2021-2022學(xué)年廣東省陽(yáng)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其它真題二卷(含答案)

2021-2022學(xué)年廣東省陽(yáng)江市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

其它真題二卷（含答案）學(xué)校:班級(jí):姓名:考號(hào):一、單選題（10題）.鑒別腹股溝直疝或斜疝量有意義的體征是：A.疝塊外形B.疝內(nèi)容物是否為腸管C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)區(qū).增加腹壓疝塊是否突出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè).腰間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是A.X線片B.MRIC.CTD.肌電圖E.超聲波.屬陰離子型表面活性劑的是A.吐溫-80B.苯扎濱鐵C.有機(jī)胺皂D.司盤(pán)-80E.卵磷脂.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的A.腫脹、畸形、功能障礙B.壓痛、腫脹、瘀斑C畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛D.畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛5.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是：A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.產(chǎn)后感染D.急性闌尾炎穿7LE.急性六、單選題（5題）.C6神經(jīng)根受壓時(shí)，可能的臨床表現(xiàn)是：A.無(wú)名指和小指麻木明顯B.三角肌肌力減退C.拇指和食指疼痛明顯D.槎側(cè)腕伸肌肌力減退E.骨間肌萎縮.下列哪項(xiàng)是十二指腸損傷特有的體征？A.休克B.上腹痛，向肩部放射C.腹膜刺激征D.腹膜后積氣E.惡心、嘔吐頻繁.診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是：（）A.心腔內(nèi)心音圖檢查B.心腔內(nèi)電生理檢查C冠狀動(dòng)脈造影D.心腔心電圖檢查E.心內(nèi)膜心肌活組織檢查.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是：A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.產(chǎn)后感染D.急性闌尾炎穿7LE.急性膽囊炎并穿孔.苯甲醇常用作注射劑中的A.抗氧劑B.增溶劑C.局部止痛劑D.助溶劑E.等滲調(diào)整劑參考答案1.C2.BX線片腰椎正側(cè)位片可顯示腰椎正常生理前凸消失、脊柱側(cè)彎、椎間隙變窄、關(guān)節(jié)突增生等。是腰椎疾患的基本檢查項(xiàng)目，對(duì)手術(shù)定位亦有很大幫助，不可廢棄;CT掃描對(duì)腰椎間盤(pán)突出的定位、判斷突出的大小、神經(jīng)根受壓程度等有重要意義。同時(shí)可觀察骨性椎管的狹窄程度、關(guān)節(jié)突出增生情況和側(cè)隱窩的情況；MRI可從矢狀、冠狀及橫軸位對(duì)某一平面椎管的情況進(jìn)行整體觀察，并可鑒別是否有椎管內(nèi)腫瘤性占位等，但對(duì)骨性結(jié)構(gòu)的判定欠佳;脊髓造影可較好地顯示神經(jīng)根的情況。由于是有創(chuàng)檢查，目前應(yīng)用已受限制;肌電圖用來(lái)判定神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。.C.E一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛。.D.E骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生在年輕人，起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞，多見(jiàn)于骨t后生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨、腓骨和肱骨近端。.A.A.D10.B鹽酸哌替咤是合成的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，它屬麻醉性鎮(zhèn)痛藥。故選B。.D暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶(hù)分享筆記.C13.B聚苯乙烯蛋白吸附性能好，易于包被;可塑性能強(qiáng)，便于制作成各種形狀;透光性能好，便于檢測(cè)，故為最常用的固相材料。14.Ba-脂蛋白對(duì)應(yīng)HDL,前供脂蛋白對(duì)應(yīng)VLDL,隹脂蛋白對(duì)應(yīng)LDL,前供脂蛋白和P-脂蛋白之間是IDLo.D.C正常骨髓象基本條件之一就是骨髓有核細(xì)胞增生活躍。.A.E19.E.DM蛋白是一種單克隆蛋白，由于是單克隆細(xì)胞增生，所以其產(chǎn)生的免疫球蛋白理化性質(zhì)十分均一，但無(wú)與抗體結(jié)合的活性，也無(wú)其他的免疫活性，所以又稱(chēng)這類(lèi)免疫球蛋白為副蛋白。.C.C23.B心臟聯(lián)合瓣膜病系指兩個(gè)以上瓣膜有病損，以二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)，心臟瓣膜病主要由鏈球菌感染所致。