抗凝劑皮下注射護(hù)理規(guī)范考核試題及答案

抗凝劑皮下注射護(hù)理規(guī)范考核試題一、選擇題1.皮下注射推薦的進(jìn)針角度（）[單選題]*A.5度B.15-30度C.30-40度D.90度√2.注射低分子肝素后如穿刺處出血或滲液，以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓（）[單選題]*A、3~5min√B、1~3minC、5~10minD、30s3.低分子肝素使用后皮下出血的處理對策錯(cuò)誤的有（）[單選題]*A、記號筆標(biāo)記皮下出血范圍，嚴(yán)密觀察并記錄B、使用硫酸鎂濕敷貼C、冷熱敷√D、使用水膠體敷料4.皮下注射時(shí)保持左手拇、示指相距(）cm，提捏起腹壁皮膚使之形成一凸起皺褶[單選題]*A、5~8cmB、2~4cmC、6~10cmD、5~6cm√5.上臂注射部位為（）[單選題]*A、上臂外側(cè)中1/3處√B、上臂中下3/1處C、上臂隨意一處D、上臂內(nèi)側(cè)中3/1處6.皮下抗凝劑每次注射距離間隔多少（）[單選題]*A,5厘米B.3厘米C.2厘米√D.1厘米7.皮下抗凝劑的注射部位（）[單選題]*A.臍周左右10cm，上下5cm，避開臍周3厘米B.臍周左右10cm，上下5cm，避開臍2厘米√C.臍周左右5cm，上下10cm，避開臍周3厘米D.臍周左右5cm，上下10cm，避開臍周2厘米8.使用低分子肝素后的健康宣教有誤的是（）[單選題]*A、注射部位禁忌熱敷、理療B、皮帶、褲帶避免束縛過緊C、注射部位可按摩√D、腹壁注射部位出現(xiàn)硬結(jié)、瘀斑、疼痛告知醫(yī)護(hù)人員9.皮下注射抗凝劑注射速度（）[單選題]*A.10秒持續(xù)注射后再等待5秒B.20秒持續(xù)注射后再等待5秒C.10秒持續(xù)注射后再等待10秒√D.5秒持續(xù)注射后再等待5秒10.抗凝劑皮下注射選擇腹部原因，以下那個(gè)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.注射面積大、皮下脂肪多B.毛細(xì)血管相對少C.皮下溫度恒定D.藥物吸收慢√11.抗凝劑皮下注射相關(guān)并發(fā)癥有（）[多選題]*A、皮下出血√B、疼痛√C、滲(漏)液滲√D、斷針√12.使用低分子肝素的注意事項(xiàng)有（）[多選題]*A、選擇合適的注射部位和體位，避開硬結(jié)和瘢痕√B、腹部系皮帶、褲帶處不予注射√C、用拇指和示指提捏皮膚，注射全程保持皮膚皺褶高度不變√D、發(fā)現(xiàn)針頭彎曲，應(yīng)立即拔針√13.皮下抗凝劑注射方法（）[多選題]*A.平臥屈膝仰臥位√B.消毒局部皮膚√C.捏起腹壁皮膚形成褶皺√D.垂直角度拔出針帽√E.將空氣排出14.皮下注射抗凝劑的注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.注射器不抽回血√B.注射速度10s持續(xù)注射后等待10s√C.注射后常規(guī)無需按壓√D.注射前捏起皮膚成褶皺，注射過程中保持皮膚捏起√15.抗凝劑皮下注射部位主要為腹壁（）。[單選題]*A、對√B、錯(cuò)16.抗凝劑皮下注射常規(guī)用酒精消毒（）。[單選題]*A、對B、錯(cuò)√17.皮下抗凝劑注射前需要抽回血（）[判斷題]*對錯(cuò)√18.皮下抗凝劑注射前不必排氣（）[判斷題]*對√錯(cuò)19.抗凝劑注射后需要常規(guī)按壓3-5分鐘。（）[單選題]*對錯(cuò)√20.皮下注射抗凝劑出現(xiàn)硬結(jié)，可以用局部熱敷（）[判斷題]*對錯(cuò)?！潭羁疹}1.靜脈血栓栓塞癥包括（）?？?答案：深靜脈血栓的形成和肺栓塞栓塞癥。2.抗凝劑腹部注射部位是上起自（），（），左右（），避開（）?？?答案：左右肋緣下1cm、空2答案：下至恥骨聯(lián)合上1cm、空3答案：至臍周10cm、空4答案：臍周2cm內(nèi)。3.采用預(yù)灌式抗凝針劑，該針劑注射前（），針尖（），將針筒內(nèi)空氣輕彈至（）?？?答案：不排氣、空2答案：朝下、空3答案：藥液上方。4.抗凝劑注射角度，以左手拇指、食指相距（），提起皮膚成一褶皺，右手持注射器以執(zhí)筆姿勢，于（）。空1答案：5-6cm、空2答案：皺褶最高點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)針。5.抗凝劑注射后（）按壓，如有穿刺處出血或滲液，以（）為中心，（）向下按壓（）。空1答案：無需、空2答案：穿刺點(diǎn)、空3答案：垂直、空4答案：3-5分鐘。測驗(yàn)1.抗凝劑注射針頭越長，注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)越大。[判斷題]*對√錯(cuò)2.對于妊娠晚期（妊娠28周至臨產(chǎn)前48h）患者選擇腹壁注射時(shí)，經(jīng)B超測定雙側(cè)前上側(cè)腹部，前下側(cè)腹部，中上側(cè)腹部，中下側(cè)腹部8個(gè)區(qū)域皮下組織厚薄程度，在確定皮下組織厚度大于注射針頭直徑后，以左右腹部輪換注射。[判斷題]*對√錯(cuò)3.有規(guī)律地輪換注射部位，避免在同一部位重復(fù)注射，2次注射點(diǎn)間距3cm以上，可以明顯降低注射局部藥液濃度過高引起的出血及注射部位疼痛等不適癥狀。[判斷題]*對錯(cuò)√4.抗凝劑注射前排氣易致針尖藥液殘留，由于其特有的藥理作用，有誘發(fā)并加重注射部位皮下出血的可能。[判斷題]*對√錯(cuò)5.抗凝劑注射前要抽回血。[判斷題]*對錯(cuò)√6.抗凝劑注射后注射處禁忌熱敷、理療。[判斷題]*對√錯(cuò)1.抗凝劑皮下注射部位（）[多選題]*A.腹部√B.雙側(cè)大腿前外上1/3,√C.雙側(cè)臀部外上側(cè)√D.上臂外側(cè)中1/3√2.抗凝劑兒童患者最好選擇（）[多選題]*A.腹部√B.雙側(cè)大腿前外上1/3,√C.雙側(cè)臀部外上