醫(yī)務(wù)科主任述職報(bào)告課件

2010年醫(yī)務(wù)部主任述職報(bào)告2010年尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

2010年，在集團(tuán)公司和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院工作人員的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中積極實(shí)踐，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。作為醫(yī)務(wù)科主任，我深感責(zé)任重大，深知能力有限。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：（一）、主要工作完成情況（一）、主要1、來(lái)到醫(yī)院兩個(gè)多月來(lái)，首先是熟悉醫(yī)院工作，深入科室了解科室及醫(yī)生情況；深入手術(shù)室觀摩手術(shù)；熟悉市衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，熟悉地點(diǎn)、人員及工作流程；1、來(lái)到醫(yī)院兩個(gè)多月來(lái)，首先是熟悉醫(yī)院工作，2、增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)，健全規(guī)章制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療法律、法規(guī)、制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全；并完善醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章、操作規(guī)程及制度，具體如下：2、增強(qiáng)法規(guī)意識(shí)，健全規(guī)章制度。

⑴制定婦產(chǎn)科《入院急救診告知書(shū)》；⑵制定并下發(fā)《關(guān)于建立危急值報(bào)告登記制度的通知”》；

⑶

制定并下發(fā)《檢查（驗(yàn)）結(jié)果危急值報(bào)告登記表》；⑴制定婦產(chǎn)科《入院急救診告知書(shū)》；3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制實(shí)施動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度。兩個(gè)多月來(lái)，重點(diǎn)抓：3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制⑴組織主持參加疑難病例或重大手術(shù)病例討論5次；⑵不定期檢查處方、各種申請(qǐng)單、住院及門(mén)診病歷等醫(yī)療文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)。對(duì)于不合格病歷，該重寫(xiě)的，堅(jiān)決要求重寫(xiě)。⑶推進(jìn)院內(nèi)手術(shù)分級(jí)管理工作。⑴組織主持參加疑難病例或重大手術(shù)病例討論5次

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)，防范醫(yī)療糾紛

培訓(xùn)是提高員工法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)的重要途徑。具體如下：4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全培訓(xùn)，防范醫(yī)療糾紛⑴組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；⑵進(jìn)行“醫(yī)院感染——合理使用抗菌藥物”的培訓(xùn)；⑶會(huì)同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)；⑷對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序”的培訓(xùn)；⑸對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“危急值報(bào)告登記制度”的培訓(xùn)。⑴組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；5、改進(jìn)和優(yōu)化工作及服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量及效率

⑴規(guī)范留觀病人管理，制定“門(mén)診留觀記錄”;⑵規(guī)范和優(yōu)化美容科患者留觀流程；⑶捋順完善加強(qiáng)體檢工作及流程.5、改進(jìn)和優(yōu)化工作及服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量及效率6、規(guī)范合理用藥⑴認(rèn)真貫徹《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理,合理用藥。⑵征集臨床醫(yī)生對(duì)我院藥品供應(yīng)使用等情況的意見(jiàn)；調(diào)研我院藥品供應(yīng)、使用及報(bào)廢情況;⑶進(jìn)行藥品品種優(yōu)化工作；⑷召開(kāi)醫(yī)院藥事委員會(huì)會(huì)議；對(duì)醫(yī)保藥品進(jìn)行梳理；6、規(guī)范合理用藥⑸做好“米菲司酮”、“米索前列醇”等專項(xiàng)藥品的規(guī)范管理工作;⑹做好麻醉及精神藥品管理及使用工作；。⑺對(duì)全院進(jìn)行了“醫(yī)院感染——合理使用抗菌藥物”的培訓(xùn)；⑻組織藥劑科和收款處進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)；⑸做好“米菲司酮”、“米索前列醇”等專項(xiàng)藥品的7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系加強(qiáng)教育培訓(xùn)。防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn)，幫助其分析被投訴原因，指出不足，吸取教訓(xùn)，積極補(bǔ)救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)兩個(gè)多月來(lái)，處理投訴7起；做到件件投訴有登記、有記錄、有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有匯報(bào)、有反饋、有總結(jié)、有整改。定期有總結(jié)、通報(bào)；兩個(gè)多月來(lái)，處理投訴7起；做到件件投訴有登記

