經(jīng)絡(luò)腧穴總論

第一節(jié)經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)腧穴總論學(xué)目的與教要求1.掌握經(jīng)絡(luò)的基本概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成2.掌握十二經(jīng)脈的命名、分布、體表循行、表里屬絡(luò)及交接規(guī)律3.掌握任脈與督脈的循行特點4.熟悉奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部的概念與生理功能5.了解經(jīng)絡(luò)的作用及其臨床運用。經(jīng)絡(luò)的基本概念一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫穿上下的通道。經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，“經(jīng)”有“路徑”的含義，是經(jīng)絡(luò)中大的直行的主干，多循行于人體的深部；“絡(luò)”有“網(wǎng)絡(luò)”的含義，是經(jīng)絡(luò)中細(xì)小的分支，縱橫交錯，有如網(wǎng)格，分布于人體的淺表部位。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)”，縱橫交錯地遍布全身，是人體組織結(jié)構(gòu)和功能的重要組成部分。經(jīng)絡(luò)的基本概念針刺等感傳現(xiàn)象的觀察：針感的循經(jīng)傳導(dǎo)體表病理現(xiàn)象的推理：體表相應(yīng)部位的壓痛、結(jié)節(jié)與皮疹、色澤的改變。腧穴功效的總結(jié)：腧穴的遠(yuǎn)治作用與主治范圍相似的腧穴往往有規(guī)律地排列在一條線路上。解剖、生理知識的啟發(fā)。形成途徑的多方面，各種認(rèn)識的相互啟發(fā)、相互佐證與補(bǔ)充。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈：十二經(jīng)脈：手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)

足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)奇經(jīng)八脈：任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部絡(luò)脈：十五絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)十二經(jīng)脈（1）含義：是十二臟腑所屬的經(jīng)脈，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。（2）十二經(jīng)脈的命名：根據(jù)手足、陰陽、臟腑而定。用手、足將十二經(jīng)脈分為手六經(jīng)和足六經(jīng)。（3）分布：屬于五臟和心包，循行于人體前側(cè)、內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈為陰經(jīng)，屬于六腑，循行于人體后側(cè)、外側(cè)的經(jīng)脈為陽經(jīng)。肺心包心脾肝腎大腸三焦小腸胃膽膀胱手太陰手陽明手厥陰手少陽手少陰手太陽足太陰足陽明足厥陰足少陽足少陰足太陽十二經(jīng)脈命名十二經(jīng)脈表里屬絡(luò)關(guān)系陰經(jīng)（里）陽經(jīng)（表）手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（1）循行走向有特點（2）交接傳遞有規(guī)律（3）體表分布有規(guī)律（4）有固定的流注次序十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（1）循行走向有特點口訣：手三陰胸內(nèi)手，手三陽手外頭；足三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)腹（胸）。手三陰經(jīng)

——從胸走手手三陽經(jīng)

——從手走頭足三陽經(jīng)

——從頭走足足三陰經(jīng)

