淺析厚樸麻黃湯治療老年支氣管哮喘臨床研究

---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載--------------淺析厚樸麻黃湯治療老年支氣管哮喘臨床研究本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，上傳到平臺(tái)為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔，請(qǐng)點(diǎn)擊下載按鈕下載本文檔（有償下載，另外祝您生活愉快，工作順利，萬(wàn)事如意！支氣管哮喘在臨床十分常見(jiàn)，其是機(jī)體對(duì)抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管-支氣管反應(yīng)性能增強(qiáng)，致使氣道廣泛變窄而產(chǎn)生的慢性疾患?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，與過(guò)敏、炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)，臨床特征表現(xiàn)為喘息、咳嗽和呼吸困難老年人群由于免疫機(jī)能下降基礎(chǔ)疾病較多，較易引起支氣管哮喘。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合法治療老年支氣管哮喘40例，療顯著，報(bào)道下。1資法1.1一料院20年3月—24年4的80例老年支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)平行分組法隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各40例療組40例男21例女19;齡1～(.2±.)歲;程2～(4.7±1.);度5度5組0例男23女7例;齡0～84(69.8±5.9)歲;程2～(.---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載--------------5±1.7)a;病級(jí)度16例度24患者年齡、性別、病程及病情等各方面比較均無(wú)明顯差異(P>.)。1.2診準(zhǔn)①符合2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定的《支氣管哮喘防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“哮喘”診斷標(biāo)準(zhǔn);③符合中醫(yī)“外寒內(nèi)飲”證辨證標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、痰多而清稀舌苔水滑或白膩舌體胖大舌質(zhì)淡嫩，脈多浮弦或浮緊。1.3病例準(zhǔn)①年齡60～5歲;②符合中西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證標(biāo);③期4周內(nèi)未接受其支氣管喘中西藥物治療;④自愿接受本研究治療，且簽署知情同意書(shū);⑤經(jīng)本院醫(yī)倫理會(huì)究同。1.4病例準(zhǔn)①合并有嚴(yán)重心肝腎等臟器功能不全者;②心腦血管、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病及腫瘤患者;③精神疾病、意識(shí)障礙者;④由其他疾病引起咳嗽、喘息等癥狀者;⑤合并嚴(yán)重感染者;⑥過(guò)敏體質(zhì)者;⑦不接受本研究治療或中途退出者。1.5治法---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載--------------在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予匹多莫德口服液(蘇州長(zhǎng)征-欣凱制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030463次800mg，日2;迭(GlaxoOperationsUKLimited生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)H20922)100～250g(輕度或250～50(度)述藥物均根據(jù)治療效果調(diào)整劑量至哮喘控制。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用中藥厚樸麻黃湯藥物組:厚樸10g黃10g，膏25g仁10g，半夏10g，干姜6，細(xì)辛3g，麥30g，子6g。水煎0L分早晚次用日1劑療4周為1個(gè)。1.6療效準(zhǔn)1.6.1臨床效判標(biāo)準(zhǔn)床治愈:臨基本肺部哮鳴音消失或輕度;顯:臨癥顯改哮顯少;效:臨床狀肺部鳴少;無(wú)效:臨體征無(wú)改善或減輕不明顯，甚至加重。1.6.2中醫(yī)證候療標(biāo)準(zhǔn)按照莫地平計(jì)算中醫(yī)證候療指數(shù)床治愈:證候積分減少90%以;顯效:證候積分減少6%～89%;有效:證候積分減少30%～5;無(wú):證候減低于29%6]。中證積標(biāo)。顯率=(臨床治+效)/n×---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載--------------100%1.7統(tǒng)法采用SPSS20.0軟件包進(jìn)數(shù)據(jù)理計(jì)資料比較用χ2以P<.5為差異統(tǒng)學(xué)意。2結(jié)果2.1兩組患臨床效較2.2兩組患者醫(yī)證療效較3討論隨著我國(guó)老齡化進(jìn)展，老年支氣管哮喘發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì)，死亡率也持續(xù)上升。老年人群免疫功能低下，且常伴有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)及左心衰竭等疾病，使得老年支氣管哮喘癥狀更加復(fù)雜，臨床治療更為棘手。匹多莫德作為一種免疫促進(jìn)劑，可促進(jìn)機(jī)體巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的吞噬活性，增強(qiáng)其趨化性，激活自然殺傷細(xì)胞，促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖，盡管該品無(wú)直接抗菌、抗病毒作用，但對(duì)于老年支氣管哮喘患者可通過(guò)促進(jìn)機(jī)體免疫功能而間接提高抗感染療效。舒利(沙美羅松)為選長(zhǎng)效β2-腎上素受體激動(dòng)劑，具有長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張作用，與推薦劑量的短效β2-受體激劑比可供有的善組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。此外，舒利迭還有助于抑---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載--------------制人肺部肥大細(xì)胞介質(zhì)和推遲過(guò)敏反應(yīng)。匹多莫德口服液與舒利迭聯(lián)合應(yīng)用可在擴(kuò)張支氣管、抗炎等基礎(chǔ)上改善機(jī)體免疫功能狀態(tài)，從而有助于減輕哮喘癥狀和肺功能，防止病情惡化。支氣管哮喘屬于中醫(yī)學(xué)“哮喘”的范疇，認(rèn)為其與肺部痰飲有密切關(guān)系《金匱要略提:“病痰飲者當(dāng)以溫藥和”。可見(jiàn)溫化痰飲為中醫(yī)治療“哮喘”的重要治則。厚樸麻黃湯為《金匱要略》治療痰飲咳喘的重要方劑，原文曰:咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之。結(jié)合臨床病例，支氣管哮喘患者多見(jiàn)咳而胸滿煩躁而喘喉間痰鳴，此為寒飲犯肺，飲郁化熱，病近于表而邪盛于上。治法當(dāng)散飲降逆，止咳平喘。厚樸麻黃湯方中厚樸、麻黃、杏仁降逆定喘，宣肺利氣;細(xì)辛、干姜、半夏溫肺化飲，平喘止咳;五味子收斂肺氣;石膏清熱除煩;小麥安中養(yǎng)正。諸藥相伍，共奏止咳平喘，散飲降逆之功?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)厚樸麻黃湯復(fù)方具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘等多重效果。該復(fù)方對(duì)氣管平滑肌有直接松弛作用，對(duì)組胺、乙酰膽堿引起的氣管平滑肌張力增高有明顯拮抗作用，且在劑量范圍內(nèi)有明顯量效關(guān)系;本方可抗血血素2(TXB)的釋放素()平---------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載-----------------------------本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載----