神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試卷2

神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理試卷2總分：78題時(shí)間：9分鐘)一、A2題總題數(shù)：15分?jǐn)?shù)：30.00)1關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A意識(shí)喪失短暫，持續(xù)～1發(fā)作時(shí)病人停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主動(dòng)√B每天只發(fā)作一次C有自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然D緊握手中持物E事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶解析：解析：失神發(fā)作：意識(shí)喪失短暫，持續(xù)～1每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無(wú)自覺癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時(shí)病人停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。2.Gl中，最高得分是（分?jǐn)?shù)：2.）0A.分2B.分5C.分5√D.8E.5解析：解析：判斷意識(shí)障礙程度：通過(guò)語(yǔ)言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問(wèn)題，有無(wú)睜眼動(dòng)作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評(píng)判意識(shí)障礙的程度，國(guó)際通用Gla定表。最高分為1分，最低分分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。3病人男性，6歲。突發(fā)右上肢無(wú)力，且言語(yǔ)不能，約20正常，發(fā)作后檢查神經(jīng)系統(tǒng)正常。最可能診是（分?jǐn)?shù)：2.）0A腦出血B癔癥發(fā)作C短暫性腦缺血發(fā)作√D局限性癲癇E腦栓塞解析解析短暫性腦缺血發(fā)作期臨床癥狀為腦某一局部神經(jīng)功能缺失發(fā)作突然為～30數(shù)在10癥狀消失，最長(zhǎng)2完全恢復(fù)而不遺留神經(jīng)功能缺失。4病人男性，6歲。晨起發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，左側(cè)肢體癱瘓，口角歪斜，意識(shí)清楚，此病人很可能是（分?jǐn)?shù)：2.）0A急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B癲癇C蛛網(wǎng)膜下腔出血D腦梗死√E腦出血解析解析腦梗死好發(fā)于中老年人多伴有高血壓糖尿病通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭痛、頭暈等，多數(shù)病人在安靜休息時(shí)發(fā)病，不少病人在睡眠中發(fā)生，次日晨被發(fā)現(xiàn)不能說(shuō)話，一側(cè)肢體癱瘓。5腦出血病人急性期一般采取的臥位為（分?jǐn)?shù)：2.）0A平臥位B側(cè)臥位C頭低腳高位D床頭抬高40°E床頭抬高15°～30°√解析：解析：腦出血病人急性期絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°～30°，以減輕腦水腫。6病人，女性，2歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓7／40mm，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射是（分?jǐn)?shù)：2.0A嗜睡B意識(shí)模糊C昏睡D淺昏迷E深昏迷√解析：解析：深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓可能下降，大小便失禁或尿潴留。7患者，男性，4歲。主因雙下肢無(wú)力、行走困難而入院，四肢有明顯的手套、襪套樣感覺，可診斷為（分?jǐn)?shù)：2.0A腦出血B腦梗死C.TIAD蛛網(wǎng)膜下腔出血E急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎√解析：8患者，女性，6歲。情緒激動(dòng)后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐，很快意識(shí)不清，且腦膜刺激征陽(yáng)。者的為（分?jǐn)?shù)：2.0A.TIAB腦血栓形成C蛛網(wǎng)膜下腔出血√D腦梗死E腦出血解析：解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性。9患者，男性，5歲?；几尾。惺人F(xiàn)象，今晨測(cè)體溫時(shí)，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判為（分?jǐn)?shù)：2.0A嗜睡B昏睡C意識(shí)模糊D淺昏迷√E深昏迷解析：10患者女1歲近個(gè)月于情緒激動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽動(dòng)呼之不應(yīng)無(wú)尿失禁有舌咬傷每次持續(xù)～3分鐘，共發(fā)作5次，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，未明確診斷。首要的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：2.0A腦血管造影B腦電圖檢查√C腦血流圖檢查D腦C檢查E磁共振成像解析：解析：在各種檢查中，腦電圖無(wú)疑能提供最大效果。發(fā)作時(shí)記錄的腦電圖診斷意義最大。腦電圖也可以用以區(qū)別發(fā)作類型和明確病灶部位。1者，男，4歲。因顱內(nèi)出血急診入院，病人呈睡眠狀態(tài)已天，可以喚醒隨后入睡，問(wèn)病人問(wèn)題可以正確、簡(jiǎn)、緩慢回。此病的意識(shí)狀是（分?jǐn)?shù)：2.）0A意識(shí)模糊B淺昏迷C深昏迷D嗜睡√E昏睡解析：1者，男性，3歲，晨起突發(fā)劇烈頭痛，并伴有頻繁嘔吐，頸部強(qiáng)直，應(yīng)考慮為（分?jǐn)?shù)：2.）0A偏頭痛B周期性頭痛C腦腫瘤D腦膜刺激性頭痛√E高血壓性頭痛解析：解析：頭痛的同時(shí)多伴有嘔吐，腦膜刺激征等多見于腦膜刺激性頭痛。