——從足走腹十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（2）交接傳遞有規(guī)律一、相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端，上肢為陰經(jīng)交陽經(jīng)，下肢為陽經(jīng)交陰經(jīng)。二、同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，均為手經(jīng)交足經(jīng)。三、陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接，均為手經(jīng)交足經(jīng)。十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律頭面部：頭面部陽經(jīng)皆上達(dá)頭面。手足陽明經(jīng)分布于面部；手足少陽經(jīng)分布于側(cè)頭部；手太陽經(jīng)分布于頰部；足太陽經(jīng)分布于后頭及頭頂部。陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后頭及頭頂。十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律頸項部：以面部為前描述，前正中線為任脈，從前向后兩側(cè)依次為足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)，至后正中線為督脈。十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律軀干部：手三陰經(jīng)在胸腋部的分布是手太陰經(jīng)在上胸部外側(cè)，手厥陰經(jīng)在乳旁，手少陰經(jīng)在腋下。手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律軀干部：手三陽經(jīng)在肩部的分布是手陽明經(jīng)在肩前，手少陽經(jīng)在肩上，手太陽經(jīng)在肩胛。手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律軀干部：軀干前正中線為任脈，向兩側(cè)依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)。軀干后正中線為督脈，向兩側(cè)依次為足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線、第2側(cè)線。十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律四肢部：手三陰經(jīng)分布于上肢掌側(cè)面，以手拇指為前、小指為后的體位描述，手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后；手三陽經(jīng)分布于上肢背側(cè)，手陽明大腸經(jīng)在前，手少陽三焦經(jīng)在中，手太陽小腸經(jīng)在后。十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（3）體表分布有規(guī)律四肢部：下肢足三陰三陽經(jīng)的分布為：下肢外側(cè)前緣及次趾外側(cè)端為足陽明胃經(jīng)，外側(cè)中間及第4趾外側(cè)端為足少陽膽經(jīng)，外側(cè)后緣及小趾外側(cè)端為足太陽膀胱經(jīng)；下肢內(nèi)側(cè)前緣為足太陰脾經(jīng)，內(nèi)側(cè)中間為足厥陰肝經(jīng)，內(nèi)側(cè)后緣為足少陰腎經(jīng)，但在內(nèi)踝上8寸以下則是足厥陰肝經(jīng)居前，足太陰脾經(jīng)居中，足少陰腎經(jīng)居后。十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（4）有固定的流注次序十二經(jīng)脈的表現(xiàn)特點（4）有固定的流注次序口訣：肺大胃脾心小腸膀腎包焦膽肝藏十二經(jīng)脈的主治概要十二經(jīng)脈各有其屬絡(luò)的臟腑，又有其特定的循行路線、分布區(qū)域，所以每條經(jīng)脈有其不同的主治病證范圍?？偟囊?guī)律是每條經(jīng)脈均可以治療該經(jīng)所屬絡(luò)臟腑的病證，還可治療經(jīng)脈循行部位的病證及經(jīng)脈所聯(lián)系的組織器官的病證。如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，經(jīng)脈循行經(jīng)過上肢掌側(cè)面橈側(cè)緣終止于拇指橈側(cè)端，分支終止于食指橈側(cè)端，主喉、胸、肺病，如咳嗽、氣喘、少氣不足以息、咯血、傷風(fēng)、胸部脹滿、咽喉腫痛，以及經(jīng)脈循行部位的病證，如缺盆部及手臂內(nèi)側(cè)前緣痛、肩背部寒冷、疼痛等。