基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能42模擬題

#[模擬]基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能42A1型題以下每一道考題下面有AB、CDE五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：觸診能夠補(bǔ)充視診所不能確定的體征叩診不能確定的體征聽(tīng)診不能確定的體征嗅診不能確定的體征問(wèn)診不能確定的體征參考答案：A觸診可進(jìn)一步補(bǔ)充視診不能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動(dòng)等情況。第2題：護(hù)理體檢的重點(diǎn)是視診觸診叩診聽(tīng)診問(wèn)診參考答案：A視診可觀察患者一般狀態(tài)和許多全身性的體征，應(yīng)作為護(hù)理體檢的重點(diǎn)。第3題：臨床觸診檢查的注意事項(xiàng)，不正確的是加強(qiáng)保暖，防止患者著涼檢查者手部溫度應(yīng)適宜，不可過(guò)涼檢查者的手指甲應(yīng)剪短壓力適當(dāng)，由淺入深先觸患側(cè)，再觸診健側(cè)參考答案：E第4題：會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損而引起發(fā)熱的疾病是腦卒中病毒性腦炎化膿性腦膜炎流行性腦脊髓膜炎結(jié)核性腦膜炎參考答案：B病毒性腦炎是指病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接受損第5題：皮膚明顯干燥、彈性差見(jiàn)于虛脫糖尿病甲狀腺功能亢進(jìn)維生素K缺乏脫水參考答案：E脫水可引起皮膚異常干燥第6題：不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的疾病是肺炎嚴(yán)重貧血?dú)庑丶毙宰笮乃ソ呗宰枞苑螝饽[參考答案：B發(fā)紺是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量超過(guò)50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。第7題：房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，脈搏常為間歇脈緩脈交替脈短絀脈速脈參考答案：B房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可表現(xiàn)為緩脈。緩脈還可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退等患者。第8題：大出血前期可見(jiàn)交替脈緩脈奇脈絀脈速脈參考答案：E大出血前期心率加快，超過(guò)100次／分即稱為速脈第9題：呼氣帶有刺激性蒜味見(jiàn)于A.肝性腦病氯丙嗪中毒酮癥酸中毒尿毒癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒參考答案：E因有機(jī)磷農(nóng)藥有蒜臭味，故有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，呼吸中帶有大蒜味第10題：深大而規(guī)則的呼吸稱為畢奧呼吸潮式呼吸Kussmaul呼吸間停呼吸陳-施呼吸參考答案：C糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時(shí)，常見(jiàn)到呼吸加深加快，稱為Kussmaul呼吸。是由于體液pH降低，刺激呼吸中樞，使通氣增加所致，一般表現(xiàn)為深快，但有時(shí)也表現(xiàn)為深慢或單純變深。第11題：意識(shí)模糊的表現(xiàn)是錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)處于嗜睡狀態(tài)醒時(shí)答話含糊不清暫時(shí)性意識(shí)喪失尿失禁參考答案：A意識(shí)模糊的障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。第12題：口唇呈櫻桃紅色、意識(shí)喪失，常提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品中毒鉛中毒氯丙嗪中毒—氧化碳中毒參考答案：E一氧化碳中毒可導(dǎo)致血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合成失去攜氧能力的碳氧血紅蛋白。此時(shí)不僅血液呈櫻桃紅色，口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚亦呈櫻桃紅色。第13題：面容枯槁、面色灰白或發(fā)紺、表情淡漠、眼眶凹陷稱為傷寒病容危重病容甲狀腺功能亢進(jìn)病容貧血病容急性病容參考答案：B危重面容：患者面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓。見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、出血、休克等患者。第14題：胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱為桶狀胸扁胸雞胸漏斗胸氣胸參考答案：A桶狀胸者胸廓前后徑明顯增大，甚至與左右徑相等，肋間隙增寬。第15題：巴賓斯基征陽(yáng)性時(shí)，病變部位在顱內(nèi)神經(jīng)神經(jīng)叢錐體束脊髓后根脊髓前根參考答案：C巴賓斯基征屬于病理反射，錐體束病變時(shí)可出現(xiàn)病理反射，常見(jiàn)于腦出血、腦腫瘤等患者。A2型題以下每一道考題下面有一個(gè)案例，每個(gè)案例分別有A、B、C、DE五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。第16題：患者，男性，50歲，發(fā)熱伴尿急、尿頻、尿痛。尿液檢查示：白細(xì)胞8個(gè)/HP，該尿液的特點(diǎn)又稱為鏡下膿尿鏡下血尿膽紅素尿醬油尿乳糜尿參考答案：A正常人尿內(nèi)白細(xì)胞平均0?5個(gè)/HP,如＞5個(gè)/HP稱鏡下膿尿。第17題：患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時(shí)，患者突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)加快速度，迅速完成洗發(fā)操作注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)短暫休息，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持片刻停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)師聯(lián)系參考答案：E第18題：患者，女性，66歲，因肺炎行抗生素治療1周。