8、拓展服務(wù)范圍，提高我院在周邊的影響和地位

去將軍村老年公寓義診2次，⑴請(qǐng)曹子明主任給老人講課；⑵去將軍村老年公寓免費(fèi)為老人化驗(yàn)血糖。8、拓展服務(wù)范圍，提高我院在周邊的影響和地位9、努力建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)。

兩個(gè)多月來(lái)，協(xié)助經(jīng)營(yíng)部門(mén)主持院內(nèi)學(xué)術(shù)講座5次，帶領(lǐng)醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員參加市衛(wèi)生局舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)一次；9、努力建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，積極開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)。10、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)“入口關(guān)”

協(xié)助上級(jí)對(duì)新入職醫(yī)生進(jìn)行考核。會(huì)同辦公室進(jìn)行入職員工培訓(xùn)；10、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)“入口關(guān)”11、迎接各種檢查，并做好迎檢準(zhǔn)備工作⑴接待了市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的檢查；⑵會(huì)同護(hù)理部做好迎接腸道門(mén)診檢查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；⑶做好迎接上級(jí)“植入性醫(yī)療器械”檢查工作；11、迎接各種檢查，并做好迎檢準(zhǔn)備工作⑷做好迎接市衛(wèi)生局對(duì)美容科檢查的準(zhǔn)備工作；⑸會(huì)同護(hù)理部按著今年九月份市衛(wèi)生局《醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行》的檢查結(jié)果反饋中檢查出的問(wèn)題進(jìn)行整改，并制定整改計(jì)劃；⑷做好迎接市衛(wèi)生局對(duì)美容科檢查的準(zhǔn)備工作；12、加強(qiáng)普科門(mén)診、急診科、藥劑科建設(shè)

每周組織普科門(mén)診、急診科醫(yī)生、醫(yī)保負(fù)責(zé)人和病案室負(fù)責(zé)人開(kāi)會(huì)，傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與指示，并學(xué)習(xí)傳達(dá)院院周會(huì)精神；12、加強(qiáng)普科門(mén)診、急診科、藥劑科建設(shè)13、配合和強(qiáng)化醫(yī)院感染工作

⑴對(duì)全院進(jìn)行了“醫(yī)院感染——合理使用抗菌藥物”的培訓(xùn)；⑵下發(fā)有關(guān)醫(yī)院感染測(cè)試題。13、配合和強(qiáng)化醫(yī)院感染工作

⑶針對(duì)傷口感染的醫(yī)療投訴，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)并進(jìn)一步規(guī)范無(wú)菌技術(shù)操作：強(qiáng)調(diào)術(shù)前洗手程序；敦促手術(shù)醫(yī)生控制手術(shù)時(shí)間；掌握術(shù)前及術(shù)中預(yù)防使用抗菌藥物。⑶針對(duì)傷口感染的醫(yī)療投訴，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)院感染的14、強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多部門(mén)合作配合,共同完成難度較大的醫(yī)療工作組織主持泌尿外科疑難病例兩次術(shù)前討論；在多學(xué)科（泌外科、外科、婦科、麻醉科、手術(shù)室、病房護(hù)理組等）多方面（經(jīng)營(yíng)、后勤、護(hù)理部）共同努力下，外科完成一例泌尿外科疑難手術(shù)；14、強(qiáng)調(diào)多學(xué)科、多部門(mén)合作配合,共同完成難度

（二）、工作中的不足及改進(jìn)措施（二）、工作

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量工作抓得不夠；

基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的基本保障。是醫(yī)院生存之關(guān)鍵，今后要把基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理當(dāng)做第一要?jiǎng)?wù)來(lái)抓，全面執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度。著力抓好十六項(xiàng)核心制度落實(shí)工作。不定期對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查，對(duì)合格者給予表?yè)P(yáng)，不合格者給予通報(bào)批評(píng)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、操作考核，舉辦各類醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)專題講座。不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平；1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量工作抓得不夠；2、環(huán)節(jié)質(zhì)量抓得不夠；