奇經(jīng)八脈（1）含義：是指別道奇行的經(jīng)脈，包括任脈、督脈、帶脈、沖脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈共八條。奇經(jīng)八脈一名，首見于《難經(jīng)》（2）特點：1.不直接與臟腑相聯(lián)系；2.無陰陽表里屬絡(luò)關(guān)系（3）作用：1.聯(lián)絡(luò)、溝通作用：奇經(jīng)八脈將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。2.統(tǒng)領(lǐng)、主導(dǎo)作用：督脈被稱為“陽脈之?！?，任脈被稱為“陰脈之?！保瑳_脈被稱為“十二經(jīng)之?！?，又稱“血?！焙汀拔迮K六腑之?！?，陽維脈、陰維脈聯(lián)系陽經(jīng)與陰經(jīng)，陰、陽躋脈主肢體兩側(cè)的陰陽，調(diào)節(jié)下肢運動與寤寐。3.滲灌、調(diào)整作用：對十二經(jīng)脈的氣血有蓄積和滲灌的調(diào)整作用。奇經(jīng)八脈（4）主治概要：督脈主治腦、五官、脊柱、胞宮、神志和生殖功能方面的病證；任脈主治泌尿、生殖及咽喉部的病證；沖脈主治生長、發(fā)育、生殖及氣機(jī)上逆的病證；帶脈主治機(jī)體功能弛緩、痿廢及生殖器官的病證；陰驕脈主治下肢內(nèi)側(cè)肌肉經(jīng)筋痙攣、拘急，外側(cè)肌肉經(jīng)筋弛緩；陽驕脈主治下肢外側(cè)肌肉經(jīng)筋痙攣、拘急，內(nèi)側(cè)肌肉經(jīng)筋弛緩；陽維脈主治發(fā)冷、發(fā)熱等；陰維主治心痛、胃痛等。絡(luò)脈（1）含義：由十二經(jīng)脈和任脈、督脈各別出一條絡(luò)脈及脾之大絡(luò)組成，共計15條。稱為“十五絡(luò)脈”。（2）循行分布特點：十二正經(jīng)的別絡(luò)從四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下本經(jīng)脈分出后走向其表里的經(jīng)脈，由此加強(qiáng)了表里經(jīng)之間的聯(lián)系。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后，散布于腹部，以溝通腹部諸陰經(jīng)之氣；督脈的絡(luò)脈從長強(qiáng)分出后，上行后背、頭、項，以溝通諸陽經(jīng)之氣；脾之大絡(luò)從大包分出，布散于胸、脅之間。絡(luò)脈（3）作用：1.加強(qiáng)了表里經(jīng)兩經(jīng)間的聯(lián)系：十二正經(jīng)的別絡(luò)加強(qiáng)了表里經(jīng)之間的聯(lián)系，擴(kuò)大了腧穴的主治范圍。2.任脈、督脈、脾之大絡(luò)加強(qiáng)了頭身、軀干部經(jīng)氣的聯(lián)系。絡(luò)脈（4）補(bǔ)充：孫絡(luò)：絡(luò)脈中最細(xì)小的分支浮絡(luò)：浮行于淺表部位的絡(luò)脈。作用：發(fā)揮營衛(wèi)氣血津液對周身的滲灌、濡養(yǎng)作用，維持人體的正常生理功能。十二經(jīng)別（1）概念：是正經(jīng)別行深入人體胸腹腔的支脈，以十二經(jīng)命名。（2）循行分布特點：循行分布具有離、入、出、合的特點?！半x”是指十二經(jīng)別均從四肢肘、膝附近的正經(jīng)別出；“入”是指十二經(jīng)別均深入胸、腹腔；“出”是指十二經(jīng)別均在頭項部淺出體表；“合”是指十二經(jīng)別均到頭面后陰經(jīng)合于相表里的陽經(jīng)，陽經(jīng)合于本經(jīng)，故有“六合”之稱。（3）作用：1.加強(qiáng)了表里經(jīng)之間的聯(lián)系；2.加強(qiáng)了經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系；3.補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，擴(kuò)大了經(jīng)穴的主治病證范圍。經(jīng)別與絡(luò)脈的異同點相同點：都是加強(qiáng)表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系不同點：經(jīng)別主內(nèi)，主要是加強(qiáng)軀干部表里臟腑之間的聯(lián)系和表里經(jīng)脈在頭面部的聯(lián)系；而絡(luò)脈主外，主要是加強(qiáng)肘膝關(guān)節(jié)以下表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系。十二經(jīng)筋（1）概念：是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚于筋肉關(guān)節(jié)的組織，亦是十二經(jīng)脈的外周連屬組織的重要組成部分，以十二經(jīng)命名。（2）循行：十二經(jīng)筋均起于四肢末端，走向頭身，行于體表，有的進(jìn)入胸腹腔，但不屬絡(luò)臟腑。