感染性心內(nèi)膜炎是心臟瓣膜病的常見(jiàn)并發(fā)癥，因此對(duì)于發(fā)熱超過(guò)1周的心臟瓣膜病患者首先要考慮感染性心內(nèi)膜炎，而血培養(yǎng)是診斷該病最重要的方法。其他選項(xiàng)都沒(méi)有確診價(jià)值。.D解析：患者為胎膜早破，會(huì)增加感染機(jī)會(huì)，所以查血象了解是否感染并予抗生素預(yù)防感染正確?；颊咭炎阍?，并且胎位正常，進(jìn)行必要的陰道檢查，若無(wú)產(chǎn)道異常，應(yīng)靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)，而不應(yīng)盲目剖宮產(chǎn)。.A26.B27.B28.D29.C解析：6磷酸葡萄糖脫氫酶催化6磷酸葡萄糖脫氫，可提供NADPH+H+。后者是維持谷胱甘肽于還原狀態(tài)（即具一SH）所需，這又是保持紅細(xì)胞膜完整性所必需。缺該酶紅細(xì)胞易破壞。30.B3LA解析：急性胰腺炎的治療，特別是出血壞死型胰腺炎早期的治療需要抑制胰酶活性的藥物，抑肽酶屬于此類(lèi)藥物。而其余均為抑制胰液分泌的藥物。.A大多數(shù)病毒抵抗力較弱，在室溫中易被滅活，所以標(biāo)本要快速傳遞,立即處理和接種。如不能立即處理和接種，可在4C保存數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間保存需置-70℃。.D解析：癌癥是一種基因病，其病因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，多種致癌因素均可導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，這些致癌因素作用于細(xì)胞的DNA,引起基因發(fā)生突變，突變的基因包括癌基因、腫瘤抑制基因、凋亡調(diào)控基因和DNA修復(fù)調(diào)控基因等，多個(gè)基因的改變才會(huì)使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞。.A47.Ao考查糖尿病的定義和基本特點(diǎn)，糖尿病是在多基因遺傳基礎(chǔ)上，加上環(huán)境因素、自身免疫的作用，通過(guò)未完全闡明的機(jī)制，引起胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足，導(dǎo)致以高血糖癥為基本生化特點(diǎn)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。35.B解析：休克病人在補(bǔ)足了液體、中心靜脈壓已正常，但血壓仍低于正常時(shí)，可以考慮選用血管收縮藥，增加外周阻力，提高血壓。.D解析血腫機(jī)化演進(jìn)期,在骨折部形成血腫,骨折端由于循環(huán)中斷，發(fā)生壞死。血腫凝成血塊，壞死引起無(wú)菌性反應(yīng)。隨著纖維蛋白滲出，毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的侵入，逐步清除機(jī)化的血腫,形成肉芽組織，進(jìn)而演變?yōu)槔w維結(jié)締組織，使骨折端成為纖維連接。這一過(guò)程在骨折后2周完成。.C38.B.D50.Do在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK—MB高5~10倍，其靈敏性和特異性均高于心肌酶。.D道德感是人們根據(jù)一定的道德標(biāo)準(zhǔn),在評(píng)價(jià)他人或自身言行時(shí)所產(chǎn)生的一種情感體驗(yàn)。例如，一個(gè)人做了一件好事而產(chǎn)生“心安理得”的情感體驗(yàn)，道德感直接體現(xiàn)了客觀事物與人的道德需要之間的關(guān)系，從此角度來(lái)看，愛(ài)國(guó)心是一種道德感，故該題選D考點(diǎn)：情緒的作用.C糞便查蟲(chóng)卵對(duì)本病的確診有重要意義，宜采用能顯著提高陽(yáng)性檢出率濃集蟲(chóng)卵的方法，如：醛酸法、酸酸法或改良加藤法進(jìn)行，并可同時(shí)做蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)。.A43.B44.D艾滋病的臨床表現(xiàn)。45.C46.D47.D48.C49.D50.C膽囊炎并穿孔6.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是A.高度惡性的骨腫瘤B.多發(fā)生在年輕人C.起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞D.多見(jiàn)于骨髓生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端E.以上敘述都不對(duì).能增強(qiáng)手指精細(xì)活動(dòng)的作業(yè)訓(xùn)練是A.編織B.推重物C.滾筒訓(xùn)練D.功率自行車(chē)E.閱讀訓(xùn)練.