2分鐘先注入10mg,以后60分鐘內(nèi)滴入50mg,最后120分鐘滴完所剩余40mg。或者以50mg的10%靜推,剩余藥物溶于100m1鹽水中于1H內(nèi)點(diǎn)完★注意享項(xiàng):不能與其他藥物配伍靜滴,也不能與其他藥物用同一條靜脈滴注?？鼓叭芩ㄋ幬?神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理9改善腦部血液循環(huán)藥物依達(dá)拉泰:改善急性腦梗死所致的神經(jīng)癥狀,日常生活能力和功能障礙。嚴(yán)重不良反應(yīng):急性腎功能衰竭(程度不明)用藥過程中應(yīng)多次腎功能檢測(cè)并密切觀察,出現(xiàn)腎功能低下表現(xiàn)或少尿癥狀時(shí),應(yīng)停止用藥應(yīng)正確處理有血小板減少表現(xiàn),用藥過程中應(yīng)密切觀察?？沙霈F(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),若出現(xiàn)癥狀應(yīng)停止給藥并處理。其他不良反應(yīng):過敏癥、注射部位皮疹、紅腫,消化系統(tǒng):噯氣。改善腦部血液循環(huán)藥物10神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理11神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理12神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理13神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理14神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理15神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理16神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理17神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理18神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理19神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理20神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課件整理整理21神經(jīng)內(nèi)科常用藥物簡(jiǎn)介課