診斷學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}（含參考答案）

診斷學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、大咯血時(shí)應(yīng)該采取什么體位A、患側(cè)臥位B、仰臥位C、健側(cè)臥位D、平臥位E、坐位正確答案：A2、犬吠樣咳嗽見(jiàn)于A、喉頭炎癥水腫B、急性胸膜炎C、急性左心衰D、肺結(jié)核E、大葉性肺炎正確答案：A3、二尖瓣關(guān)閉不全患者心臟聽(tīng)診時(shí)，哪項(xiàng)具特征性A、心尖區(qū)粗糙的３／６級(jí)以上收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo)B、Graham-Steell雜音C、心尖部舒張期隆隆樣雜音D、S1減弱E、P2分裂正確答案：A4、靴形心臟的產(chǎn)生是由于A、左心房增大B、右心室增大C、左心室增大D、心包積液E、右心房增大正確答案：C5、病理?xiàng)l件下，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)原因?yàn)锳、左心室肥大B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、情緒激動(dòng)時(shí)D、肋間隙寬E、胸壁薄(消瘦、兒童）正確答案：A6、心臟雜音的聽(tīng)診內(nèi)容，不包括A、與體溫的關(guān)系B、最響的部位C、性質(zhì)D、雜音的傳導(dǎo)方向E、在心動(dòng)周期中的時(shí)期正確答案：A7、引起發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是A、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)B、感染C、皮膚散熱減少D、抗原-抗體反應(yīng)E、無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收正確答案：B8、哪種情況需要從切線角度觀察A、心尖搏動(dòng)B、面容C、步態(tài)D、耳E、粘膜正確答案：A9、女性，59歲。因高熱、腹瀉靜脈點(diǎn)滴慶大霉素治療,5天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、伴少尿。查血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常,尿比重1.008,蛋白(+),紅細(xì)胞0～2/HP,白細(xì)胞3～5/HP。血肌酐190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示A、間質(zhì)性腎炎B、腎小球腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案：A10、關(guān)于腹部九區(qū)分法，錯(cuò)誤的是A、兩條垂直線為左右鎖骨中線的延長(zhǎng)線B、中腹部又稱為臍部C、上水平線為通過(guò)兩側(cè)肋弓下緣的連線D、下水平線為通過(guò)兩側(cè)髂前上棘的連線E、左上腹部又稱為左季肋部正確答案：A11、男性，53歲，在飲酒中出現(xiàn)言語(yǔ)不清、嘔吐，隨即昏迷。體檢：雙眼球向左共同偏盲，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。臨床診斷腦出血的部位是A、右側(cè)腦橋B、右側(cè)基底節(jié)C、左側(cè)基底節(jié)D、左側(cè)腦橋E、左側(cè)頂葉正確答案：C12、“鐘擺律”最常見(jiàn)的病因是A、房顫B、心肌炎C、大面積心肌梗死D、肺動(dòng)脈狹窄E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：C13、肱三頭肌反射的反射中樞為A、頸髓6-7節(jié)B、骶髓1-2節(jié)C、頸髓5~6節(jié)D、腰髓2-4節(jié)E、腰髓1~2節(jié)正確答案：A14、判斷語(yǔ)音震顫時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸壁薄者較肥胖者強(qiáng)B、肩胛間區(qū)較其它部位強(qiáng)C、前胸上部較下部強(qiáng)D、男性較女性為強(qiáng)E、左上胸廓右上部強(qiáng)正確答案：E15、對(duì)一患者做心臟觸診時(shí)査及劍突下搏動(dòng)，囑患者深吸氣后，該搏動(dòng)增強(qiáng)。