福建省衛(wèi)生計(jì)生委、福建省民政廳、福建省財(cái)政廳等關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作的指導(dǎo)意見

福建省衛(wèi)生計(jì)生委、福建省民政廳、福建省財(cái)政廳等關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作的指導(dǎo)意見文章屬性·【制定機(jī)關(guān)】福建省民政,福建省財(cái)政廳·【公布日期2014.04.11·【字號(hào)】閩衛(wèi)婦[2014]39號(hào)·【施行日期2014.04.11·【效力等級(jí)】地方規(guī)范性文件·【時(shí)效性】現(xiàn)行有效·【主題分類】衛(wèi)生醫(yī)藥、計(jì)劃生育綜合規(guī)定正文福建省衛(wèi)生計(jì)生委、福建省民政廳、福建省財(cái)政廳、福建省人力資源和社會(huì)保障廳、福建省婦女兒童工作委員會(huì)辦公室、福建省殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生缺陷綜合防治工作的指導(dǎo)意見（閩衛(wèi)婦幼〔2014〕39號(hào)）各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、人口計(jì)生委、民政局、財(cái)政局、人社局、婦兒工委辦、殘聯(lián)，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)辦公室、社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政金融局、婦工委：為貫徹落實(shí)《福建省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《福建省婦女發(fā)展綱要2011-2020年）》和《福建省兒童發(fā)展綱要2011-2020年）》，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步提高我省出生人口素質(zhì)，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提出如下指導(dǎo)意見。一、基本原則（一）堅(jiān)持公益性質(zhì)，將出生缺陷綜合防治作為人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，多渠道開展出生缺陷防治工作。（三）堅(jiān)持預(yù)防為主，以可預(yù)防的和嚴(yán)重多發(fā)的致愚、致殘、致死出生缺陷為重點(diǎn)，實(shí)施綜合干預(yù)策略，實(shí)行防治結(jié)合。（四）堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，以廣大農(nóng)村為重點(diǎn)，扶持邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)提高出生人口素質(zhì)。二、工作目標(biāo)（一）到2015年，以一、二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)，不斷提高防治措施覆蓋率，加大婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳力度，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率，孕前優(yōu)生健康檢查率鞏固在80以上，產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)到50以上，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥篩查率達(dá)到90以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到80以上。育齡婦女出生缺陷防治知識(shí)知曉率達(dá)到60。（二）到2020年，建立較為完善的出生缺陷防治體系，孕前優(yōu)生健康檢查率達(dá)到85以上，繼續(xù)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查宣傳，鞏固婚前醫(yī)學(xué)檢查率，新生兒先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥篩查率、新生兒聽力篩查率均鞏固90以上，產(chǎn)前篩查覆蓋率達(dá)到70以上。嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率逐年下降，減少出生缺陷所致殘疾。育齡婦女出生缺陷防治知識(shí)知曉率達(dá)到85。有條件的地區(qū)要加快出生缺陷防治工作步伐，力爭提前達(dá)到上述目標(biāo)。三、重點(diǎn)任務(wù)（一）健全完善服務(wù)體系。持續(xù)加強(qiáng)防治服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，健全包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦女兒童?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)科研院所、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等在內(nèi)的出生缺陷綜合防治體系。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查診斷、新生兒代謝性疾病篩查和聽力篩查等專項(xiàng)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，每個(gè)設(shè)區(qū)市至少分別設(shè)立1所產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、新生兒代謝性疾病篩查中心（實(shí)驗(yàn)室）和新生兒聽力診斷機(jī)構(gòu)，每個(gè)縣（市）至少有1所產(chǎn)前篩查血樣采集機(jī)構(gòu)。建立健全篩查、診斷、康復(fù)、隨訪和管理等服務(wù)有效銜接機(jī)制，提高出生缺陷綜合防治效果。（二）推進(jìn)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。制定中長期人才培養(yǎng)計(jì)劃，做好專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備。加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科、超聲科、婦幼保健、產(chǎn)前診斷、醫(yī)學(xué)遺傳培訓(xùn)基地和重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，重視學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)，建立激勵(lì)保障機(jī)制，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。以基層為重點(diǎn)，組織開展遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出生缺陷防治服務(wù)能力和水平。（三）落實(shí)綜合防治措施。堅(jiān)持預(yù)防為主，以現(xiàn)有技術(shù)可防治的嚴(yán)重先天性心臟病、神經(jīng)管畸形（無腦、脊柱裂、腦膨出等）、唐氏綜合癥（先天愚型）、先天性雙側(cè)聽力障礙、先天性甲狀腺功能減低癥和苯丙酮尿癥等嚴(yán)重多發(fā)致愚、致殘、致死的出生缺陷為重點(diǎn)，積極落實(shí)三級(jí)防治措施。1.推行一級(jí)防治措施，減少出生缺陷的發(fā)生。積極開展多種形式的健康教育，普及出生缺陷防治知識(shí)，增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)，自覺養(yǎng)成有利于優(yōu)生優(yōu)育的健康行為和生活方式。規(guī)范免費(fèi)婚前保健服務(wù)，開展婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)，將艾滋病病毒抗體檢測作為婚前醫(yī)學(xué)檢查的必查項(xiàng)目檢測。引導(dǎo)和鼓勵(lì)計(jì)劃懷孕的夫婦參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。