淺析厚樸麻黃湯治療老年支氣管哮喘臨床研究

---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載--------------淺析厚樸麻黃湯治療老年支氣管哮喘臨床研究本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來，上傳到平臺為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請點擊下載按鈕下載本文檔（有償下載，另外祝您生活愉快，工作順利，萬事如意！支氣管哮喘在臨床十分常見，其是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管-支氣管反應(yīng)性能增強，致使氣道廣泛變窄而產(chǎn)生的慢性疾患。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為該病發(fā)病機理十分復(fù)雜，與過敏、炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)，臨床特征表現(xiàn)為喘息、咳嗽和呼吸困難老年人群由于免疫機能下降基礎(chǔ)疾病較多，較易引起支氣管哮喘。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合法治療老年支氣管哮喘40例，療顯著，報道下。1資法1.1一料院20年3月—24年4的80例老年支氣管哮喘患者作為研究對象，按照隨機平行分組法隨機分為治療組與對照組各40例療組40例男21例女19;齡1～(.2±.)歲;程2～(4.7±1.);度5度5組0例男23女7例;齡0～84(69.8±5.9)歲;程2～(.---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載--------------5±1.7)a;病級度16例度24患者年齡、性別、病程及病情等各方面比較均無明顯差異(P>.)。1.2診準①符合2008年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會制定的《支氣管哮喘防治指南》中的診斷標準;②符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中“哮喘”診斷標準;③符合中醫(yī)“外寒內(nèi)飲”證辨證標準，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、痰多而清稀舌苔水滑或白膩舌體胖大舌質(zhì)淡嫩，脈多浮弦或浮緊。1.3病例準①年齡60～5歲;②符合中西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證標;③期4周內(nèi)未接受其支氣管喘中西藥物治療;④自愿接受本研究治療，且簽署知情同意書;⑤經(jīng)本院醫(yī)倫理會究同。1.4病例準①合并有嚴重心肝腎等臟器功能不全者;②心腦血管、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病及腫瘤患者;③精神疾病、意識障礙者;④由其他疾病引起咳嗽、喘息等癥狀者;⑤合并嚴重感染者;⑥過敏體質(zhì)者;⑦不接受本研究治療或中途退出者。1.5治法---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載--------------在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上，對照組給予匹多莫德口服液(蘇州長征-欣凱制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20030463次800mg，日2;迭(GlaxoOperationsUKLimited生產(chǎn)，批準文號H20922)100～250g(輕度或250～50(度)述藥物均根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥厚樸麻黃湯藥物組:厚樸10g黃10g，膏25g仁10g，半夏10g，干姜6，細辛3g，麥30g，子6g。水煎0L分早晚次用日1劑療4周為1個。1.6療效準1.6.1臨床效判標準床治愈:臨基本肺部哮鳴音消失或輕度;顯:臨癥顯改哮顯少;效:臨床狀肺部鳴少;無效:臨體征無改善或減輕不明顯，甚至加重。1.6.2中醫(yī)證候療標準按照莫地平計算中醫(yī)證候療指數(shù)床治愈:證候積分減少90%以;顯效:證候積分減少6%～89%;有效:證候積分減少30%～5;無:證候減低于29%6]。中證積標。顯率=(臨床治+效)/n×---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載--------------100%1.7統(tǒng)法采用SPSS20.0軟件包進數(shù)據(jù)理計資料比較用χ2以P<.5為差異統(tǒng)學(xué)意。2結(jié)果2.1兩組患臨床效較2.2兩組患者醫(yī)證療效較3討論隨著我國老齡化進展，老年支氣管哮喘發(fā)病率呈快速上升趨勢，死亡率也持續(xù)上升。老年人群免疫功能低下，且常伴有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)及左心衰竭等疾病，使得老年支氣管哮喘癥狀更加復(fù)雜，臨床治療更為棘手。匹多莫德作為一種免疫促進劑，可促進機體巨噬細胞和中性粒細胞的吞噬活性，增強其趨化性，激活自然殺傷細胞，促進淋巴細胞增殖，盡管該品無直接抗菌、抗病毒作用，但對于老年支氣管哮喘患者可通過促進機體免疫功能而間接提高抗感染療效。舒利(沙美羅松)為選長效β2-腎上素受體激動劑，具有長效支氣管擴張作用，與推薦劑量的短效β2-受體激劑比可供有的善組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。此外，舒利迭還有助于抑---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載--------------制人肺部肥大細胞介質(zhì)和推遲過敏反應(yīng)。匹多莫德口服液與舒利迭聯(lián)合應(yīng)用可在擴張支氣管、抗炎等基礎(chǔ)上改善機體免疫功能狀態(tài)，從而有助于減輕哮喘癥狀和肺功能，防止病情惡化。支氣管哮喘屬于中醫(yī)學(xué)“哮喘”的范疇，認為其與肺部痰飲有密切關(guān)系《金匱要略提:“病痰飲者當以溫藥和”?？梢姕鼗碉嫗橹嗅t(yī)治療“哮喘”的重要治則。厚樸麻黃湯為《金匱要略》治療痰飲咳喘的重要方劑，原文曰:咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。結(jié)合臨床病例，支氣管哮喘患者多見咳而胸滿煩躁而喘喉間痰鳴，此為寒飲犯肺，飲郁化熱，病近于表而邪盛于上。治法當散飲降逆，止咳平喘。厚樸麻黃湯方中厚樸、麻黃、杏仁降逆定喘，宣肺利氣;細辛、干姜、半夏溫肺化飲，平喘止咳;五味子收斂肺氣;石膏清熱除煩;小麥安中養(yǎng)正。諸藥相伍，共奏止咳平喘，散飲降逆之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實厚樸麻黃湯復(fù)方具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等多重效果。該復(fù)方對氣管平滑肌有直接松弛作用，對組胺、乙酰膽堿引起的氣管平滑肌張力增高有明顯拮抗作用，且在劑量范圍內(nèi)有明顯量效關(guān)系;本方可抗血血素2(TXB)的釋放素()平---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請下載----