該體征提示A、右心室肥厚B、主動(dòng)脈搏動(dòng)C、肺動(dòng)脈高壓D、心包積液E、左心室肥厚正確答案：A16、下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，正確的是A、體積小，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑B、與毗鄰組織可有粘連C、有明顯壓痛D、質(zhì)地柔軟,表面光滑E、容易觸及正確答案：D17、關(guān)于第二心音的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、時(shí)限較短B、音調(diào)較高C、不與心搏同時(shí)出現(xiàn)D、心底部最響E、由二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生正確答案：E18、臨床使用的超聲診斷，主要原理是A、投射B、繞射C、反射D、散射E、折射正確答案：C19、下列哪項(xiàng)提示為銅綠假單胞菌感染A、大量漿液泡沫樣痰B、大量惡臭膿痰C、鐵銹色痰D、痰液粘稠、牽拉成絲樣E、黃綠色或翠綠色痰者正確答案：E20、二度竇房阻滯心電圖特點(diǎn)為A、出現(xiàn)漏搏間歇小于正常竇性P-P的2倍B、出現(xiàn)漏搏間歇等于正常竇性P-P的2倍C、以上都不是D、出現(xiàn)漏搏間歇不等于正常竇性P-P倍數(shù)E、出現(xiàn)漏搏間歇等于正常竇性P-P倍數(shù)正確答案：C21、玫瑰疹的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、是—種鮮紅色的圓形斑疹B、多出現(xiàn)于胸腹部C、以手指按壓時(shí)皮疹不消退D、直徑2～3mm，是病灶周圍的血管擴(kuò)張所形成E、拉緊附近皮膚可使皮疹消退正確答案：C22、嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮A、急性肝炎B、急性膽囊炎C、急性胃黏膜病變D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、消化性潰瘍并出血正確答案：D23、哪項(xiàng)屬于既往史A、工業(yè)毒物接觸史B、病因與誘因C、預(yù)防注射D、診療經(jīng)過(guò)E、有無(wú)不潔性交史正確答案：C24、對(duì)傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是A、斑疹B、斑丘疹C、丘疹D、玫瑰疹E、蕁麻疹正確答案：D25、黃疸、畏寒、發(fā)熱、右上腹絞痛伴嘔血，最可能是A、胃息肉B、消化性潰瘍C、膽道結(jié)石D、胃癌E、急性胃黏膜病變正確答案：C26、女性，28歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開(kāi)瓣音。應(yīng)首先考慮A、三尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B27、男性，38歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，多于秋季出現(xiàn)。可能的診斷為A、急性胰腺炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、消化性潰瘍E、急性膽囊炎正確答案：D28、超聲波是機(jī)械波，其頻率超過(guò)A、2000HZB、1000HZC、10000HZD、4000HZE、20000HZ正確答案：E29、缺鐵性貧血患者舌呈A、草莓舌B、鏡面舌C、牛肉舌D、地圖舌E、糙舌正確答案：B30、全程肉眼血尿，尿呈洗肉水樣，最可能的疾病是A、腎癌B、膀胱癌C、膀胱炎D、腎盂腎炎E、尿路結(jié)石正確答案：B31、發(fā)紺可伴有呼吸困難，除外哪種疾病外A、阻塞性肺氣腫B、彌漫性肺間質(zhì)纖維化C、高鐵血紅蛋白血癥D、大量胸腔積液E、氣胸正確答案：C32、骨髓最不常用的穿刺部位是A、胸骨B、髂后上棘C、脛骨D、髂前上棘E、脊椎棘突正確答案：E33、急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、惡心、嘔吐B、腸鳴音亢進(jìn)C、腹肌緊張、壓痛、反跳痛D、積液較多時(shí)有移動(dòng)性濁音E、有持續(xù)性腹痛正確答案：B34、關(guān)于膝內(nèi)、外翻，敘述正確的是A、膝內(nèi)、外翻畸形可見(jiàn)于正常人B、當(dāng)雙膝關(guān)節(jié)靠攏時(shí)，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳的內(nèi)踝分離，稱膝內(nèi)翻；C、膝內(nèi)、外翻畸形可見(jiàn)于佝僂病和大骨節(jié)病等D、如雙腳的內(nèi)踝部靠攏時(shí)，兩膝部因雙側(cè)脛骨向外側(cè)彎曲，而呈“O”型，稱膝外翻E、正常人雙腳并攏直立時(shí)，兩膝及雙踝均不能靠攏正確答案：C35、某患者心電圖：P波消失，代之以大小、振幅、形態(tài)不一的f波，頻率為110次/分。