（3）作用：聯(lián)絡(luò)和約束骨骼，利于關(guān)節(jié)的屈伸活動，以維持人體正常的運動功能。十二皮部（1）概念：是十二經(jīng)脈功能活動反映在體表的區(qū)域，也是絡(luò)脈之氣散布所在。（2）分布：以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)。（3）作用：保衛(wèi)機(jī)體，抗御外邪和反病應(yīng)候。經(jīng)絡(luò)的功能1.聯(lián)絡(luò)臟腑，溝通內(nèi)外：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官構(gòu)成一個有機(jī)的整體，使全身內(nèi)外、上下、前后保持協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。2.運行氣血，營養(yǎng)全身：經(jīng)絡(luò)不但具有運行氣血的功能，且有阻遏血液溢出脈外的功能。3.抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體：針灸等治法激發(fā)了經(jīng)絡(luò)抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體的功能，從而使正氣得復(fù)，外邪得泄，病證好轉(zhuǎn)，機(jī)體得以康復(fù)。4.傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實：經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)機(jī)體內(nèi)外的各種刺激，進(jìn)而影響臟腑功能及調(diào)整臟腑虛實的作用。經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用1.說明病理變化（1）傳注病邪①外邪入里：當(dāng)機(jī)體受到病邪侵襲時，外邪可經(jīng)皮部、孫脈、絡(luò)脈、經(jīng)脈的傳注，由表及里，由淺人深，從皮毛腠理內(nèi)傳于臟腑。②臟腑之間、臟腑與體表組織器官之間病變相互影響。（2）反映病候：經(jīng)絡(luò)氣血阻滯不通，則會出現(xiàn)相關(guān)部位的疼痛或腫脹及不適等。2.指導(dǎo)辨證歸經(jīng)：依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行分布以及與臟腑相應(yīng)的屬絡(luò)關(guān)系，可將錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)歸屬某經(jīng)或某臟腑。壓痛、結(jié)節(jié)或條索狀反應(yīng)物經(jīng)絡(luò)的應(yīng)用3.指導(dǎo)針灸治療（1）選取經(jīng)脈：根據(jù)經(jīng)脈循行與臟腑的關(guān)系，若某一臟腑或部位發(fā)生病證即可選相關(guān)的經(jīng)脈治療。（2）選取腧穴：一般在明確辨證的基礎(chǔ)上，根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑的關(guān)系及病證特點，選擇相關(guān)的腧穴進(jìn)行治療。（3）刺灸方法：①針刺深淺；②針刺補(bǔ)瀉；③刺絡(luò)放血；④艾灸法；⑤針刺工具4.指導(dǎo)藥物歸經(jīng)：使藥達(dá)病所，發(fā)揮其最直接和最高效的治療作用。第二節(jié)腧穴總論經(jīng)絡(luò)腧穴總論教學(xué)目的與要求1、掌握腧穴的基本概念與分類，能區(qū)別“腧”、“俞”和“輸”三個字的用法。2、掌握腧穴的功能。3、掌握腧穴的主治作用：近治作用、遠(yuǎn)治作用和特殊作用。4、掌握腧穴的三種定位方法，熟記常用的骨度分寸法。5、掌握特定穴的含義和用法。6、了解腧穴的命名特點。7、了解腧穴的分經(jīng)主治與分部主治規(guī)律。腧穴的概念是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位，亦是接受針灸等技術(shù)刺激的處所。腧穴所在位置不單純是皮肉筋骨所形成的空隙，更為主要的是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣游行出入的門戶。古時“腧”“輸”“俞”三字皆指腧穴，目前“腧”泛指全身所有的穴位，“輸”特指五輸穴中的第三個穴位“輸穴”；“俞”專指“背俞穴”。腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系十分密切，臟腑病證能使某些相應(yīng)經(jīng)穴出現(xiàn)異常反應(yīng)，刺激這些腧穴，對相應(yīng)臟腑的功能活動具有特定的調(diào)節(jié)作用。腧穴的發(fā)展與分類發(fā)展：“以痛為腧”——