醫(yī)療質(zhì)量分為:基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。實(shí)際工作中大多數(shù)醫(yī)療糾紛多是由于診療環(huán)節(jié)中存在缺陷引起的。今后要逐步摸索建立一套完善的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理方法。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量抓得不夠；3、醫(yī)生的入職業(yè)務(wù)把關(guān)和入職業(yè)務(wù)考核培訓(xùn)還不到位

無(wú)論是什么工作，歸納起來(lái)都是人的問(wèn)題，今后要嚴(yán)把新入職醫(yī)生的業(yè)務(wù)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格崗前考核與培訓(xùn)。3、醫(yī)生的入職業(yè)務(wù)把關(guān)和入職業(yè)務(wù)考核培訓(xùn)還不到位（三）、明年的主要工作目標(biāo)及工作計(jì)劃（三）、明年的主要

更高的醫(yī)療質(zhì)量是我們永恒的目標(biāo)。明年要進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，重點(diǎn)抓以下幾個(gè)方面：更高的醫(yī)療質(zhì)量是我們永恒的目標(biāo)。明年要進(jìn)一

1、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

美國(guó)著名質(zhì)量管理專家朱蘭博士曾有一句名言“二十世紀(jì)是生產(chǎn)率的世紀(jì)，而二十一世紀(jì)是質(zhì)量的世紀(jì)”，事實(shí)證明，質(zhì)量是一個(gè)單位的核心和靈魂，同樣，質(zhì)量也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本保障。要經(jīng)常性地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全教育，增強(qiáng)法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹有關(guān)的法律、法規(guī)和規(guī)章制度，牢固樹(shù)立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀念，時(shí)刻牢記自己所從事的職業(yè)是生命科學(xué)，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，嚴(yán)格落實(shí)十六項(xiàng)醫(yī)療核心制度。

1、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)

美國(guó)著名質(zhì)

2、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》強(qiáng)化病歷質(zhì)量明年逐步要建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、病歷質(zhì)量監(jiān)管、評(píng)價(jià)、反饋制度，明年上半年組織一次全體醫(yī)務(wù)人員參加的醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)專題培訓(xùn)。下半年進(jìn)行一次病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。2、貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》強(qiáng)化病歷質(zhì)量3、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)訓(xùn)練

加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)建立健全“三基”培訓(xùn)考核制度與計(jì)劃。逐步健全各級(jí)各類醫(yī)療技術(shù)人員技術(shù)檔案。3、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)訓(xùn)練

4、強(qiáng)化醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)

明年上半年要進(jìn)行一次全體醫(yī)生參加的醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)。4、強(qiáng)化醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)5、完善質(zhì)控體系

⑴、建立健全院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，明確分工，健全協(xié)作機(jī)制。⑵、制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。⑶、加強(qiáng)“三關(guān)”（科室初檢關(guān)、病案室復(fù)查關(guān)、醫(yī)院抽查關(guān)），“三嚴(yán)”（嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格要求、嚴(yán)肅查處），“三個(gè)重點(diǎn)”（重點(diǎn)病人、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)記錄）的管理控制，通過(guò)定期檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平。5、完善質(zhì)控體系6、建立醫(yī)療投訴通報(bào)制度

處理醫(yī)療投訴，做到公平公正，把問(wèn)題擺出來(lái)，分析查找原因，建立醫(yī)療投訴、典型醫(yī)療糾紛案例通報(bào)分析討論制度；6、建立醫(yī)療投訴通報(bào)制度7、強(qiáng)化醫(yī)患溝通