最可能的診斷為A、心室撲動(dòng)B、心室顫動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)E、房性期前收縮正確答案：C36、男性，56歲，高血壓病史20余年，近年來(lái)夜間不能平臥并感呼吸困難。體檢時(shí)最可能的體征是A、叩診呈濁音B、三凹征C、雙肺底布滿濕啰音D、語(yǔ)音震顫減弱E、呼氣相延長(zhǎng)正確答案：C37、杵狀指的產(chǎn)生機(jī)制多為A、慢性缺氧B、組織缺鎂C、真菌感染D、外傷E、組織缺鈣正確答案：A38、呼吸過(guò)速是指A、呼吸頻率超過(guò)20次/minB、呼吸頻率超過(guò)18次/minC、呼吸頻率超過(guò)28次/minD、呼吸頻率超過(guò)22次/minE、呼吸頻率超過(guò)24次/min正確答案：A39、胸膜摩擦音最易聽(tīng)診的部位是A、肩胛間區(qū)B、胸廓下前側(cè)壁C、肺尖D、前胸E、肺底正確答案：B40、成年女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管大約插入范圍A、22～25cmB、18～20cmC、10～12cmD、2～3cmE、4～6cm正確答案：E41、患者平靜吸氣時(shí)，脈搏明顯減弱，該脈搏波形稱為A、奇脈B、水沖脈C、交替脈D、脈搏短絀E、竇性心律不齊正確答案：A42、病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少幾天記錄一次病程A、3天B、1天C、5天D、2天E、4天正確答案：A43、室間隔缺損最多見(jiàn)的部位為A、隔瓣下B、動(dòng)脈圓錐部C、膜部D、漏斗部E、肌部正確答案：C44、可出現(xiàn)通常分裂的是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、以上都對(duì)D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓正確答案：C45、眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力下降，常見(jiàn)于A、前庭器官疾病B、腦干病變C、小腦出血D、顱后窩病變E、癲癇正確答案：A46、局限性右下腹肌緊張，見(jiàn)于A、右下腹腸穿孔早期B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、盆腔臟器炎癥E、以上都不是正確答案：A47、尿頻、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、尿路結(jié)石B、尿路感染C、尿路結(jié)核D、尿路腫瘤E、急性腎炎正確答案：B48、中年以后，眼睛中哪個(gè)部位出現(xiàn)脂肪沉著最為明顯A、角膜周圍B、內(nèi)眥部C、結(jié)膜穹窿部D、結(jié)膜部E、鞏膜部正確答案：B49、腹瀉的定義，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、腹瀉指糞便稀薄B、腹瀉指糞便帶有粘液膿血C、腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物D、是指排便次數(shù)增加E、腹瀉是指每天排便超過(guò)2次正確答案：E50、一側(cè)胸腔大量積液，哪項(xiàng)體征不正確A、病變下份呼吸音消失B、病側(cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失C、病變上緣有時(shí)可聽(tīng)到管性呼吸音D、氣管移向病側(cè)E、病側(cè)叩診為濁音正確答案：D51、不屬于濕啰音性質(zhì)的是A、咳嗽后可減輕或消失B、強(qiáng)度和性質(zhì)易變C、吸氣時(shí)較為明顯D、持續(xù)時(shí)間較短E、多為斷續(xù)性正確答案：B52、正常肺野叩診音為A、濁音B、鼓音C、過(guò)清音D、實(shí)音E、清音正確答案：E53、周圍血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，最常見(jiàn)于A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、溶血性貧血D、淋巴瘤E、未治療的缺鐵性貧血正確答案：C54、女性，35歲，胸痛。查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感。