1者，女性，2歲，顱腦外傷后出現(xiàn)對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無(wú)反應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可壓170m，心率8次／m其意識(shí)狀態(tài)應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：2.）0A譫妄B意識(shí)模糊C淺昏迷D中昏迷√E深昏迷解析：1者，男性，1歲，癲癇持續(xù)狀態(tài)急診入院，措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.）0A立即建立靜脈通道B牙關(guān)緊閉者放置牙套C進(jìn)行心電、血壓、呼吸、腦電監(jiān)測(cè)D吸氧，保持呼吸道通暢E必須物理降溫√解析：1者，男性，2歲，淋雨后出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，然后向上肢發(fā)展，自覺手足麻木，并有肌肉疼痛，之后是（分?jǐn)?shù)：2.）0A早期保持病人呼吸道通暢B鼓勵(lì)患者咳嗽，翻身時(shí)進(jìn)行拍背以促進(jìn)排痰C給予普食，保持皮膚干燥，保暖可用暖水袋√D密切觀察患者呼吸困難程度和缺氧癥狀E必要時(shí)氣管切開解析：解析：對(duì)于感覺減退或感覺異常的患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，注意保暖但禁用暖水袋，每小時(shí)更換體位一次，按摩局部受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生。二、B題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：16.00)．內(nèi)囊病變．肌肉病變．一側(cè)腦干病變．脊髓橫貫性損傷．腦膜病變（分?jǐn)?shù)：8.）0(1表現(xiàn)為一側(cè)上下肢癱瘓的病變部位為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.√B.C.D.E.解析：(2表現(xiàn)為雙下肢癱瘓的病變部位為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.√E.解析：(3單肌或一組肌肉癱瘓的病變部位為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.√C.D.E.解析：(4一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及對(duì)側(cè)上下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的病變部位為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.√D.E.解析：．支端型感覺障礙．末梢型感覺障礙．分離型感覺障礙．交叉型感覺障礙．三偏征（分?jǐn)?shù)：8.）0(1四肢遠(yuǎn)端呈手套或襪套樣感覺障礙稱為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.√B.C.D.E.解析：(2對(duì)側(cè)延髓中部病變表現(xiàn)為一側(cè)肢體深感覺障礙而疼痛、溫度覺正常的稱為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.√C.D.E.解析：(3延髓外側(cè)病變是一側(cè)面部感覺障礙，對(duì)側(cè)肢體痛覺、溫度覺障礙稱為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.√E.解析：(4對(duì)側(cè)偏身感覺障礙，是內(nèi)囊病變，同時(shí)伴有對(duì)側(cè)偏癱和對(duì)側(cè)同向偏盲，稱為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.E.√解析：三、B題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：32.00)．2％甘露醇．山梨醇．甘油果糖．速尿．人血白蛋白（分?jǐn)?shù)：4.）0(1降顱壓應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)：2.）0A.√B.C.D.E.解析：(2一位患者血清鉀偏高，需用脫水藥，首選（分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.√D.E.解析：．4612．D4．E分?jǐn)?shù)：4.）0(1腦血栓發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間可做溶栓治療（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.√C.D.E.解析：(2急性腦出血病人在發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)禁食（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.√E.解析：．譫妄．嗜睡．昏睡．淺昏迷．深昏迷（分?jǐn)?shù)：4.）0(1患者意識(shí)不清，伴有躁動(dòng)不安，錯(cuò)覺，幻覺或胡言亂語(yǔ)等精神癥狀的為（分?jǐn)?shù)：2.）0A.√B.C.D.E.解析：(2不易喚醒醒時(shí)睜眼但缺乏表情對(duì)反復(fù)問(wèn)話難作簡(jiǎn)單回答回答時(shí)含混不清常答非所問(wèn)的（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.√D.E.解析：．頭痛伴噴射樣嘔吐．頭痛劇烈伴神志改變．頭痛伴視力減退．頭痛伴大小便失禁．頭痛經(jīng)休息后減輕（分?jǐn)?shù)：4.）0(1不屬于器質(zhì)性頭痛的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.E.√解析：(2顱內(nèi)壓增高頭痛表現(xiàn)的是（分?jǐn)?shù)：2.）0A.√B.C.D.E.解析：雙側(cè)瞳孔散大雙側(cè)瞳孔縮小雙側(cè)瞳孔大小不等一側(cè)瞳孔散大一側(cè)瞳孔縮（分?jǐn)?shù)4.）0(1有機(jī)磷中毒時(shí)，瞳孑改變?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.）0A.B.√C.D.E.解析：(2顱內(nèi)壓增高時(shí)，瞳孔改變?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：2.）0A.√B.C.D.E.解析：．體溫．脈搏．呼吸．血壓．瞳孔（分?jǐn)?shù)：4.）0(1腦出血急性期主要觀察其（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.E.√解析：(2顱內(nèi)壓增高時(shí)主要觀察其（分?jǐn)?shù)：2.）0A.B.C.D.E.√解析：．四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓．交叉性癱瘓．偏癱．截癱．四肢對(duì)稱性硬癱（分?jǐn)?shù)：4.）0(1格林巴利綜合征的臨