《內(nèi)經(jīng)》的有名有位、有位無名（160穴）——《針灸甲乙經(jīng)》（349穴）——《明堂三人圖》考證穴——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》——《十四經(jīng)發(fā)揮》——《針灸逢源》（361）分類：十四經(jīng)穴：十二經(jīng)脈、任脈和督脈的腧穴。362個。特點：歸屬十二經(jīng)脈、固定位置、明確名稱及各自主治病證。

經(jīng)外奇穴：不歸屬于十四經(jīng)脈的腧穴。特點：特定名稱、固定位置、特殊治療作用。

阿是穴：以壓痛點或敏感反應(yīng)點作為腧穴。特點：沒有固定位置和具體名稱。腧穴的命名主要以腧穴位置、腧穴性能、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為依據(jù)；根據(jù)腧穴所在部位解剖名稱或相關(guān)部位的特點而命名如：腕骨、乳根、脊中根據(jù)腧穴的生理功能、病理變化及治療作用而命名如：聽會、風(fēng)門、肺俞根據(jù)陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等基礎(chǔ)理論命名如：陽陵泉、少商、志室根據(jù)腧穴的位置如：前頂、承泣、內(nèi)關(guān)腧穴的功能1、輸注氣血腧穴作為臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血轉(zhuǎn)輸出入的特殊部位，其功能與臟腑、經(jīng)絡(luò)有著密切的關(guān)系。2、反應(yīng)病癥既然腧穴、經(jīng)絡(luò)、臟腑之間存在著如此密切的關(guān)系，當(dāng)內(nèi)臟有病時，就可以通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到位于體表的腧穴上來。

腧穴的功能3、協(xié)助診斷由于腧穴能夠反應(yīng)病癥的客觀現(xiàn)象，通過對相關(guān)腧穴進(jìn)行一定的檢查，可以協(xié)助作出診斷。4、防治疾病穴位既是病癥反應(yīng)點，又是治療病癥的刺激點，具有補(bǔ)虛瀉實的作用。腧穴的主治特點近治作用：指腧穴具有治療該穴位所在部位及鄰近臟腑組織器官病證的作用?！半蜓ㄋ?，主治所能”遠(yuǎn)治作用：指某些腧穴既有近治作用，還具有治療距離該穴位較遠(yuǎn)的臟腑組織器官病證的作用。本經(jīng)遠(yuǎn)治作用、異經(jīng)遠(yuǎn)治作用?！敖?jīng)脈所過，主治所及”特殊作用：指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異性治療作用。雙向作用、特異作用。四總穴歌：“肚腹三里留腰背委中求頭項尋列缺面口合谷收”腧穴的主治規(guī)律1.分經(jīng)主治：十四經(jīng)腧穴既有主治本經(jīng)病證為主的特點，又有主治兩經(jīng)或三經(jīng)相同病證的共性?！皩幨溲?，勿失其經(jīng)”。2.分部主治：因腧穴所在部位不同，主治也不同。軀干、頭面、頸項部腧穴，多數(shù)治局部病證；肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴不但可治局部病證，而且還可以治療頭面、五官、頸項、臟腑及發(fā)熱、神志等全身疾病。腧穴的定位方法（1）骨度折量定位法（2）體表解制標(biāo)志定位法（3）指寸定位法（4）簡便取穴法

腧穴的定位方法（一）骨度折量定位法是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長度和寬度，定出分寸，用于確穴定位的方法。腧穴的定位方法（二）體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志定位法是以解剖學(xué)的名種你表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。腧穴的定位方法（二）體表解剖標(biāo)志定位法1.固定標(biāo)志：是指各部由骨節(jié)和肌肉所形成的突起或凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、臍窩等。骨節(jié)的凹凸部