該患者可能是A、心包炎B、左側(cè)胸膜炎C、室間隔缺損D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：A55、關(guān)于鞏膜的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、在結(jié)膜發(fā)生黃染時(shí)，鞏膜部最為明顯B、鞏膜內(nèi)眥部脂肪沉著的斑塊分布不均勻，應(yīng)與黃疸鑒別C、血液中其他黃色色素成分增多時(shí)(如胡蘿卜素等)，一般鞏膜黃染出現(xiàn)在遠(yuǎn)離角膜處D、鞏膜不透明，又因血管極少，故呈瓷白色E、中年后在內(nèi)毗部可出現(xiàn)黃色斑塊，為脂肪沉著所致正確答案：C56、胸腔穿刺常取體位錯(cuò)誤的是A、半坐臥位B、坐位面向椅背C、兩前臂置于椅背上前額伏于前臂上D、患側(cè)前臂上舉抱于枕部E、俯臥位兩臂曲肘放于頭下正確答案：E57、氣管向右側(cè)移位時(shí)，見(jiàn)于A、右側(cè)縱隔腫瘤B、右側(cè)胸腔積液C、右側(cè)甲狀腺腫大D、右側(cè)氣胸E、右側(cè)肺不張正確答案：E58、前額左右突出，頭頂平坦呈方形，是哪種顱形特點(diǎn)A、巨顱B、方顱C、變形顱D、尖顱E、小顱正確答案：B59、胸腔積液量達(dá)到多毫升少以上時(shí)，立位X線片才可顯示A、500B、300C、200D、100E、400正確答案：B60、關(guān)于期前收縮的說(shuō)法，不正確的是A、正常人心律基本規(guī)則B、期前收縮又稱為早搏C、期前收縮均為病理性D、聽(tīng)診不能判斷期前收縮的來(lái)源E、可出現(xiàn)二聯(lián)律正確答案：C61、X線觀察兒童骨齡，應(yīng)選擇A、髖關(guān)節(jié)片B、腕關(guān)節(jié)片C、肘關(guān)節(jié)片D、膝關(guān)節(jié)片E、踝關(guān)節(jié)片正確答案：B62、男性，50歲，干咳、右胸痛2個(gè)月，有多年吸煙史。查體右胸中部有持續(xù)存在的干啰音，X線照片右肺門附近可見(jiàn)一4×5cm的球形陰影，邊緣毛刺狀。最可能的診斷是A、右側(cè)胸膜肥厚粘連B、肺炎C、肺癌D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案：C63、胸骨左緣第2肋間搏動(dòng)，常見(jiàn)于A、升主動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈弓瘤C、肺動(dòng)脈高壓或正常青年人D、右心室肥大E、腹主動(dòng)脈瘤正確答案：C64、哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)腹部局部膨隆A、臍疝B、乙狀結(jié)腸腫瘤C、胃癌D、胃擴(kuò)張E、巨大卵巢囊腫正確答案：E65、完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，聽(tīng)診檢查可出現(xiàn)A、大炮音B、開(kāi)瓣音C、喀喇音D、鳥(niǎo)鳴音E、槍擊音正確答案：A66、哪項(xiàng)不是軀體性腹痛的特點(diǎn)A、程度劇烈而持續(xù)B、疼痛部位不確切C、腹痛可因咳嗽、體位改變而加重D、可有局部腹肌強(qiáng)直E、定位準(zhǔn)確正確答案：B67、診斷性腹膜腔穿刺，穿刺點(diǎn)常選擇A、臥位病人在臍水平線與腋前線或腋中線交叉處B、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3相交點(diǎn)C、臍與髂前上棘連線的中、外1/3相交點(diǎn)D、以叩診濁音為選擇E、臍與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)、偏左或右處正確答案：B68、肝臟觸診方法，不正確的是A、如遇腹水患者可應(yīng)用浮沉觸診法B、如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位C、右手宜置于腹直肌外緣稍外處向上觸診D、以示指前端橈側(cè)指腹接觸肝臟E、吸氣時(shí)手指上抬速度要快于腹壁的抬起正確答案：E69、下列哪種疾病可以引起周圍性眩暈A、梅尼埃病B、急性感染性疾病C、嚴(yán)重肝病D、頸部損傷E、尿毒癥正確答案：A70、心電軸+120°，V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞l，V5導(dǎo)聯(lián)R/S＜1，見(jiàn)于A、左室肥大B、雙房肥大C、右室肥大D、右房肥大E、左房肥大正確答案：C71、下列哪項(xiàng)不是血管舒縮障礙引起的暈厥A、單純性暈厥B、排尿性暈厥C、頸動(dòng)脈竇綜合征D、過(guò)度通氣綜合征E、下腔靜脈綜合征正確答案：D72、根據(jù)患者身體各部分活動(dòng)發(fā)出的聲音判斷正常與否的檢查方法是A、聽(tīng)診B、視診C、嗅診D、叩診E、觸診正確答案：A73、檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A、雞胸B、扁平胸C、漏斗胸D、桶狀胸E