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文檔簡介
九、糖尿病酮癥酸中毒患者的應(yīng)急預(yù)案與流程(一)、應(yīng)急預(yù)案當(dāng)患者發(fā)生酮癥酸中毒時,患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁、呼吸加深。后期血壓下降、四肢厥冷,重者昏迷。因此應(yīng)立即采取措施,醫(yī)護(hù)配合,爭分奪秒的搶救患者。通知醫(yī)生的同時,迅速為患者建立靜脈通路(全部使用套管針),補(bǔ)充液體,必要時開通雙通路。吸氧、心電監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確保液體和胰島素的輸入,液體輸入量應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成,常規(guī)應(yīng)用微量泵泵入胰島素。備好各種用品及藥品,如吸痰器、開口器、舌鉗、搶救車等。有譫妄、煩躁不安者加床擋,每1小時查血糖一次并做好記錄。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、出入液量,并詳細(xì)記錄,及時報告醫(yī)生。患者病情好轉(zhuǎn)、逐漸穩(wěn)定后,向患者家屬了解發(fā)生酮癥酸中毒的誘因,協(xié)助制定有效的預(yù)防措施。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
(二)、護(hù)理流程患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理流程見圖:立即搶救保持呼吸道暢通建立靜脈通路監(jiān)測血糖、觀察生命體征了解發(fā)病誘因記錄搶救過程如有侵權(quán)請聯(lián)系告知刪除,感謝你們的配合!
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