翼點

乳突枕外隆凸第7頸椎胸骨角劍突肩胛下角髂嵴最高點內(nèi)踝、外踝如：膻中在前正中線上，兩乳頭連線的中點。太溪在內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處。昆侖在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。腧穴的定位方法（二）體表解剖標(biāo)志定位法2.活動標(biāo)志：是指各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等。如：后溪在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指第5掌骨關(guān)節(jié)后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處。頰車在面頰部，下頜角前上方，耳下大約一橫指處，咀嚼時肌肉隆起時出現(xiàn)的凹陷處。52腧穴的定位方法（三）指寸定位法是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法。又稱“手指同身寸定位法”。常用的指寸定位法有以下3種。1.中指同身寸：以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離作為1寸。2.拇指同身寸：以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。3.橫指同身寸：患者手四指并攏，以其中指中節(jié)橫紋為難，其四指的寬度作為3寸。又稱“一夫法”。此法主要用于下肢部腧穴定位。腧穴的定位方法（四）簡便取穴法從臨床實踐中總結(jié)出來的簡便易行的取穴法。如風(fēng)市、合谷、列缺、百會等穴均有簡便取穴法。特定穴的應(yīng)用特定穴是指十四經(jīng)脈中具有特殊作用和特定名稱的一類腧穴。分為“五輸穴”“原穴”“絡(luò)穴”“俞穴”“募穴”“八會穴”“八脈交會穴”“郄穴”“下合穴”“交會穴”等。五腧穴五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五個腧穴。簡稱“五輸”。五腧穴1.內(nèi)容：“井”為經(jīng)氣所出，似水之源頭；“滎”為經(jīng)氣所溜，似水之微流；“輸”為經(jīng)氣所注，似水流由小到大，由淺入深；“經(jīng)”為經(jīng)氣所行，似水流變大，在通暢的河道中流過：“合”為經(jīng)氣所入，似水流匯入湖海，經(jīng)氣充盛，由此深入會合于臟腑的部位。五腧穴1.內(nèi)容：五輸穴歌（明·劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》）少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。少沖少府屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。五腧穴2.分布特點：分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘、膝關(guān)節(jié)方向按照井、滎、輸、經(jīng)、合依次排列。五腧穴3.臨床應(yīng)用：（1）根據(jù)五輸穴主病選穴：井穴用于急救，滎穴主治熱證，輸穴治肢體關(guān)節(jié)酸痛沉重病證，經(jīng)穴治咽喉及咳喘證，合穴治五臟六腑病等。（2）子母補(bǔ)瀉的應(yīng)用：虛則補(bǔ)其母穴，實則瀉其子穴。①本經(jīng)子母補(bǔ)瀉：如肺經(jīng)（金）實證瀉其子，取尺澤（水），肺經(jīng)（金）虛證補(bǔ)其母，取太淵（土）；②異經(jīng)子母補(bǔ)瀉：肺經(jīng)（金）實證瀉其子，取腎經(jīng)（水）陰谷（水），肺經(jīng)（金）虛證補(bǔ)其母，取脾經(jīng)（土）太白（土）。五腧穴3.臨床應(yīng)用：（3）按時應(yīng)用：①按季節(jié)應(yīng)用:春刺井，夏刺榮，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合；②子午流注針法。（4）根據(jù)病變部位和特點應(yīng)用：病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之合。原穴原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈各有一個原穴，又稱“十二原”。1.內(nèi)容：原穴首見于《靈樞·九針十二原》陰經(jīng)原穴是五輸穴中的輸穴，即“陰經(jīng)以輸代原”；陽經(jīng)原穴則是位于五輸穴中的輸穴之后、經(jīng)穴之前的單獨一穴。原穴1.內(nèi)容：十二經(jīng)原穴歌膽出丘墟肝太沖，小腸腕骨是原中；心出神門原內(nèi)過，戊胃沖陽氣可通；脾出太白腸合谷，肺原本是太淵同；膀胱京骨陽池焦，腎出太溪大陵包。