冠心病的發(fā)生發(fā)展課件

2023/9/17冠心病的發(fā)生發(fā)展

2023/7/25冠心病的發(fā)生發(fā)展2023/9/17

為什么我得了冠心??？2023/7/252023/9/17冠心病的主要危險因素年齡>40歲性別M/F=2/1女性絕經后血壓高血壓病人患病者較血壓正常者高4倍糖尿病發(fā)病率較無糖尿病者高2倍血脂TC↑、TG↑、LDL↑OX-LDL↑、VLDL↑、HDL↓、aPoA↓、aPoB↑、LP(a)↑吸煙較不吸煙者發(fā)病率和病死率增高2～6倍與每日吸煙的支數(shù)呈正比2023/7/25冠心病的主要危險因素年齡血脂2023/9/17冠心病的次要危險因素體重肥胖者，特別是體重迅速增加者BMI＝體重(kg)/身高(cm)2>24職業(yè)體力活動少，腦力活動緊張，經常有緊迫感的工作飲食高熱量，含較多的動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽遺傳近親得病的機會－5倍常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥微量元素失衡鉻、錳、鋅、釩、硒的攝入量減少鉛、鎘、鈷的攝入量增加A型性格性情急躁、進取心和競爭性強、工作專心而休息不抓緊、強制自己為成就而奮斗的者血管通透性增加缺氧、抗原-抗體復合物、維生素C缺乏、動脈壁內酶的活性降低等其他飲食中缺少抗氧化劑體內鐵貯存增多存在胰島素抵抗血管緊張素轉換酶基因表達過度血中一些凝血因子增高血中同型半胱氨酸增高2023/7/25冠心病的次要危險因素體重2023/9/172023/7/252023/9/17

什么叫冠心??？2023/7/252023/9/17冠心病的定義

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起．統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。2023/7/25冠心病的定義2023/9/17

動脈粥樣硬化是如何形成的？2023/7/252023/9/17管腔脂核纖維帽肩部內膜中膜彈力層內外動脈粥樣硬化斑塊的結構2023/7/25管腔脂核纖維帽肩部內膜中膜彈力層內外2023/9/17動脈粥樣硬化血栓形成

是一個殺手

2023/7/25動脈粥樣硬化血栓形成

是一個殺手2023/9/17

動脈粥樣硬化血栓形成是如何形成的？2023/7/252023/9/17缺血性卒中心肌梗死外周動脈疾病2023/7/25缺血性卒中心肌梗死外周動脈疾病2023/9/17炎癥加劇，脂質核心增大平滑肌細胞和纖維組織減少不穩(wěn)定斑塊形成和破裂不穩(wěn)定斑塊中的物質漏入血管腔，引起急性血栓不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊并發(fā)癥動脈粥樣硬化血栓形成是進展性疾病進展持續(xù)的LDL進入、氧化和內皮功能損傷泡沫細胞形成平滑肌細胞增殖和產生纖維血管炎癥并形成脂質核心LDL進入動脈壁LDL氧化單核細胞參與，引發(fā)炎癥內皮功能降低

起始階段內膜增厚動脈粥樣化形成正常動脈內皮功能不全2023/7/25炎癥加劇，脂質核心增大不穩(wěn)定破裂斑塊并發(fā)癥2023/9/17動脈粥樣硬化血栓形成是致命性疾病不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死缺血性腦卒中短暫性腦缺血發(fā)作嚴重下肢缺血間歇性跛行心血管死亡ACS危險因素動脈粥樣硬化血栓形成MI=MyocardialinfarctionACS=Acutecoronarysyndromes

CV=CardiovascularAdaptedfromLibbyP.Circulation2001;104:365–372動脈粥樣硬化穩(wěn)定心絞痛/間歇性跛行2023/7/25動脈粥樣硬化血栓形成是致命性疾病不穩(wěn)定AC2023/9/17LibbyP.Circ2001;104:365,

二級預防動脈粥樣硬化和動脈粥樣硬化血栓

形成的區(qū)別動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化血栓形成一級預防大多數(shù)動脈粥樣硬化都是無癥狀的，直到斑塊破裂引發(fā)心梗、卒中或突然死亡。血栓形成2023/7/25LibbyP.Circ2001;102023/9/17正常動脈穩(wěn)定斑塊易損局部血栓閉合血栓ACS等AT事件斑塊動脈粥樣硬化（AS)2023/7/25正常動脈穩(wěn)定斑塊易損局部閉合ACS等2023/9/17Adapted

fromFalkE,etal.Circulation.1995;92:657-671.血小板2023/7/25AdaptedfromFalkE,2023/9/17易損斑塊纖維帽薄脂核2023/7/25易損斑塊纖維帽薄脂核2023/9/17

纖維帽破裂血栓形成2023/7/25纖維帽破裂血栓形成2023/9/17動脈粥樣硬化血栓形成是致命性疾病芝加哥——圣路易斯Cardinals隊的投手DarryKile和他的哥哥Dan一起在芝加哥吃晚飯晚上10點，33歲的Kile回到Cardinals隊下榻的酒店，因急性心梗突然發(fā)作而死亡。2023/7/25動脈粥樣硬化血栓形成是致命性疾病2023/9/17

冠心病是如何發(fā)生發(fā)展的？2023/7/25

2023/9/17

冠心病的發(fā)生發(fā)展DzauV,BraunwaldE.AmHeartJ1991;121:1244-1264.危險因素：高血壓高膽固醇血癥糖尿病肥胖、吸煙等動脈粥樣硬化冠脈狹窄心肌缺血冠狀血栓形成心肌梗死心律失常

肌力喪失重構心室擴大，心力衰竭死亡

脂質沉積動脈內皮功能異常血管內膜增生血管中層平滑肌細胞變形、增殖2023/7/25冠心病的2023/9/17心絞痛累及部位CardiologyDivision2023/7/25心絞痛累及部位CardiologyDiv2023/9/17梗死心肌富含纖維組織心肌纖維減少糖原蓄積冬眠心肌心肌纖維減少糖原蓄積正常心肌2023/7/25梗死心肌冬眠心肌正常心肌2023/9/17

發(fā)生了心肌梗死怎么辦？2023/7/252023/9/17

冠脈造影的過程演示

冠脈球囊擴張術及支架術演示2023/7/252023/9/17術前術后2023/7/25術前術后2023/9/17

如果冠脈彌漫性病變怎么辦？2023/7/252023/9/17

冠脈搭橋術演示2023/7/252023/9/17冠心病的冠狀動脈搭橋治療2023/7/25冠心病的冠狀動脈搭橋治療2023/9/17

Thankyou!2023/7/25Thankyou!后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內容直接刪除就行主要經營：網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經營：網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計