護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見(jiàn)底部輕微出血，無(wú)疼痛。判斷該患者口腔病變的原因是缺乏維生素銅綠假單胞菌感染C.真菌感染D.凝血功能障礙E.病毒感染參考答案：C患者在應(yīng)用抗生素后出現(xiàn)口腔黏膜破潰、假膜（可拭去），且損害區(qū)黏膜充血，考慮為菌群失調(diào)引起的口腔念珠菌感染。第19題：患者，男性，20歲，血小板減少性紫癜。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其唇和口腔有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A.動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜夾緊棉球防止遺留在口腔C.棉球不可過(guò)濕，以防嗆咳先取下義齒，避免操作中脫落擦拭勿深，以免惡心參考答案：A該患者為血小板減少性紫癜，因此口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜，以免引起出血。第20題：患者，男性，69歲，肺癌晚期，放療治療后3周。護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜干燥，左頰黏摸有一0.2cm^0.2cm潰瘍面，基底潮紅。該護(hù)士為患者行口腔護(hù)理時(shí)涂于潰瘍面上的藥物應(yīng)選用錫類散制菌霉素液狀石蠟藿香散地塞米松軟膏參考答案：A錫類散出自清代尤在涇所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢(qián)炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫、糜爛、唇舌腫痛等癥。第21題：患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cmx1.5cm組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見(jiàn)暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是用50匯醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つw清水沖洗創(chuàng)面，無(wú)菌紗布敷蓋暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘剪去壞死組織，過(guò)氧化氫溶液沖洗，紗條引流保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤(rùn)滑油劑參考答案：D該患者潰瘍深及肌層，屬臨床W期。應(yīng)在加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極處理創(chuàng)面:徹底剪除壞死組織，雙氧水沖洗創(chuàng)口，紗條引流分泌物。第22題：患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一2.5cmx3cm大小處發(fā)紅、觸痛，判斷該壓瘡屬于淤血紅潤(rùn)期淤血浸潤(rùn)期淺層潰瘍期深層潰瘍期壞死潰瘍期參考答案：A第23題：患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷?；颊喵疚膊科つw有2cmX3cn壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是淤血紅潤(rùn)期炎性紅潤(rùn)期淤血浸潤(rùn)期淺度潰瘍期壞死潰瘍期參考答案：D該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)是水皰擴(kuò)大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染第24題：患者，女性，64歲，腦中風(fēng)后臥床2周。護(hù)士查看患者臀部時(shí)，判斷其壓瘡屬于淤血紅潤(rùn)期，該期的主要特點(diǎn)是局部皮膚紅、腫、熱、痛皮膚有破潰表皮有水皰形成局部皮膚可聞及臭味淺表組織有膿液流出參考答案：A淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。第25題：患者，女性，78歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用紅外線、紫外線照射局部濕冷敷局部麻醉止痛1:5000呋喃西林外涂抹局部持續(xù)吹氧參考答案：A紅外線、紫外線照射具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)及局部消炎的作用。第26題：患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理措施是每2小時(shí)為患者翻身、按摩1次每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損骨隆突處用氣圈使患者保持右側(cè)臥位幫助患者做肢體功能鍛煉參考答案：A避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，是預(yù)防壓瘡最有效的方法，具體措施：為臥床者每2小時(shí)翻身1次。A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案?；颊撸?，37歲，胃大部分切除術(shù)后第1天，護(hù)士查看切口發(fā)現(xiàn)有少量滲血，患者為艾滋病病毒感染2年。第27題：護(hù)士對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是禁止陪護(hù)及探視告訴其他患者不要同該患者交談在患者床頭卡貼隔離標(biāo)識(shí)告知患者應(yīng)履行“防止感染他人”的義務(wù)向患者詢問(wèn)感染的原因并行道德宣教參考答案：C艾滋病病毒為血液和接觸傳播，根據(jù)傳染病的隔離原則，應(yīng)在頭卡貼相應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí)。第28題：護(hù)士更換被血液污染的床單時(shí)應(yīng)注意只要手不接觸血跡，可不戴手套血液污染面積少時(shí)，可不戴手套戴手套操作，脫手套后認(rèn)真洗手D.鋪干凈床單時(shí)可不需要戴手套E.只要操作時(shí)戴手套，操作后不需洗手參考答案：C醫(yī)護(hù)人員接觸被艾滋病病毒污染的物品時(shí)，應(yīng)按要求穿隔離衣，并戴手套操作操作完畢，脫去手套并要認(rèn)真洗手患者，女性，58歲。腦血管意外，左側(cè)肢體偏癱。主訴骶