、正常胸廓正確答案：D74、哪項(xiàng)不是腹部叩診的內(nèi)容A、肝濁音界B、膽囊叩擊痛C、水坑征D、液波震顫E、移動(dòng)性濁音正確答案：D75、患者，男，34歲，3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰，開(kāi)始為白色粘液痰，后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為A、急性支氣管炎B、肺膿腫C、肺炎克雷伯桿菌性肺炎D、肺結(jié)核E、肺炎球菌性肺炎正確答案：E76、草莓舌見(jiàn)于A、猩紅熱B、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、缺鐵性貧血E、腎炎正確答案：A77、突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示A、急性膽囊炎B、膽道蛔蟲(chóng)癥C、急性彌漫性腹膜炎D、急性胰腺炎E、泌尿系統(tǒng)結(jié)石正確答案：C78、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，Graefe眼征是A、輻湊運(yùn)動(dòng)減弱B、眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上眼瞼不能相應(yīng)下垂C、上視時(shí)無(wú)額紋出現(xiàn)D、雙側(cè)眼球突出E、瞬目減少正確答案：B79、輕度水腫的特點(diǎn)不包括A、指壓后可見(jiàn)組織輕度下陷B、見(jiàn)于脛骨前、踝部皮下組織C、指壓后平復(fù)較快D、指壓后可見(jiàn)較深的組織下陷E、僅見(jiàn)于眼瞼軟組織正確答案：D80、關(guān)于心包摩擦感，敘述不妥的一項(xiàng)是A、為心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包相互摩擦而產(chǎn)生B、以吸氣末更為清楚C、以收縮期、前傾體位更為明顯D、隨著滲液的增多，心包臟層與壁層分離時(shí)摩擦感消失E、多在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及正確答案：B81、支氣管擴(kuò)張大咯血的患者突然停止咯血，張口目瞪，兩手亂抓。應(yīng)首先考慮A、窒息B、休克C、腦出血D、左心衰竭E、呼吸衰竭正確答案：A82、左鎖骨上淋巴結(jié)多收集何處的淋巴液A、乳腺、胸壁、軀干上部B、下肢及會(huì)陰部C、食管、胃D、鼻咽部E、氣管、胸膜、肺正確答案：C83、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A、16～20次/minB、20次／minC、＜24次/minD、12～20次/minE、l6～18次/min正確答案：D84、關(guān)于嘔血與便血的概念，下列哪些是錯(cuò)誤的A、消化道少量出血，糞便可無(wú)顏色改變B、便血的病因可以為上消化道疾病，也可以為下消化道疾病所致出血C、嘔血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)胃、口腔嘔出D、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再嘔出,也稱嘔血E、便血的顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色（柏油樣）正確答案：D85、氣管向左側(cè)移位時(shí)，見(jiàn)于A、左側(cè)縱隔腫瘤B、右側(cè)胸膜粘連C、右側(cè)肺纖維化D、右側(cè)大量胸腔積液E、右側(cè)肺不張正確答案：D86、支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)锳、合并重度支氣管炎B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張，血管瘤破裂C、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形D、支氣管粘膜深層潰瘍E、支氣管粘膜充血正確答案：B87、心房撲動(dòng)波呈大鋸齒狀，無(wú)等電位線，波幅大小一致，間隔規(guī)則，頻率為A、240～350次/minB、350～600次/minC、150～240次/minD、200～250次/minE、200～500次/min正確答案：A88、咯血不見(jiàn)于A、肺癌B、支氣管擴(kuò)張癥C、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓D、肺結(jié)核E、胸膜炎正確答案：E89、第二心音的組成，主要是由于A、血流沖擊大血管B、半月瓣開(kāi)放C、半月瓣關(guān)閉D、房室瓣開(kāi)放E、房室瓣