原穴2.分布特點：多分布于腕、踝關(guān)節(jié)附近。原穴3.臨床應(yīng)用：（1）主治臟腑病證：如合谷治療大腸病、太沖治療肝病等。（2）反映臟腑病候：如心病在神門可觸摸到結(jié)節(jié)，按壓則酸痛；膽病在丘墟按壓酸痛，或可觸摸到硬結(jié)等。（3）原絡(luò)配穴：在取原穴治療臟腑病的同時配合絡(luò)穴應(yīng)用，以治療表里經(jīng)和臟腑病證。如肺病取其原穴太淵，同時配合大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷；大腸病取其原穴合谷，同時配合肺經(jīng)絡(luò)穴列缺等。此又稱“主客原絡(luò)配穴法”。絡(luò)穴絡(luò)穴是十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處的腧穴，又稱“十五絡(luò)穴”。1.內(nèi)容：十四正經(jīng)各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，共有十五絡(luò)穴。絡(luò)穴的名稱與本經(jīng)絡(luò)脈的名稱相同，絡(luò)穴有加強(qiáng)表里兩經(jīng)之間聯(lián)系的作用。絡(luò)穴1.內(nèi)容：十五絡(luò)穴歌列缺偏歷肺大腸，胃脾豐隆公孫想，通里支正心小腸，膀腎飛揚大鐘響，內(nèi)關(guān)外關(guān)包三場，膽肝光明蠡溝香，任督鳩尾與長強(qiáng)，脾之大絡(luò)大包廂。絡(luò)穴2.分布特點：十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包位于胸脅部。絡(luò)穴3.臨床應(yīng)用：（1）治療局部病證（2）治療表里兩經(jīng)病證：絡(luò)穴不但治療本經(jīng)循行所過部位及其所屬臟腑的疾病，還可治療其相表里經(jīng)的病證。俞穴俞穴是指臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱“背俞穴”。五臟六腑各有一俞穴，共12個。1.內(nèi)容：首見于《靈樞·背俞》，后代醫(yī)家又不斷補(bǔ)充，至唐代《千金要方》方素完備。反映五臟六腑的虛實盛衰。俞穴1.內(nèi)容：十二背俞穴歌三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。俞穴2.分布特點：均分布于足太陽膀胱經(jīng)背腰部的第1側(cè)線上，大體上依臟腑位置高低而上下排列，分別冠以臟腑之名。俞穴3.臨床應(yīng)用：（1）診斷疾?。悍斡岚磯核嵬椿蛴|摸有結(jié)節(jié)，考慮肺臟有病變；心俞按壓酸脹疼痛或觸摸有硬結(jié)，考慮心臟有病變；胃俞按壓酸痛或有硬結(jié)考慮胃腑有病變等。（2）治療臟腑病證：如心痛，不寐政心俞；周痛、嘔吐取胃俞；肝俞治療黃疸、口苦等。（3）治療五官及肢體病證：如肝俞治療目赤腫痛、眼臉下垂、雀目，肺俞治療鼻塞、流涕等。（4）俞募配穴：背俞穴常與募穴配伍，稱“俞募配穴法”，也稱“前后配穴法”“夫妻陰陽配穴法”，用以治療臟腑及相應(yīng)五官、肢體疾病。募穴募穴是指臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，又稱為“腹募穴”。五臟六腑各有一募，共12個。1.內(nèi)容：首見于《素問·通評虛實論》，后人又不斷補(bǔ)充，募穴內(nèi)容才趨于完善。募穴1.內(nèi)容：十二募穴歌大腸天樞肺中府，小腸關(guān)元心巨闕，膀胱中極腎京門，肝募期門膽日月，胃募中脘脾章門，三焦募在石門穴，膻中氣會何經(jīng)募，心主包絡(luò)厥陰也。募穴2.分布特點：募穴分布在胸腹部，位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。募穴3.臨床應(yīng)用：（1）診斷疾?。喝绺文懖】稍谌赵禄蚱陂T出現(xiàn)壓痛，胃病可在中脘穴有壓痛等。（2）治療臟腑病證：如中極治療癃閉、遺尿和少腹痛，天樞治療便秘、腹瀉，中府療咳嗽、氣喘，巨闕治療胸悶、心痛等。（3）俞募配穴詳。八會穴八會穴八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會聚的八個腧穴。1.內(nèi)容：八會穴首見于《難經(jīng)》，后世醫(yī)家又不斷地注釋，明確了八會穴的具體內(nèi)容。八會穴1.內(nèi)容：八會穴歌（明·高武《針灸聚英》）腑會中脘臟章門，筋會陽陵髓絕骨，骨會大杼血膈俞，氣會膻中脈太淵。2.分布特點：八會穴分布于軀干和四肢部。八會穴3.臨床應(yīng)用：八會穴臨床多治療其相關(guān)的病證，如五臟病證選章門、六腑病證選中脘、血證或血分病選膈俞、骨病選大杼等。現(xiàn)代研究也證實，骨折患者如刺激大杼穴，可加速骨小梁的形成，促進(jìn)骨折的愈