對(duì)于甲狀腺冷結(jié)節(jié)的治療應(yīng)：A.行手術(shù)B.行穿刺注射碘C.服甲狀腺素D.服抗甲狀腺藥物E.行外照射.清創(chuàng)縫合，哪項(xiàng)是不正確的？A.清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血清創(chuàng)術(shù)應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行C.12-24小時(shí)以上的傷口也可以清創(chuàng)D.面頸部的傷口超過(guò)24小時(shí)不考慮清刨縫合E.污染嚴(yán)重傷口，清創(chuàng)后可延期縫合10.鹽酸哌替嚏屬A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.麻醉性鎮(zhèn)痛藥C局麻藥D.全麻藥E.抗精神失常藥二、LA1型題（10題）11.5.舒張期震顫發(fā)生于A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨左緣第3、4肋間D.心尖部E.胸骨左緣第2肋間及其附近12.感染性休克臨床表現(xiàn)特點(diǎn)正確的是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅C.暖休克病人，每小時(shí)尿量大于30mlD.冷休克病人脈搏慢、搏動(dòng)清楚E.暖休克病人毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)13.ELISA常用的固相材料為A.NC膜B.聚苯乙烯C.磁性顆粒D.尼龍膜E.凝膠14血清脂蛋白電泳中的p-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL15.診斷糖尿病的血糖濃度是（）A.空腹血糖濃度＞6mmol/LB.空腹血糖濃度6~7mml/LC.空腹血糖濃度7?8mmol/LD.隨機(jī)取樣血糖濃度〉ll.lmmol/LE.餐后2小時(shí)血糖濃度＞ll.lmmoL/L.正常骨髓象的骨髓有核細(xì)胞增生程度為A.極度活躍B.明顯活躍C.活躍D.低下E.極度低下.重型顱腦損傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.感染（肺部）B.褥瘡C.消化道出血D.腎功能衰竭E.心衰.風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是A.猩紅熱樣皮疹B.尊麻疹C.結(jié)節(jié)性紅斑D.多型紅斑E.皮下小結(jié).確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.動(dòng)態(tài)心電圖E.冠狀動(dòng)詠造影.M蛋白是指多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的A.大量結(jié)構(gòu)不均一,但活性極低的免疫球蛋白B.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極高的免疫球蛋白C.大量結(jié)構(gòu)不均一,但活性極高的免疫球蛋白D.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性極低的免疫球蛋白E.大量結(jié)構(gòu)均一，但活性正常的免疫球蛋白三、2.A2型題（10題）21.女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。體查：腹壁揉面感,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔積液為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.腹膜活檢D.腹腔積液細(xì)菌培養(yǎng)E.血沉22.92.女，29歲，長(zhǎng)期乏力。血紅蛋白77g/L,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26g/dl,平均紅細(xì)胞體積63fl0網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0%,血清鐵5111mol/L(280|ig/L),總鐵結(jié)合力4980解心。診斷應(yīng)該是A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性病性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血23.女性患者,心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個(gè)月,體溫為37.2?37.6℃,厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A.胸部X線B.血培養(yǎng)C測(cè)定血紅蛋白D.心肌酶檢查E.測(cè)定血沉24.93.初產(chǎn)婦，妊40周，胎位LOA,因陰道流水8小時(shí)，無(wú)宮縮入院，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.陰道檢查了解宮頸條件B.查白細(xì)胞及分類(lèi)C.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)D.