建議住院部定期召開(kāi)醫(yī)患座談會(huì)。7、強(qiáng)化醫(yī)患溝通8、建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)要繼續(xù)強(qiáng)化院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)；積極主動(dòng)地組織參加市內(nèi)各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。學(xué)習(xí)是我們科技工作者永恒的主題，也是我們的本色。醫(yī)生的職業(yè)動(dòng)力來(lái)源于三個(gè)方面：一經(jīng)濟(jì)動(dòng)力，即收入待遇；二政治生命；三學(xué)術(shù)生命；在民營(yíng)醫(yī)院，強(qiáng)化了前者，弱化了后兩者。顯得有些動(dòng)力不足。應(yīng)該重新激活廣大醫(yī)生的學(xué)術(shù)熱情，是醫(yī)院和醫(yī)生得到更全面的發(fā)展。8、建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)9、加強(qiáng)急救診工作急救診工作是發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛的多發(fā)地帶。值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過(guò)急診專業(yè)培訓(xùn)，急診科醫(yī)生應(yīng)熟知急救知識(shí)，并能熟練操作。值班醫(yī)師及急診醫(yī)生要學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生部有關(guān)急診急救方面的規(guī)章：⑴《關(guān)于加強(qiáng)城市急救工作的意見(jiàn)》，⑵《城市醫(yī)院急救科(室)建設(shè)方案》、⑶《醫(yī)院急診科設(shè)置與管理規(guī)范》和⑷《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急救醫(yī)療工作的補(bǔ)充規(guī)定》。9、加強(qiáng)急救診工作（四）、建言獻(xiàn)策向集團(tuán)進(jìn)言：1、醫(yī)院人員流動(dòng)性大，有些醫(yī)院中層干部也提出留住人才的思考和建議。為此建議集團(tuán)建立現(xiàn)代企業(yè)激勵(lì)機(jī)制。激勵(lì)機(jī)制是屬于企業(yè)文化范疇的，目的是“以事業(yè)留人，以感情留人，以發(fā)展留人”，最終促成企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。要使企業(yè)朝氣蓬勃、充滿活力，要使職員永葆青春、盡心盡力，構(gòu)建整體的激勵(lì)框架就顯得尤為重要。（四）、建言獻(xiàn)策激勵(lì)機(jī)制分為長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制和短期激勵(lì)機(jī)制。尤其是長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制。長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制（資本收入）的四個(gè)作用：金色的手銬---留住人才；金色握手---利益共同體；金飯碗---工作穩(wěn)定性；金色的夢(mèng)---共同遠(yuǎn)景。由此，可以解決一個(gè)主人翁的問(wèn)題，二可以解決留住人才的問(wèn)題。激勵(lì)機(jī)制分為長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制和短期激勵(lì)機(jī)制。舉例：在華為公司公布的2009年企業(yè)報(bào)告中首次公布了員工持股情況。截至2009年底，在華為全球9.5萬(wàn)員工中，有61457名員工持有公司股份，占員工總數(shù)的65%，持有股份總數(shù)達(dá)98.58%,而總裁任正非持股比例只有1.42%，這在國(guó)內(nèi)民營(yíng)企業(yè)中是非常特別的.據(jù)華為內(nèi)部員工介紹，進(jìn)入華為的員工在任職滿一定期限后，根據(jù)表現(xiàn)就可獲得一定的股權(quán)認(rèn)購(gòu)額度，員工可自愿購(gòu)買(mǎi)股權(quán)并按照股權(quán)獲得分紅。不過(guò)這些股份不允許員工之間相互買(mǎi)賣，員工在離職時(shí)，所持股份將由華為公司進(jìn)行回購(gòu)。----2010年06月07日來(lái)源：京華時(shí)報(bào)舉例：在華為公司公布的2009年企業(yè)報(bào)告中首次2、進(jìn)一步強(qiáng)化公司內(nèi)部信息暢通及信息管理上情下達(dá)，下情上達(dá)，應(yīng)該進(jìn)一步暢通渠道，公司的大政方針、戰(zhàn)略決策、戰(zhàn)略部署、戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，在不涉及商業(yè)機(jī)密的情況下，可否能讓廣大員工知曉的更多一些，更及時(shí)一些，以便上下同心、齊心協(xié)力，共赴未來(lái)。來(lái)院時(shí)間短，準(zhǔn)備倉(cāng)促，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！2、進(jìn)一步強(qiáng)化公司內(nèi)部信息暢通及信息管理

不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正