加強(qiáng)孕前和孕期保健服務(wù)，普及孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)與膳食健康教育，指導(dǎo)城鄉(xiāng)育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及其他營養(yǎng)素。強(qiáng)化孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，提高孕產(chǎn)婦健康管理率。全面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)措施，預(yù)防病毒性感染。加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。2.落實(shí)二級(jí)防治措施，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。健全完善分工明確、管理規(guī)范的省、市、縣三級(jí)產(chǎn)前篩查診斷技術(shù)網(wǎng)絡(luò)。逐步提高產(chǎn)前篩查診斷覆蓋面，動(dòng)員懷孕婦女按規(guī)定時(shí)間接受出生缺陷產(chǎn)前篩查。健全產(chǎn)前篩查診斷質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制，各產(chǎn)前篩查、診斷機(jī)構(gòu)實(shí)行分片包干，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)下級(jí)技術(shù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制。推廣適宜篩查技術(shù)，不斷提高產(chǎn)前診斷技術(shù)水平。對(duì)于確診先天性心臟病、唐氏綜合癥、神經(jīng)管畸形以及重大體表畸形等出生缺陷者，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。3.加強(qiáng)三級(jí)防治措施，減少先天殘疾的發(fā)生。健全新生兒代謝性疾病和聽力篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷擴(kuò)大篩查覆蓋面，，逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種。落實(shí)初篩陽性兒童的確診和追訪；加強(qiáng)確診病例的治療和干預(yù)，提高確診病例治療率。強(qiáng)化兒童系統(tǒng)保健管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出生缺陷患兒，給予相應(yīng)咨詢指導(dǎo)和醫(yī)療保健服務(wù)。開展0-6歲兒童殘疾篩查和早期康復(fù)，逐步建立先天性心臟病、視力、肢體殘疾、孤獨(dú)癥兒童的早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)和康復(fù)的工作機(jī)制，減少殘疾的發(fā)生，減輕殘疾的嚴(yán)重程度。（四）加強(qiáng)監(jiān)測與研究。加強(qiáng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增加監(jiān)測專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，擴(kuò)大以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測覆蓋面，逐步增加監(jiān)測醫(yī)院，逐步擴(kuò)大監(jiān)測時(shí)限。加強(qiáng)監(jiān)測質(zhì)量控制，規(guī)范信息收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。支持專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展出生缺陷篩查、診斷、治療、康復(fù)的防治技術(shù)研究，加強(qiáng)科研與臨床、保健工作的有機(jī)結(jié)合。開展出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查與研究，掌握我省常見多發(fā)出生缺陷的基本狀況和變化趨勢，為出生缺陷防治提供科學(xué)依據(jù)。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)出生缺陷綜合防治工作的重要意義，建立健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制。各級(jí)政府應(yīng)將出生缺陷綜合防治工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合實(shí)際，制定具體的防治目標(biāo)和政策措施。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，各司其職。衛(wèi)生計(jì)生部門牽頭組織防治工作，健全防治服務(wù)體系，組織實(shí)施防治服務(wù)項(xiàng)目，完善管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。民政部門加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)群眾自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查，做好符合條件的出生缺陷患兒的醫(yī)療救助工作。財(cái)政部門落實(shí)出生缺陷防治的各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助政策，保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)投入使用。人力資源和社會(huì)保障部門加強(qiáng)對(duì)女職工特殊勞動(dòng)保護(hù)的政策制定和對(duì)實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，并聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生部門逐步提高出生缺陷患兒的醫(yī)療保障水平。殘聯(lián)組織實(shí)施殘疾兒童康復(fù)項(xiàng)目。各地要加強(qiáng)對(duì)防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管合力，共同推進(jìn)防治工作。（二）保障經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要將出生缺陷防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入保障機(jī)制，加大防治項(xiàng)目、機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)等經(jīng)費(fèi)投入。適時(shí)、穩(wěn)步提高婚前保健服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、孕前優(yōu)生檢測補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。逐步將產(chǎn)前篩查診斷、確診的苯丙酮尿癥和聽力障礙患兒治療項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，穩(wěn)步提高報(bào)銷比例。繼續(xù)將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病醫(yī)療保障。逐步提高出生缺陷患兒的醫(yī)療保障水平，對(duì)符合條件的出生缺陷患兒通過醫(yī)療救助再予以補(bǔ)助。（三）強(qiáng)化檢查指導(dǎo)。各地要將出生缺陷防治工作進(jìn)展納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃綱要目標(biāo)和婦女兒童發(fā)展綱要目標(biāo)評(píng)估評(píng)價(jià)監(jiān)測范疇，確保各項(xiàng)防治措施落實(shí)；要及時(shí)總結(jié)，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和有效做法。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，對(duì)從事出生