立即剖宮產(chǎn)E.給抗生素預(yù)防感染25.99.男性，65歲，測(cè)血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖.7mmol/L,血膽固醇7.2mmoL/L,以下何種藥物不宜使用A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌嗖嗪D.甲基多巴E.尼群地平.女性，28歲，妊娠6個(gè)月。發(fā)現(xiàn)尿糖(++),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果：空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmol/L,既往無(wú)糖尿病病史，其最可能的診斷是A.糖尿病合并妊娠B.妊娠期糖尿病C.腎性糖尿D.繼發(fā)性糖尿病E.其他特殊類(lèi)型糖尿病.男，40歲，公司經(jīng)理。15年前開(kāi)始在社交應(yīng)酬時(shí)飲酒，開(kāi)始飲約合白酒100~150克/次。12年前飲酒量明顯增加,飲50度白酒〉300克/次才能喝醉。11年前出現(xiàn)渴望喝酒,常尋找飲酒機(jī)會(huì)，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現(xiàn)全身不適，疼痛，雙手發(fā)抖，飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)而停止飲酒2天后，出現(xiàn)心慌，煩躁不安，大汗，雙手震顫，晚上還說(shuō)看見(jiàn)床上到處都是蟲(chóng)子，還不停拍打床單。該患者開(kāi)始出現(xiàn)酒依賴(lài)是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前.男性，6。歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.31,PaO253mmHg,PaCO267mmHg,HCO322mmoL/L,目前其酸堿失衡類(lèi)型最可能的是A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼酸合并代謝性堿中毒D.呼酸合并代謝性酸中毒E.呼酸合并代酸和代堿29.99.男童，7歲，昨天吃蠶豆，今天皮膚黃染，臨床印象溶血性黃疸，疑其紅細(xì)胞缺乏A.葡萄糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.6磷酸葡萄糖脫氫酶D.乳酸脫氫酶E.丙酮酸激酶30.女，28歲。停經(jīng)43天，陰道少量流血2天，突感下腹部劇痛，伴肛門(mén)墜脹，惡心嘔吐。查體：面色蒼白，BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5mL診為異位妊娠，出血性休克。最佳處理是A.靜脈輸液，輸血B.糾正休克同時(shí)手術(shù)C.待血壓正常手術(shù)D.自體輸血E.保守治療四、1.A1/A2型題（10題）31.18.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是A.抑肽酶B.胰升糖素C.生長(zhǎng)抑素D.降鈣素E.奧曲肽32.做病毒分離培養(yǎng)的標(biāo)本，如不能立即處理，需保存數(shù)小時(shí)，應(yīng)貯存在A.4℃B.20℃C.30℃D.35℃E.56℃33.23.下列哪項(xiàng)關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的敘述是不正確的A.多種因素起作用B.癌癥是一種基因病C常為多階段演進(jìn)過(guò)程D.單個(gè)基因改變即可引起細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)變E.既有癌基因改變，又有腫瘤抑制基因改變34.糖尿病的基本生化特點(diǎn)是A.高血糖B.低血糖C.血糖晝夜波動(dòng)明顯D.高血脂E.以上皆不是35.19.休克病人在補(bǔ)充足夠量的液體后，血壓仍偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A.血管擴(kuò)張藥B.血管收縮藥C.利尿藥D.強(qiáng)心藥E.大劑量的糖皮質(zhì)激素.骨折愈合過(guò)程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的完成時(shí)間是A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周.最常用的鹽析劑是哪種飽和度的硫酸鐵（）A.10%~20%B.10%~33%C.33%~50%D.70%~80%E.11歲患兒，未接種過(guò)麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過(guò)麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光，咳嗽，昨日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周?chē)准?xì)胞4.5x109（上標(biāo)/）L,最可能的診斷是A.猩紅熱B.麻疹C.幼兒急疹D.風(fēng)疹E.尊麻疹.急性心肌梗死發(fā)作后，血中下